6歲兒童發(fā)燒全身起紅疹可能與幼兒急疹、猩紅熱、風(fēng)疹、藥物過(guò)敏、水痘等原因有關(guān)，建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查。幼兒急疹通常表現(xiàn)為高熱后全身出現(xiàn)玫瑰色斑丘疹；猩紅熱可能伴隨咽痛和草莓舌；風(fēng)疹常有耳后淋巴結(jié)腫大；藥物過(guò)敏多與近期用藥史相關(guān)；水痘皮疹呈向心性分布且伴瘙癢。

1、幼兒急疹

幼兒急疹主要由人類皰疹病毒6型引起，多見(jiàn)于2歲以下兒童，但6歲兒童也可能發(fā)生。典型表現(xiàn)為持續(xù)3-5天高熱，退熱后全身出現(xiàn)直徑2-5毫米的玫瑰色斑丘疹，按壓褪色，無(wú)瘙癢感。皮疹多從頸部開始蔓延至軀干和四肢，1-3天內(nèi)自行消退?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬混懸液退熱，無(wú)須特殊抗病毒治療。家長(zhǎng)需保持患兒皮膚清潔，避免抓撓。

2、猩紅熱

猩紅熱為A組β溶血性鏈球菌感染所致，起病急驟，表現(xiàn)為高熱、咽痛、楊梅舌，發(fā)病后12-48小時(shí)出現(xiàn)彌漫性針尖大小紅疹，皮膚皺褶處可見(jiàn)帕氏線。皮疹消退后伴有脫屑。需遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒進(jìn)行10天規(guī)范抗菌治療。家長(zhǎng)應(yīng)監(jiān)測(cè)患兒有無(wú)關(guān)節(jié)痛、血尿等腎炎前驅(qū)癥狀。

3、風(fēng)疹

風(fēng)疹由風(fēng)疹病毒引起，前驅(qū)期可有低熱、咳嗽，隨后出現(xiàn)淡紅色斑丘疹，從面部開始迅速擴(kuò)散至全身，常伴耳后和枕部淋巴結(jié)腫大。皮疹3天內(nèi)消退不留痕跡。可遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆?？共《?，配合爐甘石洗劑止癢?；純盒韪綦x至皮疹消退后5天，孕婦應(yīng)避免接觸。

4、藥物過(guò)敏

藥物過(guò)敏常見(jiàn)于服用抗生素或解熱鎮(zhèn)痛藥后，表現(xiàn)為發(fā)熱伴全身對(duì)稱性蕁麻疹或固定性藥疹，嚴(yán)重者可出現(xiàn)面部水腫、呼吸困難。需立即停用可疑藥物，遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿抗過(guò)敏，嚴(yán)重時(shí)靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液。家長(zhǎng)需記錄過(guò)敏藥物名稱并告知接診醫(yī)生。

5、水痘

水痘-帶狀皰疹病毒感染初期有發(fā)熱，隨后出現(xiàn)紅斑疹、丘疹、皰疹和結(jié)痂四期皮疹共存的特點(diǎn)，皰疹呈露珠狀，伴明顯瘙癢?？勺襻t(yī)囑使用阿昔洛韋顆?？共《?，局部涂抹阿昔洛韋乳膏。家長(zhǎng)需給患兒剪短指甲，穿著棉質(zhì)衣物，避免繼發(fā)細(xì)菌感染。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童發(fā)熱伴皮疹時(shí)，應(yīng)記錄體溫變化和皮疹形態(tài)，避免擅自使用退熱貼或藥膏。保持室內(nèi)通風(fēng)，穿著寬松棉質(zhì)衣物，飲食以流質(zhì)或半流質(zhì)為主，適量補(bǔ)充水分。皮疹未明確診斷前不宜洗澡，可用溫水擦拭非皮疹區(qū)域。若出現(xiàn)嗜睡、呼吸急促、皮疹出血或持續(xù)高熱超過(guò)3天，須立即急診就醫(yī)?；謴?fù)期注意觀察有無(wú)脫屑、色素沉著等后期表現(xiàn)，定期復(fù)查尿常規(guī)排除鏈球菌感染后腎損傷。

9歲兒童發(fā)燒可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液、小兒氨酚黃那敏顆粒、小兒豉翹清熱顆粒、小兒柴桂退熱顆粒等藥物。兒童發(fā)熱可能與感染、免疫反應(yīng)等因素有關(guān)，建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，避免自行調(diào)整劑量或更換藥物。

一、布洛芬混懸液

布洛芬混懸液為非甾體抗炎藥，適用于兒童普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱。該藥通過(guò)抑制前列腺素合成發(fā)揮解熱鎮(zhèn)痛作用，可緩解中低度發(fā)熱伴頭痛癥狀。使用期間需觀察是否出現(xiàn)胃腸道不適，服藥后需適當(dāng)補(bǔ)充水分。

二、對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液

對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液為常用兒童退熱藥，適用于3個(gè)月以上兒童。藥物通過(guò)作用于下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞產(chǎn)生退熱效果，對(duì)胃腸刺激較小。需注意24小時(shí)內(nèi)用藥不超過(guò)4次，蠶豆病患兒慎用，服藥期間避免同時(shí)服用含相同成分的復(fù)方制劑。

三、小兒氨酚黃那敏顆粒

小兒氨酚黃那敏顆粒為復(fù)方感冒藥，含對(duì)乙酰氨基酚、馬來(lái)酸氯苯那敏等成分，適用于緩解兒童發(fā)熱伴鼻塞流涕癥狀。藥物中抗組胺成分可能引起嗜睡，服藥后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，6歲以下兒童使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

四、小兒豉翹清熱顆粒

小兒豉翹清熱顆粒為中成藥，具有疏風(fēng)解表功效，適用于風(fēng)熱感冒引起的發(fā)熱咽痛。藥物含連翹、淡豆豉等成分，服藥期間忌食辛辣油膩，脾胃虛弱兒童可能出現(xiàn)腹瀉，體溫超過(guò)39℃需配合物理降溫。

五、小兒柴桂退熱顆粒

小兒柴桂退熱顆粒由柴胡、桂枝等中藥組成，用于外感發(fā)熱伴惡寒癥狀。該藥通過(guò)發(fā)汗解表退熱，服藥后需注意保暖避風(fēng)，持續(xù)發(fā)熱超過(guò)3天或出現(xiàn)皮疹需停藥就診。中藥制劑可能影響西藥代謝，聯(lián)合用藥需間隔2小時(shí)。

兒童發(fā)熱期間家長(zhǎng)應(yīng)保持環(huán)境通風(fēng)，鼓勵(lì)少量多次飲用溫水，體溫上升期避免過(guò)度包裹。飲食選擇易消化的粥類、果蔬，避免油炸食品。每4小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫變化，發(fā)熱伴精神萎靡、持續(xù)嘔吐或出現(xiàn)驚厥需立即就醫(yī)?；謴?fù)期注意觀察有無(wú)咳嗽、耳痛等繼發(fā)感染癥狀，體溫正常48小時(shí)后可逐步恢復(fù)日?；顒?dòng)。