醫(yī)生回答(1)

• 王志新

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  兒童出水痘初期可能出現(xiàn)喉嚨痛癥狀。水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的急性傳染病，初期癥狀主要有發(fā)熱、乏力、咽痛、頭痛等類似感冒的表現(xiàn)，隨后出現(xiàn)特征性皮疹。

  1、發(fā)熱

  水痘初期常見低熱或中度發(fā)熱，體溫多在37.5-38.5攝氏度之間。發(fā)熱可能持續(xù)1-2天，部分患兒伴有食欲減退、精神不振等全身癥狀。家長需注意監(jiān)測體溫變化，適當(dāng)補(bǔ)充水分，避免穿蓋過多衣物。

  2、咽痛

  約半數(shù)患兒在出疹前1-2天會(huì)出現(xiàn)咽部充血、疼痛，可能伴有吞咽不適。這與病毒在上呼吸道黏膜復(fù)制有關(guān)。家長可讓患兒少量多次飲用溫涼流質(zhì)食物，避免刺激性飲食，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用開喉劍噴霧劑等藥物緩解癥狀。

  3、頭痛

  部分患兒在皮疹出現(xiàn)前會(huì)訴說頭痛，多表現(xiàn)為前額或雙側(cè)太陽穴部位脹痛。這種癥狀通常較輕，與病毒血癥引起的全身炎癥反應(yīng)有關(guān)。家長應(yīng)保證患兒充分休息，保持環(huán)境安靜，避免強(qiáng)光刺激。

  4、乏力

  水痘初期常見明顯疲乏感，患兒可能表現(xiàn)為活動(dòng)減少、嗜睡或易怒。這與病毒侵襲和免疫系統(tǒng)激活消耗能量有關(guān)。家長需合理安排患兒作息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保證充足睡眠時(shí)間。

  5、皮疹

  典型水痘皮疹多在發(fā)熱后1-2天出現(xiàn)，初期為紅色斑丘疹，迅速發(fā)展為透明水皰，伴有明顯瘙癢。皮疹通常先發(fā)于軀干，后向四肢擴(kuò)散。家長要剪短患兒指甲，避免抓撓，可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑外涂止癢。

  水痘患兒應(yīng)居家隔離至全部結(jié)痂，保持皮膚清潔通風(fēng)，穿著寬松棉質(zhì)衣物。飲食宜清淡易消化，多補(bǔ)充水分和維生素。密切觀察病情變化，如出現(xiàn)高熱不退、呼吸急促、精神萎靡等嚴(yán)重癥狀，需立即就醫(yī)。未接種水痘疫苗的易感兒童接觸患者后3-5天內(nèi)可考慮應(yīng)急接種。