醫(yī)生回答(1)

• 劉茂靜

  副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

  指導意見：

  原發(fā)性腎病綜合征多數(shù)情況下無法根治，但可通過規(guī)范治療控制病情。治療方案主要有糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療、降壓降脂治療、利尿消腫治療。

  1、糖皮質(zhì)激素治療

  潑尼松、甲潑尼龍等藥物可抑制免疫反應，減輕蛋白尿。治療期間需監(jiān)測血糖血壓變化，逐步調(diào)整用藥劑量。

  2、免疫抑制劑治療

  環(huán)磷酰胺、他克莫司等適用于激素依賴或抵抗型患者。需定期檢查血常規(guī)和肝腎功能，警惕感染風險。

  3、降壓降脂治療

  纈沙坦、阿托伐他汀等藥物可改善腎小球內(nèi)高壓狀態(tài)。需配合低鹽低脂飲食，控制血壓在130/80mmHg以下。

  4、利尿消腫治療

  呋塞米、螺內(nèi)酯等利尿劑能緩解水腫癥狀。使用時需監(jiān)測電解質(zhì)，避免出現(xiàn)低鉀血癥等不良反應。

  建議患者保持優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日食鹽攝入不超過5克，定期復查尿蛋白定量和腎功能指標。