醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  人流一個(gè)月后有褐色分泌物可能由子宮內(nèi)膜修復(fù)不全、激素水平波動(dòng)、感染、宮腔殘留等原因引起，可通過(guò)藥物調(diào)理、抗感染治療、清宮手術(shù)等方式干預(yù)。

  1. 子宮內(nèi)膜修復(fù)不全

  人流后子宮內(nèi)膜需4-6周修復(fù)，期間毛細(xì)血管滲血混合分泌物形成褐色物質(zhì)。建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片促進(jìn)內(nèi)膜生長(zhǎng)，或服用益母草膠囊改善循環(huán)。

  2. 激素水平波動(dòng)

  妊娠終止后激素驟變可能導(dǎo)致撤退性出血，表現(xiàn)為間斷性褐色分泌物。通常2-3個(gè)月經(jīng)周期后可自行恢復(fù)，必要時(shí)可短期服用屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。

  3. 感染因素

  可能與術(shù)后衛(wèi)生不良或過(guò)早性生活有關(guān)，常伴隨下腹隱痛或異味。需進(jìn)行分泌物檢測(cè)，確診后可選用甲硝唑片抗厭氧菌感染，或頭孢克肟分散片控制細(xì)菌繁殖。

  4. 宮腔殘留

  妊娠組織殘留機(jī)化后可能引起褐色持續(xù)出血，超聲檢查可確診。少量殘留可服用米非司酮片促進(jìn)排出，量大時(shí)需行宮腔鏡下清宮術(shù)。

  出現(xiàn)褐色分泌物期間應(yīng)保持會(huì)陰清潔，避免盆浴和性生活，若持續(xù)超過(guò)10天或伴隨發(fā)熱腹痛需及時(shí)復(fù)查超聲。