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子宮破裂可通過緊急剖宮產(chǎn)手術(shù)、子宮修補(bǔ)術(shù)、子宮切除術(shù)、輸血及抗休克治療等方式處理。子宮破裂通常由瘢痕子宮、產(chǎn)程異常、外傷、子宮發(fā)育異常等原因引起。
1、緊急剖宮產(chǎn)手術(shù)完全性子宮破裂需立即終止妊娠,胎兒娩出后迅速縫合裂口或切除子宮。發(fā)病與子宮肌層薄弱有關(guān),表現(xiàn)為劇烈腹痛、胎心異常。
2、子宮修補(bǔ)術(shù)不完全破裂且無感染時(shí)可行裂口縫合術(shù)。多因瘢痕子宮承受力不足導(dǎo)致,伴隨陰道流血、血壓下降。
3、子宮切除術(shù)嚴(yán)重破裂伴不可控出血或感染時(shí)需切除子宮。常見于多次剖宮產(chǎn)史患者,出現(xiàn)休克、腹膜刺激征。
4、輸血及抗休克快速補(bǔ)充血容量糾正失血性休克,使用頭孢曲松預(yù)防感染。病因可能為暴力外傷或急產(chǎn),癥狀包括面色蒼白、脈搏細(xì)速。
妊娠期定期產(chǎn)檢可降低子宮破裂風(fēng)險(xiǎn),瘢痕子宮孕婦應(yīng)嚴(yán)格控制二胎間隔時(shí)間,出現(xiàn)突發(fā)腹痛需即刻就醫(yī)。
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