指導(dǎo)意見：影響脊柱術(shù)后感染，使內(nèi)固定無法移除的因素有很多。首先采用卡方檢驗，采用卡方檢驗分別分析內(nèi)固定移除與性別、年齡、手術(shù)部位、術(shù)前住院時間、感染發(fā)生時間、感染部位、體溫、切口滲液、切口紅腫、切口疼痛、神經(jīng)體征、病原菌種類和清創(chuàng)次數(shù)等因素的關(guān)系。采用Logistic回歸對內(nèi)固定移除的相關(guān)因素進(jìn)行多因素分析。所有脊柱術(shù)后感染患者均使用抗生素抗感染治療，在靜脈使用廣譜抗生素前留取切口分泌物送檢細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗，待細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏結(jié)果明確后調(diào)整抗生素。必要時聯(lián)合徹底清創(chuàng)沖洗、對口置管沖洗引流，根據(jù)引流液培養(yǎng)結(jié)果決定沖洗量及拔除沖洗管和引流管。對于脊柱內(nèi)固定術(shù)后感染，當(dāng)清創(chuàng)次數(shù)達(dá)到2次時應(yīng)考慮移除內(nèi)固定，以利于有效地控制感染。
2024-11-04 18:56