醫(yī)生回答(1)

• 劉茂靜

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎病綜合征存在終身不復(fù)發(fā)的案例，但概率較低。復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)主要與病理類型、治療依從性、感染控制和基礎(chǔ)疾病管理等因素相關(guān)。

  1、病理類型

  微小病變型腎病綜合征復(fù)發(fā)率較低，膜性腎病等類型易反復(fù)。病理類型決定疾病自然病程，需通過腎活檢明確。

  2、治療依從性

  規(guī)范使用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑可降低復(fù)發(fā)率。擅自減藥或停藥會導(dǎo)致病情反復(fù)，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成療程。

  3、感染控制

  呼吸道感染是常見復(fù)發(fā)誘因。患者需注意預(yù)防感染，出現(xiàn)感染癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，避免誘發(fā)免疫紊亂。

  4、基礎(chǔ)疾病管理

  合并糖尿病、高血壓等疾病需長期控制。血糖血壓波動可能加重腎損傷，增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

  建議患者定期復(fù)查尿蛋白和腎功能，保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免過度勞累和濫用腎毒性藥物。