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多發(fā)性骨髓瘤引起的貧血怎么辦?
來源:博禾知道
2022-05-05 17:19
11人閱讀
問題描述:多發(fā)性骨髓瘤引起的貧血怎么辦?
醫(yī)生回答(1)
李蕓
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
指導意見:多發(fā)性骨髓瘤的貧血是需要針對多發(fā)性骨髓瘤治療的。多發(fā)性骨髓瘤是一種惡性漿細胞病,其腫瘤細胞起源于骨髓中的漿細胞,而漿細胞是B淋巴細胞發(fā)育到最終功能階段的細胞。多發(fā)性骨髓瘤常伴有多發(fā)性溶骨性損害、高鈣血癥、貧血、腎臟損害。
2022-05-05 17:23
多發(fā)性骨髓瘤
貧血怎么辦
骨髓瘤
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多發(fā)性骨髓瘤引起的貧血怎么治療
貧血多發(fā)性骨髓瘤為血液系統(tǒng)的惡性疾病,需要進行化療以消滅大量增殖的惡性漿細胞,恢復正常的造血功能,逐漸對貧血有一定的改善。如果貧血非常嚴重,還要進行輸血的治療。
王愛樂
主任醫(yī)師
河北省中醫(yī)院
哪些人易患多發(fā)性骨髓瘤
我國多發(fā)性骨髓瘤發(fā)病率約為1-3/10萬,發(fā)病年齡多在50―60歲之間,40歲以下者較少見,男女之比為3:2。故老年人、特別是有腫瘤家族史或腫瘤易感因素易患多發(fā)性骨髓瘤。電離輻射是急性髓細胞白血病的危險因素,但沒有證據(jù)表明慢性低劑量輻射暴露對多發(fā)性骨髓瘤發(fā)病的作用。在現(xiàn)代工業(yè)保護和嚴格的規(guī)章制度下,職業(yè)輻射暴露不太可能明顯增加多發(fā)性骨髓瘤的發(fā)生。對有機溶劑、除草劑和其他化學制劑的調(diào)差研究也未能發(fā)現(xiàn)其對骨髓瘤發(fā)病的作用。
邸立君
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
骨髓活檢會漏診多發(fā)性骨髓瘤嗎
骨髓活檢有可能漏診多發(fā)性骨髓瘤。因為多發(fā)性骨髓瘤有可能會出現(xiàn)灶性增生的情況,有的時候在骨髓的某一個部位會發(fā)現(xiàn)大量的骨髓瘤細胞,其他部位有可能骨髓瘤細胞數(shù)量不多。如果是骨髓活檢的時候,恰好穿刺到數(shù)量不多的部位,有可能會出現(xiàn)漏診的情況。所以臨床上懷疑多發(fā)性骨髓瘤的時候,通常要進行反復的多部位穿刺。多發(fā)性骨髓瘤是一種血液系統(tǒng)的惡性腫瘤,骨髓內(nèi)可以出現(xiàn)大量的骨髓瘤細胞,這些瘤細胞還可以分泌單克隆免疫球蛋白,臨床上病人有可能出現(xiàn)骨痛、骨折、出血、貧血、感染、發(fā)熱等癥狀,還有可能會出現(xiàn)腎功能衰竭、高鈣血癥等,需要積極地進行治療。
范蕓
主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤kap怎么回事
如果擁有多發(fā)性骨髓瘤的問題,主要考量環(huán)境因素或者內(nèi)在的藥物因素刺激關于,不剔除與隔代遺傳有一定的聯(lián)系主要可以考量通過手術的方法摘除腫瘤解決,后期通過藥物的方法壓制減緩病情的擴張,以防病發(fā)如果已經(jīng)產(chǎn)生結(jié)構發(fā)生改變的問題會再次出現(xiàn)功能障礙時,要插手康復救治的方法來針對性的特訓徹底恢復特別注意忌食辛辣油膩刺激性食物,避免進干硬的食物
李蕓
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤可以吃藥嗎
多發(fā)性骨髓瘤的病人可以采用吃藥的方法進行控制,但不是所有的病人都可以通過吃藥控制,有部分病人還需要靜脈的用藥,多發(fā)性骨髓瘤屬于骨髓,內(nèi)江細胞的一種惡性腫瘤在現(xiàn)在的醫(yī)療條件下是不能夠完全治好的,但是使用化療藥物可以控制疾病的發(fā)展。
范蕓
主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤要做什么檢查
?多發(fā)性骨髓瘤診斷時,主要是做有關骨髓克隆性漿細胞、骨質(zhì)破壞和M蛋白相關的檢查。主要包括骨髓穿刺、活檢、流式細胞學免疫分型、全身骨骼核磁共振或X線、PET-CT以及血清和尿蛋白電泳、免疫固定電泳和免疫球蛋白定量、游離輕鏈等檢查來了解是否有骨質(zhì)破壞、M蛋白定量及性質(zhì)分析和骨髓是否異常漿細胞克隆性增生,來鑒別是多發(fā)性骨髓瘤,還是意義未明單克隆免疫球蛋白增多癥。同時需要做血常規(guī)、尿常規(guī)、血清電解質(zhì)、血微球蛋白定量、肝、腎功能等,根據(jù)有無貧血、腎功能損害、微球蛋白值高低、骨質(zhì)破壞程度和M蛋白高低來判斷疾病分期,有條件還需要做染色體核型分析和骨髓瘤相關FISH檢測來判斷預后。
李艷瑋
副主任醫(yī)師
上饒市人民醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤自體干細胞移植的費用是多少
多發(fā)性骨髓瘤自體干細胞移植的費用一般是9~20萬左右,如果是多發(fā)現(xiàn)骨髓瘤比較嚴重的話,患者在發(fā)病后會出現(xiàn)腰部疼痛,缺鈣,四肢無力,影響自身的生活,建議患者去正規(guī)醫(yī)院檢查,在醫(yī)生的幫助下,選擇合適的治療方法。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤igG型做自體干細胞移植效果怎么樣?
如果擁有這種多發(fā)性骨髓瘤的問題,可以通過自體干細胞骨嫁接的方法來實施救治,效果相對來說會比較好如果采用其他的方法解決,并絕不會有明顯的穩(wěn)定,后期如果再次出現(xiàn)有功能障礙的情況,需要有盡早插手康復理療的方法增進徹底恢復,以防影響到日后的生存自理能力,同時要留意產(chǎn)生并發(fā)癥的問題需求注意加強體質(zhì),多曬太陽,多鍛煉身體,提高機體免疫力
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤會傳染給別人嗎?
多發(fā)性骨髓瘤一般不會傳染給其他人。多發(fā)性骨髓瘤是一種比較常見的惡性漿細胞增多癥,也被稱為骨髓里。同甲肝,流感,乙肝等疾病相比不會通過消化道、呼吸道、血液進行傳播,因此不屬于傳染類疾病。建議在平時生活中要做好疾病的防護。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤怎么治
多發(fā)性骨髓瘤的治療比較復雜,因為多發(fā)性骨髓瘤是由于一種骨髓造血功能嚴重病變造成的一種疾病改變包括多發(fā)性骨髓瘤,目前的治療主要是靠化療藥物來控制患者的臨床癥狀。與此同時,在使用化療藥物的過程當中,患者一定要多休息,千萬不能劇烈運動。有條件的情況下可以進行骨髓移植。
李建智
副主任醫(yī)師
武漢協(xié)和醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤的科學預防方法
多發(fā)性骨髓瘤的發(fā)病原因有很多,主要與患者的生活環(huán)境、日常飲食、日常生活、心情等有關,不幸患多發(fā)性骨髓瘤,對患者身體的損傷很大,必須積極預防該病的發(fā)生,避免該惡性腫瘤的發(fā)生和擴散。那么,具體的科學預防方法如下:1.首先,應避免與致癌因素接觸。如果有接觸史或病情可疑者,應定期進行體檢,爭取早期發(fā)現(xiàn)和及時治療
多發(fā)性骨髓瘤化療的副作用
多發(fā)性骨髓瘤患者進行化療時,可能會出現(xiàn)消化道反應、血液系統(tǒng)毒性反應、肝腎功能損害等副作用。建議在醫(yī)生指導下用藥治療。一、消化道反應1.惡心:由于化療藥物對胃腸道黏膜產(chǎn)生刺激作用,從而引起惡心的癥狀;2.嘔吐:化療后可導致胃腸道蠕動減慢,食物不能及時排空而滯留于胃內(nèi),可能造成腹脹、噯氣等癥狀,同時還會刺激
多發(fā)性骨髓瘤會引起腳痛嗎
多發(fā)性骨髓瘤可能會引起腳痛。多發(fā)性骨髓瘤是一種漿細胞惡性增生性疾病,主要表現(xiàn)為骨骼損害、貧血、腎功能不全等。一、原因1.骨骼損害:多發(fā)性骨髓瘤的病變部位主要是骨骼系統(tǒng),因此在早期階段最常見的是骨骼疼痛和病理性骨折。如果病情嚴重,會導致脊柱壓縮變形,甚至癱瘓。2.貧血:由于腫瘤細胞會破壞紅細胞生成所需的造
多發(fā)性骨髓瘤晚期癥狀有哪些
多發(fā)性骨髓瘤是一種惡性漿細胞疾病,患者通常會出現(xiàn)骨骼損害、腎功能不全等癥狀。隨著病情的發(fā)展,還會出現(xiàn)貧血、感染等并發(fā)癥。1、骨骼損害:是該病的主要表現(xiàn)之一,在疾病的早期階段就會發(fā)生,并且會逐漸加重。常見的骨骼病變包括溶骨性破壞和成骨性改變兩種類型。其中溶骨性破壞表現(xiàn)為疼痛、腫脹以及骨折等情況;而成骨
多發(fā)性骨髓瘤腎衰竭還能活多久
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多發(fā)性骨髓瘤的化療費用
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邵自強
主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
感覺喉嚨到胃堵的難受怎么回事
感覺喉嚨到胃堵的難受可能與食管胃部疾病、心理因素或生活習慣有關,需要根據(jù)癥狀和持續(xù)時間進行,可從病因篩查到飲食調(diào)理、藥物治療等多方面入手解決。 1、胃食管反流病GERD 胃食管反流病是導致喉嚨到胃部不適的常見原因,表現(xiàn)為胃酸反流進入食管,刺激食管黏膜,導致燒灼感或異物感。伴隨出現(xiàn)噯氣、反酸或胸口燒灼。 解決方法: 調(diào)整飲食,避免高脂肪、辛辣、過酸食物,例如油炸食品、辣椒或橙汁。 飯后保持站立或坐姿兩小時,避免立即躺下。 常用藥物包括質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、H2受體拮抗劑如雷尼替丁或抗酸藥。若癥狀嚴重且反復發(fā)作,可選擇胃鏡檢查明確病因。 2、咽喉炎或賁門痙攣等生理問題 慢性咽喉炎或食管肌肉功能異常如賁門痙攣會導致這種異物阻塞的感覺,甚至可能進展為吞咽困難,特別是高齡人群中更常見。 解決方法: 咽喉炎可通過局部抗炎治療改善,例如含漱液如復方氯己定液或抗生素治療。 賁門痙攣需要服用解痙藥物如匹魯卡品,嚴重者可行內(nèi)鏡治療,如食管擴張術。 避免過快進食和狼吞虎咽,咀嚼充分后再吞咽。 3、壓力過大或心理因素 長期精神壓力過大、焦慮或情緒波動會引發(fā)“咽喉異物感”,這種情況經(jīng)常被稱為“梅核氣”。雖然感覺上像是喉嚨堵塞,但實際上并無實質(zhì)性病變。 解決方法: 心理放松,適當進行有氧運動如散步或瑜伽。 身心壓力大時,可嘗試調(diào)整工作生活節(jié)奏,必要時尋求心理醫(yī)生的幫助。 若癥狀頑固,可輔以助眠藥如地西泮或抗焦慮藥如阿普唑侖。 4、飲食刺激或外部因素影響 刺激性的飲食如過燙、過冷、刺激性飲品如酒精、咖啡會引發(fā)暫時性食管黏膜不適。過度吸煙或長期暴露于空氣污染環(huán)境也可能導致咽喉到胃部的堵塞難受。 解決方法: 減少刺激性飲食和煙酒攝入,每日飲用溫水潤喉。 調(diào)整居室空氣質(zhì)量,可使用加濕器,避免過于干燥。 若因飲食問題引發(fā)癥狀持續(xù)超過3天,應及時就醫(yī)。 若喉嚨到胃的堵塞感持續(xù)時間超過一周,或伴隨進食疼痛、體重減輕等嚴重癥狀,需立即去醫(yī)院就診以排查可能的器質(zhì)性病變包括食管癌。癥狀輕微者則可先按照調(diào)整飲食、緩解壓力的方法嘗試改善,仍無法緩解時應咨詢醫(yī)生進一步診斷并治療。
董兆如
副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
腹腔淋巴結(jié)腫大是怎么回事
腹腔淋巴結(jié)腫大可能由感染、炎癥、惡性腫瘤及其他疾病引起,原因包括遺傳、外部感染、自身免疫系統(tǒng)異常等,應盡早明確病因并采取針對性治療,避免延誤診治??赏ㄟ^藥物治療、手術干預或生活方式調(diào)整來改善,同時需及時就醫(yī)。 1、遺傳與免疫因素 腹腔淋巴結(jié)腫大可能與遺傳相關,部分人天生免疫系統(tǒng)較弱或遺傳性疾病如淋巴瘤可能造成易受刺激。自身免疫疾病,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡等,可能引發(fā)相關病理性腫大。出現(xiàn)疑似遺傳相關案例時,需要咨詢專業(yè)進行免疫功能檢查及遺傳病篩查。 2、環(huán)境因素 外界感染或細菌、病毒侵入是常見原因,比如結(jié)核病、腹腔炎、或幽門螺桿菌感染等,都會引起腹腔淋巴結(jié)反應性腫大。這類情況通常伴隨其他炎癥癥狀,比如發(fā)熱、疲乏或消化道癥狀??赏ㄟ^抗生素治療感染性疾病,如頭孢類抗菌藥、甲硝唑類藥物治療幽門螺旋桿菌,需遵醫(yī)囑服藥。 3、生理與病理疾病 消化道腫瘤如胃癌、胰腺癌或血液系統(tǒng)惡性疾病如淋巴瘤也可能導致腹腔淋巴結(jié)明顯腫大,且多伴有淋巴結(jié)持續(xù)性增大、體重下降和乏力等癥狀。為明確診斷,建議進行影像學檢查如CT、MRI或PET-CT,必要時進行腹腔鏡或活檢檢查。惡性腫瘤常需結(jié)合化療、靶向治療或手術干預治療。 4、外傷參與刺激 腹部的外傷或術后感染也會造成淋巴結(jié)短期反應性增大,這種情況通常配合受傷器官的愈合逐漸恢復。常見處理方法包括給予抗生素治療,監(jiān)測愈合情況,同時避免對腹腔的進一步刺激。 5、良性炎癥性增大 部分輕癥比如腸道炎癥、腹腔輕微淋巴結(jié)反應性增生,大多數(shù)情況下無需特別治療,通常通過改善飲食避免辛辣油膩食物、規(guī)律作息、多補充水分可以改善。 腹腔淋巴結(jié)腫大可能由多種因素引起,無論感染、炎癥還是腫瘤都需重視且密切監(jiān)測。建議出現(xiàn)癥狀第一時間前往醫(yī)院就診,由醫(yī)生進行檢查與診斷,并根據(jù)病因制訂適合的治療方案,避免延誤治療時間。
于淑霞
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
治療牙疼的方法有哪些
緩解牙疼的方法包括藥物治療、局部護理、飲食改善以及及時就醫(yī)。這些方法能有效緩解疼痛或解決問題,但嚴重情況需及時咨詢專業(yè)牙醫(yī)以避免病情加重。 1、藥物治療 常見用于緩解牙疼的藥物包括: ① 非處方止痛藥:如布洛芬和對乙酰氨基酚,可以減輕炎癥與疼痛,但需嚴格按說明服用。 ② 局部麻醉藥:如含苯佐卡因的止痛凝膠,可以用于短時間麻醉牙齦周圍區(qū)域,緩解急性疼痛。 ③ 消炎藥物:如甲硝唑,適用于因細菌感染引發(fā)的炎癥性牙疼,但需由醫(yī)生指導使用。 2、局部護理 針對輕度牙疼時,局部護理可以起到緩解效果: ① 鹽水漱口:用溫鹽水漱口有助于殺菌消炎,同時緩解牙齦腫脹的不適感。 ② 冷敷或熱敷:牙疼引發(fā)腫脹時,可用冷敷降低炎癥反應;而當牙疼是由血液循環(huán)不暢引起時,熱敷則能幫助改善局部循環(huán)。 ③ 避免外部刺激:減少進食冷熱酸甜等刺激性食物,同時規(guī)避用患病牙齒咬合硬物。 3、飲食與生活改善 改善飲食和生活方式對于緩解牙疼也至關重要: ① 選擇溫和飲食:如溫水泡爛的軟食避免對牙齒的進一步刺激。 ② 多飲水:保持口腔濕潤可稀釋有害細菌,防止感染加重。 ③ 定期清潔牙齒:保持科學刷牙習慣和使用牙線,防止食物殘渣卡在疼痛部位。 4、必要時及時就醫(yī) 如果牙疼反復發(fā)作,或伴隨牙齦紅腫、流膿等癥狀,需盡快咨詢牙醫(yī),可能的手術或?qū)I(yè)治療方案包括: ① 根管治療:適用于因牙髓炎導致的嚴重牙疼,通過清除感染組織,恢復正常牙齒功能。 ② 拔牙:若牙齒已無法保留如被蛀空,拔除病牙并佩戴義齒是必要選擇。 ③ 消毒和填充:針對蛀牙導致的輕微疼痛,牙醫(yī)通常會清理蛀洞并用材料填補修復。 牙疼雖然常見,但不能輕視。在采用基礎緩解措施后,若疼痛持續(xù)或癥狀加重,及時接受專業(yè)治療非常重要,以免引發(fā)更加復雜的牙部健康問題。
陳秀杉
副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
治療腎病的藥物有哪些
治療腎病的藥物種類多樣,主要包括用于控制血壓、減輕炎癥、調(diào)節(jié)電解質(zhì)等作用的藥物。具體治療需要根據(jù)腎病的類型和嚴重程度,由醫(yī)生進行個體化選擇。以下是常見用于腎病治療的藥物類別及其詳細說明。 1保護腎功能的降壓藥 許多腎病患者伴有高血壓,控制血壓有助于減緩腎功能惡化。例如,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑ACEI和血管緊張素II受體拮抗劑ARB常用于腎病相關的高血壓患者,不僅降壓,還可以減少蛋白尿。代表藥物有貝那普利、纈沙坦、厄貝沙坦。 2減輕炎癥的藥物 對于由免疫系統(tǒng)異常引起的腎病,例如腎小球腎炎或狼瘡性腎炎,使用抑制炎癥反應的藥物至關重要。糖皮質(zhì)激素如潑尼松是常用藥物之一,能夠抑制免疫異常。若病情嚴重,可能需要聯(lián)合使用免疫抑制劑,如環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯或鈣神經(jīng)素抑制劑如環(huán)孢素。 3調(diào)節(jié)水電解質(zhì)平衡的藥物 腎病可能導致身體水腫或電解質(zhì)代謝紊亂。此時,利尿劑如呋塞米、螺內(nèi)酯幫助消除多余水分,緩解浮腫。對于腎功能下降導致的高鉀血癥,可使用陰離子交換樹脂如聚苯乙烯磺酸鈉來調(diào)節(jié)鉀離子濃度。 4預防腎病并發(fā)癥的輔助藥物 腎病患者可能面臨貧血、骨代謝紊亂等并發(fā)癥??墒褂么偌t細胞生成素EPO注射液改善貧血,通過補充活性維生素D或磷結(jié)合劑如碳酸司維拉姆調(diào)節(jié)鈣磷代謝,保護骨健康。 5其他對癥治療藥物 針對疾病類型,如糖尿病腎病患者,需優(yōu)先控制血糖,輔以使用降糖藥如SGLT-2抑制劑。若細菌感染引發(fā)腎盂腎炎,可通過抗菌藥如左氧氟沙星、頭孢曲松治療。 腎病患者用藥需嚴格聽從因腎功能不全會直接影響藥物代謝及劑量調(diào)整,避免自行選擇藥物或改變劑量。除了藥物治療,保持健康的生活方式、低鹽飲食等也至關重要。定期復查腎功能,及時調(diào)整治療方案至關重要,建議腎病患者在專業(yè)醫(yī)生指導下選擇合適的治療方法。
亢曉冬
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
什么是痔瘡線扎術
痔瘡線扎術是一種微創(chuàng)、有效的治療痔瘡的手術方式,主要用于內(nèi)痔治療,通過用特制的橡皮圈或線結(jié)扎痔核的血供,從而導致痔核萎縮、脫落,緩解癥狀。適用于三度以上的內(nèi)痔患者,輔以飲食調(diào)整和良好的生活習慣,可有效改善。 1、什么是痔瘡線扎術? 痔瘡線扎術的基本原理是通過機械裝置將橡皮圈或縫合線結(jié)扎在痔核基底部位,阻斷其血液循環(huán),從而引發(fā)痔核缺血、壞死并自然脫落。由于創(chuàng)面小,恢復過程相對較快,被廣泛應用于臨床中。這一手術適合癥狀較為嚴重或病程較長的痔瘡患者,尤其是等級較高的內(nèi)痔患者。 2、哪些人適合進行痔瘡線扎術? 1三度及以上的內(nèi)痔:痔核無法回到肛門內(nèi),伴隨便血、脫垂癥狀嚴重者; 2傳統(tǒng)治療方式無效:藥物、注射等無明顯改善對生活造成影響; 3無特殊禁忌癥:不適用有嚴重出血性疾病和感染性疾病的患者。 3、痔瘡線扎術的步驟和注意事項 1術前準備:患者需清淡飲食1-2天,術前排空腸道以減少腸道污染風險。 2手術實施:手術由??漆t(yī)生在局麻或局部麻醉下進行,將需要處理的痔核逐一結(jié)扎,整個過程通常只需30分鐘左右。 3術后護理:術后患者需注意飲食清淡防止便秘,避免久坐久蹲,保持肛門清潔。遵醫(yī)囑服用止痛藥和預防感染的抗生素。如果有便血、劇痛等異常情況應及時就醫(yī)。 4、痔瘡線扎術的優(yōu)勢 1創(chuàng)傷?。合啾葌鹘y(tǒng)的手術切除,線扎術的創(chuàng)口相對較小,患者術后恢復時間更短; 2痛感輕:結(jié)扎區(qū)域相對缺乏痛覺神經(jīng),因此手術引發(fā)的疼痛相對較輕; 3適用性廣:特別適合年老體弱或不適宜進行大手術的患者。 痔瘡線扎術是一種高效、安全的治療方法,對內(nèi)痔癥狀明顯、傳統(tǒng)療法無效的患者提供了有效的解決方案。但是,術后仍需注意飲食和習慣的調(diào)整,防止痔瘡復發(fā),必要時定期復診以確保效果。
李婷婷
副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
肺炎出院又發(fā)燒正常嗎
肺炎出院后再次發(fā)燒可能并不正常,常見原因包括炎癥未完全消退、感染復發(fā)或其他并發(fā)癥,應及時就醫(yī)檢查以明確病因。常見的處理方法包括病因治療、藥物調(diào)整以及后續(xù)康復指導。 1未完全康復 肺炎治療周期較長,部分患者雖然癥狀好轉(zhuǎn)并出院,但炎癥可能未完全消失。如果此時不注意保暖或過早停止恢復期的治療,體內(nèi)殘存的炎癥或肺部功能尚未恢復完全,可能引起發(fā)燒。這時需要遵循醫(yī)生的出院指導,復查胸片、血液炎癥指標,必要時可進行支持治療,如吸氧、口服抗生素或霧化療法幫助恢復。 2感染復發(fā) 如果出院后發(fā)燒持續(xù)超過48小時,可能提示感染復發(fā)。引起肺炎的病原多樣,包括細菌、病毒和真菌等,其中一些病原可能耐藥,導致病情難以完全清除。需要根據(jù)癥狀、血常規(guī)和痰液培養(yǎng)分析,醫(yī)生可能會調(diào)整抗生素,或改用更強的抗感染藥物如氟喹諾酮類抗生素或第三代頭孢菌素。 3其他并發(fā)癥 肺炎可伴隨多種并發(fā)癥,如膿胸、肺膿腫或心包炎,都可能導致再次發(fā)熱。這種情況下,患者通常伴隨其他不適如咳嗽加劇、胸痛、呼吸困難,需通過影像學檢查如胸部CT明確診斷,治療上可能需要穿刺引流或更高級別的院內(nèi)治療。 4體質(zhì)虛弱導致發(fā)熱 肺炎后的康復期中,患者免疫力較弱,容易感染其他病毒病原,如流感、普通感冒等,這可能表現(xiàn)為低燒或反復發(fā)熱。除了按醫(yī)囑復查外,加強營養(yǎng),增加蛋白質(zhì)、維生素攝入,適當鍛煉都是提高免疫力的方式。 對于肺炎出院后再次發(fā)燒的情況,任何反復或高熱癥狀都需重視并及時就診,避免病情加重或延誤治療。在康復期間,應遵醫(yī)囑養(yǎng)護身體,定時復查,確保炎癥完全控制,身體機能恢復到正常水平。
張楠
主任醫(yī)師
濟南市中心醫(yī)院
胸椎骨折的復位手法
胸椎骨折的復位手法需根據(jù)骨折類型和嚴重程度來決定,一般包括手法復位、手術復位和非手術治療。在專業(yè)醫(yī)生指導下,綜合選擇治療方法能最大限度恢復胸椎功能,避免進一步損傷。 1、手法復位 手法復位主要針對輕度骨折,適用于沒有明顯神經(jīng)損傷的患者。這種方式通常需要在專業(yè)醫(yī)師的操作下進行,通過牽引或矯正的方式將錯位的骨折部位復位。例如,患者平躺,用牽引帶固定胸椎區(qū)域,醫(yī)生根據(jù)病情精準調(diào)整骨骼位置。復位后需要輔以固定工具如胸背支架或石膏以穩(wěn)固骨骼位置,防止移位。此方法痛感較明顯,但適用范圍廣。 2、手術復位 對于胸椎嚴重骨折、有明顯脊髓壓迫或多發(fā)性骨折的患者,手術復位是主要選擇。常用的手術包括椎弓根螺釘固定術、脊柱融合術和骨折減壓術。①椎弓根螺釘固定術通過螺釘穩(wěn)定椎體,恢復生理結(jié)構;②脊柱融合術則通過植入骨材料固定骨折部位;③骨折減壓術則用于緩解骨折對脊髓神經(jīng)的壓迫。這類手術恢復期稍長,但能顯著改善脊椎功能狀況。 3、非手術治療 部分情況可采取非手術治療,例如保守治療和配戴矯正器。對于輕微穩(wěn)定性骨折,可通過臥床休息、服用鎮(zhèn)痛藥物、佩戴胸背支架等方式來緩解疼痛并促進愈合。同時,可以在骨折愈合后開展康復鍛煉,如核心肌群訓練和椎體伸展運動,幫助恢復脊柱靈活性。 復位后,合理的康復鍛煉和生活護理尤為重要?;颊咝枳裱t(yī)生建議定期復查,避免突然用力或扭轉(zhuǎn)動作。在平時生活中,應注意飲食均衡,補充鈣質(zhì)和維生素D以促進骨骼愈合。胸椎骨折是復雜的,一定要在正規(guī)醫(yī)院的??漆t(yī)生指導下進行治療和觀察,以避免后遺癥的發(fā)生。
彭玉平
主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
腎病會不會引起高燒
腎病可能會引起高燒,通常是由感染性腎炎、腎盂腎炎等炎癥性疾病導致,這類疾病需要及時就醫(yī)并進行針對性治療。以下解析腎病引起高燒的可能原因,并提供相應應對措施。 1、感染引起的炎癥 當細菌、病毒侵襲腎臟時,機體的免疫反應可能會引發(fā)高燒。常見的病理原因包括急性腎盂腎炎和感染性腎炎,這類炎癥性腎病可能伴有尿頻、尿急、腰痛和血尿等癥狀。此時,需要及時到醫(yī)院進行尿常規(guī)、腎功能檢查甚至影像學檢查,明確感染類型。治療上通常包括敏感抗生素的應用如頭孢類、喹諾酮類抗生素來消除感染源,同時控制發(fā)熱癥狀。保持充足飲水也有助于尿液排泄病原體。 2、自身免疫疾病 某些以腎病為表現(xiàn)的自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡,也可能導致高燒。這類情況下,免疫系統(tǒng)過度活躍會攻擊身體自身組織,引發(fā)炎癥反應,伴隨高燒、關節(jié)疼痛甚至腎損害。治療通常需要使用腎上腺皮質(zhì)激素如潑尼松、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺或霉酚酸酯等藥物來控制病情。定期復查腎功能和尿蛋白水平是患者需要密切關注的。 3、尿路梗阻導致感染 腎結(jié)石、輸尿管梗阻等泌尿系統(tǒng)阻塞可能導致尿液滯留,從而增加感染風險,進而引發(fā)腎病并伴有高燒?;颊叱1憩F(xiàn)為劇烈腰部疼痛和發(fā)熱,嚴重時還會出現(xiàn)寒戰(zhàn)。此時需緊急就醫(yī),醫(yī)生可能建議結(jié)合超聲、CT確定結(jié)石大小及梗阻程度。處理方式包括藥物排石如α受體阻滯劑、體外沖擊波碎石術ESWL或經(jīng)皮腎鏡取石術等。 4、慢性腎病急性發(fā)作 原本患有慢性腎病CKD的患者若因感染或其他誘因加重,也可能出現(xiàn)高熱癥狀。這種情況下,可能需要同時處理原發(fā)病、感染誘因并加強腎臟保護?;A治療包括嚴格控制血壓、飲食低鹽低蛋白以及避免使用對腎功能有潛在損害的藥物。 腎病引起高燒往往提示可能存在基礎感染或免疫系統(tǒng)異常,不能輕視。及時就醫(yī)和確診是控制病情惡化的關鍵,通過合理用藥和良好的生活習慣可以有效預防并減少復發(fā)風險。
王曉彥
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院
跑步后血壓降低能維持多久
跑步后血壓降低是一種正常的生理反應,通??删S持1至24小時,但具體時間因個體差異而異,受運動強度、持續(xù)時間及個人健康狀況等因素影響。如果希望長時間維持血壓穩(wěn)定,建議結(jié)合規(guī)律運動、健康飲食和良好的生活習慣。 1、血壓降低的原因 跑步后血壓降低主要是由于運動能改善血管功能,釋放一氧化氮等物質(zhì),使血管擴張,血流阻力下降;同時,運動過程中心率加快、心輸出量增加,心血管系統(tǒng)逐漸適應壓力變化,使整體血壓有所下降。長時間跑步訓練還能減輕血管內(nèi)皮的氧化應激反應,帶來長期健康收益。 2、維持血壓降低的時間 1短期降低:對于短時間中等強度跑步的個體,血壓通常降低1至3小時,隨后逐漸恢復原水平。 2長期效果:高血壓患者或定期堅持跑步者的血壓改善維持時間可能更久。中高強度間歇跑或長時間慢跑的人,血壓可在一次運動后長達12至24小時保持低水平狀態(tài)。 3高血壓患者特別受益:研究表明,高血壓患者對運動的血壓調(diào)節(jié)效果更為敏感,跑步后收縮壓可降低5至7mmHg,持續(xù)時間可能會更長。 3、如何延長血壓降低的時間 1制定運動計劃:每周至少5天進行30分鐘中等強度有氧運動,例如慢跑、快步走,結(jié)合力量訓練效果更佳。 2飲食調(diào)整:減少鹽分攝入,增加富含鉀、鎂的食物,如香蕉、鱷梨、菠菜等,有助于血壓穩(wěn)定。 3控制體重和情緒:體重超標和心理壓力會對心血管系統(tǒng)帶來負擔,保持健康體重,練習深呼吸或冥想放松,可以加大跑步對血壓的改善效果。 4高血壓患者需謹慎:跑步前需先咨詢避免過于劇烈的運動導致意外風險。 跑步后血壓降低能帶來許多健康益處,但維持時間并不固定。建議結(jié)合規(guī)律運動、健康飲食和良好生活習慣,進一步增強心血管保護作用,提高整體健康水平。如血壓異常波動或持續(xù)偏高,應及時就醫(yī)咨詢專業(yè)意見。
原慶
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
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