來源:博禾知道
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藥物性肝炎可能出現(xiàn)脾大,但并非典型癥狀,通常與門靜脈高壓或長期肝損傷有關(guān)。
1、門靜脈高壓藥物性肝炎嚴(yán)重時可導(dǎo)致肝硬化,引發(fā)門靜脈高壓,脾臟因血液回流受阻而充血腫大,需通過超聲或CT確診,治療以保肝藥物和門靜脈降壓為主。
2、免疫反應(yīng)異常部分藥物如抗結(jié)核藥可能誘發(fā)免疫介導(dǎo)的肝損傷,伴隨脾臟免疫細胞活化增生,表現(xiàn)為輕度脾大,需停用可疑藥物并給予免疫調(diào)節(jié)治療。
3、肝竇阻塞綜合征某些化療藥物如奧沙利鉑可損傷肝竇內(nèi)皮細胞,導(dǎo)致肝血流受阻繼發(fā)脾大,需通過肝靜脈壓力梯度檢測確診,治療以抗凝和血管擴張為主。
4、合并感染因素藥物性肝炎患者若合并EB病毒等感染,可能出現(xiàn)反應(yīng)性脾腫大,需進行血清學(xué)檢查,治療需同時控制感染和停用肝毒性藥物。
出現(xiàn)脾大應(yīng)及時完善血常規(guī)、肝功能及影像學(xué)檢查,避免劇烈運動防止脾破裂,飲食以易消化低脂食物為主,嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。
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