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2024-09-19 15:30 48人閱讀
尿毒癥患者一般不建議食用豬腰子。豬腰子屬于高磷高嘌呤食物,可能加重腎臟負(fù)擔(dān)并誘發(fā)并發(fā)癥。
尿腰子含有大量動(dòng)物內(nèi)臟特有的蛋白質(zhì)和嘌呤成分,其代謝產(chǎn)物需要通過(guò)腎臟排泄。尿毒癥患者腎功能?chē)?yán)重受損,無(wú)法有效清除這些代謝廢物,可能導(dǎo)致血磷升高、尿酸堆積。高磷血癥會(huì)引發(fā)皮膚瘙癢和骨病,高尿酸則可能誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。同時(shí)豬腰子中的膽固醇含量較高,可能增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn),而心血管并發(fā)癥是尿毒癥患者主要死亡原因之一。
對(duì)于尚未進(jìn)入透析階段的尿毒癥患者,嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)和磷的攝入至關(guān)重要。即使已進(jìn)行規(guī)律透析,每周食用動(dòng)物內(nèi)臟也不宜超過(guò)50克。部分患者可能因傳統(tǒng)"以形補(bǔ)形"觀念誤食豬腰子,但現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證實(shí)其不僅無(wú)益于腎功能恢復(fù),反而會(huì)加速殘余腎功能惡化。若出現(xiàn)誤食情況,建議立即監(jiān)測(cè)血磷、血鉀及尿酸指標(biāo),必要時(shí)調(diào)整透析方案或使用磷結(jié)合劑。
尿毒癥患者日常飲食應(yīng)選擇優(yōu)質(zhì)低蛋白食物如雞蛋清、淡水魚(yú)肉,同時(shí)搭配低磷蔬菜水果。所有食材需嚴(yán)格計(jì)算蛋白質(zhì)和磷含量,建議在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化食譜。定期檢測(cè)血清肌酐、尿素氮、血磷等指標(biāo),及時(shí)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和藥物治療方案,避免因飲食不當(dāng)導(dǎo)致病情進(jìn)展。
髕骨骨折十天出現(xiàn)脹痛可能與局部炎癥反應(yīng)、軟組織損傷、骨折愈合初期反應(yīng)等因素有關(guān)。髕骨骨折通常由外傷、運(yùn)動(dòng)損傷、骨質(zhì)疏松等原因引起,可通過(guò)冷熱敷交替、藥物鎮(zhèn)痛、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。
1. 局部炎癥反應(yīng)
骨折后局部組織會(huì)出現(xiàn)炎癥反應(yīng),導(dǎo)致血管擴(kuò)張和滲出液積聚,表現(xiàn)為脹痛。這種反應(yīng)是骨折愈合的正常生理過(guò)程,通常持續(xù)1-2周??勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥緩解癥狀。同時(shí)抬高患肢有助于減輕腫脹。
2. 軟組織損傷
骨折常伴隨周?chē)∪狻㈨g帶等軟組織損傷,損傷修復(fù)過(guò)程中可能出現(xiàn)脹痛。軟組織損傷的恢復(fù)需要2-4周時(shí)間。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度康復(fù)訓(xùn)練,避免過(guò)早負(fù)重??膳浜鲜褂迷颇习姿帤忪F劑、活血止痛膏等外用藥物輔助治療。
3. 骨折愈合初期
骨折后10天左右進(jìn)入纖維骨痂形成期,骨折端開(kāi)始連接,這個(gè)過(guò)程中可能出現(xiàn)脹痛感。這是骨折愈合的正常表現(xiàn),通常隨著時(shí)間推移會(huì)逐漸減輕。注意保持骨折部位穩(wěn)定,避免過(guò)早活動(dòng)影響愈合。
4. 固定不當(dāng)
石膏或支具固定過(guò)緊可能影響血液循環(huán),導(dǎo)致脹痛加重。需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整固定裝置松緊度。同時(shí)要觀察肢體遠(yuǎn)端血液循環(huán)情況,如出現(xiàn)皮膚蒼白、麻木等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
5. 感染風(fēng)險(xiǎn)
開(kāi)放性骨折或術(shù)后傷口護(hù)理不當(dāng)可能引發(fā)感染,表現(xiàn)為持續(xù)加重的脹痛伴紅腫熱痛。需警惕骨髓炎等嚴(yán)重并發(fā)癥,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)具頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素控制感染。
髕骨骨折恢復(fù)期間應(yīng)保持適度活動(dòng),避免長(zhǎng)時(shí)間制動(dòng)導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬。飲食上可增加富含鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)的食物如牛奶、雞蛋、魚(yú)肉等,有助于骨折愈合??祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行,初期以非負(fù)重活動(dòng)為主,6-8周后根據(jù)愈合情況逐步增加負(fù)重。如脹痛持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)復(fù)查排除并發(fā)癥。
胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃黏膜下0.6厘米凸起可能是黏膜下腫瘤或異位胰腺等病變,通常需要進(jìn)一步超聲內(nèi)鏡或病理檢查明確性質(zhì)。
胃黏膜下凸起多為良性病變,0.6厘米屬于較小范圍。黏膜下腫瘤常見(jiàn)平滑肌瘤、間質(zhì)瘤等,生長(zhǎng)緩慢且邊界清晰。異位胰腺是先天發(fā)育異常,多位于胃竇部,表面可見(jiàn)中央臍凹。部分病例可能為脂肪瘤或神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤,這類(lèi)病變通常無(wú)明顯癥狀,偶在胃鏡檢查時(shí)被發(fā)現(xiàn)。
少數(shù)情況下需警惕惡性可能,如間質(zhì)瘤伴潰瘍出血或快速增大時(shí)。超聲內(nèi)鏡能清晰顯示病變起源層次和內(nèi)部回聲特征,對(duì)鑒別診斷具有重要價(jià)值。病理活檢可通過(guò)細(xì)針穿刺獲取組織樣本,但黏膜下病變?nèi)〔碾y度較大。直徑小于1厘米的病變?nèi)魺o(wú)高危特征可暫觀察,每6-12個(gè)月復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)變化。
發(fā)現(xiàn)胃黏膜下凸起應(yīng)避免焦慮,及時(shí)攜帶檢查報(bào)告至消化內(nèi)科就診。日常需注意飲食規(guī)律,避免辛辣刺激食物,戒煙限酒。若出現(xiàn)嘔血、黑便、持續(xù)腹痛等癥狀需立即就醫(yī)。
膽汁反流性胃炎患者一般可以適量吃茄子,但需注意烹飪方式和食用量。茄子富含膳食纖維和多種維生素,但可能因高纖維含量或不當(dāng)烹飪加重胃腸負(fù)擔(dān)。
茄子含有豐富的果膠和可溶性膳食纖維,有助于調(diào)節(jié)胃腸蠕動(dòng),對(duì)膽汁反流性胃炎患者可能有一定益處。其低脂特性不會(huì)明顯刺激膽汁分泌,清蒸或煮軟的茄子更易消化。部分患者可能對(duì)茄子中的茄堿敏感,出現(xiàn)腹脹或反酸癥狀,此時(shí)需減少攝入。避免油炸或高油烹飪方式,以免增加胃部刺激。建議首次嘗試時(shí)少量進(jìn)食,觀察胃腸反應(yīng)后再調(diào)整食用量。
膽汁反流性胃炎患者日常飲食應(yīng)以易消化、低脂食物為主,如山藥、南瓜等。避免辛辣、油膩及高糖食物,減少咖啡、酒精攝入。進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽,餐后保持直立姿勢(shì)。若出現(xiàn)持續(xù)燒心、嘔吐膽汁等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估??勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、枸櫞酸莫沙必利片等藥物控制癥狀,同時(shí)定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)病情變化。
酸性體質(zhì)人群可適量食用海帶、蘋(píng)果、菠菜、燕麥、芹菜等堿性食物,有助于調(diào)節(jié)體內(nèi)酸堿平衡。酸性體質(zhì)可能與飲食結(jié)構(gòu)失衡、代謝異常等因素有關(guān),日常需避免高脂高糖飲食,必要時(shí)可就醫(yī)評(píng)估代謝功能。
一、海帶
海帶富含碘和堿性礦物質(zhì),能中和體內(nèi)酸性代謝產(chǎn)物。其含有的褐藻酸鈉可促進(jìn)重金屬排泄,膳食纖維有助于改善腸道環(huán)境。適合涼拌或煮湯食用,甲狀腺疾病患者需控制攝入量。
二、蘋(píng)果
蘋(píng)果含蘋(píng)果酸和鉀鹽,在體內(nèi)代謝后產(chǎn)生堿性物質(zhì)。果膠成分能吸附腸道內(nèi)酸性廢物,維生素C可增強(qiáng)抗氧化能力。建議連皮食用以保留更多營(yíng)養(yǎng),胃酸過(guò)多者應(yīng)避免空腹食用。
三、菠菜
菠菜中鎂、鐵等礦物質(zhì)含量較高,屬于強(qiáng)堿性蔬菜。葉綠素能幫助肝臟解毒,維生素K有助于鈣質(zhì)吸收。焯水后涼拌可減少草酸含量,腎結(jié)石患者需注意食用量。
四、燕麥
燕麥屬于弱堿性谷物,β-葡聚糖可調(diào)節(jié)膽固醇代謝。豐富的B族維生素能促進(jìn)糖類(lèi)分解,避免乳酸堆積。建議選擇原味燕麥片,糖尿病患可搭配堅(jiān)果增強(qiáng)飽腹感。
五、芹菜
芹菜含有大量鉀離子和堿性揮發(fā)油,能中和胃酸。芹菜素具有抗炎作用,膳食纖維可促進(jìn)酸性代謝物排出。榨汁飲用時(shí)建議保留芹菜葉,低血壓人群不宜過(guò)量食用。
長(zhǎng)期調(diào)節(jié)酸性體質(zhì)需保持多樣化飲食,每日蔬菜水果攝入量應(yīng)達(dá)到500克以上,限制紅肉和精制碳水化合物的比例。適當(dāng)增加有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)酸性物質(zhì)代謝,每日飲水不少于1500毫升。若出現(xiàn)持續(xù)疲勞、關(guān)節(jié)酸痛等酸中毒癥狀,應(yīng)及時(shí)檢測(cè)尿常規(guī)和血?dú)夥治?。備孕女性及痛風(fēng)患者更需嚴(yán)格監(jiān)控飲食酸堿度,必要時(shí)在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化食譜。
老年人胃癌可以適量吃蛋白粉、維生素礦物質(zhì)復(fù)合制劑、益生菌制劑、魚(yú)油、靈芝孢子粉等補(bǔ)品,也可以遵醫(yī)囑使用復(fù)方氨基酸注射液、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑、多糖蛋白片、貞芪扶正顆粒、香菇菌多糖片等藥物。建議及時(shí)就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物,并做好飲食調(diào)理。
一、食物
1、蛋白粉
蛋白粉含有豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白,有助于補(bǔ)充胃癌患者因消化吸收功能下降導(dǎo)致的蛋白質(zhì)攝入不足。選擇乳清蛋白或大豆蛋白粉,需注意避免過(guò)量攝入加重腎臟負(fù)擔(dān)。食用時(shí)可加入溫水或米糊中調(diào)勻,分次少量服用。
2、維生素礦物質(zhì)復(fù)合制劑
維生素礦物質(zhì)復(fù)合制劑能全面補(bǔ)充胃癌患者易缺乏的維生素B族、維生素D、鐵、鋅等營(yíng)養(yǎng)素。建議選擇專(zhuān)為中老年人設(shè)計(jì)的配方,避免含大量脂溶性維生素的制劑。服用時(shí)需與化療藥物間隔2小時(shí)以上。
3、益生菌制劑
益生菌制劑可改善胃癌患者腸道菌群失衡,緩解化療引起的腹瀉、腹脹等癥狀。選擇含雙歧桿菌、乳酸菌的制劑,需冷藏保存。建議在空腹時(shí)服用,用溫水送服,避免與抗生素同服。
4、魚(yú)油
魚(yú)油富含Omega-3脂肪酸,具有抗炎作用,可能幫助緩解胃癌患者的惡病質(zhì)狀態(tài)。選擇高純度EPA和DHA配方的魚(yú)油軟膠囊,每日攝入量不超過(guò)3克。有出血傾向患者需謹(jǐn)慎使用。
5、靈芝孢子粉
靈芝孢子粉含有多糖和三萜類(lèi)化合物,可能輔助提升胃癌患者免疫力。選擇破壁處理的孢子粉更易吸收,可加入溫開(kāi)水或粥中服用。需注意可能引起輕微消化道不適,應(yīng)從少量開(kāi)始嘗試。
二、藥物
1、復(fù)方氨基酸注射液
復(fù)方氨基酸注射液通過(guò)靜脈營(yíng)養(yǎng)支持改善胃癌患者的低蛋白血癥,適用于無(wú)法經(jīng)口進(jìn)食的患者。使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑控制輸注速度,監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡??赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、惡心等不良反應(yīng)。
2、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑
腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑提供均衡的全營(yíng)養(yǎng)素,適合胃癌術(shù)后或進(jìn)食困難患者。選擇整蛋白型或短肽型配方,根據(jù)耐受性調(diào)整濃度和輸注速度。使用前需搖勻,避免污染,注意監(jiān)測(cè)血糖和肝腎功能。
3、多糖蛋白片
多糖蛋白片含有多糖和蛋白質(zhì),可幫助改善胃癌患者放化療后的免疫功能低下。需飯前服用以促進(jìn)吸收,常見(jiàn)不良反應(yīng)包括輕度口干、頭暈。有活動(dòng)性出血患者禁用。
4、貞芪扶正顆粒
貞芪扶正顆粒由黃芪、女貞子等中藥組成,適用于胃癌患者的氣虛癥狀。用開(kāi)水沖服,可能改善乏力、食欲不振等癥狀。服用期間忌食生冷油膩,感冒發(fā)熱時(shí)暫停使用。
5、香菇菌多糖片
香菇菌多糖片提取自香菇多糖,具有免疫調(diào)節(jié)作用,可用于胃癌輔助治療。需空腹服用以增強(qiáng)吸收效果,可能出現(xiàn)輕微皮疹等過(guò)敏反應(yīng)。自身免疫性疾病患者慎用。
胃癌患者選擇補(bǔ)品需根據(jù)具體病情和營(yíng)養(yǎng)狀況,在醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行。日常飲食應(yīng)以易消化、高蛋白、高熱量為主,少量多餐,避免辛辣刺激食物。保持口腔清潔,餐后適當(dāng)活動(dòng)促進(jìn)消化。定期監(jiān)測(cè)體重和營(yíng)養(yǎng)指標(biāo),出現(xiàn)明顯消瘦、持續(xù)嘔吐等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。心理疏導(dǎo)和適度運(yùn)動(dòng)也有助于改善整體狀態(tài)。
十二指腸炎可能導(dǎo)致大便不正常,通常表現(xiàn)為腹瀉、便秘或大便性狀改變。十二指腸炎是十二指腸黏膜的炎癥,可能與幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過(guò)多等因素有關(guān)。
十二指腸炎患者常因炎癥刺激或消化功能紊亂出現(xiàn)腹瀉,大便次數(shù)增多且質(zhì)地稀薄,部分患者可能因腸道蠕動(dòng)減慢導(dǎo)致便秘,大便干硬且排便困難。炎癥較重時(shí)可能伴隨消化道出血,大便顏色發(fā)黑或帶有血絲。部分患者因膽汁排泄異常導(dǎo)致脂肪消化吸收不良,大便可能呈現(xiàn)油脂狀或漂浮于水面。長(zhǎng)期炎癥還可能引發(fā)腸道菌群失調(diào),進(jìn)一步加重排便異常。
若十二指腸炎合并胃潰瘍或十二指腸潰瘍,可能出現(xiàn)柏油樣黑便,此時(shí)需警惕上消化道出血。少數(shù)患者因炎癥累及胰腺或膽管,可能伴隨陶土色大便,提示膽汁排泄受阻。極少數(shù)特殊類(lèi)型十二指腸炎如克羅恩病或結(jié)核性十二指腸炎,可能引起頑固性腹瀉與營(yíng)養(yǎng)不良。
建議十二指腸炎患者保持規(guī)律飲食,避免辛辣刺激食物,減少高脂飲食攝入,可適當(dāng)補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。若持續(xù)出現(xiàn)大便顏色異常、帶血或體重下降,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胃鏡與糞便檢查,明確病因后針對(duì)性治療。日常需注意觀察大便性狀變化并記錄排便頻率,為醫(yī)生診斷提供參考依據(jù)。
食道癌上消化道出血可能由腫瘤侵蝕血管、食管靜脈曲張破裂、化療或放療損傷黏膜、潰瘍形成、凝血功能障礙等原因引起。食道癌患者出現(xiàn)嘔血或黑便時(shí)需立即就醫(yī),避免因失血導(dǎo)致休克等嚴(yán)重后果。
1、腫瘤侵蝕血管
食道癌組織侵犯黏膜下層血管或大血管時(shí),可能造成血管破裂出血。腫瘤生長(zhǎng)過(guò)程中釋放的蛋白酶會(huì)破壞血管壁結(jié)構(gòu),同時(shí)癌組織本身血供豐富且脆弱。典型表現(xiàn)為嘔鮮血或咖啡樣物,可能伴隨胸骨后疼痛。需通過(guò)內(nèi)鏡檢查明確出血點(diǎn),可采用內(nèi)鏡下止血術(shù)或血管栓塞治療,藥物可選用凝血酶凍干粉、蛇毒血凝酶注射液等。
2、食管靜脈曲張破裂
合并肝硬化的食道癌患者易出現(xiàn)門(mén)靜脈高壓,導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張破裂大出血。血液常呈噴射狀嘔出,可能伴冷汗、心悸等休克前兆。緊急處理需采用三腔二囊管壓迫止血,藥物可選生長(zhǎng)抑素類(lèi)似物如注射用醋酸奧曲肽,必要時(shí)行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù)。預(yù)防性使用普萘洛爾片可降低再出血概率。
3、治療相關(guān)黏膜損傷
放療可引起放射性食管炎,化療藥物如氟尿嘧啶注射液可能導(dǎo)致黏膜糜爛。表現(xiàn)為嘔血伴吞咽劇痛,內(nèi)鏡下可見(jiàn)廣泛黏膜充血糜爛。需暫??鼓[瘤治療并給予質(zhì)子泵抑制劑如注射用奧美拉唑鈉,聯(lián)合硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)黏膜。嚴(yán)重出血時(shí)需輸注血小板或新鮮冰凍血漿糾正凝血異常。
4、并發(fā)消化性出血
食道癌患者因長(zhǎng)期進(jìn)食困難易發(fā)生應(yīng)激性潰瘍,或合并幽門(mén)螺桿菌感染導(dǎo)致胃十二指腸潰瘍出血。典型癥狀為柏油樣便伴貧血,胃鏡檢查可見(jiàn)潰瘍面滲血。治療需根除幽門(mén)螺桿菌(阿莫西林膠囊+克拉霉素片+枸櫞酸鉍鉀顆粒),同時(shí)靜脈滴注艾司奧美拉唑鎂腸溶片抑制胃酸。
5、凝血功能異常
晚期食道癌可能因肝轉(zhuǎn)移導(dǎo)致凝血因子合成不足,或骨髓抑制引起血小板減少。表現(xiàn)為皮膚瘀斑伴消化道出血,實(shí)驗(yàn)室檢查顯示PT延長(zhǎng)或血小板計(jì)數(shù)降低。需輸注凝血酶原復(fù)合物、人纖維蛋白原等血液制品,藥物可選用氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液,同時(shí)治療原發(fā)腫瘤改善全身狀況。
食道癌患者日常應(yīng)進(jìn)食溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物,避免粗糙、過(guò)熱及刺激性飲食。保持口腔清潔以防感染,記錄每日排便顏色和嘔血量變化。家屬需學(xué)會(huì)識(shí)別面色蒼白、脈搏加快等失血征象,出血發(fā)作時(shí)立即讓患者側(cè)臥防窒息,同時(shí)聯(lián)系急救。定期復(fù)查血常規(guī)和肝功能,營(yíng)養(yǎng)不良者可通過(guò)鼻飼或靜脈營(yíng)養(yǎng)支持改善體質(zhì)。
鼻竇炎發(fā)燒輸液一直不好可通過(guò)調(diào)整抗生素、聯(lián)合鼻竇引流、輔助物理治療、排查并發(fā)癥、手術(shù)干預(yù)等方式治療。鼻竇炎通常由細(xì)菌感染、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、免疫力低下、過(guò)敏反應(yīng)、真菌感染等原因引起。
1、調(diào)整抗生素
細(xì)菌耐藥可能導(dǎo)致當(dāng)前抗生素效果不佳。需根據(jù)藥敏試驗(yàn)更換敏感藥物,如阿莫西林克拉維酸鉀片替代原用藥,或改用頭孢克肟分散片。伴隨膿性鼻涕和面部壓痛時(shí),需聯(lián)合使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出。治療期間需監(jiān)測(cè)體溫和血常規(guī)變化。
2、聯(lián)合鼻竇引流
在藥物治療基礎(chǔ)上配合鼻腔沖洗和負(fù)壓置換。使用生理鹽水鼻腔噴霧每日3-5次清潔,配合布地奈德鼻噴霧劑減輕黏膜水腫。嚴(yán)重頜面部脹痛者可進(jìn)行上頜竇穿刺引流,排出膿液后局部灌注甲硝唑氯化鈉注射液。該方法能快速緩解頭痛和發(fā)熱癥狀。
3、輔助物理治療
采用局部熱敷和超聲霧化吸入作為輔助手段。40℃熱毛巾敷于鼻竇區(qū)每日2次,配合吸入用乙酰半胱氨酸溶液霧化治療。物理治療可改善局部血液循環(huán),稀釋黏稠分泌物。對(duì)兒童或老年人等特殊人群,需在家長(zhǎng)或護(hù)理人員監(jiān)督下進(jìn)行。
4、排查并發(fā)癥
持續(xù)發(fā)熱需排除顱內(nèi)或眶內(nèi)并發(fā)癥。通過(guò)鼻竇CT評(píng)估是否有骨髓炎、腦膜炎等,血培養(yǎng)排查菌血癥。若出現(xiàn)視力改變或意識(shí)障礙,需靜脈注射頭孢曲松鈉聯(lián)合萬(wàn)古霉素。并發(fā)癥治療需住院進(jìn)行多學(xué)科協(xié)作管理。
5、手術(shù)干預(yù)
藥物無(wú)效的慢性鼻竇炎需內(nèi)鏡手術(shù)。功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù)可切除息肉、擴(kuò)大竇口,術(shù)后配合糠酸莫米松鼻噴霧劑預(yù)防復(fù)發(fā)。手術(shù)適應(yīng)證包括持續(xù)3個(gè)月以上的癥狀、多次急性發(fā)作或鼻腔結(jié)構(gòu)明顯異常。術(shù)后1周內(nèi)需避免用力擤鼻。
鼻竇炎患者應(yīng)保持每天2000毫升飲水量,用加濕器維持50%濕度環(huán)境。飲食選擇溫軟易消化食物,避免辛辣刺激。擤鼻時(shí)單側(cè)交替進(jìn)行,防止逆行感染。恢復(fù)期可進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力,但需避免游泳等可能進(jìn)水的活動(dòng)。癥狀持續(xù)超過(guò)10天或出現(xiàn)高熱驚厥需立即復(fù)診。
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