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牙周炎白細(xì)胞會(huì)高嗎

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2024-07-18 18:08 49人閱讀

問(wèn)題描述:牙周炎白細(xì)胞會(huì)高嗎

醫(yī)生回答(1)

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牙套會(huì)引起牙周炎嗎
牙套是有可能會(huì)引起牙周炎的。因?yàn)樵谂宕餮捞字髸?huì)導(dǎo)致食物殘?jiān)菀讱埩粼诨颊叩目谇焕?,如果患者沒(méi)有及時(shí)做好口腔衛(wèi)生會(huì)導(dǎo)致口腔內(nèi)細(xì)菌大量滋生,從而引發(fā)牙周炎、牙周紅腫等疾病。所以患者要嚴(yán)格注意口腔衛(wèi)生,每次吃完?yáng)|西之后都要進(jìn)行漱口,并且嚴(yán)格認(rèn)真的刷牙。如果牙周出現(xiàn)了不適感,要及時(shí)到醫(yī)院的牙科就診,明確病情后進(jìn)行治療。
廖張?jiān)?/span> 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
淋巴瘤白血病白細(xì)胞0.9能做化療嗎
確診后盡快接受化療,大部分病人化療后4周左右可以達(dá)到完全化療,緩解后鞏固治療兩個(gè)療程后可以接受骨髓移植,等到淋巴瘤病情得到控制的時(shí)候,患者切忌停藥或者更換藥物治療,如果選擇了手術(shù)治療,術(shù)后一定要重視自身的護(hù)理工作,并且注意補(bǔ)充維生素,多吃清淡的食物,希望患者病情可以得到緩解。
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
牙周炎的癥狀有哪些
牙周炎的癥狀,主要集中在三個(gè)方面:疼痛、出血、牙齒松動(dòng)。病情不同,這幾個(gè)方面表現(xiàn)也不一樣。疼痛癥狀:疼痛主要是發(fā)生在咀嚼食物的時(shí)候,同時(shí)還會(huì)伴隨有牙周部位的紅腫,情況越是嚴(yán)重的人紅腫疼痛也是會(huì)更加明顯。牙齒松動(dòng):因?yàn)檠乐苎椎陌l(fā)生導(dǎo)致周邊組織被破壞,尤其是在牙槽骨部位的吸收變得非常嚴(yán)重,導(dǎo)致牙齒的支撐力出現(xiàn)不足,最后就出現(xiàn)牙齒松動(dòng),甚至是移位的問(wèn)題。出血:輕度患者只會(huì)在刷牙的時(shí)候有出血癥狀,情況較為嚴(yán)重的人,則會(huì)伴有口臭和流膿問(wèn)題。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
白細(xì)胞減少癥狀有哪些
白細(xì)胞減少的癥狀有哪些?白細(xì)胞減少癥是由于原因不明和繼發(fā)于其他疾病之后,而引起的疾病分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類,原發(fā)性者一般原因不明,繼發(fā)性者認(rèn)為其病因可以由急性感染,物理化學(xué)因素、血液系統(tǒng)疾病伴脾腫大的疾病。結(jié)締組織疾病,過(guò)敏性疾病,遺傳性疾病等獲得性或原因不明性。粒細(xì)胞減少等。他的病因一般常見(jiàn)于白細(xì)胞生成障礙,白細(xì)胞破壞過(guò)多,粒細(xì)胞分布異常。白細(xì)胞減少癥的患者自覺(jué)癥狀一般不多,常以疲乏,頭暈為最常見(jiàn),此外還可有食欲減退、四肢酸軟、失眠、多夢(mèng)。低熱畏寒、腰酸、心慌等癥狀。容易被醫(yī)生和患者忽視診斷為其他疾病。如果反復(fù)檢查白細(xì)胞總數(shù)持續(xù)低于正常值,可診斷為白細(xì)胞減少癥。白細(xì)胞減少癥,除了治療病因外,應(yīng)根據(jù)不同的患者及發(fā)病原理選擇相應(yīng)的治療方案。
夏長(zhǎng)軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
甲亢白細(xì)胞為啥減少?
甲亢擁有常見(jiàn)的內(nèi)分泌異常疾病,提示音甲狀腺功能過(guò)度緊張性,排泄的甲狀腺激素過(guò)多,致使機(jī)體分解代謝放慢,需要有在醫(yī)師指導(dǎo)下抑止甲狀腺的藥物,常見(jiàn)的副作用就是白細(xì)胞減少,建議復(fù)查醫(yī)院內(nèi)分泌科,讓醫(yī)師使用穩(wěn)定副作用的藥物,重新調(diào)整藥物劑量,不定期復(fù)查有關(guān)指標(biāo)。
李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
牙結(jié)石引起的牙周炎
牙石的形成速度因人而異,同一個(gè)體口腔內(nèi)不同牙位的沉積速度也不同,這與機(jī)體代謝,唾液成分,齦溝液成分,菌斑多少,食物性質(zhì)等有關(guān),此外還和牙齒排列,牙面或修復(fù)體表面粗糙,口腔衛(wèi)生差等有關(guān)。牙石的致病作用主要是由于它表面常可形成未鈣化的菌斑,可刺激牙齦造成炎癥,加之牙石本身堅(jiān)硬,粗糙,對(duì)牙齦有機(jī)械刺激。
聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
牙周炎患者能洗牙嗎
牙周病是由于牙齒表面的臟東西,也就是牙結(jié)石,刺激牙齦和牙槽骨,所以才會(huì)出現(xiàn)牙齒的松動(dòng),甚至脫落。要想控制住牙周病,不再進(jìn)一步的發(fā)展,首先就需要清理牙齒表面的臟東西也就是洗牙,這是基礎(chǔ)治療的第一步,如果在牙周病的急性期,要等炎癥消除以后才能洗牙。但是牙周病它不是單純的洗牙,就可以解決的,首先是需要進(jìn)行基礎(chǔ)的牙周的治療,包括這口腔的衛(wèi)生的宣教、洗牙、刮治等,然后就是手術(shù)。如果牙周基礎(chǔ)治療效果不是很好,牙周袋還是很深,是要進(jìn)一步做手術(shù)。
何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
甲亢白細(xì)胞低是什么原因
甲亢白細(xì)胞低的原因主要考慮以下幾點(diǎn):1.甲亢時(shí)甲狀腺激素分泌增多,甲狀腺激素本身會(huì)抑制骨髓的造血。如果甲狀腺激素分泌過(guò)多會(huì)導(dǎo)致白細(xì)胞低下,甲亢的免疫功能紊亂是引起白細(xì)胞減少的原因之一。2.抗甲狀腺藥物。甲亢時(shí)抗甲狀腺常用的藥物主要是丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑,這兩種藥物的副作用最常見(jiàn)的就是白細(xì)胞減少或中性粒細(xì)胞減少。在初次開(kāi)始治療2~3周后,需要到醫(yī)院復(fù)查血常規(guī),觀察是否有白細(xì)胞降低。3.甲亢容易同時(shí)伴發(fā)其他的自身免疫疾病,包括血液系統(tǒng)疾病。所以在甲亢出現(xiàn)白細(xì)胞低時(shí)還需要排除其他原因?qū)е碌陌准?xì)胞減少癥,建議甲亢患者應(yīng)定期到醫(yī)院復(fù)檢調(diào)整用藥。
王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
甲減白細(xì)胞減少肝功能損傷怎么辦
甲減一定要終生的口服優(yōu)甲樂(lè)或者甲狀腺素治療的,不要停止使用的,忌辛辣食物多吃新鮮蔬菜水果,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)多喝水,注意休息,定期的去醫(yī)院檢查一下甲狀腺功能,調(diào)節(jié)使用藥物的劑量就可以的,適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉。,甲減要根據(jù)患者情況和檢查結(jié)果來(lái)選擇治療方法。想要得到病情緩解的話,患者還需要重視適當(dāng)休息,飲食給予足夠的營(yíng)養(yǎng)和熱量。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
白細(xì)胞1+是什么意思
在尿常規(guī)檢查中,白細(xì)胞1+表示尿液中存在少量白細(xì)胞,可能與體內(nèi)炎癥反應(yīng)或感染有關(guān),如腎盂腎炎、膀胱炎或尿路感染等,也可能因尿液樣本污染導(dǎo)致。白細(xì)胞1+也可見(jiàn)于其他檢查項(xiàng)目,提示體內(nèi)存在炎癥或感染,需結(jié)合患者癥狀、其他檢查結(jié)果和醫(yī)生判斷進(jìn)行診斷。出現(xiàn)此情況,建議復(fù)查或進(jìn)一步檢查以明確診斷。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
牙周炎洗牙要多少錢
牙周炎洗牙一般需要200-800元,具體費(fèi)用可能與治療方式、病情嚴(yán)重程度、所在城市經(jīng)濟(jì)水平等因素有關(guān)。牙周炎洗牙的費(fèi)用差異主要受??...
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使兒童白細(xì)胞下降吃什么
兒童白細(xì)胞下降可適量食用富含優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素B12、葉酸、鐵元素的食物,如瘦肉、動(dòng)物肝臟、雞蛋、菠菜、西藍(lán)花等,也可遵醫(yī)囑使...
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飯后散步通過(guò)肌肉活動(dòng)促進(jìn)葡萄糖的利用,減少餐后血糖峰值。胃腸蠕動(dòng)加快可延緩碳水化合物吸收,避免血糖驟升。持續(xù)15-30分鐘的低強(qiáng)度步行能改善胰島素敏感性,這種效應(yīng)在進(jìn)食后30-60分鐘開(kāi)始散步時(shí)尤為明顯。散步時(shí)下肢肌肉收縮會(huì)激活葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白,幫助細(xì)胞攝取血糖。長(zhǎng)期堅(jiān)持該習(xí)慣還可減輕體重,進(jìn)一步改善糖代謝。

合并嚴(yán)重視網(wǎng)膜病變的糖尿病患者需避免劇烈行走,防止眼底出血??崭寡浅^(guò)16.7mmol/L或出現(xiàn)酮癥時(shí)應(yīng)暫停運(yùn)動(dòng)。心血管疾病患者需控制散步強(qiáng)度,以不引起胸悶氣喘為度。關(guān)節(jié)炎患者可選擇水中行走替代陸地散步。某些降糖藥使用者在運(yùn)動(dòng)后可能出現(xiàn)延遲性低血糖,需隨身攜帶糖果。

建議結(jié)合自身健康狀況調(diào)整散步時(shí)長(zhǎng)與強(qiáng)度,穿著透氣運(yùn)動(dòng)鞋保護(hù)足部。監(jiān)測(cè)餐前餐后血糖變化可評(píng)估運(yùn)動(dòng)效果,必要時(shí)咨詢醫(yī)生調(diào)整降糖方案。保持每周5次以上的規(guī)律運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,配合均衡飲食才能實(shí)現(xiàn)血糖長(zhǎng)期穩(wěn)定。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
腎結(jié)石需要做什么檢查

腎結(jié)石通常需要做尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲、腹部X線平片、CT檢查、靜脈尿路造影等檢查。腎結(jié)石可能與代謝異常、尿路梗阻、感染等因素有關(guān),建議患者及時(shí)就醫(yī),根據(jù)醫(yī)生建議選擇合適的檢查方式。

尿常規(guī)是腎結(jié)石的基礎(chǔ)檢查項(xiàng)目,通過(guò)檢測(cè)尿液中的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、結(jié)晶等指標(biāo),可以初步判斷是否存在尿路感染或血尿。泌尿系統(tǒng)超聲檢查無(wú)創(chuàng)、無(wú)輻射,能夠清晰顯示腎臟、輸尿管、膀胱等部位的結(jié)石位置和大小,尤其適用于孕婦和兒童。腹部X線平片可以顯示含鈣結(jié)石的形態(tài)和分布,但對(duì)尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石的檢出率較低。CT檢查是目前診斷腎結(jié)石最準(zhǔn)確的方法,能夠清晰顯示結(jié)石的大小、位置、數(shù)量以及是否合并腎積水,對(duì)手術(shù)方案的制定有重要指導(dǎo)意義。靜脈尿路造影通過(guò)靜脈注射造影劑,可以觀察尿路的解剖結(jié)構(gòu)和功能狀態(tài),評(píng)估腎盂腎盞的擴(kuò)張程度和輸尿管的通暢性。

腎結(jié)石患者在日常生活中應(yīng)保持充足的水分?jǐn)z入,每日飲水量建議達(dá)到2000-3000毫升,有助于稀釋尿液和促進(jìn)小結(jié)石排出。飲食上需根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整,如草酸鈣結(jié)石患者應(yīng)限制高草酸食物,尿酸結(jié)石患者需減少高嘌呤食物攝入。適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)可能幫助小結(jié)石移動(dòng),但劇烈運(yùn)動(dòng)可能誘發(fā)腎絞痛發(fā)作。若出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī),避免延誤治療導(dǎo)致腎功能損害。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
胎記上的毛能用脫毛儀脫嗎

胎記上的毛發(fā)一般可以使用脫毛儀處理,但需根據(jù)胎記類型和皮膚狀況謹(jǐn)慎操作。先天性色素性胎記如太田痣、咖啡斑等伴隨的毛發(fā)通??砂踩摮?,而血管性胎記或存在皮膚異常的胎記需避免刺激。

脫毛儀通過(guò)光熱作用破壞毛囊,對(duì)胎記上的毛發(fā)同樣有效。操作前需確認(rèn)胎記無(wú)紅腫、破潰或病變,選擇低能量模式并避開(kāi)顏色過(guò)深的區(qū)域,避免光熱加重色素沉著。脫毛后加強(qiáng)保濕修復(fù),觀察是否出現(xiàn)皮膚敏感或色素變化。若胎記近期增大、顏色改變,或脫毛后出現(xiàn)異常反應(yīng),應(yīng)立即停用并就醫(yī)。

血管瘤、鮮紅斑痣等血管性胎記因富含毛細(xì)血管,光熱可能引發(fā)出血或灼傷,禁用脫毛儀。部分表皮痣或黑毛痣存在惡變風(fēng)險(xiǎn),機(jī)械刺激可能加速病變,需經(jīng)皮膚科醫(yī)生評(píng)估后再?zèng)Q定處理方式。兒童胎記毛發(fā)不建議自行脫除,青春期后激素穩(wěn)定再考慮干預(yù)。

日常護(hù)理建議選擇溫和的物理脫毛方式如修剪,避免刮剃刺激毛囊。脫毛后48小時(shí)內(nèi)避免暴曬,使用不含酒精的舒緩護(hù)膚品。若胎記伴隨毛發(fā)異常增生或伴隨瘙癢、疼痛等癥狀,需優(yōu)先排查皮膚疾病而非單純脫毛處理。

邵英 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
白內(nèi)障長(zhǎng)在哪個(gè)地方

白內(nèi)障主要發(fā)生在眼睛的晶狀體部位。晶狀體是位于虹膜與玻璃體之間的透明雙凸結(jié)構(gòu),當(dāng)?shù)鞍踪|(zhì)變性導(dǎo)致晶狀體混濁時(shí)即形成白內(nèi)障。

晶狀體由囊膜、皮質(zhì)和核區(qū)組成,白內(nèi)障可發(fā)生于任一部位。皮質(zhì)性白內(nèi)障最常見(jiàn),混濁從周邊皮質(zhì)向中心發(fā)展;核性白內(nèi)障表現(xiàn)為晶狀體核部硬化變色;后囊下白內(nèi)障則發(fā)生在晶狀體后囊膜前方?;鞚釙?huì)阻礙光線透過(guò),導(dǎo)致視力模糊、眩光等癥狀。年齡增長(zhǎng)、紫外線暴露、糖尿病等因素可加速晶狀體蛋白變性。早期可通過(guò)驗(yàn)光配鏡改善視力,成熟期需手術(shù)置換人工晶狀體。

日常需注意避免強(qiáng)光直射眼睛,控制血糖血壓,增加深色蔬菜水果攝入。出現(xiàn)視物模糊、重影等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)眼科檢查,避免因延誤治療引發(fā)青光眼等并發(fā)癥。術(shù)后需遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液,定期復(fù)查評(píng)估人工晶狀體位置及眼底狀況。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
缺水會(huì)引起喉嚨痛嗎?

缺水可能會(huì)引起喉嚨痛。喉嚨痛通常與咽喉黏膜干燥、局部炎癥刺激有關(guān),而身體缺水是導(dǎo)致黏膜干燥的常見(jiàn)原因之一。

當(dāng)人體水分?jǐn)z入不足時(shí),唾液分泌減少,咽喉黏膜失去潤(rùn)滑保護(hù),可能出現(xiàn)干癢、灼熱感甚至疼痛。長(zhǎng)時(shí)間缺水還可能降低局部免疫力,增加細(xì)菌或病毒侵襲風(fēng)險(xiǎn)。輕度缺水引起的喉嚨痛往往在補(bǔ)充水分后緩解,建議每日飲用足夠溫水,保持環(huán)境濕度,避免過(guò)度用嗓。

若喉嚨痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、吞咽困難等癥狀,可能與急性咽炎、扁桃體炎等疾病相關(guān)。這些情況下,缺水可能加重原有病癥,但并非主要病因。需注意觀察是否出現(xiàn)膿性分泌物、淋巴結(jié)腫大等體征,及時(shí)就醫(yī)排查鏈球菌感染等病理性因素。

日常應(yīng)養(yǎng)成定時(shí)飲水的習(xí)慣,尤其在高熱環(huán)境、運(yùn)動(dòng)后或感冒期間更需注意補(bǔ)水。可適量飲用蜂蜜水、梨湯等滋潤(rùn)咽喉的飲品,避免攝入酒精或咖啡因等加重脫水的物質(zhì)。如喉嚨痛反復(fù)發(fā)作,建議進(jìn)行喉鏡檢查排除慢性咽喉病變。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
左洛復(fù)失眠多久能消失

服用左洛復(fù)導(dǎo)致的失眠通常在1-4周內(nèi)逐漸緩解。失眠癥狀的持續(xù)時(shí)間與個(gè)體差異、用藥劑量、藥物耐受性等因素相關(guān)。

左洛復(fù)是一種選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,通過(guò)調(diào)節(jié)腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)水平發(fā)揮抗抑郁作用。初期用藥階段,藥物對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)作用可能導(dǎo)致入睡困難、睡眠淺等反應(yīng)。隨著用藥時(shí)間延長(zhǎng),多數(shù)患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)會(huì)逐漸適應(yīng)藥物作用,睡眠障礙癥狀通常在2周左右開(kāi)始減輕。部分患者可能需要更長(zhǎng)時(shí)間適應(yīng),但一般不超過(guò)4周。若失眠癥狀持續(xù)加重或伴隨心悸、焦慮等不適,需及時(shí)復(fù)診調(diào)整用藥方案。

用藥期間可采取固定作息時(shí)間、睡前避免使用電子設(shè)備、保持臥室環(huán)境安靜等行為干預(yù)措施。白天適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善夜間睡眠質(zhì)量,但睡前3小時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上減少咖啡因和酒精攝入,晚餐不宜過(guò)飽。若失眠影響日間功能,可在醫(yī)生指導(dǎo)下短期聯(lián)用右佐匹克隆片、唑吡坦片等助眠藥物,但需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑控制使用周期。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
有異型淋巴細(xì)胞是什么原因?

異型淋巴細(xì)胞的出現(xiàn)可能與病毒感染、細(xì)菌感染、藥物反應(yīng)、自身免疫性疾病、血液系統(tǒng)疾病等原因有關(guān)。異型淋巴細(xì)胞是外周血中形態(tài)異常的淋巴細(xì)胞,通常由免疫系統(tǒng)激活或病理因素刺激產(chǎn)生。

1、病毒感染

EB病毒、巨細(xì)胞病毒等感染可刺激淋巴細(xì)胞增殖并出現(xiàn)形態(tài)改變?;颊呖赡馨殡S發(fā)熱、咽痛、淋巴結(jié)腫大等癥狀。病毒感染引起的異型淋巴細(xì)胞多為暫時(shí)性,需遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物如阿昔洛韋片、更昔洛韋膠囊等治療。

2、細(xì)菌感染

百日咳桿菌、結(jié)核分枝桿菌等嚴(yán)重細(xì)菌感染可能導(dǎo)致淋巴細(xì)胞反應(yīng)性增生。患者可能出現(xiàn)咳嗽、盜汗、體重下降等癥狀。需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果使用抗生素如左氧氟沙星片、異煙肼片等。

3、藥物反應(yīng)

苯妥英鈉、卡馬西平等藥物可能引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)導(dǎo)致淋巴細(xì)胞形態(tài)異常。通常伴有皮疹、肝功能異常等表現(xiàn)。需及時(shí)停用可疑藥物,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用氯雷他定片等抗過(guò)敏藥物。

4、自身免疫性疾病

系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病可能引起免疫系統(tǒng)紊亂,導(dǎo)致異型淋巴細(xì)胞出現(xiàn)。患者多有關(guān)節(jié)腫痛、皮疹、蛋白尿等癥狀。需使用甲氨蝶呤片、潑尼松片等免疫調(diào)節(jié)藥物控制病情。

5、血液系統(tǒng)疾病

淋巴瘤、白血病等惡性疾病可能直接導(dǎo)致淋巴細(xì)胞惡性克隆增殖。常伴隨貧血、出血傾向、骨痛等癥狀。需通過(guò)骨髓穿刺明確診斷,可能需使用環(huán)磷酰胺注射液、長(zhǎng)春新堿注射液等化療藥物。

發(fā)現(xiàn)異型淋巴細(xì)胞需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷。建議避免自行用藥,及時(shí)就醫(yī)完善血常規(guī)、外周血涂片、病毒抗體檢測(cè)等檢查。日常注意休息,保證營(yíng)養(yǎng)均衡,避免接觸已知過(guò)敏原。若伴隨持續(xù)發(fā)熱、體重下降等癥狀應(yīng)盡快至血液科就診。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
膽囊假結(jié)石怎么辦?

膽囊假結(jié)石可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、定期復(fù)查、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。膽囊假結(jié)石通常由膽汁成分異常、膽囊收縮功能減弱、膽固醇代謝紊亂、膽道感染、藥物因素等原因引起。

1、調(diào)整飲食

減少高脂肪、高膽固醇食物攝入,如動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品等,避免加重膽汁淤積。增加膳食纖維攝入,如燕麥、西藍(lán)花等,幫助促進(jìn)膽汁排泄。每日規(guī)律進(jìn)食,避免長(zhǎng)時(shí)間空腹刺激膽囊收縮異常。烹飪方式以蒸煮為主,限制辛辣刺激性食物。合并肥胖者需逐步控制體重。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊促進(jìn)膽固醇溶解,適用于膽固醇性假結(jié)石。頭孢克肟分散片可控制合并的膽道感染。消炎利膽片有助于改善膽汁淤積癥狀。藥物需嚴(yán)格按療程服用,避免自行停藥。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能,注意過(guò)敏反應(yīng)等不良反應(yīng)。

3、定期復(fù)查

每3-6個(gè)月進(jìn)行腹部超聲檢查,動(dòng)態(tài)觀察結(jié)石變化。出現(xiàn)右上腹疼痛加劇、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)復(fù)診。監(jiān)測(cè)血脂、肝功能等實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)。記錄日常癥狀變化供醫(yī)生評(píng)估。長(zhǎng)期隨訪可避免假結(jié)石進(jìn)展為真性結(jié)石。

4、中醫(yī)調(diào)理

采用柴胡疏肝散加減改善肝膽氣滯,適合脅脹痛癥狀。茵陳蒿湯加減有助于濕熱型黃疸的消退。針灸選取膽俞、陽(yáng)陵泉等穴位調(diào)節(jié)膽腑功能。需由專業(yè)中醫(yī)師辨證施治,避免自行用藥。配合飲食調(diào)節(jié)可增強(qiáng)療效。

5、手術(shù)治療

對(duì)于反復(fù)引發(fā)膽絞痛或合并膽囊炎者,可考慮腹腔鏡膽囊切除術(shù)。內(nèi)鏡下Oddi括約肌切開(kāi)術(shù)適用于膽總管假結(jié)石梗阻。手術(shù)需評(píng)估患者心肺功能等基礎(chǔ)狀況。術(shù)后需注意切口護(hù)理和逐步恢復(fù)飲食。多數(shù)患者預(yù)后良好。

膽囊假結(jié)石患者應(yīng)保持每日1500-2000毫升飲水量,適當(dāng)進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。避免快速減重或長(zhǎng)期饑餓狀態(tài)。烹飪選用橄欖油等富含不飽和脂肪酸的油脂。定期進(jìn)行肝膽超聲篩查,40歲以上人群建議每年檢查。若出現(xiàn)持續(xù)右上腹痛、皮膚鞏膜黃染需立即就醫(yī)。

李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
精神病人拒絕就醫(yī)應(yīng)該怎么辦

精神病人拒絕就醫(yī)可通過(guò)心理疏導(dǎo)、家庭干預(yù)、社區(qū)協(xié)助、強(qiáng)制醫(yī)療、危機(jī)干預(yù)等方式處理。精神病人拒絕就醫(yī)通常由病恥感、認(rèn)知障礙、藥物副作用、家庭矛盾、社會(huì)偏見(jiàn)等原因引起。

1、心理疏導(dǎo)

由專業(yè)心理醫(yī)生或精神科醫(yī)生進(jìn)行溝通,采用共情技巧降低患者抵觸情緒。對(duì)于因被害妄想拒絕就醫(yī)者,可通過(guò)非對(duì)抗性對(duì)話建立信任。若患者存在抑郁情緒,需評(píng)估自殺風(fēng)險(xiǎn)并給予情感支持。心理疏導(dǎo)需重復(fù)進(jìn)行,逐步引導(dǎo)患者接受治療必要性。

2、家庭干預(yù)

指導(dǎo)家屬避免指責(zé)或強(qiáng)制手段,學(xué)習(xí)疾病相關(guān)知識(shí)。建議家長(zhǎng)調(diào)整溝通方式,用患者能接受的語(yǔ)言說(shuō)明就醫(yī)目的??稍O(shè)立家庭獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制,如陪同外出活動(dòng)等正向激勵(lì)。需協(xié)調(diào)家庭成員統(tǒng)一態(tài)度,避免因意見(jiàn)分歧加重患者抗拒。

3、社區(qū)協(xié)助

聯(lián)系社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或居委會(huì)提供幫助。社區(qū)精防醫(yī)生可上門評(píng)估病情,必要時(shí)啟動(dòng)多部門聯(lián)合干預(yù)。對(duì)于獨(dú)居患者,社區(qū)工作者需定期探訪并建立應(yīng)急聯(lián)系渠道。部分城市設(shè)有精神障礙患者關(guān)愛(ài)幫扶小組,可提供臨時(shí)監(jiān)護(hù)服務(wù)。

4、強(qiáng)制醫(yī)療

當(dāng)患者出現(xiàn)傷人毀物或自傷自殺行為時(shí),家屬可報(bào)警并申請(qǐng)強(qiáng)制醫(yī)療。根據(jù)精神衛(wèi)生法規(guī)定,經(jīng)兩名精神科醫(yī)師診斷確認(rèn)需住院治療的,公安機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)協(xié)助護(hù)送。強(qiáng)制醫(yī)療期間需定期評(píng)估治療意愿變化,適時(shí)轉(zhuǎn)為自愿治療。

5、危機(jī)干預(yù)

針對(duì)急性發(fā)作期的患者,可聯(lián)系當(dāng)?shù)鼐駥?漆t(yī)院急診科。醫(yī)院可派出移動(dòng)危機(jī)干預(yù)團(tuán)隊(duì)實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)處置,必要時(shí)使用氟哌啶醇注射液等速效藥物控制癥狀。對(duì)于伴有嚴(yán)重興奮躁動(dòng)者,需在保護(hù)性約束下轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

家屬應(yīng)保持耐心,避免與患者發(fā)生正面沖突。可在家中保留奧氮平口崩片、利培酮口服液等便于服用的劑型。定期清潔患者居住環(huán)境,保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定情緒。建議記錄患者癥狀變化和行為異常,為醫(yī)生提供診斷依據(jù)。社區(qū)康復(fù)期間可嘗試藝術(shù)治療、園藝治療等非藥物干預(yù)手段。

崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
子宮內(nèi)膜癌的術(shù)后飲食

子宮內(nèi)膜癌術(shù)后飲食需以高蛋白、易消化、營(yíng)養(yǎng)均衡為主,可適量食用雞蛋羹、魚(yú)肉泥、西藍(lán)花、燕麥粥、香蕉等食物,避免辛辣刺激及高脂飲食。術(shù)后胃腸功能恢復(fù)期間應(yīng)少食多餐,循序漸進(jìn)增加食物質(zhì)地。

1、雞蛋羹

雞蛋羹富含優(yōu)質(zhì)蛋白和卵磷脂,術(shù)后食用有助于傷口修復(fù)。蛋白質(zhì)可促進(jìn)組織再生,卵磷脂則幫助肝細(xì)胞代謝化療藥物殘留。制作時(shí)建議過(guò)濾蛋液去除筋膜,蒸制時(shí)間控制在8-10分鐘以保證嫩滑口感。術(shù)后早期每次食用量不超過(guò)150克。

2、魚(yú)肉泥

鱈魚(yú)或龍利魚(yú)制成的魚(yú)泥提供易吸收的動(dòng)物蛋白和Omega-3脂肪酸,能減輕術(shù)后炎癥反應(yīng)。選擇刺少的深海魚(yú),蒸熟后碾壓成泥狀,可加入少量山藥粉增加粘稠度。避免使用三文魚(yú)等脂肪含量較高的魚(yú)種。

3、西藍(lán)花

西藍(lán)花含硫代葡萄糖苷等抗癌成分,其膳食纖維可改善術(shù)后便秘。建議焯水至微軟后切碎食用,每日攝入量控制在100克以內(nèi)。甲狀腺功能異常者需注意焯水時(shí)間超過(guò)3分鐘以減少硫苷類物質(zhì)影響。

4、燕麥粥

燕麥中的β-葡聚糖可調(diào)節(jié)腸道菌群,緩解化療導(dǎo)致的腹瀉。選用即食燕麥片文火慢煮至糊化,可添加去核紅棗調(diào)味。糖尿病患者應(yīng)注意控制單次食用量在50克干重以下。

5、香蕉

香蕉富含鉀離子和果膠,能補(bǔ)充術(shù)后電解質(zhì)流失并保護(hù)胃黏膜。選擇成熟無(wú)青皮的香蕉,室溫放置后去皮壓成泥食用。腎功能不全者需遵醫(yī)囑控制攝入量。

術(shù)后1-2周宜采用流質(zhì)半流質(zhì)飲食,2周后逐步過(guò)渡到軟食。每日保證1500-2000毫升飲水,分6-8次攝入。烹飪方式以蒸煮燉為主,避免煎炸燒烤。出院后應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血紅蛋白和白蛋白水平,出現(xiàn)持續(xù)嘔吐或腹瀉需及時(shí)返院檢查?;謴?fù)期可配合低強(qiáng)度散步促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),但應(yīng)避免提重物等增加腹壓的動(dòng)作。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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