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新冠肺炎做核酸檢測難受嗎

來源:博禾知道

2022-12-01 16:05 34人閱讀

問題描述:現(xiàn)在放假了,我想要回老家,聽說去外地需要進(jìn)行核酸檢測,新冠肺炎做核酸檢測難受嗎?

醫(yī)生回答(1)

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間斷性的高燒是新冠肺炎嗎
間斷性的高燒不一定是新冠肺炎,雖然高燒是新冠病毒感染的臨床表現(xiàn),但前提是有沒有疫情接觸史。如果有疫情接觸史,又有間斷的高熱,無論是否有咳嗽的癥狀,都需要到定點(diǎn)的醫(yī)院做核酸檢測、抗體檢測、胸部X線的檢查。但是如果明確沒有疫情接觸史,即便有高熱,也不可能是新冠病毒感染,這時候即便有和新冠病毒相同的臨床癥狀和體征,也不可能是新冠病毒感染。
謝江強(qiáng) 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
無癥狀的新冠肺炎是如何產(chǎn)生的
無癥狀的新冠肺炎,也就是無癥狀感染者,是指核酸檢測呈陽性結(jié)果,但沒有任何可以自我感知的臨床癥狀。諸如發(fā)熱、干咳、腹痛、腹瀉、惡心、咽痛、胸悶、氣短等等,及血常規(guī)和肺CT等理化檢查,也沒有新冠肺炎的相關(guān)臨床表現(xiàn)。無癥狀感染者分為兩種類型,一種是新型冠狀病毒寄生在宿主體內(nèi),沒有被宿主免疫系統(tǒng)發(fā)現(xiàn),或者被識別為自身,沒有發(fā)動炎癥反應(yīng),也就自然不會產(chǎn)生疾病引起癥狀,所以就成了無癥狀感染者。另一種是由于患者處于潛伏期,潛伏期一過,就會出現(xiàn)相關(guān)的臨床癥狀,從而轉(zhuǎn)為確診病例,需要積極的救治。
李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
新冠肺炎復(fù)陽是不是新增病例
經(jīng)過大量的臨床研究發(fā)現(xiàn),即便核酸檢測兩次陰性后再次復(fù)陽,并不代表重新感染,很大程度上取決于兩次陰性可能是假陰性。是由于核酸取的部位或者檢測的試劑盒,或者其他原因?qū)е碌募訇幮浴<幢愫怂釞z測陰性,出院以后再次復(fù)陽,不是新增病例,可能是出院前的陰性是假陰性,身體的病還沒有完全痊愈,身上感染的病毒還沒有完全消失,所以,不能算新增的病例?,F(xiàn)在要求痊愈出院的患者繼續(xù)到相應(yīng)的酒店隔離14天,以確保在隔離解除之后不帶有新型冠狀病毒,不會傳染給他人。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
新冠肺炎疫情癥狀
新型冠狀病毒疫情形勢仍比較嚴(yán)俊,全國各地大多數(shù)省份確診病例數(shù)都在增加,但除了湖北省以外,其他省份的增長速度在逐漸減少緩。新型冠狀肺炎的常見臨床癥狀為咳嗽、咽干、發(fā)熱。民眾仍需做好居家隔離,出門注意防護(hù),有發(fā)熱、咳嗽癥狀時及時上報,就近醫(yī)院發(fā)熱門診就診。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
喝金銀花泡水有預(yù)防新冠肺炎的作用嗎
目前尚沒有臨床資料表明金銀花泡水有預(yù)防新冠肺炎的作用。金銀花具有清咽潤喉、清熱解毒的作用,對于一般的急性咽喉炎、扁桃體炎具有一定的治療效果。如果患者存在上述病情,或者因為感冒引起咽喉不適,可以選擇金銀花泡水來進(jìn)行治療。至于金銀花是否可以預(yù)防新冠肺炎,還需要密切注意官方報道。對于新型肺炎的預(yù)防,普通民眾要響應(yīng)國家號召,平時不外出、勤洗手、佩戴口罩,注意自身以及室內(nèi)環(huán)境的消毒。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
核酸陽性一定是得了新冠肺炎嗎
核酸陽性可以作為新型冠狀病毒肺炎的診斷參考,還要輔助其他檢查,比如胸片、血常規(guī)等,綜合診斷才能得出結(jié)論。當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者的呼吸道分泌物,如痰、鼻涕或者咽部的黏液,含有新型冠狀病毒的核酸,可以考慮患者患有新型冠狀病毒肺炎。新型冠狀病毒是人類首次接觸的病原微生物,但已經(jīng)破解新型冠狀病毒的核酸密碼,并且制造出診斷新型冠狀病毒的試劑盒,可以作為診斷的參考。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新冠肺炎期間收快遞需要注意什么
疫情期間如果接到快遞以后,也可以對快遞的外包裝進(jìn)行適當(dāng)?shù)南?,可以?5%的酒精來對外包裝進(jìn)行擦拭,或者也可以用含氯的消毒劑對外包裝進(jìn)行擦拭。擦拭以后就可以打開包裝。新型冠狀病毒比較脆弱,生存環(huán)境需要一定的溫度和濕度。如果新型冠狀病毒離開人體以后,短的時候新型冠狀病毒可能就生存幾個小時。如果在溫度和濕度都比較適宜的環(huán)境,也有可能生存5天左右。
夏長軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
核酸檢測陽性可以確診漢坦病毒感染嗎?
核酸檢測陽性對漢坦病毒具有輔助診斷意義。PCR為核酸檢測的主要采取技術(shù),流行病學(xué)統(tǒng)計顯示,若應(yīng)用巢式RT-PCR方法進(jìn)行檢測,結(jié)果顯示受檢者可檢出漢坦病毒的RNA,同時結(jié)合所出現(xiàn)的相應(yīng)臨床癥狀、體征,即可說明患者已被漢坦病毒進(jìn)行感染。但由于操作者采樣的技術(shù)限制、患者自身狀態(tài)、試劑盒合格與否等因素均可影響測試結(jié)果,從而也造成一些假陽性或假陰性,影響了醫(yī)者的判斷。因此,綜上所述,核酸檢測陽性僅僅為確診支持條件之一,仍然需根據(jù)患者的一些本身的情況、全身的狀況,綜合進(jìn)行考量。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
老人得了新冠肺炎有康復(fù)的可能嗎
老人得了新冠肺炎有康復(fù)的可能,雖然老年人抵抗力差,基礎(chǔ)疾病多,在抵御致病因素的時候,死亡率都很高,但并不是老年人得新冠就會死亡。武漢地區(qū)搶救成功治愈出院的病人,有很多是80歲以上的老年人,這取決于感染的嚴(yán)重程度和心態(tài)。心態(tài)好,沒有基礎(chǔ)疾病,感染不重的老年人,能夠抵御新冠病毒的感染,得到痊愈。老年人需要利用正確的治療、很好的休息、良好的心態(tài)來戰(zhàn)勝疾病。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
老年人肺部感染是新冠肺炎嗎
老年人肺部感染不一定是新冠肺炎,可能與肺結(jié)核和肺炎有關(guān),也有可能是塵肺病和肺氣腫,但是也并不能夠完全排除肺膿腫和肺癌的因素。肺部感染之后比較常見的癥狀是咳嗽和咳痰,如果病情比較嚴(yán)重,還有可能會引起咳血和呼吸困難,需要盡快去醫(yī)院的呼吸內(nèi)科就診,通過肺部CT檢查和核酸檢測,能夠了解引起肺部感染的原因,從而針對性的進(jìn)行治療。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
疫情期間需實名登記藥品有哪些 這幾種中藥對新冠肺炎十分有效
疫情期間需實名登記藥品目錄一、中成藥1風(fēng)寒感冒顆粒2(復(fù)方)感冒靈(所有口服劑型)3感冒清熱顆粒4感通片5連花清瘟膠囊(顆粒)6四季感冒片7小柴胡顆粒(片)8金花清感膠囊9疏風(fēng)解毒膠囊(顆粒)10雙黃連(所有口服劑型)11抗病毒口服液12清開靈(所有口服劑型)13藍(lán)芩口服液14維C銀翹片15復(fù)方銀翹氨敏膠囊16痰熱清膠囊17克感利咽
新冠肺炎可以用中藥治療嗎
新冠肺炎是可以用中藥進(jìn)行治療的。常用到的中藥包括去火降燥、止咳清肺的藥物,比如連花清瘟膠囊,該藥物含有潤肺的成分,可以有效的緩解患者的咳嗽等癥狀。除此之外還可以使用金花清感顆粒,也是具有一定效果的。
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新冠肺炎吃感冒藥物多不能使患者退燒。新冠肺炎的發(fā)燒程度輕重不一,對于部分輕癥感染者可以為低燒,此時患者口服感冒藥有可能使其體溫下降,但感冒藥并不能使患者不再發(fā)燒,患者仍可以出現(xiàn)反復(fù)發(fā)燒的癥狀。因為部分感冒藥物含有非甾體類的消炎藥成分,故感冒藥多有一定的退燒作用,對于低燒感染者還是能起到一定的臨時退燒
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小孩早寫字對身體有什么不利的影響嗎?

小孩過早寫字可能對手部骨骼發(fā)育和視力健康產(chǎn)生不利影響。主要風(fēng)險包括手部肌肉勞損、脊柱姿勢異常、近視概率增加、握筆姿勢錯誤固化、心理壓力增大。

1、手部肌肉勞損

幼兒手部小肌肉群通常在5-6歲才發(fā)育完善,過早握筆寫字會導(dǎo)致指關(guān)節(jié)過度用力。持續(xù)性的肌肉緊張可能引發(fā)腱鞘炎早期癥狀,表現(xiàn)為寫字時手指疼痛或僵硬。建議家長選擇粗桿三角鉛筆等符合人體工學(xué)的文具,并通過捏橡皮泥等游戲循序漸進(jìn)鍛煉手部力量。

2、脊柱姿勢異常

學(xué)齡前兒童核心肌群支撐力較弱,長時間伏案書寫易出現(xiàn)駝背或脊柱側(cè)彎傾向。這與桌椅高度不匹配有直接關(guān)聯(lián),當(dāng)桌面過高時兒童會不自主聳肩。應(yīng)確保孩子雙腳能平踏地面,桌面與肘部保持10-15厘米落差,每15分鐘起身活動。

3、近視概率增加

持續(xù)近距離用眼會加速眼軸增長,3-4歲兒童正常閱讀距離應(yīng)為30厘米以上。過早進(jìn)行精細(xì)書寫可能誘發(fā)調(diào)節(jié)性近視,表現(xiàn)為頻繁揉眼或瞇眼。建議將書寫活動控制在每日10分鐘內(nèi),并搭配戶外活動平衡用眼負(fù)荷。

4、握筆姿勢固化

錯誤的三指鉗握姿勢若在肌肉控制力不足時形成,后期矯正難度較大。典型錯誤包括手腕內(nèi)扣、拇指壓食指等,可能影響書寫速度和字跡清晰度。可通過水彩筆涂鴉等低阻力活動自然過渡到標(biāo)準(zhǔn)握姿。

5、心理壓力增大

超出能力范圍的書寫要求易引發(fā)挫敗感,表現(xiàn)為抗拒學(xué)習(xí)用品或情緒煩躁。這與前額葉皮層發(fā)育時序有關(guān),該區(qū)域到7歲才具備持續(xù)專注能力。建議采用沙盤寫畫等游戲化方式培養(yǎng)興趣,避免強(qiáng)制書寫訓(xùn)練。

建議6歲前以粗大動作訓(xùn)練為主,如串珠、積木等可促進(jìn)手眼協(xié)調(diào)的活動。若需進(jìn)行書寫啟蒙,宜選用可擦寫水寫布等工具,單次持續(xù)時間不超過5分鐘。定期進(jìn)行視力篩查和脊柱檢查,發(fā)現(xiàn)異常及時咨詢兒科或康復(fù)科醫(yī)生。日常生活中注意提供充足的維生素D和鈣質(zhì),保障骨骼正常發(fā)育。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
頭部CT能帶耳環(huán)嗎
頭部CT檢查通常不建議佩戴耳環(huán),以免影響成像質(zhì)量或造成安全隱患。具體注意事項包括摘除金屬飾品、檢查前溝通、佩戴替代品、了解檢查流程以及注意個人舒適度。 1、摘除金屬飾品:耳環(huán)等金屬飾品在CT掃描中可能產(chǎn)生偽影,干擾圖像清晰度。檢查前應(yīng)摘除所有金屬飾品,包括耳環(huán)、項鏈、發(fā)夾等,以確保掃描結(jié)果的準(zhǔn)確性。 2、檢查前溝通:在進(jìn)行頭部CT檢查前,應(yīng)與醫(yī)護(hù)人員充分溝通,說明自己佩戴的耳環(huán)類型和材質(zhì)。醫(yī)護(hù)人員會根據(jù)具體情況提供建議,必要時協(xié)助摘除耳環(huán)。 3、佩戴替代品:如果擔(dān)心摘除耳環(huán)后耳洞閉合,可以選擇佩戴塑料或硅膠材質(zhì)的耳環(huán)替代品。這些材質(zhì)不會影響CT成像,同時也能保持耳洞通暢。 4、了解檢查流程:頭部CT檢查通常需要患者平躺在檢查床上,頭部固定不動。了解檢查流程有助于減少緊張情緒,配合醫(yī)護(hù)人員順利完成檢查。 5、注意個人舒適度:摘除耳環(huán)后,應(yīng)注意耳部清潔,避免感染。檢查結(jié)束后,可以及時佩戴耳環(huán),保持個人形象和舒適度。 進(jìn)行頭部CT檢查時,除了注意耳環(huán)問題,還應(yīng)關(guān)注整體健康狀況。檢查前保持充足睡眠,避免過度疲勞。飲食上以清淡為主,避免油膩和刺激性食物。檢查后適當(dāng)休息,避免劇烈運(yùn)動。如有不適,應(yīng)及時與醫(yī)護(hù)人員溝通,確保檢查過程安全順利。
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
膽囊息肉可以熬夜嗎

膽囊息肉患者不建議熬夜,可能加重病情或誘發(fā)不適癥狀。膽囊息肉是膽囊壁向腔內(nèi)突出的隆起性病變,其發(fā)展與膽汁代謝、膽囊收縮功能密切相關(guān)。

長期熬夜會干擾人體生物鐘,導(dǎo)致膽汁分泌節(jié)律紊亂。膽囊在夜間需要充分休息以完成膽汁濃縮,熬夜時膽囊持續(xù)處于工作狀態(tài),可能引起膽汁淤積。膽汁成分改變可能刺激息肉增長,同時熬夜引發(fā)的免疫力下降也會影響息肉穩(wěn)定性。部分患者熬夜后會出現(xiàn)右上腹隱痛、消化不良等不適,這與膽囊收縮功能異常有關(guān)。

少數(shù)無癥狀的小息肉患者短期熬夜可能不會立即引發(fā)癥狀,但長期熬夜仍存在潛在風(fēng)險。合并膽囊炎、膽結(jié)石的患者熬夜后更容易出現(xiàn)急性發(fā)作,表現(xiàn)為劇烈腹痛、發(fā)熱等癥狀。部分特殊體質(zhì)人群熬夜后激素水平波動較大,可能間接促進(jìn)息肉生長。

建議保持規(guī)律作息,盡量在23點(diǎn)前入睡。日常避免高脂飲食,每餐七分飽減輕膽囊負(fù)擔(dān)。可適當(dāng)食用西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物,幫助調(diào)節(jié)膽汁成分。定期復(fù)查超聲觀察息肉變化,若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸等癥狀需及時就醫(yī)。避免自行服用利膽藥物,所有治療方案應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
兒童夏季發(fā)燒吃什么

兒童夏季發(fā)燒可以適量吃西瓜、綠豆湯、小米粥、蘋果泥、冬瓜湯等食物,也可以遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液、小兒柴桂退熱顆粒、小兒豉翹清熱顆粒、小兒氨酚黃那敏顆粒等藥物。建議家長及時帶孩子就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥并做好飲食護(hù)理。

一、食物

1、西瓜

西瓜含水量高,有助于補(bǔ)充發(fā)熱導(dǎo)致的水分流失。其天然糖分可提供能量,但需去除籽后少量喂食,避免冰鎮(zhèn)刺激胃腸。

2、綠豆湯

綠豆湯具有清熱解毒作用,適合暑熱引起的低燒。建議濾去豆渣后飲用湯水,每日不超過200毫升,避免加重腹瀉癥狀。

3、小米粥

小米粥易于消化吸收,可緩解發(fā)熱時的食欲不振。可搭配少量山藥或南瓜熬煮,溫度控制在40℃左右,分次少量喂食。

4、蘋果泥

蘋果泥含果膠和維生素C,對胃腸黏膜有保護(hù)作用。選擇熟透蘋果蒸煮后搗碎,避免生冷刺激,每次喂食2-3勺為宜。

5、冬瓜湯

冬瓜湯利尿消腫,適合伴隨咽喉腫痛的發(fā)熱。去皮切塊清燉,可加入少量薏米,避免添加食鹽等調(diào)味料。

二、藥物

1、布洛芬混懸液

適用于38.5℃以上的高熱,通過抑制前列腺素合成發(fā)揮退熱作用??赡艹霈F(xiàn)輕微胃腸反應(yīng),蠶豆病患兒禁用。

2、對乙酰氨基酚口服溶液

用于普通感冒引起的發(fā)熱,對胃腸刺激較小。需嚴(yán)格按體重計算劑量,24小時內(nèi)不超過4次給藥。

3、小兒柴桂退熱顆粒

中成藥含柴胡、桂枝等成分,適用于風(fēng)寒型低熱。服藥后需避風(fēng)保暖,不可與寒涼食物同服。

4、小兒豉翹清熱顆粒

針對風(fēng)熱感冒伴咽痛發(fā)熱,含連翹、薄荷等成分。可能出現(xiàn)大便次數(shù)增多,需觀察患兒反應(yīng)。

5、小兒氨酚黃那敏顆粒

復(fù)方制劑可緩解發(fā)熱伴鼻塞癥狀。含馬來酸氯苯那敏,服藥后可能出現(xiàn)嗜睡等不良反應(yīng)。

家長需保持室內(nèi)通風(fēng),室溫維持在26-28℃。每2小時測量體溫并記錄變化,用溫水擦拭腋窩、腹股溝等部位進(jìn)行物理降溫。觀察患兒精神狀態(tài),出現(xiàn)持續(xù)高熱、抽搐、嘔吐或皮疹時立即就醫(yī)?;謴?fù)期應(yīng)提供清淡易消化食物,避免油炸食品和冷飲。保證充足睡眠,暫停劇烈活動,待體溫穩(wěn)定3天后再逐步恢復(fù)正常飲食。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
那么阻生齒的一般長在什么地方呢

阻生齒一般長在下頜第三磨牙區(qū)域,其次是上頜第三磨牙區(qū)域,少數(shù)可能出現(xiàn)在其他牙位。阻生齒是指因空間不足或位置異常而無法正常萌出的牙齒,常伴隨牙齦腫痛、鄰牙壓迫等癥狀。

下頜第三磨牙是阻生齒最常見的發(fā)生部位,由于人類頜骨進(jìn)化過程中逐漸縮小,下頜智齒常因空間不足導(dǎo)致水平、垂直或傾斜阻生。這類阻生可能引發(fā)冠周炎、鄰牙齲壞或牙列擁擠。上頜第三磨牙阻生概率僅次于下頜,多表現(xiàn)為遠(yuǎn)中傾斜或頰向阻生,可能刺激頰黏膜或影響咬合功能。極少數(shù)情況下,阻生齒可見于上頜尖牙或下頜前磨牙區(qū)域,這類異位阻生可能與乳牙滯留、牙胚移位有關(guān)。部分多生牙也可能發(fā)生阻生,常見于上頜前牙區(qū),需通過影像學(xué)檢查明確位置。

日常應(yīng)注意口腔清潔,使用軟毛牙刷輕柔清潔阻生齒周圍牙齦。出現(xiàn)反復(fù)腫痛、張口受限或鄰牙松動時,應(yīng)及時就診口腔外科評估拔除指征。阻生齒拔除后24小時內(nèi)避免漱口或進(jìn)食過熱食物,72小時后可開始用溫鹽水含漱促進(jìn)創(chuàng)口愈合。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
服用降糖藥后,血糖的正常指數(shù)是多少?

服用降糖藥后,血糖的正常指數(shù)通常為空腹血糖4.4-7.0mmol/L,餐后2小時血糖低于10.0mmol/L。具體控制目標(biāo)需根據(jù)患者年齡、病程、并發(fā)癥等因素調(diào)整。

降糖藥治療后血糖控制范圍需個體化制定。對于大多數(shù)成年2型糖尿病患者,空腹血糖建議維持在4.4-7.0mmol/L,非空腹血糖不超過10.0mmol/L。老年患者或合并嚴(yán)重并發(fā)癥者可適當(dāng)放寬標(biāo)準(zhǔn),空腹血糖可控制在7.0-8.5mmol/L,餐后血糖在11.1mmol/L以內(nèi)。使用胰島素治療的患者需注意防范低血糖,血糖不宜低于4.4mmol/L。妊娠期糖尿病患者的血糖控制更為嚴(yán)格,空腹血糖應(yīng)低于5.3mmol/L,餐后1小時血糖低于7.8mmol/L,餐后2小時血糖低于6.7mmol/L。血糖監(jiān)測應(yīng)包含空腹、三餐前后及睡前多個時間點(diǎn),動態(tài)評估降糖效果。血糖儀需定期校準(zhǔn),采血時避免用力擠壓手指影響結(jié)果準(zhǔn)確性。

建議糖尿病患者在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個性化控糖目標(biāo),定期監(jiān)測血糖并記錄數(shù)據(jù)。保持規(guī)律飲食和適度運(yùn)動,避免空腹飲酒或劇烈運(yùn)動后未及時補(bǔ)充能量。出現(xiàn)心慌、出汗等低血糖癥狀時立即進(jìn)食含糖食品,嚴(yán)重者需及時就醫(yī)。每3-6個月檢測糖化血紅蛋白,綜合評估長期血糖控制情況。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
新生兒皮測黃疸指數(shù)6正常嗎

新生兒皮測黃疸指數(shù)6屬于正常范圍。新生兒黃疸是膽紅素代謝異常引起的皮膚、黏膜黃染現(xiàn)象,多數(shù)為生理性黃疸,出生后2-3天出現(xiàn),4-5天達(dá)高峰,7-10天消退。

生理性黃疸的皮測膽紅素值通常不超過12.9毫克每分升,早產(chǎn)兒不超過15毫克每分升。指數(shù)6遠(yuǎn)低于此閾值,一般無須特殊處理。該階段黃疸多與新生兒肝臟功能不成熟、紅細(xì)胞壽命較短有關(guān),膽紅素生成較多而代謝較慢。母乳喂養(yǎng)的新生兒可能因攝入不足導(dǎo)致腸肝循環(huán)增加,輕微延長黃疸持續(xù)時間,但不會影響健康發(fā)育。日常需觀察新生兒精神狀態(tài)、吃奶情況及大小便顏色,保持充足喂養(yǎng)促進(jìn)膽紅素排泄。

若黃疸指數(shù)持續(xù)上升超過12.9毫克每分升,或伴隨嗜睡、拒奶、發(fā)熱等癥狀,需警惕病理性黃疸可能。病理性黃疸可能與母嬰血型不合、感染、膽道閉鎖等因素有關(guān),需及時就醫(yī)進(jìn)行血清膽紅素檢測和病因排查。母乳性黃疸通常無需停母乳,但需加強(qiáng)監(jiān)測。新生兒皮膚顏色評估受膚色、測量部位影響,皮測結(jié)果可能存在誤差,必要時需結(jié)合臨床判斷。

保持新生兒每日8-12次有效哺乳,促進(jìn)排便減少膽紅素重吸收。自然光線下觀察黃疸變化,避免陽光直射。避免穿戴黃色衣物干擾觀察。記錄每日黃疸范圍及消退情況,接種疫苗前需確認(rèn)黃疸值在安全范圍。如發(fā)現(xiàn)鞏膜黃染、四肢掌心黃染或尿液染黃尿布,應(yīng)及時復(fù)測膽紅素水平。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
褥瘡露骨怎么辦?

褥瘡露骨需立即就醫(yī)清創(chuàng)并聯(lián)合藥物治療,處理方式主要有手術(shù)清創(chuàng)、負(fù)壓引流、抗生素治療、傷口敷料護(hù)理、營養(yǎng)支持等。褥瘡露骨通常由長期受壓、血液循環(huán)障礙、營養(yǎng)不良、感染加重、基礎(chǔ)疾病未控制等因素引起,可能伴隨劇烈疼痛、滲出液增多、惡臭等癥狀。

1、手術(shù)清創(chuàng)

深度褥瘡伴隨骨組織暴露時需手術(shù)清除壞死組織,減少感染風(fēng)險。清創(chuàng)后可能需配合皮瓣移植修復(fù)缺損,術(shù)后需嚴(yán)格臥床制動。常見適應(yīng)證包括四期褥瘡合并骨髓炎或大面積壞死,需由外科醫(yī)生評估后實施。

2、負(fù)壓引流

對深部腔隙性褥瘡可采用負(fù)壓封閉引流技術(shù),促進(jìn)肉芽組織生長。治療期間需每日觀察引流液性狀,定期更換敷料。該方式適用于伴有大量滲出的感染性創(chuàng)面,能有效控制局部水腫和細(xì)菌繁殖。

3、抗生素治療

合并細(xì)菌感染時需根據(jù)藥敏結(jié)果選用抗生素,常見使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉控制革蘭陰性菌,鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液覆蓋厭氧菌。嚴(yán)重感染可聯(lián)用注射用萬古霉素對抗耐藥菌,用藥期間監(jiān)測肝腎功能。

4、傷口敷料護(hù)理

每日使用生理鹽水沖洗后,可選用藻酸鹽敷料吸收滲液,或含銀離子敷料抑制細(xì)菌。對于干燥創(chuàng)面可用水膠體敷料保持濕潤環(huán)境,更換頻率根據(jù)滲出量調(diào)整,操作時嚴(yán)格遵循無菌原則。

5、營養(yǎng)支持

每日需補(bǔ)充每公斤體重1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白,可選擇乳清蛋白粉或腸內(nèi)營養(yǎng)劑。同時增加維生素C片促進(jìn)膠原合成,硫酸鋅顆粒加速上皮再生。貧血者需配合琥珀酸亞鐵片,必要時輸注人血白蛋白糾正低蛋白血癥。

患者需每2小時翻身一次并使用減壓墊,保持床單清潔干燥。每日檢查皮膚受壓部位,補(bǔ)充足夠熱量和蛋白質(zhì)??刂蒲茄獕旱然A(chǔ)疾病,避免創(chuàng)面接觸尿液糞便。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)正確搬運(yùn)技巧,定期復(fù)查評估創(chuàng)面愈合情況,出現(xiàn)發(fā)熱或滲液異常時及時返院。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
直腸息肉早期的5大癥狀
直腸息肉早期可能無明顯癥狀,但部分患者可能出現(xiàn)便血、排便習(xí)慣改變、腹痛、黏液便和貧血等表現(xiàn)。便血是直腸息肉最常見的早期癥狀,通常表現(xiàn)為大便表面帶血或便后滴血,血液顏色鮮紅或暗紅。排便習(xí)慣改變可能表現(xiàn)為腹瀉、便秘或兩者交替出現(xiàn),部分患者會感到排便不盡。腹痛通常為隱痛或鈍痛,多位于下腹部或肛門周圍,可能與息肉刺激腸壁有關(guān)。黏液便表現(xiàn)為大便中混有黏液,可能與息肉表面炎癥或分泌增加有關(guān)。貧血多由長期慢性失血引起,患者可能出現(xiàn)乏力、頭暈等癥狀。 1、便血:便血是直腸息肉最常見的早期癥狀,通常表現(xiàn)為大便表面帶血或便后滴血,血液顏色鮮紅或暗紅。便血可能與息肉表面血管破裂或摩擦有關(guān),建議及時就醫(yī)進(jìn)行腸鏡檢查,明確診斷后根據(jù)息肉大小和性質(zhì)決定是否切除。 2、排便習(xí)慣改變:直腸息肉可能導(dǎo)致排便習(xí)慣改變,表現(xiàn)為腹瀉、便秘或兩者交替出現(xiàn),部分患者會感到排便不盡。排便習(xí)慣改變可能與息肉刺激腸壁或影響腸道蠕動有關(guān),建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加膳食纖維攝入,必要時進(jìn)行腸鏡檢查。 3、腹痛:腹痛通常為隱痛或鈍痛,多位于下腹部或肛門周圍,可能與息肉刺激腸壁有關(guān)。腹痛可能與息肉引起腸道痙攣或炎癥有關(guān),建議避免辛辣刺激性食物,必要時進(jìn)行腸鏡檢查,明確診斷后根據(jù)息肉性質(zhì)決定是否切除。 4、黏液便:黏液便表現(xiàn)為大便中混有黏液,可能與息肉表面炎癥或分泌增加有關(guān)。黏液便可能與息肉表面炎癥或分泌增加有關(guān),建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),避免油膩食物,必要時進(jìn)行腸鏡檢查,明確診斷后根據(jù)息肉性質(zhì)決定是否切除。 5、貧血:貧血多由長期慢性失血引起,患者可能出現(xiàn)乏力、頭暈等癥狀。貧血可能與息肉長期慢性失血有關(guān),建議進(jìn)行血常規(guī)檢查,明確貧血程度后根據(jù)情況補(bǔ)充鐵劑,必要時進(jìn)行腸鏡檢查,明確診斷后根據(jù)息肉性質(zhì)決定是否切除。 飲食方面,建議增加膳食纖維攝入,如全谷物、蔬菜和水果,避免辛辣刺激性食物。運(yùn)動方面,建議進(jìn)行適量有氧運(yùn)動,如快走、游泳等,促進(jìn)腸道蠕動。護(hù)理方面,建議保持良好排便習(xí)慣,避免久坐,定期進(jìn)行腸鏡檢查,及時發(fā)現(xiàn)和處理直腸息肉。
張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
痱子和濕疹的區(qū)別是什么
痱子和濕疹是兩種常見的皮膚問題,雖然都會引起皮膚不適,但病因、癥狀和治療方法有顯著不同。 1、病因:痱子通常由汗腺堵塞引起,高溫潮濕環(huán)境下汗液無法正常排出,導(dǎo)致皮膚表面出現(xiàn)小水皰。濕疹則是一種慢性炎癥性皮膚病,可能與遺傳、免疫系統(tǒng)異常、環(huán)境刺激等因素有關(guān)。 2、癥狀:痱子表現(xiàn)為針尖大小的紅色丘疹或水皰,常伴有瘙癢或刺痛感,多發(fā)于頸部、胸背部和褶皺處。濕疹則表現(xiàn)為皮膚干燥、紅斑、丘疹、水皰或結(jié)痂,瘙癢感更為劇烈,好發(fā)于面部、手肘、膝蓋等部位。 3、病程:痱子多為急性發(fā)作,通常在降溫或減少出汗后迅速緩解。濕疹則具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn),病程較長,可能持續(xù)數(shù)周甚至數(shù)月。 4、治療:痱子的治療以保持皮膚清潔干燥為主,可使用清涼止癢的洗劑或外用藥物如爐甘石洗劑。濕疹的治療需根據(jù)病情輕重選擇外用激素藥膏如氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏,或口服抗組胺藥物如氯雷他定片。 5、預(yù)防:預(yù)防痱子需注意環(huán)境通風(fēng)降溫,穿著透氣衣物,避免過度出汗。預(yù)防濕疹需避免接觸過敏原,保持皮膚濕潤,使用溫和的清潔產(chǎn)品。 日常護(hù)理中,痱子患者應(yīng)多飲水,保持皮膚清潔,避免抓撓患處。濕疹患者需注意保濕,可使用無香精的潤膚霜,避免使用刺激性強(qiáng)的護(hù)膚品。飲食上,痱子患者可多吃清熱解暑的食物如綠豆湯、西瓜,濕疹患者需避免辛辣刺激性食物,多吃富含維生素C的水果蔬菜。運(yùn)動方面,痱子患者應(yīng)避免高溫下劇烈運(yùn)動,濕疹患者可選擇溫和的運(yùn)動如瑜伽或游泳,運(yùn)動后及時清潔皮膚并涂抹保濕產(chǎn)品。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院

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