來源:博禾知道
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基孔肯雅熱后更容易出現(xiàn)后遺癥的人群主要有老年人、慢性病患者、免疫力低下者、孕婦。后遺癥風(fēng)險與年齡、基礎(chǔ)疾病、免疫狀態(tài)等因素密切相關(guān)。
1、老年人老年患者因機體機能衰退,關(guān)節(jié)修復(fù)能力下降,更易出現(xiàn)持續(xù)性關(guān)節(jié)疼痛和僵硬等后遺癥,可能持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年。
2、慢性病患者合并高血壓、糖尿病等慢性病患者,炎癥反應(yīng)更顯著,關(guān)節(jié)損傷修復(fù)受限,后遺癥發(fā)生概率明顯增高。
3、免疫力低下艾滋病患者、腫瘤放化療人群等免疫缺陷者,病毒清除能力弱,更易發(fā)生慢性關(guān)節(jié)炎等遠期并發(fā)癥。
4、孕婦妊娠期免疫調(diào)節(jié)變化可能加重關(guān)節(jié)炎癥,部分患者產(chǎn)后仍存在關(guān)節(jié)功能障礙,新生兒也可能出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。
建議高危人群感染后加強康復(fù)訓(xùn)練,適量補充維生素D和鈣質(zhì),出現(xiàn)持續(xù)癥狀應(yīng)及時至風(fēng)濕免疫科隨訪。
基孔肯雅熱多數(shù)患者可完全康復(fù),部分患者可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、疲勞等持續(xù)數(shù)月至數(shù)年的后遺癥,嚴(yán)重者可能遺留慢性關(guān)節(jié)炎。
1、關(guān)節(jié)癥狀約半數(shù)患者康復(fù)后出現(xiàn)持續(xù)性關(guān)節(jié)疼痛或僵硬,可能與病毒誘發(fā)自身免疫反應(yīng)有關(guān),可遵醫(yī)囑使用塞來昔布、雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎藥緩解癥狀。
2、疲勞乏力部分患者康復(fù)期存在長期疲勞綜合征,表現(xiàn)為體力下降和認(rèn)知功能減退,建議通過漸進式運動康復(fù)及營養(yǎng)支持改善。
3、神經(jīng)病變少數(shù)重癥患者可能出現(xiàn)周圍神經(jīng)炎或腦炎后遺癥,需神經(jīng)內(nèi)科隨訪,必要時使用加巴噴丁等神經(jīng)病理性疼痛治療藥物。
4、皮膚改變個別患者遺留皮膚色素沉著或脫屑,通常無須特殊治療,日常需加強防曬護理。
康復(fù)期應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,避免關(guān)節(jié)受涼,若癥狀持續(xù)超過6個月需風(fēng)濕免疫科評估。
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