醫(yī)生回答(1)

• 陳國(guó)棟

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  谷酰轉(zhuǎn)肽酶升高可能由生理性因素、酒精性肝病、膽道梗阻、藥物性肝損傷等原因引起，需結(jié)合具體病因采取相應(yīng)治療措施。

  1、生理性因素

  長(zhǎng)期熬夜或劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致一過(guò)性谷酰轉(zhuǎn)肽酶升高，通常無(wú)須特殊治療，調(diào)整作息后2-4周可自行恢復(fù)。

  2、酒精性肝病

  長(zhǎng)期飲酒可能導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷，谷酰轉(zhuǎn)肽酶升高常伴隨食欲減退、肝區(qū)隱痛，可遵醫(yī)囑使用水飛薊賓膠囊、復(fù)方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿等保肝藥物。

  3、膽道梗阻

  膽結(jié)石或腫瘤壓迫膽管時(shí)，谷酰轉(zhuǎn)肽酶顯著升高并伴皮膚黃染，需通過(guò)ERCP或手術(shù)解除梗阻，同時(shí)使用熊去氧膽酸片、腺苷蛋氨酸等利膽藥物。

  4、藥物性肝損傷

  抗結(jié)核藥或抗生素等可能引發(fā)藥物性肝炎，表現(xiàn)為谷酰轉(zhuǎn)肽酶升高伴轉(zhuǎn)氨酶異常，應(yīng)立即停用可疑藥物并配合谷胱甘肽、雙環(huán)醇等解毒劑治療。

  日常需避免飲酒及濫用藥物，定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)，若持續(xù)升高超過(guò)2個(gè)月或伴隨黃疸等癥狀，應(yīng)及時(shí)消化內(nèi)科就診。