醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎下盞結(jié)石多數(shù)情況下需要治療。處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。

  1、藥物排石：

  適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，常用藥物包括坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉、雙氯芬酸鈉，通過松弛輸尿管平滑肌和堿化尿液促進(jìn)結(jié)石排出。

  2、體外沖擊波碎石：

  適用于直徑6-20毫米的結(jié)石，利用高能沖擊波將結(jié)石粉碎，術(shù)后需配合藥物輔助排石，可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥。

  3、輸尿管鏡取石：

  適用于中下段輸尿管結(jié)石或體外碎石失敗者，通過尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光粉碎結(jié)石，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。

  4、經(jīng)皮腎鏡取石：

  適用于大于20毫米的復(fù)雜結(jié)石，建立經(jīng)皮腎通道后采用氣壓彈道或激光碎石，需住院治療且存在出血、感染等手術(shù)風(fēng)險。

  建議每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況，出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈腰痛需立即就醫(yī)。