來源:博禾知道
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艾滋病通過性行為傳播的概率較低但存在風(fēng)險(xiǎn),實(shí)際傳播概率與性行為方式、安全措施、病毒載量等因素有關(guān)。
無(wú)保護(hù)肛交傳播風(fēng)險(xiǎn)最高,陰道交次之,口交風(fēng)險(xiǎn)極低。黏膜破損會(huì)顯著增加病毒侵入概率。
規(guī)范使用合格避孕套可使傳播風(fēng)險(xiǎn)降低八成以上,但存在滑脫等使用失敗可能。
感染者未治療時(shí)病毒載量高,傳播風(fēng)險(xiǎn)大;規(guī)范抗病毒治療使病毒載量檢測(cè)不到時(shí)基本無(wú)傳染性。
性病共存、月經(jīng)期性行為等因素可能增加傳播風(fēng)險(xiǎn),男性包皮環(huán)切術(shù)可降低受感染概率。
建議發(fā)生高危行為后及時(shí)進(jìn)行阻斷治療和檢測(cè),日常堅(jiān)持使用避孕套并保持單一性伴侶關(guān)系。
乙肝病毒攜帶者多數(shù)情況下可以哺乳,主要與病毒載量、母親肝功能狀態(tài)、新生兒免疫接種情況、哺乳方式等因素有關(guān)。
高病毒載量可能增加母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn),建議哺乳前檢測(cè)HBV-DNA水平,若病毒載量較高需結(jié)合抗病毒治療。
母親肝功能異常時(shí)需評(píng)估哺乳安全性,轉(zhuǎn)氨酶顯著升高或出現(xiàn)黃疸時(shí)應(yīng)暫停哺乳。
完成乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白聯(lián)合免疫的新生兒,母乳喂養(yǎng)傳播風(fēng)險(xiǎn)顯著降低。
乳頭皸裂或出血時(shí)應(yīng)暫停哺乳,避免血液直接傳播病毒,可暫時(shí)使用吸奶器維持泌乳。
哺乳期間注意觀察嬰兒口腔黏膜完整性,定期監(jiān)測(cè)母親肝功能與病毒載量,出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。
乙肝病人可以適量吃桂圓。桂圓含有豐富的葡萄糖、維生素和礦物質(zhì),有助于補(bǔ)充能量,但需注意控制攝入量,避免加重肝臟代謝負(fù)擔(dān)。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合肝功能情況調(diào)整飲食,避免高糖飲食對(duì)肝臟造成額外壓力。
一、食物
桂圓富含葡萄糖和多種維生素,適量食用可幫助補(bǔ)充能量,但需避免過量。
紅棗具有補(bǔ)血養(yǎng)肝作用,適合氣血不足的乙肝患者少量食用。
枸杞含有枸杞多糖,有助于保護(hù)肝細(xì)胞,可泡水或煮粥食用。
山藥富含淀粉和膳食纖維,可作為主食替代部分精制碳水化合物。
二、藥物
水飛薊素具有抗氧化作用,可遵醫(yī)囑用于輔助保護(hù)肝細(xì)胞。
甘草酸二銨具有抗炎保肝功效,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
雙環(huán)醇可改善肝功能指標(biāo),適用于慢性乙肝患者輔助治療。
乙肝患者飲食應(yīng)以清淡易消化為主,避免高脂高糖食物,定期監(jiān)測(cè)肝功能變化。
成年人乙肝疫苗加強(qiáng)針一般需要50元到150元,實(shí)際費(fèi)用受到疫苗類型、接種機(jī)構(gòu)、地區(qū)差異、醫(yī)保政策等多種因素的影響。
重組乙肝疫苗與進(jìn)口疫苗價(jià)格差異較大,進(jìn)口疫苗成本通常更高。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心定價(jià)低于私立醫(yī)療機(jī)構(gòu),三甲醫(yī)院可能收取額外服務(wù)費(fèi)。
一線城市疫苗價(jià)格普遍高于三四線城市,經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)定價(jià)浮動(dòng)空間更大。
部分省市將乙肝疫苗納入醫(yī)保統(tǒng)籌,參保人員可享受定額報(bào)銷或減免優(yōu)惠。
接種前建議咨詢當(dāng)?shù)丶部刂行墨@取最新價(jià)格信息,部分單位團(tuán)體接種可享受集中采購(gòu)優(yōu)惠價(jià)。
肝炎患者可以適量食用靈芝,靈芝具有調(diào)節(jié)免疫、抗炎等作用,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下配合正規(guī)治療,避免替代藥物。肝炎患者可適量吃靈芝、西藍(lán)花、燕麥、蘋果等食物,也可遵醫(yī)囑使用水飛薊素、甘草酸二銨、雙環(huán)醇等藥物。
靈芝含多糖和三萜類化合物,可能幫助減輕肝臟炎癥,但不可替代藥物治療。
西藍(lán)花富含硫代葡萄糖苷,有助于促進(jìn)肝臟解毒功能。
燕麥中的β-葡聚糖可降低膽固醇,減輕肝臟代謝負(fù)擔(dān)。
蘋果含果膠和抗氧化物質(zhì),有助于減少肝臟氧化應(yīng)激損傷。
水飛薊素具有抗氧化和肝細(xì)胞保護(hù)作用,適用于慢性肝炎輔助治療。
甘草酸二銨可抑制肝臟炎癥反應(yīng),需監(jiān)測(cè)血壓和血鉀水平。
雙環(huán)醇能改善肝功能指標(biāo),適用于病毒性肝炎的輔助治療。
肝炎患者應(yīng)保持低脂高蛋白飲食,避免飲酒和濫用藥物,定期復(fù)查肝功能并遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。
日常同事接觸感染乙肝的概率極低。乙肝病毒主要通過血液、母嬰和性接觸傳播,不會(huì)通過共事、共餐等普通社交行為傳染。
乙肝病毒需通過血液或體液直接接觸破損皮膚/粘膜傳播,日常工作接觸如握手、交談等不會(huì)導(dǎo)致感染。
共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品存在理論風(fēng)險(xiǎn),但辦公室文件傳遞、設(shè)備共用等行為安全。
接種乙肝疫苗可產(chǎn)生有效抗體,建議未接種者檢測(cè)乙肝五項(xiàng),表面抗體陰性者應(yīng)補(bǔ)種疫苗。
若意外接觸同事血液,應(yīng)立即沖洗消毒,無(wú)須恐慌性檢測(cè),日常接觸無(wú)須特殊防護(hù)措施。
保持個(gè)人衛(wèi)生即可,避免歧視乙肝攜帶者,我國(guó)約有7%人群為乙肝攜帶者,多數(shù)不影響正常工作生活。
EB病毒感染恢復(fù)時(shí)間一般為2-4周,實(shí)際時(shí)間受到病毒載量、免疫狀態(tài)、并發(fā)癥發(fā)生、治療干預(yù)等多種因素的影響。
初次感染時(shí)病毒復(fù)制量較高者癥狀更明顯,恢復(fù)期可能延長(zhǎng)至6周,需通過血液檢測(cè)監(jiān)測(cè)病毒DNA水平。
免疫功能正常者多在3周內(nèi)自愈,免疫缺陷患者可能持續(xù)數(shù)月,必要時(shí)需使用更昔洛韋等抗病毒藥物。
合并肝炎或脾腫大時(shí)恢復(fù)期延長(zhǎng),需臥床休息避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查肝功能及腹部超聲。
對(duì)癥使用對(duì)乙酰氨基酚退熱,合并細(xì)菌感染時(shí)加用阿莫西林克拉維酸鉀,咽喉腫痛可含服西地碘含片。
恢復(fù)期應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,避免生冷食物,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或淋巴結(jié)腫大超過1個(gè)月需復(fù)查血清學(xué)指標(biāo)。
乙肝患者多數(shù)可以活過50歲。乙肝病毒感染后的生存時(shí)間主要與病毒復(fù)制活躍度、肝臟損傷程度、是否規(guī)范治療以及個(gè)人生活習(xí)慣等因素有關(guān)。
乙肝病毒DNA載量高會(huì)導(dǎo)致肝臟持續(xù)損傷,需定期監(jiān)測(cè)病毒載量并遵醫(yī)囑使用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物控制病毒復(fù)制。
若發(fā)展為肝硬化或肝功能失代償,生存期可能縮短。通過肝彈性檢測(cè)和甲胎蛋白篩查可早期發(fā)現(xiàn)肝纖維化,必要時(shí)使用復(fù)方甘草酸苷片進(jìn)行保肝治療。
堅(jiān)持抗病毒治療能顯著改善預(yù)后。干擾素α-2b聯(lián)合核苷類似物可抑制病毒,定期復(fù)查肝功能、B超等指標(biāo)可及時(shí)調(diào)整方案。
嚴(yán)格戒酒、避免熬夜及高脂飲食有助于延緩病情。合并脂肪肝患者需控制體重,適當(dāng)補(bǔ)充水飛薊賓等護(hù)肝營(yíng)養(yǎng)素。
建議乙肝患者每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能與病毒學(xué)指標(biāo),保持優(yōu)質(zhì)蛋白飲食并適度運(yùn)動(dòng),及時(shí)接種甲肝疫苗等二類疫苗預(yù)防重疊感染。
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