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用藥指導(dǎo)
得了急性闌尾炎穿孔了怎么辦
來源:博禾知道
2022-04-09 10:01
44人閱讀
問題描述:剛才接到爺爺?shù)碾娫?,說奶奶得了急性闌尾炎穿孔,請問要怎么辦呢?
醫(yī)生回答(1)
禚洪慶
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
指導(dǎo)意見: 得了急性闌尾炎穿孔的通常需要及時(shí)做手術(shù)治療,需要將闌尾切除,并且對腹腔進(jìn)行引流和沖洗,因?yàn)樵诘眉毙躁@尾炎穿孔后,可能會導(dǎo)致出現(xiàn)彌漫性腹膜炎,會表現(xiàn)出腹部的肌肉緊張,并且出現(xiàn)反跳痛、按壓痛,嚴(yán)重的會導(dǎo)致出現(xiàn)寒戰(zhàn),或者高熱的情況。
2022-04-09 10:03
急性闌尾炎
闌尾炎
闌尾
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急性闌尾炎微創(chuàng)手術(shù)
病人取頭低腳高,左側(cè)傾斜位,從而充分的暴露末端回腸及回盲部,找到闌尾以后采用分離鉗分離闌尾系膜,可以使用血管夾夾閉闌尾動脈,到根部可以使用血管夾夾閉闌尾根部然后切除闌尾;一般在臍上1cm作10mm的切口置入穿刺器,然后放入腔鏡器械,分別在左右下腹部做5mm和10mm的穿刺孔進(jìn)行手術(shù)?;蛘咴陉@尾根部予以腔鏡下縫合或者結(jié)扎,甚至荷包包埋縫合,切除闌尾,然后通過主操作孔將闌尾取出。
李青
主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
急性闌尾炎術(shù)后可以吃什么?
病人目前患有急性闌尾炎,建議立即去醫(yī)院外科就診,并在術(shù)后遵醫(yī)囑接受相關(guān)治療,闌尾炎的患者在手術(shù)之后,近期要禁食水,并且靜脈補(bǔ)充液體,抗感染治療,早期離床活動,預(yù)防腸粘連和腸梗阻的發(fā)生。在肛門排氣之后,可以叮囑患者少量的飲水,觀察飲水之后是否合并有腹脹的癥狀。如果沒有明顯的不適可以進(jìn)行全流食,并且以清淡、容易消化的飲食為主。因?yàn)殚_腹的手術(shù)容易出現(xiàn)腸粘連,所以也不能暴飲暴食,逐漸的過渡至正常飲食,排正常的大便之后可以進(jìn)食量增加,并且增加飲食營養(yǎng),促進(jìn)疾病的康復(fù),像常見的肉、蛋、奶都可以進(jìn)食,并且適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動,促進(jìn)腸道功能的蠕動,定期進(jìn)行拆線和換藥。在術(shù)后兩周的時(shí)候,可以進(jìn)行洗浴,并且要定期進(jìn)行復(fù)查,合理膳食。
劉長生
副主任醫(yī)師
浙醫(yī)二院
兒童急性闌尾炎怎么治
兒童急性闌尾炎可根據(jù)病情程度采取藥物治療或手術(shù)治療。兒童的急性闌尾炎不具備手術(shù)指征時(shí),可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用甲硝唑、阿奇霉素等抗生素緩解癥狀。對于具備手術(shù)特征的,可通過腹腔鏡下闌尾切除術(shù)、闌尾周圍膿腫引流術(shù)、闌尾切除術(shù)等手術(shù)方式進(jìn)行治療。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
妊娠合并急性闌尾炎怎么辦?
在妊娠期合并闌尾炎,如果是急性闌尾炎,還需要注意選擇手術(shù)進(jìn)行治療,具體需要結(jié)合臨床包括具體的孕周以及患者的臨床狀況,如果是早期或者晚期,是不建議選擇手術(shù)進(jìn)行治療的,主要的治療方式選擇保守治療,以免對胎兒造成不可逆的影響
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
急性闌尾炎診斷標(biāo)準(zhǔn)
然后另外的話就是腹部彩超,腹部超聲可以發(fā)現(xiàn)闌尾炎癥的改變是否有存儲,主要的診斷依據(jù)的話還是腹部ct,做了腹部ct之后可以看到闌尾周圍是否有炎癥,有沒有炎癥滲出,有沒有穿孔,是否化膿,這個(gè)才是最主要的診斷手法。就是發(fā)病的時(shí)候是以上腹部疼痛為主,然后過了一段時(shí)間之后它疼痛轉(zhuǎn)移到右下腹部有壓痛及反跳痛,這個(gè)典型的癥狀的話,一般可以診斷為急性闌尾炎。
馬保海
副主任醫(yī)師
濰坊市婦幼保健院
急性闌尾炎是怎么引起的
急性闌尾炎一般由這些因素造成:1、梗阻為急性闌尾炎發(fā)病常見的基本因素;2、感染,無梗阻而發(fā)病者,其主要因素為闌尾腔內(nèi)細(xì)菌所致的直接感染;3、其他因素:有些闌尾先天性發(fā)育過長,有些胃腸功能障礙,都可能引發(fā)急性闌尾炎。希望我的回答能夠幫到您,祝您身體健康。
邸立君
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
有急性闌尾炎可以吃減肥要不???
急性闌尾炎期間不建議吃減肥藥,因?yàn)榧毙躁@尾炎期間往往需要禁飲食或者需要清淡流質(zhì)飲食,這種飲食結(jié)構(gòu)本身就不會肥胖,其次,減肥藥成分不明時(shí)可能會影響病情
魏碧荷
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
急性闌尾炎首選抗生素
如果是屬于比較嚴(yán)重的闌尾炎,建議患者一定要及時(shí)的采用手術(shù)來進(jìn)行資料,然后術(shù)后在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇最佳的抗生素來進(jìn)行抗凝治療。如果是屬于輕微的闌尾炎在使用抗凝治療的時(shí)候,一定要及時(shí)的對腹部進(jìn)行保暖,這樣可以有效的來幫助這種輕微的闌尾炎的恢復(fù)。
魏碧荷
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
急性闌尾炎手術(shù)后多久可以恢復(fù)
急性闌尾炎手術(shù)在一周左右就可以恢復(fù)。現(xiàn)在微創(chuàng)手術(shù)刀口感染概率比較小,不需要拆線,5-7天左右傷口就可以愈合?;颊哌€需要注意飲食,術(shù)后第一天鼓勵(lì)患者盡早下地活動,促進(jìn)腸蠕動恢復(fù),排氣以后要給予流質(zhì)飲食。
禚洪慶
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
右側(cè)小腹疼是不是急性闌尾炎
如果是右下腹疼痛,很有可能是急性闌尾炎的癥狀,建議去醫(yī)院做腹部彩超檢查和血液常規(guī)仔細(xì)檢查,查明病因,對癥救治,但是如果是月經(jīng)期間的話,很有可能是婦科疾病致使的,比如說盆腔炎,子宮內(nèi)膜炎等,需要有做婦科檢查實(shí)施診斷,平時(shí)必須留意歇息,尤其是在月經(jīng)期間。特別聲明注意不能吃一些具有刺激性的食物,比如說燒烤,海鮮辣椒等。
李蕓
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
急性闌尾炎屬于什么病
急性闌尾炎是闌尾的急性炎癥反應(yīng),常見右下腹疼痛、發(fā)熱等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)。其病因包括梗阻、感染及闌尾壁缺血等。治療上以手術(shù)...
急性闌尾炎癥狀表現(xiàn)有哪些
急性闌尾炎的癥狀表現(xiàn)主要包括腹痛、胃腸道癥狀、發(fā)熱、壓痛和反跳痛、腹肌緊張等。具體分析如下:1、腹痛:這是最典型和常見的??...
急性闌尾炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)
急性闌尾炎的診斷主要依據(jù)臨床癥狀、體征及輔助檢查,典型表現(xiàn)為右下腹疼痛、發(fā)熱、白細(xì)胞升高,可通過超聲、CT等影像學(xué)手段進(jìn)一?...
妊娠合并急性闌尾炎的癥狀是什么?
妊娠合并急性闌尾炎是妊娠期前6個(gè)月經(jīng)常發(fā)生的,是比較常見的妊娠期疾病。妊娠本身不會引起闌尾炎,只是妊娠期子宮變大,對闌尾施加壓迫,闌尾變位,闌尾發(fā)炎,醫(yī)學(xué)上稱為妊娠合并急性闌尾炎。發(fā)現(xiàn)病情,無論是否嚴(yán)重,都要及時(shí)治療。懷孕合并急性闌尾炎的癥狀1、早期懷孕合并急性闌尾炎會出現(xiàn)發(fā)燒、惡心、嘔吐、小腹疼痛等
急性闌尾炎手術(shù)后注意事項(xiàng)
急性闌尾炎手術(shù)后需要特別注意飲食、傷口護(hù)理和活動管理,以促進(jìn)恢復(fù)并預(yù)防并發(fā)癥。術(shù)后恢復(fù)的關(guān)鍵在于合理飲食、避免劇烈運(yùn)動、...
小兒急性闌尾炎的特點(diǎn)是什么
小兒急性闌尾炎是由闌尾感染或阻塞引發(fā)的急性炎癥,常見于兒童和青少年,早期識別和治療至關(guān)重要。其特點(diǎn)包括右下腹疼痛、發(fā)熱、...
急性闌尾炎鑒別診斷
急性闌尾炎需要與其他腹痛類疾病進(jìn)行鑒別,重點(diǎn)關(guān)注腹痛的部位、性質(zhì)以及伴隨癥狀,并通過科學(xué)檢查最終明確診斷。建議就醫(yī)接受全...
小孩為什么會有急性闌尾炎
小孩會得急性闌尾炎的原因包括遺傳、環(huán)境因素、自身生理特點(diǎn)、感染等多方面,早期癥狀表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、發(fā)熱等,應(yīng)盡早就醫(yī)診斷...
急性闌尾炎有什么癥狀
急性闌尾炎的典型癥狀包括右下腹劇烈疼痛、惡心嘔吐、食欲減退和低度發(fā)熱,癥狀嚴(yán)重時(shí)需立即就醫(yī)以避免并發(fā)癥的發(fā)生。發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥...
怎么會突然得急性闌尾炎
急性闌尾炎通常由闌尾管腔阻塞或細(xì)菌感染引起,表現(xiàn)為突發(fā)右下腹疼痛、發(fā)熱、惡心等癥狀。治療方式包括藥物治療、手術(shù)治療和術(shù)后...
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張春香
副主任醫(yī)師
海南三亞解放軍425醫(yī)院
靶向藥對小細(xì)胞肺癌有用嗎
靶向藥可以用于小細(xì)胞肺癌的治療,但其效果視具體情況而定。靶向藥物通過瞄準(zhǔn)癌細(xì)胞的特定基因突變或蛋白質(zhì)來抑制癌細(xì)胞的增長,不過在小細(xì)胞肺癌SCLC中,因其基因特征的高度異質(zhì)性,靶向藥物的應(yīng)用尚不如在非小細(xì)胞肺癌NSCLC中普遍?,F(xiàn)階段常用的治療方案包括化療、放療及某些免疫療法。患者應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方案。 ①靶向藥物的適用性:在小細(xì)胞肺癌中,盡管研究持續(xù)進(jìn)行,但目前靶向治療并不像在非小細(xì)胞肺癌中那樣常規(guī)適用。SCLC患者的基因譜復(fù)雜,具體的突變靶點(diǎn)較少,這限制了靶向藥的使用。例如,許多SCLC缺乏有效的靶向靶點(diǎn)。但是,有些SCLC患者可能存在特定的基因突變,諸如c-MET、Bcl-2,可以考慮在臨床試驗(yàn)中使用相應(yīng)的靶向藥物。 ②現(xiàn)有治療方案:小細(xì)胞肺癌的標(biāo)準(zhǔn)治療通常包括化療和放療。常用的化療藥物有依托泊苷和順鉑聯(lián)合化療,而且通常由于小細(xì)胞肺癌的快速擴(kuò)散特性,放療也常用于局部和全腦預(yù)防治療。免疫療法,比如使用PD-L1抑制劑,可以結(jié)合化療作為初步治療方案進(jìn)行選擇。 ③如何選擇治療:患者在考慮靶向藥物之前,需經(jīng)過詳細(xì)的基因檢測,以判斷腫瘤是否存在有效的靶向位點(diǎn)。同時(shí),在具體治療方案的選擇上,應(yīng)與腫瘤科醫(yī)生深入討論,根據(jù)患者的身體狀況、病情發(fā)展和個(gè)人意愿,制定個(gè)性化的治療計(jì)劃。 盡管靶向藥物對小細(xì)胞肺癌的用途仍在研究中,現(xiàn)有的治療手段主要包括化療、放療及免疫療法?;颊咴谥委熯^程中應(yīng)保持與醫(yī)生的溝通,及時(shí)了解病情的發(fā)展和新出現(xiàn)的治療選擇,積極參與到治療決策中,提高生活質(zhì)量和治療效果。隨著科學(xué)研究的進(jìn)展,將可能有更多靶向治療方案積極應(yīng)用于小細(xì)胞肺癌的治療中。
李宏
副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
頸動脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎
頸動脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)總體可控,但依然存在一系列潛在風(fēng)險(xiǎn),包括術(shù)中或術(shù)后的并發(fā)癥,如中風(fēng)、心臟問題或感染等。具體風(fēng)險(xiǎn)大小與患者的身體狀況、手術(shù)醫(yī)院及醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)密切相關(guān)。為了降低風(fēng)險(xiǎn),可選擇正規(guī)醫(yī)院、術(shù)前充分評估、術(shù)后科學(xué)管理。 1、手術(shù)引發(fā)的常見風(fēng)險(xiǎn) 頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)的主要風(fēng)險(xiǎn)之一是術(shù)中可能導(dǎo)致中風(fēng)。這是因?yàn)樾g(shù)中對頸動脈的操作可能引起血栓,導(dǎo)致血液流向大腦的通路受阻。少部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)神經(jīng)功能異常,如面部或頸部麻木、講話困難等。并發(fā)心臟問題,如心律失?;蛐募∪毖?,也是手術(shù)中可能面對的風(fēng)險(xiǎn)之一。這些問題通常與患者的既往病史及頸動脈的狹窄程度有關(guān),術(shù)前的精確評估是關(guān)鍵。 2、與患者病情相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)影響 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與患者自身的健康狀況密切掛鉤。如患有嚴(yán)重高血壓、糖尿病或冠心病的患者,他們的血管系統(tǒng)較為脆弱,手術(shù)過程中可能更容易發(fā)生并發(fā)癥。同時(shí),患者頸動脈的狹窄程度越高,手術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)可能相應(yīng)增加。在術(shù)前,使用超聲、CT等影像學(xué)檢查的精確評估可以幫助醫(yī)生更好地判斷風(fēng)險(xiǎn),有助于制定針對性的手術(shù)計(jì)劃。 3、院方及醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)決定手術(shù)安全性 醫(yī)院的設(shè)備條件和專業(yè)醫(yī)生的操作水平是影響手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的重要外部因素。醫(yī)療條件較為先進(jìn)的醫(yī)院,能夠提供更精確的術(shù)前評估和術(shù)中監(jiān)測。由具有豐富內(nèi)膜剝脫術(shù)經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生主刀,可以顯著提高手術(shù)成功率,降低相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。選擇具有資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)非常重要。 4、降低術(shù)后并發(fā)癥的措施 術(shù)后管理對減少風(fēng)險(xiǎn)同樣重要,患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物,如阿司匹林或氯吡格雷,這有助于防止血栓形成。術(shù)后保持健康的生活方式,如飲食清淡低鹽低脂、適量運(yùn)動、戒煙限酒,也可以有效降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。定期復(fù)診,及時(shí)進(jìn)行術(shù)后影像檢查,可以隨時(shí)掌握恢復(fù)情況,預(yù)防再狹窄的發(fā)生。 頸動脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)雖然具有一定的風(fēng)險(xiǎn),但這些風(fēng)險(xiǎn)大部分是可控的。選擇正規(guī)醫(yī)院、經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生以及遵循術(shù)后科學(xué)管理,能有效提高成功率并降低并發(fā)癥發(fā)生率。面對相關(guān)手術(shù)決策時(shí),應(yīng)咨詢專業(yè)掌握足夠信息,再結(jié)合自己的身體狀況綜合評估是否適合手術(shù)。
周瑋琰
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
尿頻尿痛尿急是什么情況
尿頻、尿痛、尿急可能是泌尿系統(tǒng)感染的表現(xiàn),與細(xì)菌感染、尿路結(jié)石、膀胱炎等疾病有關(guān),也可能受到不良生活習(xí)慣或飲水不足的影響。及時(shí)了解原因并采取有效治療措施尤為重要,以免癥狀惡化。 1泌尿系統(tǒng)感染尿路感染:這是尿頻、尿急、尿痛的最常見原因,多由細(xì)菌感染引發(fā),尤其是女性更為常見。細(xì)菌通常通過尿道進(jìn)入膀胱并引發(fā)炎癥,導(dǎo)致排尿時(shí)感到不適。治療以抗生素為主,例如口服復(fù)方新諾明、頭孢類抗生素或喹諾酮類如左氧氟沙星,具體用藥需根據(jù)醫(yī)生的診斷而定。 2尿路結(jié)石:尿路結(jié)石可能會引起尿頻、尿痛或尿急,尤其當(dāng)小結(jié)石移動到膀胱或尿道時(shí),容易導(dǎo)致尿道刺激。對于直徑較小的結(jié)石,可通過增加液體攝入和使用藥物如α受體阻滯劑來促進(jìn)自然排石;較大的結(jié)石可能需要體外沖擊波碎石或微創(chuàng)手術(shù)取石。 3膀胱過度活動癥:膀胱過度活動會引發(fā)尿頻、尿急甚至夜間尿頻,常見于神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂或膀胱壁受刺激的情況下。此情況可以嘗試通過行為療法如限制飲水時(shí)間、定時(shí)排尿和藥物治療如抗膽堿藥物托特羅定來改善癥狀。 4飲食與生活習(xí)慣:不良的生活習(xí)慣,如飲水過少、久坐、不注意私處清潔,會使尿液濃縮或易受細(xì)菌感染,誘發(fā)泌尿系統(tǒng)癥狀。建議每天喝足夠水分成年人每天約1500~2000毫升,保持尿道清潔,尤其是女性在如廁時(shí)要注意從前往后擦拭以減少細(xì)菌感染的風(fēng)險(xiǎn)。另外,忌食辛辣刺激食物,并減少酒精和咖啡因的攝入。 尿頻、尿痛、尿急若持續(xù)不緩解或伴有發(fā)燒、血尿等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)診斷,避免延誤治療可能導(dǎo)致并發(fā)癥的發(fā)生。通過規(guī)范治療和改善生活習(xí)慣,絕大多數(shù)癥狀都可以得到很好的緩解和控制。
陳玉靜
副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
乳房有鈣化灶要緊嗎
乳房有鈣化灶是否嚴(yán)重需要根據(jù)鈣化類型和病因判斷,絕大多數(shù)乳腺鈣化灶屬于良性,其無需特殊處理,但如果是疑似惡性鈣化,需進(jìn)一步檢查明確診斷。建議及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行乳腺的影像學(xué)檢查與病理分析。 1、良性鈣化的可能原因 乳腺鈣化灶在大多數(shù)情況下是生理或無害病理現(xiàn)象,例如乳腺退行性變、鈣鹽沉積等。常見良性因素包括乳腺纖維腺瘤、囊性病變恢復(fù)后留下的鈣化沉積、外傷或手術(shù)刺激導(dǎo)致乳腺組織鈣化。這些通常表現(xiàn)為形態(tài)規(guī)則、邊界清晰的鈣化影像,無需特殊治療,只需定期復(fù)查乳腺超聲或鉬靶X線,監(jiān)測鈣化是否發(fā)生變化。 2、疑似惡性鈣化的病理特點(diǎn) 少部分乳腺鈣化灶與早期乳腺癌如導(dǎo)管原位癌相關(guān)。惡性鈣化灶通常分布散亂、不規(guī)則、密集且形態(tài)雜亂無章,影像學(xué)中可能呈現(xiàn)簇集狀。此種情況通常需要進(jìn)一步診斷,如乳腺活檢、穿刺,甚至腫瘤標(biāo)志物檢測,明確病理性質(zhì)是否存在惡性可能。 3、如何進(jìn)行處理 如果確認(rèn)為良性鈣化,可通過健康管理穩(wěn)定乳腺狀態(tài),例如: ① 飲食均衡:增加富含抗氧化劑的食物,如深綠色蔬菜、新鮮水果等。少攝入高脂高糖食品。 ② 情緒管理:乳腺對情緒敏感,保持心情愉悅非常重要,可嘗試舒緩性運(yùn)動,如瑜伽、冥想。 ③ 定期體檢:建議每年接受乳腺影像學(xué)檢查,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。 對于惡性鈣化,需根據(jù)病理情況進(jìn)行治療,例如: ① 保乳手術(shù):適用小而局限的病灶,保留乳房的同時(shí)切除病灶。 ② 化療或靶向治療:惡性病變較為侵襲時(shí)可結(jié)合用藥進(jìn)行系統(tǒng)治療。 ③ 全乳切除:針對較大或多發(fā)性病灶,明確癌性可考慮,結(jié)合術(shù)后恢復(fù)計(jì)劃。 乳腺鈣化灶需根據(jù)類型判斷是否嚴(yán)重,發(fā)現(xiàn)鈣化影應(yīng)重視檢查結(jié)果,如存在疑似惡性特點(diǎn)請及時(shí)就診,明確診斷并接受規(guī)范治療。做好生活方式調(diào)整與定期隨訪,有助于乳腺健康管理和病變預(yù)防,保護(hù)女性健康。
張?zhí)炱?/span>
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
左氧氟沙星的副作用極大嗎
左氧氟沙星的副作用并不非常極大,但也不能忽視,常見的包括消化系統(tǒng)不適如惡心、腹瀉、頭痛、頭暈、皮疹,以及少見但嚴(yán)重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)和肌腱病變。了解藥物可能的副作用,并在醫(yī)生指導(dǎo)下服用,是安全用藥的核心。 1、常見的輕微副作用 左氧氟沙星作為一種常用的喹諾酮類抗菌藥物,部分患者在服用后可能會出現(xiàn)輕微的胃腸道不適,如惡心、嘔吐、腹脹或腹瀉。這是因?yàn)樗幬锝?jīng)過消化道吸收后可能刺激胃腸道黏膜。頭痛、頭暈偶爾也會出現(xiàn)。這些癥狀通常是短暫的,并可以在醫(yī)生指導(dǎo)下通過調(diào)整飲食避免油膩和過重的飲食負(fù)擔(dān)或服用腸胃保護(hù)藥物來緩解。 2、皮膚和過敏反應(yīng) 少數(shù)患者會對左氧氟沙星產(chǎn)生皮膚過敏反應(yīng),如瘙癢、皮疹甚至光敏反應(yīng)暴露在陽光下后皮膚易紅腫或曬傷。如果出現(xiàn)類似現(xiàn)象,應(yīng)立即停止服藥并就醫(yī)。在服用這類藥物期間,盡量避免長時(shí)間暴露在陽光下,外出時(shí)使用防曬產(chǎn)品以降低光敏反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。 3、更嚴(yán)重的副作用 雖然少見,但左氧氟沙星確實(shí)可能引發(fā)一些較為嚴(yán)重的副作用,包括: 中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng):如失眠、注意力不集中、焦慮或甚至癲癇發(fā)作。中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀多見于有相關(guān)病史的患者,這類人群用藥需特別謹(jǐn)慎。 肌腱病變:藥物可能影響肌腱組織,導(dǎo)致肌腱炎,甚至肌腱斷裂,尤其是在老年人或同時(shí)服用皮質(zhì)類固醇的人群中。若服藥期間感覺關(guān)節(jié)或肌肉疼痛,應(yīng)立即停藥并咨詢 肝腎損害:極少出現(xiàn),但對有肝腎疾病的患者,應(yīng)在醫(yī)生監(jiān)控下用藥。 4、防范措施和建議 在醫(yī)生指導(dǎo)下嚴(yán)格按照劑量服用左氧氟沙星,既可以發(fā)揮其廣譜抗菌作用,也能盡可能避免不良反應(yīng)。如果用藥期間出現(xiàn)異常反應(yīng),例如嚴(yán)重皮疹、發(fā)熱、持續(xù)性胃痛或尿液減少,應(yīng)盡快聯(lián)系避免自行購買或長期服用此類抗生素,以免因?yàn)E用導(dǎo)致耐藥性或健康危害。 用藥需平衡利弊,左氧氟沙星安全性在多數(shù)人群中是可接受的,但也需注意不適癥狀的發(fā)生。若有疑問或擔(dān)憂,請及時(shí)咨詢用藥安全與健康息息相關(guān),合理用藥是保障健康的關(guān)鍵。
雷敏
主任醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
青少年缺鈣會導(dǎo)致什么
青少年缺鈣可能導(dǎo)致骨骼發(fā)育不良、易骨折、身高增長受限等問題,還可能誘發(fā)骨質(zhì)疏松等長期健康隱患。補(bǔ)充鈣質(zhì)應(yīng)從飲食調(diào)整、健康生活方式和必要時(shí)的補(bǔ)充劑使用入手。 1骨骼發(fā)育遲緩與易骨折 鈣是構(gòu)成人體骨骼和牙齒的重要成分,青少年正處于骨骼快速生長的階段,缺鈣會導(dǎo)致骨密度降低,骨骼強(qiáng)度下降,容易發(fā)生骨折。同時(shí),骨骼生長遲緩可能使身高發(fā)育受到影響。牙齒鈣化不足還會引發(fā)齲齒問題。預(yù)防這些情況,建議青少年多食用高鈣食物如牛奶、奶酪、豆腐、海產(chǎn)品等,并增加維生素D的攝入,促進(jìn)鈣的吸收。適當(dāng)?shù)膽敉膺\(yùn)動如跑步、曬太陽也很關(guān)鍵。 2骨質(zhì)疏松的潛在風(fēng)險(xiǎn) 雖然骨質(zhì)疏松多見于老年群體,但青少年時(shí)期的鈣儲備是預(yù)防此類疾病的重要基礎(chǔ)。如果青少年長期缺鈣,骨骼中的鈣質(zhì)會被破壞,成年后患骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。為改善這些問題,建議家長引導(dǎo)孩子養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,堅(jiān)持均衡飲食,避免過量攝入碳酸飲料等可能影響鈣吸收的食物。必要時(shí)可根據(jù)醫(yī)囑服用鈣片或維生素D補(bǔ)充劑。 3神經(jīng)功能異常與抽搐可能性 鈣不僅對骨骼意義重大,對神經(jīng)系統(tǒng)也有重要作用。當(dāng)缺鈣嚴(yán)重時(shí),可能引發(fā)神經(jīng)肌肉的興奮性增高,表現(xiàn)為肌肉抽搐或痙攣等癥狀,這種情況需立即就醫(yī)。日常預(yù)防包括保持規(guī)律的運(yùn)動、合理飲食,及時(shí)關(guān)注孩子身體狀況和生長發(fā)育情況。 青少年是鈣需求的高峰期,缺鈣不僅影響眼前的健康,還可能帶來長期的骨骼疾病隱患。家長需高度重視孩子飲食和生活習(xí)慣,必要時(shí)咨詢醫(yī)生營養(yǎng)建議,確保孩子擁有健康的骨骼和體魄。
原慶
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
瘢痕都分為哪些類型?
瘢痕主要分為增生性瘢痕、萎縮性瘢痕、凹陷性瘢痕和疤痕疙瘩四種類型,每種類型的成因和特征不同,需要針對性處理。 1增生性瘢痕 增生性瘢痕是由于皮膚真皮層損傷后,纖維組織異常增生導(dǎo)致的,通常表現(xiàn)為高出皮膚表面,質(zhì)地較硬,顏色發(fā)紅或深紅。常見于燒傷、外傷或手術(shù)創(chuàng)口不當(dāng)處理后。治療方法包括: 藥物治療:涂抹硅膠類藥膏如舒痕霜或使用類固醇軟膏。 物理治療:局部加壓療法如彈力套或壓力衣。 激光治療:如脈沖染料激光,可降低紅色和凸起程度。 2萎縮性瘢痕 這種瘢痕是由于膠原蛋白生成不足引起的,常見于痤瘡、天花等疾病的恢復(fù)階段,表現(xiàn)為皮膚薄弱、下陷或局部干燥。修復(fù)建議包括: 填充治療:使用透明質(zhì)酸或自體脂肪填充。 微針療法:刺激膠原再生,適合淺表萎縮性瘢痕。 護(hù)膚修復(fù):使用含抗氧化成分的修復(fù)性面霜,加強(qiáng)日常保濕護(hù)理。 3凹陷性瘢痕 凹陷性瘢痕是損傷部位皮膚深層組織丟失導(dǎo)致的,較常見于嚴(yán)重的外傷或手術(shù)殘留。對策包括: 手術(shù)修復(fù):如瘢痕切除手術(shù)或皮瓣移植。 激光治療:點(diǎn)陣激光等技術(shù)促進(jìn)表層重建。 綜合療法:聯(lián)合填充與物理治療,提升整體效果。 4疤痕疙瘩 疤痕疙瘩是一種病理性增生疤痕,通常超出傷口邊界,伴隨瘙癢或疼痛,容易復(fù)發(fā)。需要多種手段聯(lián)合控制: 局部注射:注射醋酸曲安奈德等類固醇藥物,減少疤痕的生長。 冷凍治療:用液氮進(jìn)行低溫冷凍使瘢痕萎縮。 手術(shù)切除:必要時(shí)需結(jié)合放療或藥物防止復(fù)發(fā)。 無論是何種類型的瘢痕,盡早發(fā)現(xiàn)和干預(yù)是關(guān)鍵。若瘢痕影響正常生活或外觀,建議及時(shí)咨詢皮膚科以選擇最適合的治療方案并持續(xù)堅(jiān)持,提升修復(fù)效果。
陳健鵬
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
寶寶發(fā)燒四肢發(fā)熱是什么原因
寶寶發(fā)燒時(shí)四肢發(fā)熱通常是因?yàn)轶w溫升高引起的血液循環(huán)加速,這可能與感染、炎癥、疫苗反應(yīng)或其他疾病有關(guān)。家長需根據(jù)伴隨癥狀判斷病因,及時(shí)采取物理降溫、觀察是否需就醫(yī)等措施保護(hù)寶寶健康。 1、感染引起的發(fā)熱 大多數(shù)寶寶發(fā)燒是由病毒或細(xì)菌感染引發(fā)的。這類感染可能是上呼吸道感染如感冒、咽炎、腸胃感染如輪狀病毒或其他細(xì)菌感染如尿路感染。感染導(dǎo)致體內(nèi)炎癥反應(yīng),誘發(fā)體溫升高。寶寶四肢發(fā)熱是發(fā)燒的常見表現(xiàn),說明全身血液循環(huán)在加速。對于普通病毒感染,可通過補(bǔ)水、休息、自身免疫力來恢復(fù);如果懷疑是細(xì)菌感染,如持續(xù)高燒或其他異常癥狀比如咳嗽加重、排尿困難,需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行血液或尿液檢查,以及抗生素治療。 2、疫苗接種后的反應(yīng) 疫苗接種后,寶寶可能會出現(xiàn)低至中度發(fā)熱反應(yīng),包括四肢發(fā)熱。這種反應(yīng)是身體對疫苗產(chǎn)生免疫反應(yīng)的表現(xiàn),通常不會持續(xù)超過48小時(shí)。如果溫度較高,可以使用溫水擦拭身體進(jìn)行物理降溫,避免用冰冷水直接擦拭;若超過38.5℃可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用兒童退燒藥,例如布洛芬或?qū)σ阴0被印?3、環(huán)境溫度過高或其他非病理因素 有些寶寶發(fā)燒并不是疾病引起的,而是因?yàn)榇┑锰窕颦h(huán)境溫度太高,導(dǎo)致身體溫度上升。當(dāng)寶寶四肢發(fā)熱但精神狀態(tài)良好,沒有其他不適,可以通過散熱的方法處理,例如減少衣物、適當(dāng)將室溫調(diào)至22-24℃左右,盡量讓寶寶保持舒適呼吸的環(huán)境。如果發(fā)熱不退,仍需檢查是否存在潛在原因。 4、其他疾病導(dǎo)致的高熱 寶寶發(fā)燒伴隨四肢發(fā)熱,有時(shí)可能與較少見的疾病相關(guān),例如川崎病或中樞系統(tǒng)感染如腦膜炎。這種情況通常會伴隨其他危急癥狀,例如皮疹、抽搐、精神不佳等。家長需密切觀察寶寶狀態(tài),尤其是高熱持續(xù)3天以上,需立即就醫(yī)檢查,進(jìn)行針對性治療。 家長在寶寶發(fā)燒時(shí)要根據(jù)具體現(xiàn)象判斷是否需就醫(yī)。如果寶寶體溫超出38.5℃,精神狀態(tài)差或出現(xiàn)異常表現(xiàn),應(yīng)盡早就醫(yī)明確病因。對于輕微發(fā)熱,在家可通過物理降溫、適度補(bǔ)水與休息觀察病情發(fā)展。寶寶的健康細(xì)心呵護(hù)是關(guān)鍵,早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)是最有效的保護(hù)方式。
蒙嶺
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
乙肝攜帶者需要每天吃藥嗎
乙肝攜帶者是否需要每天吃藥主要取決于病毒感染的狀態(tài)、肝功能檢測結(jié)果和疾病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn),并非所有患者都需要長期服藥。建議在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下,結(jié)合定期檢查和評估,確定是否需要用藥以及用藥方案。 1、判斷是否需要吃藥的關(guān)鍵指標(biāo) 乙肝攜帶者并不等同于需要治療的病人,這取決于病毒的活動情況和肝臟受損程度。通過檢查乙肝病毒DNAHBV-DNA水平、肝功能如谷丙轉(zhuǎn)氨酶 ALT和B超評估肝臟健康。如果HBV-DNA水平較高、肝功能有異常、存在肝纖維化或早期肝硬化傾向,就需要及時(shí)治療?,F(xiàn)代乙肝治療藥物多為抗病毒藥物,包括恩替卡韋、替諾福韋或替比夫定等,每種藥物都需根據(jù)不同情況選擇。 2、不需要吃藥的人群 許多乙肝攜帶者處于免疫耐受階段,病毒載量雖然高,但肝功能正常,此類患者屬于低風(fēng)險(xiǎn)人群。對于這些人,通常只需每3到6個(gè)月左右進(jìn)行一次隨訪,監(jiān)測指標(biāo)包括HBV-DNA、肝功能、甲胎蛋白及B超。如果沒有病情變化,暫時(shí)無需開始藥物治療。 3、需要吃藥的人群及藥物方案 對于慢性乙肝患者或者有肝硬化傾向的人群,抗病毒治療是核心干預(yù)措施。 1恩替卡韋:這是乙肝治療的一線藥之一,抑制病毒效果顯著,副作用較少。 2替諾福韋:特別適用于病毒耐藥患者或合并有腎功能障礙風(fēng)險(xiǎn)的患者。 3替比夫定:適合病毒載量較低和初始用藥人群,通常要求密切監(jiān)測肌酐功能。 藥物治療是一項(xiàng)長期過程,不能隨意停藥,停止治療可能導(dǎo)致疾病進(jìn)展或反彈,需要醫(yī)生評估后再調(diào)整方案。 4、飲食與日常管理建議 即使不需要藥物治療,乙肝攜帶者在日常生活中需注意健康管理: 1減少飲酒,因?yàn)榫凭珪又馗闻K負(fù)擔(dān)。 2控制油膩食物攝入,選擇清淡、豐富營養(yǎng)的食材,如魚類、綠葉蔬菜等。 3保持規(guī)律作息,避免熬夜,適量運(yùn)動以提高免疫力。 乙肝攜帶者是否需要每天服藥,不是一概而論的問題。通過定期檢測監(jiān)控病情變化,并結(jié)合專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo),才能決定最佳的治療或管理路徑。如果您是乙肝攜帶者,請積極定期檢查,科學(xué)管理健康,為身體負(fù)責(zé)。
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
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