醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  3歲半寶寶拉肚子可通過調(diào)整飲食、補充水分、熱敷腹部、口服補液鹽、使用藥物等方式治療。拉肚子通常由飲食不當(dāng)、腹部受涼、病毒感染、細菌感染、乳糖不耐受等原因引起。

  1、調(diào)整飲食

  寶寶拉肚子期間應(yīng)減少乳制品和高糖食物的攝入，避免加重胃腸負擔(dān)。可少量多次進食米湯、米粥、面條等易消化的食物。若存在乳糖不耐受，需暫時改用無乳糖配方奶粉。飲食調(diào)整有助于緩解輕度腹瀉癥狀。

  2、補充水分

  腹瀉會導(dǎo)致體內(nèi)水分和電解質(zhì)流失，家長需每10-15分鐘給寶寶喂5-10毫升溫水或淡鹽水?？捎^察寶寶尿量和口唇濕潤度判斷脫水程度?？诜a液鹽溶液能有效預(yù)防脫水，按說明書比例配制后分次飲用。

  3、熱敷腹部

  用40℃左右溫水袋包裹毛巾敷于寶寶腹部，每次15-20分鐘，每日2-3次。熱敷能緩解腸痙攣引起的腹痛，促進局部血液循環(huán)。操作時需避開飯后1小時內(nèi)，注意水溫避免燙傷皮膚。

  4、口服補液鹽

  口服補液鹽散能補充鈉、鉀、氯等電解質(zhì)，調(diào)節(jié)水鹽平衡。常見藥品包括口服補液鹽散Ⅰ、口服補液鹽散Ⅱ等。使用時需嚴(yán)格按說明書配比，分次少量喂服。若寶寶出現(xiàn)嘔吐可暫停10分鐘后再嘗試。

  5、使用藥物

  細菌性腹瀉可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。蒙脫石散能吸附腸道毒素，枯草桿菌可調(diào)節(jié)菌群平衡。病毒感染引起的腹瀉通常無須抗生素治療。禁止自行使用止瀉藥，可能抑制病原體排出。

  家長需密切觀察寶寶精神狀態(tài)、尿量和排便性狀。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、嘔吐無法進食或嗜睡等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。護理期間注意餐具消毒，勤換尿布預(yù)防紅臀?；謴?fù)期逐漸增加蛋白質(zhì)和維生素攝入，避免生冷食物刺激腸道。保持室內(nèi)空氣流通，做好腹部保暖措施。