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腸扭轉(zhuǎn)這種病做手術(shù)屬于大手術(shù)嗎

來源:博禾知道

2024-11-06 16:13 27人閱讀

問題描述:腸扭轉(zhuǎn)這種病做手術(shù)屬于大手術(shù)嗎

醫(yī)生回答(1)

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腸扭轉(zhuǎn)有并發(fā)癥嗎
腸扭轉(zhuǎn)的并發(fā)癥最嚴(yán)重的就是出現(xiàn)腸管的缺血、壞死,常常是由于發(fā)病以后不能夠及時(shí)地治療,而造成長時(shí)間的腸管血運(yùn)障礙,此種情況相對嚴(yán)重,還會(huì)危及病人生命。腸扭轉(zhuǎn)的病人一旦發(fā)病,表現(xiàn)出來的癥狀最典型的就是腹部的疼痛、停止排便等,部分病人還會(huì)出現(xiàn)腹膜炎,嚴(yán)重的還會(huì)有休克的癥狀。進(jìn)行腹部的影像學(xué)檢查,對確診有重要的指導(dǎo)意義。腸扭轉(zhuǎn)的病人一旦發(fā)病以后要及時(shí)地就診,??漆t(yī)師評估病情以后,選擇最佳的治療方案。需要手術(shù)的要積極地進(jìn)行手術(shù)治療,避免病情持續(xù)性加重,甚至出現(xiàn)腸管缺血壞死而造成更加嚴(yán)重的后果。
禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
結(jié)腸扭轉(zhuǎn)怎么治療
現(xiàn)在在臨床醫(yī)學(xué)上醫(yī)治結(jié)腸改變最佳的醫(yī)治方式是經(jīng)過手術(shù)治療,種疾病比較常產(chǎn)生于男性身上,通常都在40到90歲之間。結(jié)腸改變是指結(jié)腸系膜為軸的部分,部分的腸道出現(xiàn)了扭轉(zhuǎn)所引發(fā)的現(xiàn)象,平常要積極地配合醫(yī)生治療,平常也要注重飲食,盡可能多吃一些簡單消化的食品。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)手術(shù)一定要做造口嗎
造口的原因是為了以防萬一,防止扭轉(zhuǎn)的腸道出現(xiàn)壞死所以為了安全起見一定要做造口,這樣對以后的愈合有好處。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腸扭轉(zhuǎn)癥狀都有什么
腸扭轉(zhuǎn)是一種絞窄性腸梗阻,扭轉(zhuǎn)的腸管迅速發(fā)生壞死穿孔和腹膜炎,是腸梗阻中病情兇險(xiǎn)、發(fā)展迅速的一類,如未能及時(shí)處理,死亡率較高,平時(shí)要注意多喝熱水,注意休息,避免熬夜,保證充足的睡眠,多吃蔬菜水果,忌食辛辣刺激性食物,避免煙酒刺激。過敏性食物。保持良好的心情狀態(tài),從而有利于消除疾病,不好消化的食物都不要吃,干硬的不要吃,產(chǎn)氣的食物不要吃,像黃豆豆?jié){及相關(guān)的豆制品會(huì)產(chǎn)氣不要吃。簡單地說以流質(zhì)、半流質(zhì)飲食為主。
張馨月 主治醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
先天性腸扭轉(zhuǎn)不良手術(shù)
如果檢查明確證實(shí)為腸扭轉(zhuǎn)不良。先天性腸扭轉(zhuǎn)不良,需要進(jìn)行手術(shù)處理。新生兒腸扭轉(zhuǎn)不良,最嚴(yán)重的一種病理類型是腸扭轉(zhuǎn),新生兒期可達(dá)80%左右,腸扭轉(zhuǎn)持久后,腸系膜上動(dòng)脈栓塞而絞窄,出現(xiàn)頻繁的噴射狀嘔吐,嘔吐物還有咖啡色樣物,甚至?xí)I血,腸壞死時(shí)的腹部高度膨脹,出現(xiàn)中毒癥狀、便血等。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
腸扭轉(zhuǎn)有哪些癥狀
腸扭轉(zhuǎn)就是腸管發(fā)生的了打結(jié)纏繞在一起。這種情況之下就很容易導(dǎo)致腸腔狹窄、腸管堵塞。所以說腸扭轉(zhuǎn)也是臨床上導(dǎo)致腸梗阻比較常見的病因之一。一旦出現(xiàn)就可以表現(xiàn)為腹脹、嘔吐、肛門停止排便排氣。如果扭轉(zhuǎn)時(shí)間比較長,還可以導(dǎo)致腸管出現(xiàn)缺血壞死,嚴(yán)重的可以導(dǎo)致腹痛、彌漫性腹膜炎等表現(xiàn)。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
腸扭轉(zhuǎn)大便通是恢復(fù)了嗎
腸扭轉(zhuǎn)屬于外科里的腸梗阻范疇,腸扭轉(zhuǎn)最常見的臨床表現(xiàn)是,腹痛腹脹,伴肛門停止排氣排便。隨著病情進(jìn)展,甚至?xí)霈F(xiàn)腹膜炎的表現(xiàn),如果通過胃腸減壓、潤腸通便,甚至是手術(shù)探查,腸管復(fù)位等手術(shù)方式,恢復(fù)了腸管的順序,是可以恢復(fù)排氣排便的。如果病人能夠保持大便通暢,有自主排便的和排氣,就說明腸道已經(jīng)通暢了,腸功能已經(jīng)恢復(fù)。腸扭轉(zhuǎn)恢復(fù)了通氣,有大便排泄說明是恢復(fù)了健康。但也需注意飲食上清淡飲食,不要暴飲暴食,恢復(fù)期可以多吃些流質(zhì)飲食,吃一些容易消化,促進(jìn)排便的食物。
申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腸結(jié)核會(huì)引起腸扭轉(zhuǎn)嗎
腸結(jié)核有可能會(huì)引起腸扭轉(zhuǎn),腸道受到結(jié)核分支桿菌感染以后,有可能會(huì)導(dǎo)致腸曲受到壓迫,引起腸道粘連,也可能會(huì)直接導(dǎo)致患者出現(xiàn)腸扭轉(zhuǎn)的癥狀,尤其是有腹部包塊的患者,發(fā)生腸扭轉(zhuǎn)的幾率可能更大。為了避免上述并發(fā)癥的發(fā)生,在明確診斷為腸結(jié)核后,需要積極地使用抗結(jié)核的藥物,有可能需要給患者使用異煙肼、乙胺丁醇等藥物抗結(jié)核治療。部分患者如果出現(xiàn)耐藥菌時(shí),有可能需要聯(lián)合使用兩種或兩種以上抗結(jié)核藥物抗結(jié)核治療,同時(shí)要加強(qiáng)營養(yǎng)增強(qiáng)免疫力。
李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
巨結(jié)腸灌腸后出現(xiàn)腸扭轉(zhuǎn)咋回事?
結(jié)腸灌腸后第二天,孩子出現(xiàn)腸扭轉(zhuǎn)。這種情況應(yīng)該在緊急情況下及時(shí)處理。寶寶巨結(jié)腸是先天性巨結(jié)脹,癥狀為糞便排出延遲、出現(xiàn)頑固性便秘、腹脹,長時(shí)間會(huì)導(dǎo)致寶寶的食欲下降,影響腸道吸收營養(yǎng)素的能力,會(huì)使寶寶出現(xiàn)消瘦、貧血,發(fā)育低于正常同齡兒,最后出現(xiàn)嚴(yán)重的病情惡化,腹脹、嚴(yán)重嘔吐、嘔吐出糞便、腹部可觸及巨大的腸塊、腸鳴音消失、脫水、高熱等,甚至?xí)霈F(xiàn)生命危險(xiǎn)。一般考慮外科手術(shù)治療。建議以后應(yīng)該注意飲食,少食多餐,不要吃生冷的食物。
倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
老年人一到夜里腹部痛是腸扭轉(zhuǎn)嗎
老年人一到夜里腹痛可能是由于腸扭轉(zhuǎn)引起的癥狀,也不排除是患者消化不良或者飲食不規(guī)律導(dǎo)致的癥狀,建議患者可以適當(dāng)?shù)目诜恍┯兄谙乃幬锘蛘咭嫔M(jìn)行調(diào)理腸道,近期的飲食方面盡量多吃一些清淡容易消化的食物,比如小米粥或者大米粥之類的。平時(shí)要注意保持腹部的保暖,適當(dāng)?shù)陌茨Ω共浚軌驇椭梢源龠M(jìn)腸道蠕動(dòng)。
張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
新生兒腸扭轉(zhuǎn)怎么確診病因
新生兒腸扭轉(zhuǎn)是一種嚴(yán)重的病癥,確診其病因需要通過多種檢查手段,包括腹部X線、腹部超聲、以及觀察嘔吐物中的膽汁含量等。由于??...
腸扭轉(zhuǎn)需要做哪些檢查 腸扭轉(zhuǎn)需做三個(gè)檢查
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腸扭轉(zhuǎn)是怎么回事
腸扭轉(zhuǎn)是腸管因旋轉(zhuǎn)或扭曲導(dǎo)致腸腔部分或完全阻塞的病理現(xiàn)象,嚴(yán)重時(shí)會(huì)造成腸系膜血管受壓,導(dǎo)致腸管缺血甚至壞死。常見的原因包...
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人工晶體半脫位會(huì)影響視力嗎

人工晶體半脫位可能會(huì)影響視力,具體影響程度與脫位范圍、位置及是否伴隨并發(fā)癥有關(guān)。人工晶體半脫位通常由外傷、手術(shù)并發(fā)癥或先天因素導(dǎo)致,可能引發(fā)視物模糊、眩光或單眼復(fù)視等癥狀。

輕度人工晶體半脫位若未偏離光學(xué)中心,可能僅表現(xiàn)為輕微視物模糊或?qū)?qiáng)光敏感,此時(shí)視力矯正眼鏡或接觸鏡可幫助改善癥狀。若脫位范圍較小且穩(wěn)定,部分患者通過定期隨訪觀察即可,無須立即干預(yù)。但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)或眼部碰撞,防止脫位加重。

若脫位范圍較大或人工晶體明顯偏離瞳孔區(qū),可能導(dǎo)致顯著視力下降、單眼復(fù)視或眩光,嚴(yán)重時(shí)可能誘發(fā)繼發(fā)性青光眼或視網(wǎng)膜脫離。此時(shí)需通過手術(shù)復(fù)位或更換人工晶體,手術(shù)方式包括縫線固定、囊袋內(nèi)調(diào)整或更換特殊設(shè)計(jì)晶體。術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液預(yù)防感染,并避免揉眼或過度用眼。

人工晶體半脫位患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及頭部劇烈晃動(dòng),定期復(fù)查眼底及眼壓。若突然出現(xiàn)視力驟降、眼痛或視野缺損,需立即就醫(yī)排查視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥。日??裳a(bǔ)充富含維生素A、C的食物如胡蘿卜、藍(lán)莓,有助于維持眼部微環(huán)境穩(wěn)定。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
木瓜男性可以吃嗎

男性一般可以吃木瓜,適量食用有助于補(bǔ)充營養(yǎng)。

木瓜是一種富含維生素C、維生素A、膳食纖維及木瓜蛋白酶的水果,對男性健康有多重益處。維生素C有助于增強(qiáng)免疫力,維生素A對視力保護(hù)和皮膚健康有益,膳食纖維能促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),改善消化功能。木瓜蛋白酶則可以幫助分解蛋白質(zhì),輔助消化吸收。對于有胃腸功能較弱或蛋白質(zhì)消化困難的男性,適量食用木瓜可能有一定幫助。木瓜中的抗氧化成分還可能有助于減少自由基對身體的損害,延緩細(xì)胞衰老。但需注意過敏體質(zhì)者可能出現(xiàn)口腔瘙癢、皮疹等過敏反應(yīng),應(yīng)謹(jǐn)慎嘗試。

部分男性可能擔(dān)心木瓜中的植物雌激素會(huì)影響激素水平,但目前尚無明確證據(jù)表明日常食用量會(huì)導(dǎo)致男性激素紊亂。過量食用可能引起胃腸不適如腹脹、腹瀉,建議單次攝入不超過200克。合并糖尿病者需控制攝入量,避免血糖波動(dòng)。食用時(shí)可選擇成熟木瓜直接食用,或搭配牛奶、酸奶制成飲品,避免與高蛋白食物大量同食以防消化不良。

男性日常可將木瓜作為水果搭配的一部分,每周食用2-3次為宜。建議選擇新鮮成熟木瓜,避免空腹食用。若出現(xiàn)腹痛、腹瀉等不適癥狀應(yīng)及時(shí)停止進(jìn)食。保持飲食多樣性,配合適量運(yùn)動(dòng)和規(guī)律作息,更有助于維持整體健康狀態(tài)。如有特殊健康狀況或飲食限制,可咨詢營養(yǎng)師制定個(gè)性化方案。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
急性胰腺炎壞死組織怎么清理

急性胰腺炎壞死組織通常需要通過內(nèi)鏡清創(chuàng)、經(jīng)皮穿刺引流或手術(shù)清創(chuàng)等方式清理。具體方式需根據(jù)壞死范圍、感染程度及患者全身狀況綜合評估。

內(nèi)鏡清創(chuàng)適用于壞死組織局限且與消化道相鄰的情況,通過內(nèi)鏡引導(dǎo)下放置支架或直接清除壞死物質(zhì)。該方式創(chuàng)傷較小,恢復(fù)較快,但可能需多次操作。經(jīng)皮穿刺引流適合局部包裹性壞死合并感染,在影像學(xué)引導(dǎo)下置入引流管排出膿液和壞死碎片,后期可逐步擴(kuò)大引流或聯(lián)合內(nèi)鏡處理。手術(shù)清創(chuàng)多用于廣泛壞死、嚴(yán)重膿毒癥或內(nèi)鏡治療失敗時(shí),傳統(tǒng)開腹手術(shù)可徹底清除壞死灶,但創(chuàng)傷較大;微創(chuàng)手術(shù)如視頻輔助腹膜后清創(chuàng)術(shù)能減少并發(fā)癥。部分患者需聯(lián)合抗生素控制感染,或通過空腸營養(yǎng)管維持腸內(nèi)營養(yǎng)支持治療過程中需動(dòng)態(tài)監(jiān)測炎癥指標(biāo)和影像學(xué)變化。

急性胰腺炎壞死組織清理后應(yīng)嚴(yán)格遵循低脂飲食,逐步從流質(zhì)過渡至正常飲食,避免酒精和高脂食物刺激胰腺?;謴?fù)期可進(jìn)行輕度活動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),但需避免勞累。定期復(fù)查腹部CT評估胰腺修復(fù)情況,若出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加重需及時(shí)就醫(yī)。合并糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測,必要時(shí)調(diào)整降糖方案。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
肚子發(fā)硬還痛怎么辦

肚子發(fā)硬還痛可通過調(diào)整飲食、熱敷腹部、服用藥物、就醫(yī)檢查、手術(shù)治療等方式緩解。肚子發(fā)硬還痛可能與胃腸功能紊亂、腸梗阻、腹膜炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、婦科疾病等因素有關(guān)。

1、調(diào)整飲食

胃腸功能紊亂可能導(dǎo)致肚子發(fā)硬還痛,通常表現(xiàn)為腹脹、排便異常等癥狀。建議避免食用辛辣刺激性食物,選擇清淡易消化的食物,如米粥、面條等。適量補(bǔ)充水分,幫助促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),緩解不適感。

2、熱敷腹部

腸痙攣或輕度胃腸不適引起的肚子發(fā)硬還痛,可以用熱水袋熱敷腹部。熱敷有助于放松腹部肌肉,緩解痙攣性疼痛。熱敷時(shí)溫度不宜過高,避免燙傷皮膚,每次熱敷時(shí)間控制在15-20分鐘。

3、服用藥物

腸梗阻或胃腸炎可能導(dǎo)致肚子發(fā)硬還痛,通常伴隨嘔吐、停止排便等癥狀??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用消旋山莨菪堿片、蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物。這些藥物分別具有解痙止痛、保護(hù)胃腸黏膜、調(diào)節(jié)腸道菌群的作用。

4、就醫(yī)檢查

腹膜炎或泌尿系統(tǒng)結(jié)石引起的肚子發(fā)硬還痛,通常表現(xiàn)為持續(xù)性劇痛、發(fā)熱等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行腹部超聲、CT等檢查,明確病因。醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢查結(jié)果制定相應(yīng)的治療方案,可能包括抗感染治療或碎石治療。

5、手術(shù)治療

嚴(yán)重的腸梗阻、闌尾炎或婦科急癥可能導(dǎo)致肚子發(fā)硬還痛,通常需要緊急處理。手術(shù)治療包括腸梗阻松解術(shù)、闌尾切除術(shù)等,具體術(shù)式需根據(jù)病情決定。術(shù)后需遵醫(yī)囑進(jìn)行恢復(fù),注意傷口護(hù)理和飲食調(diào)整。

肚子發(fā)硬還痛時(shí)應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。飲食上選擇溫軟食物,少量多餐,避免暴飲暴食。如癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療時(shí)機(jī)。平時(shí)可適當(dāng)進(jìn)行腹部按摩,促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),預(yù)防不適癥狀發(fā)生。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
8歲的孩子總是拉褲子

8歲兒童頻繁出現(xiàn)大便失禁可能與心理因素、排便習(xí)慣不良、腸道功能異常、神經(jīng)系統(tǒng)疾病或先天性肛門直腸畸形有關(guān)。建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī)排查病因,通過行為訓(xùn)練、飲食調(diào)整和必要醫(yī)療干預(yù)改善癥狀。

1、心理因素

焦慮、壓力或注意力缺陷多動(dòng)癥可能導(dǎo)致兒童忽視便意。家長需觀察孩子是否伴隨情緒波動(dòng)或?qū)W習(xí)障礙,可通過建立規(guī)律如廁時(shí)間表、使用正向激勵(lì)等方式幫助孩子建立條件反射。對于嚴(yán)重心理問題,兒童心理科醫(yī)生可能建議認(rèn)知行為治療,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鹽酸托莫西汀膠囊等藥物。

2、排便習(xí)慣不良

長期憋便會(huì)導(dǎo)致直腸敏感性降低。家長應(yīng)督促孩子每日固定時(shí)間坐便10-15分鐘,餐后利用胃結(jié)腸反射促進(jìn)排便。若存在糞便嵌塞,兒科醫(yī)生可能開具乳果糖口服溶液軟化大便,或使用開塞露輔助通便,同時(shí)需糾正如廁姿勢。

3、腸道功能異常

慢性便秘或腸易激綜合征可能引發(fā)溢出性失禁。家長需記錄孩子排便頻率和糞便性狀,增加膳食纖維攝入如西梅、全麥面包,每日保證足夠飲水量。醫(yī)生可能建議使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群,或匹維溴銨片緩解腸道痙攣。

4、神經(jīng)系統(tǒng)疾病

脊柱裂或馬尾神經(jīng)損傷會(huì)影響肛門括約肌控制。若孩子伴隨下肢無力或排尿異常,需進(jìn)行核磁共振檢查。神經(jīng)兒科可能采用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),配合生物反饋治療,嚴(yán)重者需手術(shù)解除神經(jīng)壓迫。

5、先天性畸形

先天性巨結(jié)腸或肛門閉鎖術(shù)后可能出現(xiàn)排便功能障礙。這類患兒需定期復(fù)查肛門直腸測壓,外科醫(yī)生可能建議擴(kuò)肛治療或二次手術(shù)修復(fù)。家長應(yīng)掌握清潔灌腸技術(shù),預(yù)防糞便嵌塞引起的并發(fā)癥。

家長需保持耐心避免責(zé)備,準(zhǔn)備便攜式坐便器方便外出使用,選擇易穿脫的衣物。每日記錄排便日記包括時(shí)間、性狀、失禁次數(shù),就診時(shí)提供給醫(yī)生參考。飲食上增加火龍果、燕麥等富含膳食纖維的食物,控制奶制品攝入量。定期進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練盆底肌,夜間可使用防水床墊減少清潔負(fù)擔(dān)。若癥狀持續(xù)2周無改善或伴隨發(fā)熱、腹痛需急診處理。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
孕17周手腳浮腫怎么回事

孕17周手腳浮腫可能由生理性體液潴留、妊娠期高血壓疾病、靜脈回流受阻、蛋白質(zhì)缺乏、甲狀腺功能異常等原因引起,可通過調(diào)整姿勢、飲食控制、適度運(yùn)動(dòng)、藥物治療、定期監(jiān)測等方式緩解。

1、生理性體液潴留

妊娠期血容量增加和激素變化會(huì)導(dǎo)致組織間隙液體增多,表現(xiàn)為手腳輕度浮腫。這種浮腫多發(fā)生在下午或長時(shí)間站立后,晨起時(shí)減輕。建議孕婦避免久站久坐,休息時(shí)抬高下肢,穿著寬松鞋襪。無須特殊治療,分娩后水腫可自行消退。

2、妊娠期高血壓疾病

可能與胎盤缺血、血管內(nèi)皮損傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為血壓超過140/90毫米汞柱、蛋白尿等癥狀。浮腫可能從腳踝開始逐漸向上蔓延。需遵醫(yī)囑使用拉貝洛爾片或硝苯地平控釋片控制血壓,每日監(jiān)測血壓和尿蛋白,嚴(yán)重者需住院治療。

3、靜脈回流受阻

增大的子宮壓迫下腔靜脈導(dǎo)致下肢靜脈血液回流受阻。表現(xiàn)為雙下肢對稱性凹陷性水腫,可能伴隨腿部沉重感。建議采取左側(cè)臥位休息,穿戴醫(yī)用彈力襪,避免穿過緊衣物??勺襻t(yī)囑使用羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán)。

4、蛋白質(zhì)缺乏

孕期蛋白質(zhì)需求增加,若攝入不足可能導(dǎo)致低蛋白血癥性水腫。常伴隨乏力、指甲變脆等癥狀。需每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉、豆制品等,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充人血白蛋白注射液。定期檢測血清白蛋白水平。

5、甲狀腺功能異常

妊娠期甲狀腺激素需求增加,可能誘發(fā)甲狀腺功能減退。表現(xiàn)為黏液性水腫、畏寒、便秘等癥狀。需檢測促甲狀腺激素水平,遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片替代治療,每月復(fù)查甲狀腺功能調(diào)整藥量。

孕期浮腫需每日記錄體重變化,若單日增長超過500克或出現(xiàn)面部浮腫需立即就醫(yī)。飲食應(yīng)控制鈉鹽攝入,每日飲水量保持在1500-2000毫升。適當(dāng)進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。睡眠時(shí)用枕頭墊高下肢,避免仰臥位。定期產(chǎn)檢監(jiān)測血壓、尿常規(guī)等指標(biāo),排除病理性因素。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
寶寶對蛋清過敏怎么辦

寶寶對蛋清過敏可通過回避過敏原、皮膚護(hù)理、藥物治療、免疫調(diào)節(jié)、營養(yǎng)替代等方式干預(yù)。蛋清過敏通常由免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)引起,表現(xiàn)為皮疹、嘔吐、腹瀉等癥狀。

1、回避過敏原

立即停止食用蛋清及含蛋清成分的食品,如蛋糕、蛋黃醬等。家長需仔細(xì)閱讀食品標(biāo)簽,避免隱藏的蛋清成分。烹飪時(shí)使用其他蛋白質(zhì)來源替代,如雞肉泥、豆腐。外出就餐時(shí)主動(dòng)告知過敏情況,防止交叉污染。

2、皮膚護(hù)理

若出現(xiàn)濕疹或蕁麻疹,建議家長用溫水清潔皮膚后涂抹氧化鋅軟膏或爐甘石洗劑。避免抓撓患處,剪短寶寶指甲。穿著純棉透氣衣物,減少汗液刺激。嚴(yán)重時(shí)可短期使用丁酸氫化可的松乳膏,但需遵醫(yī)囑。

3、藥物治療

急性過敏反應(yīng)可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿抗組胺,或地塞米松磷酸鈉注射液緩解嚴(yán)重癥狀。出現(xiàn)喘息時(shí)需霧化吸入布地奈德混懸液。家長需隨身攜帶腎上腺素自動(dòng)注射筆應(yīng)對過敏性休克。

4、免疫調(diào)節(jié)

在過敏專科醫(yī)生指導(dǎo)下,部分患兒可嘗試口服免疫療法,逐步增加微量蛋清蛋白暴露量。治療期間需嚴(yán)格監(jiān)測生命體征,備好急救藥物。該方法存在風(fēng)險(xiǎn),不建議家長操作。

5、營養(yǎng)替代

用配方氨基酸奶粉或深度水解蛋白奶粉替代普通奶粉。添加輔食時(shí)選擇強(qiáng)化鐵米粉、牛肉泥等高鐵食物。定期檢測身高體重,必要時(shí)補(bǔ)充維生素D滴劑或葡萄糖酸鈣口服溶液預(yù)防營養(yǎng)不良。

家長需記錄寶寶飲食日記,定期復(fù)查過敏原指標(biāo)。隨著免疫系統(tǒng)發(fā)育,部分兒童3-5歲后可能自然脫敏。日常注意環(huán)境清潔,避免塵螨等過敏原疊加刺激。出現(xiàn)嘴唇腫脹、呼吸困難等嚴(yán)重癥狀時(shí)須立即急診處理。長期管理建議在兒科和營養(yǎng)科共同指導(dǎo)下進(jìn)行。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
巧囊打三針和六針GnRHa效果一樣嗎
GnRHa促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑注射三針和六針在治療巧囊巧克力囊腫中的效果可能存在差異。GnRHa通過抑制卵巢功能,降低雌激素水平,從而縮小囊腫并緩解癥狀。三針和六針的療程在效果上有所不同,六針療程可能更徹底地抑制卵巢功能,減少復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),但副作用也可能更明顯。 1、療程差異:三針療程通常持續(xù)三個(gè)月,每28天注射一次;六針療程則持續(xù)六個(gè)月。三針療程適合癥狀較輕的患者,六針療程則更適合癥狀較重或復(fù)發(fā)性巧囊的患者。 2、治療效果:三針療程可以有效縮小囊腫并緩解癥狀,但復(fù)發(fā)率相對較高;六針療程在縮小囊腫和緩解癥狀方面效果更顯著,復(fù)發(fā)率較低。 3、副作用對比:三針療程的副作用相對較輕,常見的有潮熱、情緒波動(dòng)等;六針療程的副作用可能更明顯,包括骨質(zhì)疏松、陰道干澀等。 4、適用人群:三針療程適合年輕、癥狀較輕的患者;六針療程更適合年齡較大、癥狀較重或復(fù)發(fā)性巧囊的患者。 5、復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn):三針療程的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高,六針療程通過更長時(shí)間抑制卵巢功能,顯著降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 GnRHa注射治療巧囊時(shí),飲食上建議多攝入富含鈣和維生素D的食物,如牛奶、魚類和綠葉蔬菜,以預(yù)防骨質(zhì)疏松。適量運(yùn)動(dòng)如瑜伽和散步有助于緩解情緒波動(dòng)和改善整體健康。定期復(fù)查和咨詢根據(jù)個(gè)人情況調(diào)整治療方案,確保治療效果和安全性。
申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
心肌缺血應(yīng)注意什么

心肌缺血患者需注意調(diào)整生活方式、規(guī)范用藥、定期監(jiān)測、控制危險(xiǎn)因素及避免誘發(fā)因素。心肌缺血可能與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、吸煙、肥胖等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為胸痛、胸悶、氣短等癥狀。

1、調(diào)整生活方式

心肌缺血患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。飲食上需低鹽低脂,減少動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等高膽固醇食物攝入,增加蔬菜水果和全谷物比例。每日可進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。戒煙限酒,吸煙會(huì)直接損傷血管內(nèi)皮,酒精可能干擾藥物代謝。

2、規(guī)范用藥

患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片,他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片。若合并高血壓需使用苯磺酸氨氯地平片等降壓藥,糖尿病患者應(yīng)配合二甲雙胍片控制血糖。所有藥物不可自行增減劑量,出現(xiàn)牙齦出血、肌肉酸痛等不良反應(yīng)時(shí)及時(shí)就醫(yī)。

3、定期監(jiān)測

每3-6個(gè)月需復(fù)查血脂、血糖、肝腎功能等指標(biāo),每年進(jìn)行心電圖或冠狀動(dòng)脈CT評估病情。居家可每日監(jiān)測血壓、心率,記錄胸痛發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間。若出現(xiàn)靜息狀態(tài)胸痛持續(xù)20分鐘不緩解,或伴有冷汗、惡心等癥狀,應(yīng)立即呼叫急救。

4、控制危險(xiǎn)因素

將血壓控制在140/90毫米汞柱以下,糖尿病患者糖化血紅蛋白維持在7%以內(nèi),低密度脂蛋白膽固醇降至1.6毫摩爾/升以下。超重者需通過飲食和運(yùn)動(dòng)減輕體重,使體重指數(shù)保持在24以下。合并睡眠呼吸暫停綜合征者應(yīng)使用呼吸機(jī)治療。

5、避免誘發(fā)因素

冬季注意保暖,寒冷易誘發(fā)血管痙攣。避免情緒激動(dòng)、突然用力、飽餐后立即活動(dòng)等可能增加心臟負(fù)荷的行為。長途旅行前應(yīng)評估心臟功能,飛行時(shí)定時(shí)活動(dòng)下肢預(yù)防血栓。便秘患者需通過增加膳食纖維攝入預(yù)防用力排便導(dǎo)致的心肌耗氧增加。

心肌缺血患者日??蛇m量食用深海魚、燕麥、菠菜等富含不飽和脂肪酸和抗氧化物質(zhì)的食物,避免濃茶、咖啡等刺激性飲品。建議學(xué)習(xí)腹式呼吸等放松技巧,參加心臟康復(fù)訓(xùn)練需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行。家屬應(yīng)掌握心肺復(fù)蘇技能,家中常備硝酸甘油片等急救藥物并定期檢查有效期。定期隨訪心血管??疲鶕?jù)病情調(diào)整治療方案,不可因癥狀緩解自行停藥。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
包皮帶拉傷有疤痕可以恢復(fù)嗎?

包皮帶拉傷后形成的疤痕通??梢曰謴?fù),恢復(fù)效果與損傷程度及護(hù)理方式有關(guān)。疤痕恢復(fù)主要依賴皮膚自我修復(fù)能力,輕度疤痕可能逐漸淡化,嚴(yán)重疤痕需醫(yī)學(xué)干預(yù)。

包皮帶拉傷初期形成的疤痕多為紅色或褐色,此時(shí)皮膚處于增生期,膠原纖維排列紊亂。保持傷口清潔干燥有助于減少感染風(fēng)險(xiǎn),避免疤痕加重。局部涂抹硅酮凝膠可抑制成纖維細(xì)胞過度增殖,減輕疤痕增生。適度按摩能促進(jìn)血液循環(huán),軟化疤痕組織。避免紫外線直射可防止色素沉著加深疤痕顏色。疤痕貼通過物理加壓和保濕作用改善疤痕外觀。恢復(fù)期間應(yīng)避免反復(fù)摩擦或牽拉患處,防止疤痕擴(kuò)大。

陳舊性疤痕或增生性疤痕恢復(fù)難度較大,可能需要醫(yī)療手段干預(yù)。點(diǎn)陣激光通過刺激膠原重塑改善疤痕質(zhì)地,需多次治療。糖皮質(zhì)激素局部注射可抑制炎癥反應(yīng),使凸起疤痕變平。手術(shù)切除適用于頑固性疤痕,但術(shù)后需配合放射治療防止復(fù)發(fā)。壓力療法對預(yù)防術(shù)后疤痕增生效果顯著,需持續(xù)使用彈力繃帶。疤痕恢復(fù)期間應(yīng)補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白,促進(jìn)膠原合成。

疤痕恢復(fù)期間應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦刺激,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致傷口張力增加。飲食上多攝入富含鋅元素的海產(chǎn)品和堅(jiān)果,有助于傷口愈合。若疤痕伴隨瘙癢疼痛或持續(xù)增大,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評估。瘢痕體質(zhì)者更需早期干預(yù),可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用積雪草苷軟膏等藥物?;謴?fù)效果因人而異,多數(shù)患者通過綜合治療可獲得明顯改善。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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