醫(yī)生回答(1)

• 劉茂靜

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  腰兩邊酸痛可能是腎虛，也可能與腰肌勞損、泌尿系統(tǒng)疾病、腰椎病變等因素有關(guān)。腎虛在中醫(yī)中屬于常見(jiàn)病因，但需結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查排除其他器質(zhì)性疾病。

  1、中醫(yī)腎虛

  腎虛在中醫(yī)范疇指腎精不足，可能因過(guò)度勞累、久病體弱或先天稟賦不足引起，伴隨腰膝酸軟、耳鳴健忘。改善需辨證施治，可遵醫(yī)囑使用六味地黃丸、金匱腎氣丸、左歸丸等中成藥。

  2、腰肌勞損

  長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過(guò)度負(fù)重會(huì)導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷，表現(xiàn)為兩側(cè)酸脹、活動(dòng)受限。建議避免久坐久站，通過(guò)熱敷、按摩緩解，疼痛明顯時(shí)可短期使用布洛芬、雙氯芬酸鈉等藥物。

  3、泌尿系統(tǒng)疾病

  腎結(jié)石、慢性腎炎等疾病可放射至腰部?jī)蓚?cè)，多伴有排尿異?；蛩[。需完善尿常規(guī)、B超等檢查，根據(jù)病因使用排石顆粒、呋塞米或抗生素等藥物控制。

  4、腰椎病變

  腰椎間盤突出、退行性變可能壓迫神經(jīng)引發(fā)雙側(cè)酸痛，常伴下肢麻木。需通過(guò)影像學(xué)確診，輕癥可用甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。

  日常注意腰部保暖，避免提重物，適度練習(xí)五點(diǎn)支撐法增強(qiáng)腰背肌力量。若癥狀持續(xù)或加重，建議盡早就醫(yī)排查具體病因。