腎動(dòng)脈狹窄治療后是否需要繼續(xù)服用降壓藥需根據(jù)血管再通程度和血壓控制情況決定。若血管成功再通且血壓穩(wěn)定，可能逐步減停降壓藥；若存在殘余狹窄或繼發(fā)性高血壓，通常需長(zhǎng)期用藥。

腎動(dòng)脈狹窄治療后血壓恢復(fù)正常的情況多見(jiàn)于血管介入或手術(shù)成功解除狹窄的患者。當(dāng)腎動(dòng)脈血流恢復(fù)后，腎素-血管緊張素系統(tǒng)活性降低，部分患者血壓可逐漸降至正常范圍。此時(shí)醫(yī)生會(huì)通過(guò)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)評(píng)估，若連續(xù)1-3個(gè)月血壓穩(wěn)定在目標(biāo)值內(nèi)，可考慮在密切監(jiān)測(cè)下減少降壓藥種類或劑量。常用的監(jiān)測(cè)指標(biāo)包括家庭自測(cè)血壓、24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓以及腎功能檢查，調(diào)整藥物期間需特別注意避免低血壓反應(yīng)。對(duì)于單純球囊擴(kuò)張術(shù)后的患者，由于再狹窄概率較高，通常建議維持基礎(chǔ)降壓方案至少6個(gè)月以上再評(píng)估。

存在持續(xù)性高血壓的情況多見(jiàn)于動(dòng)脈粥樣硬化性腎動(dòng)脈狹窄或合并原發(fā)性高血壓的患者。即使完成血管重建，動(dòng)脈硬化病變可能累及其他血管床，或已造成不可逆的腎實(shí)質(zhì)損害，此時(shí)血壓仍需要藥物控制。鈣拮抗劑如苯磺酸氨氯地平片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利叔丁胺片是常用選擇，但需定期監(jiān)測(cè)腎功能和電解質(zhì)。對(duì)于纖維肌性發(fā)育不良導(dǎo)致的狹窄，雖然血管修復(fù)后治愈率較高，但若治療時(shí)年齡超過(guò)40歲或合并靶器官損害，多數(shù)仍需保留1-2種降壓藥物。雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄患者術(shù)后更需謹(jǐn)慎，突然停用降壓藥可能導(dǎo)致血壓反彈。

腎動(dòng)脈狹窄治療后應(yīng)定期復(fù)查腎動(dòng)脈超聲、腎功能和電解質(zhì)，建立規(guī)律的血壓監(jiān)測(cè)記錄。飲食上需控制鈉鹽攝入每日不超過(guò)5克，避免腌制食品和加工肉類。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳有助于改善血管彈性，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致血壓波動(dòng)。戒煙限酒對(duì)預(yù)防血管再狹窄尤為重要，同時(shí)需控制血脂、血糖等危險(xiǎn)因素。若出現(xiàn)頭痛、視物模糊等血壓升高癥狀，或服藥后出現(xiàn)乏力、眩暈等低血壓反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。

肌酐高了會(huì)出現(xiàn)水代謝紊亂癥狀、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒癥狀、泌尿系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病。