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肝臟稍強(qiáng)回聲結(jié)節(jié)是癌嗎

來源:博禾知道

2025-07-15 14:31 43人閱讀

問題描述:肝臟稍強(qiáng)回聲結(jié)節(jié)是癌嗎

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周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
集聚腸桿菌感染是什么?
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肺結(jié)核如何區(qū)分陳舊性和新發(fā)
陳舊性肺結(jié)核和活動(dòng)性肺結(jié)核可以通過癥狀來區(qū)分。陳舊性肺結(jié)核不會(huì)出現(xiàn)臨床的癥狀,而活動(dòng)性肺結(jié)核患者會(huì)出現(xiàn)刺激性咳嗽、咳痰、痰中帶血、咯血、胸痛、呼吸困難等典型癥狀。 在進(jìn)行細(xì)菌學(xué)檢查時(shí),陳舊性肺結(jié)核患者的痰涂片、痰培養(yǎng)檢查呈陰性,而活動(dòng)性肺結(jié)核患者的痰涂片抗酸桿菌檢查和痰培養(yǎng)分枝桿菌檢查呈陽性。 在進(jìn)行血常規(guī)檢查時(shí),可以發(fā)現(xiàn)陳舊性肺結(jié)核患者的白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常,血沉也正常;而活動(dòng)性肺結(jié)核患者的白細(xì)胞計(jì)數(shù)輕度增高,并且血沉加快。 陳舊性肺結(jié)核和活動(dòng)性肺結(jié)核可以通過癥狀來區(qū)分。陳舊性肺結(jié)核不會(huì)出現(xiàn)臨床的癥狀,而活動(dòng)性肺結(jié)核患者會(huì)出現(xiàn)刺激性咳嗽、咳痰、痰中帶血、咯血、胸痛、呼吸困難等典型癥狀。
夏長軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
結(jié)核心包炎的臨床傳播途徑有哪些
一開始結(jié)合心包液的臨床傳播,也就是結(jié)核性心包炎如何得的,具體有以下幾個(gè)方面。集合細(xì)胞往往介于心臟以外的結(jié)合患者,由于自身的免疫降低而出現(xiàn)幾何均得入血,結(jié)核菌入學(xué)之后到達(dá)新包而引發(fā)新包的結(jié)核病變,繼之出現(xiàn)結(jié)核性的心包積液。隨著生活壓力的增大,社會(huì)節(jié)奏的加快,很多人不注意休息,長期熬夜,大量的抽煙酗酒以生活不歸類。早餐,午餐和晚餐的不規(guī)范而出現(xiàn)過度的疲乏造成免疫降低,就有可能侵犯到心包而造成結(jié)核性心包液繼發(fā)結(jié)核性心包積液,肺外結(jié)核可以引起最常見的有以下幾個(gè)方面。肺結(jié)核,胸腔縱膈結(jié)核,淋巴結(jié)核腹腔結(jié)核,腸結(jié)核腎結(jié)核以及生殖系統(tǒng)結(jié)合都可以造成幾何新貿(mào)易的出現(xiàn),其前提是患者規(guī)律用藥,同時(shí)伴有免疫降低,這種情況下發(fā)結(jié)腸細(xì)胞液的發(fā)生率比較高。
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隆胸手術(shù)后發(fā)炎感染需要掛多少天水
隆胸手術(shù)后發(fā)炎感染需要掛5天大7天左右水,具體的時(shí)間取決于通過的情況來決定。常見的醫(yī)美方式有自體脂肪隆胸等多種方式。 自體脂肪隆胸是從身體脂肪豐富的部位,如腰部、腹部、臀部和腿部提取脂肪顆粒并將其移植到胸部的一種隆胸術(shù),豐胸效果真實(shí)自然,可以使胸部更立挺。本質(zhì)上是自身的脂肪細(xì)胞換個(gè)位置生長,也就是胸部的二次發(fā)育。因?yàn)槭亲陨淼闹炯?xì)胞的移植手術(shù),所以沒有排異反應(yīng),從根本上保證了手術(shù)的安全。整個(gè)過程不會(huì)花太長時(shí)間,同時(shí)還可以達(dá)到減肥和塑身的效果。 自體脂肪隆胸做一次通常不會(huì)達(dá)到很好的效果,可能要做2-3次,由于次數(shù)的不同,手術(shù)后恢復(fù)的時(shí)間也會(huì)有一定的不同。手術(shù)后需要做好相關(guān)的護(hù)理工作,一般手術(shù)后恢復(fù)的較快,對(duì)術(shù)后的工作和生活,基本上沒有太大的影響。
彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
腸道細(xì)菌感染有什么癥狀
腸道的細(xì)菌性感染主要是由于腸道內(nèi)菌群失調(diào)所導(dǎo)致的,它的出現(xiàn)的癥狀主要就是造成急性的胃炎,同時(shí)會(huì)表現(xiàn)為惡心、嘔吐的癥狀,有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)上腹部疼痛。其實(shí)腸道在細(xì)菌感染之后它的癥狀與感染細(xì)菌的類型以及患者的體質(zhì)都有關(guān)系,患者感染的類型不同,體質(zhì)不同,表現(xiàn)也并不是完全一樣的,但是它們的主要癥狀都為惡心,嘔吐,發(fā)熱,腹痛,腹脹,腹瀉,還有可能會(huì)出現(xiàn)一個(gè)黏液膿血便,通常有一種排便不盡以及肛門下墜,里急后重的感覺。腸道細(xì)菌感染最常見癥狀為腹瀉,輕者每天2-5次,嚴(yán)重時(shí)可達(dá)一天數(shù)十次不等;
邵英 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
肺結(jié)核的好發(fā)人群
肺結(jié)核好發(fā)于免疫力較低的人群,比如說嬰幼兒、老年患者、HIV感染者。如果合并有糖尿病、矽肺等基礎(chǔ)性疾病,或者曾做過大型手術(shù),患者的抵抗力都會(huì)有所下降。 如果此類人群與開放性肺結(jié)核患者有過接觸,則極有可能感染結(jié)核桿菌,又因?yàn)榈挚沽Ρ容^低,短時(shí)間內(nèi)就會(huì)發(fā)病。其中糖尿病患者是結(jié)核病的高危群體,其發(fā)病率是普通人的4~8倍。 很多年輕人作息極不規(guī)律,經(jīng)常熬夜,長此以往,抵抗力也會(huì)下降。經(jīng)常吃外賣,營養(yǎng)不足,也會(huì)對(duì)機(jī)體的免疫力有一定的影響。 肺結(jié)核好發(fā)于免疫力較低的人群,比如說嬰幼兒、老年患者、HIV感染者。如果合并有糖尿病、矽肺等基礎(chǔ)性疾病,或者曾做過大型手術(shù),患者的抵抗力都會(huì)有所下降。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
肺結(jié)核如何治療
藥物治療主要作用就是在減低死亡率,減短傳染期、減短患病率、合理化治療就是對(duì)活動(dòng)性肺結(jié)核,要堅(jiān)持早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的原則,這個(gè)早期就是一旦確診肺結(jié)核,就要及早用藥。第二個(gè)就是聯(lián)合要根據(jù)病情和抗結(jié)核藥的特點(diǎn),至少聯(lián)合兩種藥物以上來治療。第三個(gè)就是適量,要根據(jù)患者基本情況和病情來選擇一個(gè)合適的劑量。第四個(gè)就是規(guī)律,一定要按照治療的方案來規(guī)律服藥,不能隨意停藥也不能隨意更改治療的方案。第五就是全程患者要全程服藥,短程的話一般在6到9個(gè)月不能隨意地停藥。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
結(jié)核性腦膜炎療程需要多久
貼合性腦膜炎在所有結(jié)核病中治療療程是偏長的,它的治療周期多長?整個(gè)的治療周期至少需要九個(gè)月,有些需要一年或一年半的時(shí)間。有些病人在治療初期癥狀緩解后不能堅(jiān)持應(yīng)用抗結(jié)核方案而造成病情反復(fù)或加重,這樣會(huì)增加治療難度,而有些會(huì)產(chǎn)生耐藥性,造成病人不可逆的損失甚至死亡。因此結(jié)核性腦膜炎患者一定要堅(jiān)持全程用藥,定期到醫(yī)院復(fù)查,保證治療效果。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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脊柱結(jié)核伴膿腫可通過抗結(jié)核藥物治療、膿腫穿刺引流、病灶清除術(shù)、脊柱穩(wěn)定性重建、中醫(yī)輔助治療等方式治療。脊柱結(jié)核伴膿腫通常由結(jié)核分枝桿菌感染、免疫力低下、脊柱外傷、鄰近器官結(jié)核病灶擴(kuò)散、營養(yǎng)不良等因素引起。1、抗結(jié)核藥物治...
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牛皮癬是一種十分麻煩的疾病,皆因這種疾病比較容易反復(fù)發(fā)作,容易誘發(fā)大量掉屑的出現(xiàn),繼而給患者帶來了嚴(yán)重的精神困擾,建議患者需要積極治療,那么,萌爾夫用于治療牛皮癬應(yīng)該如何正確使用?下面讓我們了解一下吧!根據(jù)萌爾夫的藥品說明書中的相關(guān)規(guī)定,這種藥物用于治療牛皮癬
阿膠片的食用方法,阿膠片的功效有什么
隨著冬季的來臨,很多女性都會(huì)購買一些阿膠片來進(jìn)補(bǔ)身體。雖然阿膠片一直屬于大眾比較歡迎的一種補(bǔ)品,但是很多女性對(duì)于阿膠片的食用方法和阿膠片的功效卻了解的甚少,這就導(dǎo)致不少女性在食用阿膠片后并沒有達(dá)到理想的保健效果。在這樣的情況下,女性就應(yīng)該先詳細(xì)的了解這些內(nèi)容,
患上了青光眼可以繼續(xù)使用濟(jì)泰片嗎
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肝得治膠囊治療慢性肝炎嗎 孕婦能不能吃
慢性肝炎危害性大,因?yàn)槿绻∏榈貌坏娇刂凭蜁?huì)導(dǎo)致肝硬化的發(fā)生,如果嚴(yán)重肝硬化,就會(huì)引起肝臟發(fā)生永久性損害,需要及早處理。那么,肝得治膠囊治療慢性肝炎嗎?孕婦能不能吃?下面了解一下!肝得治膠囊在臨床上是可以用于治療慢性肝炎的。不過孕婦慎用肝得治膠囊。即便是普通人
傷口愈合之后經(jīng)常癢

傷口愈合后經(jīng)常癢通常是正?,F(xiàn)象,可能與組織修復(fù)、神經(jīng)再生、局部炎癥反應(yīng)、皮膚干燥或瘢痕增生等因素有關(guān)。若伴隨紅腫、滲液等癥狀需警惕感染或過敏。

1、組織修復(fù)過程

傷口愈合過程中,新生肉芽組織生長時(shí)會(huì)刺激末梢神經(jīng),產(chǎn)生瘙癢感。此時(shí)應(yīng)避免抓撓,可局部冷敷緩解。膠原蛋白重組階段也可能引發(fā)輕微刺癢,通常1-2周自行消退。

2、神經(jīng)末梢再生

受損神經(jīng)纖維再生時(shí)會(huì)出現(xiàn)異常放電現(xiàn)象,表現(xiàn)為陣發(fā)性刺癢。維生素B族缺乏可能加重癥狀,可適量補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、全谷物等富含維生素B的食物促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。

3、局部炎癥反應(yīng)

愈合后期殘留的組胺等炎性介質(zhì)可能持續(xù)刺激皮膚。表現(xiàn)為傷口邊緣發(fā)紅伴瘙癢,可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑、地奈德乳膏等抗炎藥物,或口服氯雷他定片緩解癥狀。

4、皮膚屏障受損

新生表皮較薄且皮脂腺功能未完全恢復(fù),易出現(xiàn)干燥脫屑伴瘙癢。建議使用含神經(jīng)酰胺的保濕乳,避免使用堿性清潔產(chǎn)品。洗澡水溫不宜超過40℃,沐浴后及時(shí)涂抹保濕劑。

5、瘢痕增生傾向

瘢痕體質(zhì)者愈合后可能出現(xiàn)增生性瘢痕,伴持續(xù)瘙癢和緊繃感。早期可局部使用硅酮凝膠敷料,或遵醫(yī)囑注射復(fù)方倍他米松注射液。嚴(yán)重者需采用脈沖染料激光治療改善癥狀。

日常應(yīng)保持傷口清潔干燥,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。避免陽光直射愈合部位,外出時(shí)可使用物理防曬霜。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,促進(jìn)皮膚修復(fù)。若瘙癢持續(xù)超過1個(gè)月或出現(xiàn)皮損擴(kuò)大、化膿等情況,需及時(shí)至皮膚科就診排查特異性皮炎或慢性感染。

張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
伍德燈能確診早期白斑嗎

伍德燈不能確診早期白斑,但可作為輔助檢查手段幫助識(shí)別白癜風(fēng)等色素脫失性疾病。白癜風(fēng)、花斑癬、白色糠疹等疾病在伍德燈下可能呈現(xiàn)不同熒光反應(yīng),需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查綜合判斷。

伍德燈是一種紫外線燈,通過特定波長的紫外線照射皮膚,觀察皮損區(qū)域的熒光反應(yīng)。早期白斑在伍德燈下可能呈現(xiàn)亮白色或藍(lán)白色熒光,這種表現(xiàn)有助于發(fā)現(xiàn)肉眼難以察覺的早期色素脫失。但伍德燈檢查結(jié)果并非特異性,多種皮膚病均可出現(xiàn)類似表現(xiàn),需結(jié)合病史、體格檢查和其他實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行鑒別診斷。

部分非病理性皮膚改變也可能在伍德燈下出現(xiàn)類似白斑的表現(xiàn),如皮膚干燥、輕微炎癥后色素減退等。這些情況通常無需特殊治療,但可能被誤判為早期白斑。伍德燈檢查結(jié)果解讀需要專業(yè)醫(yī)生結(jié)合患者具體情況進(jìn)行分析,避免過度診斷或漏診。

建議發(fā)現(xiàn)皮膚異常色素改變時(shí)及時(shí)就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行綜合評(píng)估。除伍德燈檢查外,可能需要進(jìn)行皮膚鏡檢查、組織病理學(xué)檢查等進(jìn)一步明確診斷。日常生活中應(yīng)注意皮膚防曬,避免暴曬加重色素異常,保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于維持皮膚健康狀態(tài)。

汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
硬皮病首發(fā)癥狀

硬皮病首發(fā)癥狀主要有皮膚緊繃、雷諾現(xiàn)象、關(guān)節(jié)疼痛、吞咽困難、手指腫脹等。硬皮病是一種以皮膚和內(nèi)臟器官纖維化為特征的自身免疫性疾病,早期癥狀可能較為隱匿,容易被忽視。

1、皮膚緊繃:

硬皮病患者早期常出現(xiàn)皮膚緊繃感,多始于手指和面部。皮膚逐漸變厚變硬,失去正常彈性,可能伴隨皮膚色素沉著或減退。這種緊繃感在晨起時(shí)尤為明顯,活動(dòng)后可能稍有緩解。皮膚病變可能逐漸向軀干蔓延,嚴(yán)重時(shí)影響關(guān)節(jié)活動(dòng)。

2、雷諾現(xiàn)象:

約90%的硬皮病患者以雷諾現(xiàn)象為首發(fā)表現(xiàn),表現(xiàn)為手指或腳趾遇冷或情緒激動(dòng)時(shí)出現(xiàn)蒼白-青紫-潮紅的三相顏色變化。發(fā)作時(shí)可能伴有麻木、刺痛感,溫暖后可緩解。長期反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致指端潰瘍或壞死。

3、關(guān)節(jié)疼痛:

早期硬皮病患者可能出現(xiàn)對(duì)稱性多關(guān)節(jié)疼痛和晨僵,類似類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)。疼痛多累及手指、腕關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié),活動(dòng)后可能加重。關(guān)節(jié)周圍軟組織可能腫脹,但關(guān)節(jié)破壞相對(duì)少見。部分患者可能出現(xiàn)肌腱摩擦音。

4、吞咽困難:

食管受累是硬皮病常見內(nèi)臟表現(xiàn),早期可能出現(xiàn)吞咽困難,尤其是固體食物?;颊叱C枋鍪澄?卡在胸口",可能伴有胸骨后灼熱感或反酸。這些癥狀源于食管平滑肌纖維化和蠕動(dòng)減弱,導(dǎo)致食管功能障礙。

5、手指腫脹:

手指腫脹是局限性硬皮病的典型早期表現(xiàn),常被描述為"香腸指"。腫脹多從手指開始,可能逐漸向近端發(fā)展。皮膚腫脹期過后進(jìn)入硬化期,表現(xiàn)為皮膚變硬、緊繃。部分患者可能伴隨毛細(xì)血管擴(kuò)張和甲襞微循環(huán)異常。

硬皮病早期癥狀多樣且非特異,建議出現(xiàn)上述癥狀時(shí)盡早就診風(fēng)濕免疫科。日常生活中應(yīng)注意保暖,避免寒冷刺激;戒煙限酒,減少血管收縮因素;保持皮膚清潔濕潤,避免干燥開裂;進(jìn)食軟質(zhì)易消化食物,少食多餐;適度活動(dòng)關(guān)節(jié),防止攣縮。定期隨訪監(jiān)測(cè)心肺腎功能,早期發(fā)現(xiàn)內(nèi)臟受累。

汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
紅血絲的日常護(hù)理方法

紅血絲的日常護(hù)理方法主要有溫和清潔、加強(qiáng)保濕、嚴(yán)格防曬、避免刺激、調(diào)整生活習(xí)慣等。

1、溫和清潔

選擇不含皂基、酒精、香精等刺激性成分的弱酸性潔面產(chǎn)品,避免使用磨砂膏或清潔力過強(qiáng)的洗面奶。洗臉時(shí)水溫控制在接近體溫的35-37攝氏度,手法需輕柔,避免用力揉搓面部。每日清潔次數(shù)不宜超過兩次,過度清潔會(huì)破壞皮膚屏障功能。

2、加強(qiáng)保濕

使用含神經(jīng)酰胺、透明質(zhì)酸、泛醇等修復(fù)成分的保濕產(chǎn)品,幫助重建受損的皮膚屏障。干性皮膚可選用乳霜質(zhì)地,油性皮膚選擇清爽型保濕乳液。在干燥環(huán)境中可隨身攜帶保濕噴霧,但噴后需及時(shí)涂抹保濕霜鎖住水分。每周使用2-3次醫(yī)用冷敷貼輔助舒緩。

3、嚴(yán)格防曬

紫外線會(huì)加重毛細(xì)血管擴(kuò)張,需全年使用SPF30以上、PA+++的物理防曬霜,含氧化鋅或二氧化鈦成分更為安全。外出時(shí)配合遮陽帽、太陽鏡等硬防曬措施。避免在上午10點(diǎn)至下午4點(diǎn)紫外線強(qiáng)烈時(shí)段長時(shí)間戶外活動(dòng)。

4、避免刺激

減少蒸臉、熱敷等高溫護(hù)理,禁止使用含果酸、水楊酸、視黃醇等刺激性成分的護(hù)膚品。忌食辛辣食物、酒精、咖啡等可能加重血管擴(kuò)張的飲食。冬季注意防寒保暖,避免冷熱交替刺激。謹(jǐn)慎選擇激光美容項(xiàng)目,治療前需專業(yè)評(píng)估。

5、調(diào)整生活習(xí)慣

保證每日7-8小時(shí)充足睡眠,避免熬夜導(dǎo)致皮膚修復(fù)能力下降。通過瑜伽、冥想等方式緩解壓力,情緒緊張可能誘發(fā)面部潮紅。增加富含維生素C、維生素K的深色蔬菜攝入,幫助增強(qiáng)血管彈性。戒煙并減少二手煙接觸,尼古丁會(huì)導(dǎo)致微循環(huán)障礙。

紅血絲護(hù)理需長期堅(jiān)持,建議選擇專為敏感肌設(shè)計(jì)的醫(yī)學(xué)護(hù)膚品系列。避免頻繁更換護(hù)膚品,新使用產(chǎn)品前需在耳后做小面積測(cè)試。若伴隨灼熱、瘙癢等不適癥狀持續(xù)加重,應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診排除玫瑰痤瘡、脂溢性皮炎等疾病。日??捎涗浧つw狀態(tài)變化,幫助醫(yī)生更準(zhǔn)確判斷誘發(fā)因素。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
小腿撞傷后有個(gè)硬結(jié)會(huì)自己消嗎

小腿撞傷后形成的硬結(jié)一般會(huì)自行消退,但具體恢復(fù)時(shí)間與硬結(jié)性質(zhì)有關(guān)。硬結(jié)可能是血腫機(jī)化、軟組織纖維化或骨化性肌炎等引起,多數(shù)情況下通過熱敷、按摩等護(hù)理可逐漸吸收,少數(shù)情況需醫(yī)療干預(yù)。

輕微血腫或軟組織損傷形成的硬結(jié)通常在1-3周內(nèi)消退。早期48小時(shí)內(nèi)建議冷敷減少出血,后期改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán),配合輕柔按摩幫助消散。避免劇烈運(yùn)動(dòng)或反復(fù)碰撞患處,可抬高下肢減輕腫脹。若硬結(jié)伴隨持續(xù)疼痛、皮膚發(fā)紅發(fā)熱或活動(dòng)受限,可能存在感染或異位骨化風(fēng)險(xiǎn)。

少數(shù)情況下硬結(jié)可能持續(xù)超過1個(gè)月不消退,常見于深層組織損傷或骨化性肌炎。此類硬結(jié)質(zhì)地較硬且可能逐漸增大,需要通過超聲或X光檢查確認(rèn)性質(zhì)。對(duì)于機(jī)化嚴(yán)重的血腫或異位骨化,可能需要采用超聲波治療、局部藥物注射或手術(shù)清除。糖尿病患者或凝血功能障礙者更易出現(xiàn)硬結(jié)遷延不愈。

建議觀察硬結(jié)變化情況,若2周內(nèi)無縮小趨勢(shì)或伴隨異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日??纱捤梢挛餃p少摩擦,補(bǔ)充維生素C和蛋白質(zhì)促進(jìn)組織修復(fù),避免自行穿刺或強(qiáng)力揉搓硬結(jié)?;謴?fù)期間可進(jìn)行非負(fù)重活動(dòng)如游泳維持下肢肌力,但需避免直接壓迫患處。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
輕微乳腺癌會(huì)復(fù)發(fā)嗎

輕微乳腺癌存在復(fù)發(fā)可能,但概率相對(duì)較低。乳腺癌復(fù)發(fā)與腫瘤分期、分子分型、治療規(guī)范性等因素相關(guān),早期發(fā)現(xiàn)并規(guī)范治療可顯著降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

腫瘤分期是影響復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的核心因素之一。1期乳腺癌患者5年無病生存率較高,局部復(fù)發(fā)概率通常不足5%。這類患者腫瘤直徑小于2厘米,未侵犯淋巴結(jié),手術(shù)完整切除后配合內(nèi)分泌治療或靶向治療,可獲得較好預(yù)后。分子分型同樣關(guān)鍵,激素受體陽性患者復(fù)發(fā)多呈慢性過程,而三陰性乳腺癌易在術(shù)后3年內(nèi)出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。規(guī)范治療是降低復(fù)發(fā)的基礎(chǔ),包括保乳術(shù)后放療、足療程化療及長期內(nèi)分泌治療,可減少微小病灶殘留。

少數(shù)情況下,某些高危因素可能增加復(fù)發(fā)概率。年輕患者因激素水平活躍,復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)提升。組織學(xué)分級(jí)為3級(jí)、存在脈管癌栓或淋巴結(jié)微轉(zhuǎn)移時(shí),癌細(xì)胞更易通過血液擴(kuò)散?;驒z測(cè)顯示BRCA突變者,對(duì)側(cè)乳腺及卵巢復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)需重點(diǎn)關(guān)注。術(shù)后未堅(jiān)持5-10年內(nèi)分泌治療或擅自中斷靶向藥物,也可能導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞重新激活。

建議患者術(shù)后每6個(gè)月進(jìn)行乳腺超聲和腫瘤標(biāo)志物檢查,每年完成乳腺鉬靶或核磁共振評(píng)估。保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,限制高脂飲食可減少雌激素水平波動(dòng)。出現(xiàn)骨痛、咳嗽咯血等異常癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診排查轉(zhuǎn)移灶。通過長期隨訪和健康管理,多數(shù)早期乳腺癌可實(shí)現(xiàn)臨床治愈。

王靖 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
腸間隙積液治療方法

腸間隙積液可通過調(diào)整飲食、藥物治療、穿刺引流、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。腸間隙積液可能與腹腔感染、低蛋白血癥、淋巴循環(huán)障礙、腫瘤轉(zhuǎn)移、外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹脹、腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱、體重下降等癥狀。

1、調(diào)整飲食

腸間隙積液患者應(yīng)選擇低鹽、低脂、高蛋白的飲食,有助于減輕腹腔內(nèi)液體滲出??蛇m量食用魚肉、雞胸肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白食物,避免腌制食品和油炸食品。每日少量多餐,減少胃腸負(fù)擔(dān)。若存在低蛋白血癥,可在醫(yī)生指導(dǎo)下口服乳清蛋白粉補(bǔ)充營養(yǎng)。

2、藥物治療

針對(duì)感染性積液可使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素。低蛋白血癥患者需靜脈輸注人血白蛋白。淋巴回流障礙者可口服地奧司明片改善微循環(huán)。腫瘤轉(zhuǎn)移患者需根據(jù)病理類型使用注射用順鉑等化療藥物。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

3、穿刺引流

對(duì)于中大量積液可在超聲引導(dǎo)下行腹腔穿刺引流術(shù),使用中心靜脈導(dǎo)管持續(xù)引流。操作前需完善凝血功能檢查,術(shù)后監(jiān)測(cè)引流液性狀和量。每日引流量超過500毫升需警惕乳糜漏或出血可能,應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生處理。

4、手術(shù)治療

反復(fù)發(fā)作的頑固性積液可能需要腹腔鏡探查術(shù),術(shù)中可進(jìn)行腸粘連松解、淋巴管結(jié)扎等操作。腫瘤壓迫導(dǎo)致的積液需行腫瘤減滅術(shù)。術(shù)后需放置腹腔引流管,密切觀察引流液變化,預(yù)防感染和吻合口瘺等并發(fā)癥。

5、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為腸間隙積液屬"水臌"范疇,可用五苓散加減利水滲濕。針灸選取足三里、陰陵泉等穴位健脾化濕。艾灸神闕穴可溫陽利水。治療期間需配合飲食禁忌,避免生冷油膩食物。中藥湯劑應(yīng)飯前溫服,定期復(fù)查電解質(zhì)水平。

腸間隙積液患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致腹壓增高。每日記錄腹圍變化和體重波動(dòng),觀察尿量及下肢水腫情況。穿著寬松衣物減少腹部壓迫。術(shù)后患者需逐步恢復(fù)飲食,從流質(zhì)過渡到普食。定期復(fù)查超聲或CT評(píng)估積液吸收情況,出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加重等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。長期臥床者需進(jìn)行下肢按摩預(yù)防深靜脈血栓。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
五歲孩子鼻子上長膿包型痘痘

五歲孩子鼻子上長膿包型痘痘可能與毛囊炎、痤瘡、細(xì)菌感染、皮脂腺分泌旺盛或過敏反應(yīng)有關(guān)。建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1. 毛囊炎

毛囊炎是毛囊被細(xì)菌感染引起的炎癥,常見于金黃色葡萄球菌感染。孩子可能因出汗多、清潔不及時(shí)或用手抓撓導(dǎo)致細(xì)菌侵入。表現(xiàn)為紅腫疼痛的膿包,頂端可見黃白色膿頭??勺襻t(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏等外用抗生素治療。家長需注意保持孩子鼻部清潔,避免擠壓膿包。

2. 痤瘡

兒童痤瘡可能與激素水平變化或遺傳因素有關(guān)。皮脂腺分泌過多油脂堵塞毛孔,繼發(fā)感染形成紅色丘疹或膿皰。癥狀較輕時(shí)可使用克林霉素磷酸酯凝膠、阿達(dá)帕林凝膠或過氧苯甲酰凝膠等藥物。家長應(yīng)幫助孩子調(diào)整飲食,減少高糖高脂食物攝入,使用溫和的兒童潔面產(chǎn)品清潔皮膚。

3. 細(xì)菌感染

膿包可能由鏈球菌等細(xì)菌感染引起,常見于皮膚破損后。伴隨局部發(fā)熱、壓痛,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀。需就醫(yī)進(jìn)行膿液培養(yǎng)明確病原體,醫(yī)生可能開具頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆?;蚯嗝顾豓鉀片等口服抗生素。家長需按療程給孩子服藥,避免中斷治療導(dǎo)致耐藥。

4. 皮脂腺分泌旺盛

部分兒童因遺傳因素導(dǎo)致皮脂腺功能活躍,油脂分泌過多堵塞毛孔形成膿包。這種情況通常表現(xiàn)為鼻部油光明顯,伴有黑頭或白頭粉刺。可通過每日兩次溫水清潔、使用吸油紙控制油脂分泌。若繼發(fā)感染,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用上述藥物治療。

5. 過敏反應(yīng)

接觸花粉、塵螨等過敏原或使用不合適的護(hù)膚品可能引發(fā)局部過敏反應(yīng),表現(xiàn)為紅色丘疹或膿皰伴瘙癢??煽诜壤姿ㄌ菨{或西替利嗪滴劑抗過敏,外用丁酸氫化可的松乳膏緩解炎癥。家長應(yīng)排查并避免接觸過敏原,選擇無香料無刺激的兒童護(hù)膚品。

日常護(hù)理中,家長需監(jiān)督孩子不用手觸摸或擠壓膿包,避免感染擴(kuò)散。保持規(guī)律作息和均衡飲食,多攝入新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素。選擇寬松透氣的衣物,避免摩擦刺激患處。若膿包持續(xù)增大、發(fā)熱或伴隨全身癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。注意觀察用藥后反應(yīng),出現(xiàn)皮膚脫屑、紅腫加重等異常及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
三尖瓣輕度反流怎么辦

三尖瓣輕度反流可通過定期復(fù)查、調(diào)整生活方式、藥物治療、心臟康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。三尖瓣輕度反流通常由先天性發(fā)育異常、風(fēng)濕性心臟病、肺動(dòng)脈高壓、感染性心內(nèi)膜炎、心肌病等原因引起。

1、定期復(fù)查

三尖瓣輕度反流患者需每6-12個(gè)月進(jìn)行一次心臟超聲檢查,動(dòng)態(tài)評(píng)估反流程度和心臟功能變化。檢查項(xiàng)目包括二維超聲、多普勒超聲等,重點(diǎn)觀察右心房、右心室大小及三尖瓣結(jié)構(gòu)。若出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、下肢水腫等癥狀需及時(shí)復(fù)診。

2、調(diào)整生活方式

限制每日鈉鹽攝入不超過5克,避免腌制食品。保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。戒煙并限制酒精攝入,每日飲酒量不超過25克。保證每晚7-8小時(shí)睡眠,避免過度勞累。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用呋塞米片消除水腫,地高辛片增強(qiáng)心肌收縮力,螺內(nèi)酯片減輕心臟負(fù)荷。合并肺動(dòng)脈高壓時(shí)可使用西地那非片,感染性心內(nèi)膜炎患者需注射用青霉素鈉。用藥期間需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)、心率等指標(biāo)。

4、心臟康復(fù)訓(xùn)練

在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行每周3次的心肺運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,包括踏車運(yùn)動(dòng)、抗阻訓(xùn)練等。訓(xùn)練強(qiáng)度維持在最大心率的60-80%,通過6分鐘步行試驗(yàn)評(píng)估效果。同時(shí)進(jìn)行呼吸肌訓(xùn)練,使用腹式呼吸法每日練習(xí)20分鐘。

5、手術(shù)治療

當(dāng)反流進(jìn)展至中度以上或出現(xiàn)右心衰竭時(shí),可考慮三尖瓣成形術(shù)或三尖瓣置換術(shù)。手術(shù)方式包括傳統(tǒng)開胸手術(shù)和經(jīng)導(dǎo)管介入治療,后者創(chuàng)傷較小。術(shù)后需進(jìn)行3-6個(gè)月抗凝治療,定期監(jiān)測(cè)凝血功能。

三尖瓣輕度反流患者應(yīng)建立健康檔案,記錄每日血壓、心率、體重等數(shù)據(jù)。飲食選擇低脂高纖維食物如燕麥、西藍(lán)花,適量補(bǔ)充富含鉀鎂的香蕉、深綠色蔬菜。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),氣候變化時(shí)注意保暖防感冒。保持樂觀心態(tài),可通過冥想、正念訓(xùn)練緩解焦慮情緒。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
臉上象螞蟻爬發(fā)癢是什么原因

臉上像螞蟻爬發(fā)癢可能與皮膚干燥、過敏反應(yīng)、神經(jīng)性皮炎、接觸性皮炎、真菌感染等因素有關(guān)。這種情況通常表現(xiàn)為局部瘙癢、皮膚發(fā)紅或輕微脫屑等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、皮膚干燥

皮膚屏障功能受損會(huì)導(dǎo)致角質(zhì)層水分流失,引發(fā)刺癢感,尤其在秋冬季節(jié)或頻繁清潔后加重。日常需減少熱水洗臉次數(shù),選擇含神經(jīng)酰胺的保濕霜修復(fù)屏障,避免使用含酒精的護(hù)膚品。若伴隨緊繃脫屑,可短期使用尿素軟膏緩解癥狀。

2、過敏反應(yīng)

花粉、塵螨或化妝品成分可能誘發(fā)面部變態(tài)反應(yīng),釋放組胺刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生蟻行感。常見伴隨眼周水腫或蕁麻疹,需立即停用可疑致敏物,冷敷緩解瘙癢,必要時(shí)遵醫(yī)囑服用氯雷他定片或外用丁酸氫化可的松乳膏。

3、神經(jīng)性皮炎

精神壓力或焦慮可能引起皮膚神經(jīng)功能紊亂,導(dǎo)致陣發(fā)性刺癢而無明顯皮損。癥狀在夜間或情緒緊張時(shí)加重,建議通過冥想緩解壓力,嚴(yán)重時(shí)可使用普瑞巴林膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo),配合糠酸莫米松乳膏局部涂抹。

4、接觸性皮炎

金屬項(xiàng)鏈、染發(fā)劑等直接接觸物可能引發(fā)遲發(fā)型超敏反應(yīng),表現(xiàn)為接觸部位邊界清晰的瘙癢紅斑。需用生理鹽水沖洗患處,避免搔抓,遵醫(yī)囑口服依巴斯汀片或外用鹵米松乳膏控制炎癥反應(yīng)。

5、真菌感染

馬拉色菌過度增殖可能引起面部脂溢性皮炎,出現(xiàn)油膩性鱗屑伴蟻?zhàn)吒?。保持面部清潔干燥,避免糖皮質(zhì)激素濫用,確診后可聯(lián)用酮康唑洗劑和硝酸咪康唑乳膏進(jìn)行抗真菌治療。

日常需注意避免過度清潔面部,水溫控制在32-34攝氏度為宜。選擇無香料無酒精的溫和潔面產(chǎn)品,瘙癢發(fā)作時(shí)可使用冷藏的礦泉水濕敷。記錄每日飲食及護(hù)膚品使用情況以便排查誘因,若癥狀持續(xù)超過72小時(shí)或出現(xiàn)滲出、結(jié)痂等表現(xiàn),需皮膚科就診進(jìn)行真菌鏡檢或斑貼試驗(yàn)。外出時(shí)做好物理防曬,減少紫外線對(duì)敏感皮膚的刺激。

汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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