來源:博禾知道
10人閱讀
腎功能不全的癥狀主要有水腫、乏力、食欲減退、尿量異常、皮膚瘙癢等,治療藥物可選用尿毒清顆粒、腎衰寧片、復(fù)方α-酮酸片、碳酸氫鈉片、呋塞米片等。腎功能不全可能與慢性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等因素有關(guān),需在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合具體病因用藥。
水腫是腎功能不全的常見癥狀,主要表現(xiàn)為眼瞼、下肢等部位腫脹。腎功能不全導(dǎo)致水鈉潴留和蛋白尿,引起血漿膠體滲透壓降低。輕度水腫可通過限制鈉鹽攝入、抬高下肢緩解,嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用呋塞米片等利尿劑。避免自行服用含馬兜鈴酸的中成藥,可能加重腎損傷。
腎功能不全患者常因貧血和毒素蓄積出現(xiàn)全身疲倦、活動(dòng)耐力下降。腎性貧血與促紅細(xì)胞生成素分泌不足有關(guān),可遵醫(yī)囑補(bǔ)充重組人促紅素注射液。同時(shí)需監(jiān)測(cè)血鉀水平,避免高鉀血癥加重乏力癥狀。適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清,但每日攝入量需控制在每公斤體重0.6-0.8克。
代謝性酸中毒和胃腸道水腫會(huì)導(dǎo)致惡心、食欲下降??勺襻t(yī)囑服用碳酸氫鈉片糾正酸中毒,使用甲氧氯普胺片改善消化功能。飲食采用少量多餐制,選擇低磷食物如藕粉、冬瓜,限制含磷添加劑食品攝入。定期檢測(cè)血肌酐和尿素氮水平評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況。
早期可能表現(xiàn)為夜尿增多,晚期出現(xiàn)少尿或無尿。尿量變化反映腎小球?yàn)V過功能損害程度,需記錄24小時(shí)尿量。尿毒清顆粒可幫助促進(jìn)毒素排泄,但尿量少于400毫升/日時(shí)應(yīng)警惕急性腎損傷。避免使用腎毒性藥物如慶大霉素注射液,必要時(shí)進(jìn)行透析治療。
高磷血癥和繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)會(huì)導(dǎo)致皮膚干燥瘙癢??赏庥脿t甘石洗劑緩解癥狀,口服碳酸鑭咀嚼片降低血磷。日常使用溫和沐浴露,洗澡水溫不超過40℃。瘙癢嚴(yán)重伴皮膚抓痕時(shí),需檢測(cè)血鈣、磷及甲狀旁腺激素水平。
腎功能不全患者需嚴(yán)格限制每日液體入量,通常為前一日尿量加500毫升。選擇低蛋白飲食時(shí)優(yōu)先攝入牛奶、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白,避免豆制品等高植物蛋白食物。每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步,每次不超過30分鐘。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、尿常規(guī)等指標(biāo),每3-6個(gè)月評(píng)估腎功能進(jìn)展。出現(xiàn)胸悶氣促、意識(shí)模糊等緊急癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
慢性腎功能不全不等于尿毒癥,但尿毒癥是慢性腎功能不全的終末期表現(xiàn)。慢性腎功能不全可分為1-5期,尿毒癥通常對(duì)應(yīng)第5期,此時(shí)腎臟功能嚴(yán)重受損,需依賴透析或腎移植維持生命。
慢性腎功能不全是一個(gè)漸進(jìn)性發(fā)展的過程,早期可能僅表現(xiàn)為血肌酐輕度升高或腎小球?yàn)V過率下降,患者可能無明顯癥狀。隨著病情進(jìn)展,腎功能逐漸惡化,可能出現(xiàn)貧血、高血壓、電解質(zhì)紊亂等癥狀。尿毒癥則是慢性腎功能不全的最嚴(yán)重階段,此時(shí)腎臟幾乎完全喪失功能,體內(nèi)代謝廢物無法排出,導(dǎo)致全身多系統(tǒng)受累,出現(xiàn)惡心嘔吐、皮膚瘙癢、呼吸困難等嚴(yán)重癥狀。
并非所有慢性腎功能不全患者都會(huì)進(jìn)展至尿毒癥期。通過早期干預(yù)和規(guī)范治療,如控制血壓血糖、限制蛋白質(zhì)攝入、避免腎毒性藥物等措施,可以延緩腎功能惡化速度。部分患者可能終生維持在腎功能不全的早期階段,不會(huì)發(fā)展為尿毒癥。但若基礎(chǔ)疾病控制不佳或存在其他加重因素,腎功能可能快速惡化,最終發(fā)展為尿毒癥。
慢性腎功能不全患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo),遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。日常生活中需注意低鹽低脂優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,限制高鉀高磷食物攝入,保持適量運(yùn)動(dòng),避免過度勞累。同時(shí)要嚴(yán)格控制血壓血糖,戒煙限酒,避免使用腎毒性藥物。出現(xiàn)水腫、乏力、食欲下降等癥狀加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
慢性腎病和腎功能不全有區(qū)別,慢性腎病是疾病名稱,腎功能不全是疾病發(fā)展的一個(gè)階段。慢性腎病可能由多種原因引起,腎功能不全是慢性腎病進(jìn)展到一定階段的表現(xiàn)。
慢性腎病是指腎臟結(jié)構(gòu)或功能異常持續(xù)超過三個(gè)月,可能由糖尿病腎病、高血壓腎病、慢性腎小球腎炎、多囊腎、慢性腎盂腎炎等原因引起。慢性腎病早期可能沒有明顯癥狀,隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)蛋白尿、血尿、水腫、高血壓等癥狀。慢性腎病根據(jù)腎小球?yàn)V過率分為五期,腎功能不全是慢性腎病發(fā)展到第三期以后的表現(xiàn)。
腎功能不全是指腎臟功能部分或全部喪失,不能維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定,可分為急性和慢性兩種。慢性腎功能不全是慢性腎病發(fā)展的結(jié)果,主要表現(xiàn)為腎小球?yàn)V過率下降、血肌酐升高、尿素氮升高等。腎功能不全患者可能出現(xiàn)貧血、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒、骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥。腎功能不全根據(jù)嚴(yán)重程度分為代償期、失代償期、腎衰竭期和尿毒癥期。
慢性腎病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo),控制血壓、血糖,限制蛋白質(zhì)攝入,避免使用腎毒性藥物。腎功能不全患者需要根據(jù)病情嚴(yán)重程度采取相應(yīng)治療措施,必要時(shí)進(jìn)行透析或腎移植。建議慢性腎病患者定期復(fù)查,在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療,延緩腎功能惡化。
腎功能不全不治療可能導(dǎo)致病情持續(xù)惡化,最終發(fā)展為尿毒癥。腎功能不全通常由慢性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等因素引起,表現(xiàn)為水腫、乏力、尿量減少等癥狀。若不及時(shí)干預(yù),可能引發(fā)心血管疾病、電解質(zhì)紊亂、貧血等嚴(yán)重并發(fā)癥。
腎功能不全早期可能僅表現(xiàn)為輕微蛋白尿或血尿,容易被忽視。隨著腎功能持續(xù)下降,體內(nèi)代謝廢物無法有效排出,毒素蓄積會(huì)損害全身器官。水鈉潴留可導(dǎo)致難以控制的高血壓和心力衰竭,鉀離子排泄障礙可能引發(fā)致命性心律失常,鈣磷代謝紊亂則會(huì)造成骨質(zhì)疏松和血管鈣化。長(zhǎng)期毒素積累還會(huì)抑制骨髓造血功能,導(dǎo)致腎性貧血,加重疲勞感和活動(dòng)耐力下降。
進(jìn)入尿毒癥階段后,患者需要依賴透析或腎移植維持生命。透析治療每周需進(jìn)行多次,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,且可能并發(fā)感染、營(yíng)養(yǎng)不良等問題。腎移植雖能較好恢復(fù)腎功能,但面臨供體短缺、排斥反應(yīng)和長(zhǎng)期服用免疫抑制劑的風(fēng)險(xiǎn)。部分患者還會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如周圍神經(jīng)病變、認(rèn)知功能下降,以及皮膚瘙癢、消化道出血等全身多系統(tǒng)損害。
建議腎功能不全患者定期監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo),控制血壓血糖,限制高蛋白高鹽飲食,避免使用腎毒性藥物。出現(xiàn)明顯水腫、惡心嘔吐、呼吸困難等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),由腎內(nèi)科醫(yī)生制定個(gè)體化治療方案,必要時(shí)及時(shí)開始腎臟替代治療以延緩疾病進(jìn)展。
百度智能健康助手在線答疑
立即咨詢