醫(yī)生回答(1)

• 原慶

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  支氣管炎晚上一躺下就咳嗽可通過(guò)調(diào)整睡姿、保持環(huán)境濕潤(rùn)、飲用溫水、使用藥物、霧化治療等方式緩解。支氣管炎通常由感染、過(guò)敏、冷空氣刺激、胃食管反流、氣道高反應(yīng)性等原因引起。

  1、調(diào)整睡姿

  抬高床頭或使用多個(gè)枕頭墊高上半身，有助于減少平躺時(shí)呼吸道分泌物倒流刺激氣管。避免完全平躺，可采取半臥位或側(cè)臥位，減輕夜間咳嗽頻率。同時(shí)避免睡前過(guò)飽飲食，減少胃酸反流誘發(fā)咳嗽。

  2、保持環(huán)境濕潤(rùn)

  使用加濕器維持臥室濕度在40%-60%，干燥空氣會(huì)加劇氣道黏膜刺激。睡前用生理鹽水鼻腔噴霧清潔鼻咽部，減少分泌物堆積。避免空調(diào)或暖氣直吹，冷熱交替可能引發(fā)支氣管痙攣。

  3、飲用溫水

  睡前少量多次飲用溫?zé)岱涿鬯蛄_漢果茶，能緩解咽喉干燥和氣道敏感。溫?zé)岬囊后w可稀釋呼吸道黏液，促進(jìn)痰液排出。避免飲用含咖啡因或酒精的飲料，可能加重脫水癥狀。

  4、使用藥物

  遵醫(yī)囑服用右美沙芬糖漿鎮(zhèn)咳，或氨溴索口服液祛痰。過(guò)敏因素引起時(shí)可使用氯雷他定片抗組胺。感染性支氣管炎需按療程服用阿莫西林克拉維酸鉀片。所有藥物均需排除禁忌證后使用。

  5、霧化治療

  嚴(yán)重咳嗽者可經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后進(jìn)行布地奈德混懸液聯(lián)合特布他林霧化吸入，直接作用于氣道減輕炎癥和痙攣。家庭霧化需嚴(yán)格消毒設(shè)備，避免交叉感染。長(zhǎng)期夜間咳嗽需排查哮喘或慢阻肺等基礎(chǔ)疾病。

  支氣管炎患者夜間應(yīng)保持臥室空氣流通但避免直接吹風(fēng)，睡前2小時(shí)避免進(jìn)食產(chǎn)氣食物。日常需戒煙并遠(yuǎn)離二手煙，寒冷季節(jié)外出佩戴口罩。若咳嗽持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)發(fā)熱、血痰等癥狀，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查。慢性咳嗽患者建議記錄咳嗽日記幫助醫(yī)生判斷誘因。