醫(yī)生回答(1)

• 聶小娟

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  甲醛可能引起蕁麻疹。蕁麻疹的誘因主要有接觸性刺激物、過敏反應(yīng)、感染因素及自身免疫異常等，甲醛作為常見化學(xué)刺激物可誘發(fā)過敏性蕁麻疹。

  1、接觸性刺激

  甲醛可通過直接刺激皮膚屏障導(dǎo)致肥大細(xì)胞脫顆粒，釋放組胺引發(fā)風(fēng)團(tuán)。脫離接觸后癥狀多自行緩解，必要時可遵醫(yī)囑使用氯雷他定、西替利嗪或依巴斯汀等抗組胺藥物。

  2、過敏反應(yīng)

  甲醛作為半抗原與皮膚蛋白結(jié)合后誘發(fā)IgE介導(dǎo)的Ⅰ型超敏反應(yīng)，表現(xiàn)為瘙癢性紅斑和風(fēng)團(tuán)。需進(jìn)行過敏原檢測，急性發(fā)作期可使用苯海拉明注射液或地塞米松緩解癥狀。

  3、免疫紊亂

  長期低劑量甲醛暴露可能干擾Th1/Th2細(xì)胞平衡，加重特應(yīng)性體質(zhì)患者的蕁麻疹發(fā)作頻率。建議完善免疫球蛋白檢測，頑固病例需考慮奧馬珠單抗等生物制劑治療。

  4、并發(fā)感染

  甲醛所致皮膚屏障損傷可能合并金黃色葡萄球菌定植，導(dǎo)致慢性蕁麻疹遷延不愈。需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)檢測，確診后可聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗菌藥物。

  新裝修環(huán)境出現(xiàn)蕁麻疹應(yīng)優(yōu)先檢測甲醛濃度，日常保持室內(nèi)通風(fēng)并使用空氣凈化設(shè)備，避免搔抓皮損導(dǎo)致繼發(fā)感染。