來源:博禾知道
2022-05-25 16:04 25人閱讀
腹股溝斜疝患者能否順產(chǎn)需根據(jù)具體情況判斷,若疝囊較小且無嵌頓風(fēng)險,通常可以嘗試順產(chǎn);若疝囊較大或存在嵌頓可能,則需選擇剖宮產(chǎn)。腹股溝斜疝是由于腹腔內(nèi)容物經(jīng)腹股溝管突出形成的,妊娠期腹壓增高可能加重病情。
妊娠合并腹股溝斜疝時,若疝囊體積較小且可回納,產(chǎn)科醫(yī)生評估后可能允許順產(chǎn)。此時需密切監(jiān)測產(chǎn)程中腹壓變化,避免長時間屏氣用力導(dǎo)致疝囊嵌頓。順產(chǎn)過程中可采取側(cè)臥位分娩、控制第二產(chǎn)程時間等措施降低風(fēng)險,產(chǎn)后需加強(qiáng)疝區(qū)加壓包扎并觀察是否出現(xiàn)腹痛、嘔吐等嵌頓癥狀。
若疝囊體積較大、無法回納或既往有嵌頓史,順產(chǎn)可能導(dǎo)致疝內(nèi)容物卡壓壞死,需選擇剖宮產(chǎn)。妊娠中晚期子宮增大可能遮擋疝環(huán),但分娩后腹壓驟降易誘發(fā)急性嵌頓,因此高?;颊呓ㄗh提前制定手術(shù)方案。剖宮產(chǎn)時可同期進(jìn)行疝修補(bǔ)術(shù),但需綜合評估麻醉風(fēng)險與手術(shù)耐受性。
妊娠期應(yīng)避免提重物、慢性咳嗽等增加腹壓的行為,穿戴托腹帶減輕疝囊壓力。若出現(xiàn)疝區(qū)劇痛、腫塊變硬無法回納,需立即就醫(yī)排除嵌頓。產(chǎn)后6個月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動,定期復(fù)查疝環(huán)閉合情況,必要時擇期行無張力疝修補(bǔ)術(shù)。
介入治療不是放化療,兩者屬于不同的腫瘤治療方法。介入治療是通過影像引導(dǎo)將導(dǎo)管、支架等器械置入體內(nèi)進(jìn)行局部治療的技術(shù),放化療則是利用放射線或化學(xué)藥物殺傷腫瘤細(xì)胞的全身性治療手段。
介入治療主要通過血管內(nèi)或非血管途徑直接作用于病灶。血管內(nèi)介入如肝動脈化療栓塞術(shù)將藥物精準(zhǔn)輸送至腫瘤供血動脈,非血管介入如射頻消融通過物理方式滅活腫瘤組織。其優(yōu)勢在于創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,適用于肝癌、肺癌等實(shí)體瘤的局部控制。但介入治療無法替代放化療對全身潛在轉(zhuǎn)移灶的清除作用,部分患者需聯(lián)合使用。
放化療分為放療和化療兩個獨(dú)立體系。放療利用X射線、伽馬射線等電離輻射破壞腫瘤DNA,常用技術(shù)包括三維適形放療、調(diào)強(qiáng)放療等。化療通過靜脈或口服抗腫瘤藥物如紫杉醇注射液、順鉑注射液等干擾細(xì)胞分裂。放化療可覆蓋全身病灶,但可能引起骨髓抑制、消化道反應(yīng)等系統(tǒng)性副作用。臨床常根據(jù)腫瘤分期、病理類型等制定個體化綜合治療方案。
腫瘤患者應(yīng)定期復(fù)查影像學(xué)與腫瘤標(biāo)志物,介入治療后需觀察穿刺部位出血或感染跡象,放化療期間要監(jiān)測血常規(guī)與肝腎功能。飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白與維生素攝入,避免辛辣刺激食物。所有治療均需在腫瘤??漆t(yī)生評估后實(shí)施,不可自行調(diào)整方案。
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