醫(yī)生回答(1)

• 邵自強(qiáng)

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  頭暈厲害可能由低血糖、體位性低血壓、貧血、耳石癥等原因引起，通常表現(xiàn)為視物旋轉(zhuǎn)、站立不穩(wěn)、惡心等癥狀。

  1、低血糖

  長時(shí)間未進(jìn)食或糖尿病患者用藥不當(dāng)可能導(dǎo)致血糖過低，伴隨心慌、出汗。建議立即進(jìn)食含糖食物，嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射葡萄糖溶液，可遵醫(yī)囑使用葡萄糖注射液、胰高血糖素、氫化可的松等藥物。

  2、體位性低血壓

  快速起身時(shí)腦部供血不足引發(fā)頭暈，常見于老年人或脫水者。改變體位時(shí)應(yīng)緩慢，增加水和鹽分?jǐn)z入，必要時(shí)使用鹽酸米多君、氟氫可的松等升壓藥物。

  3、貧血

  缺鐵或維生素B12缺乏導(dǎo)致血紅蛋白不足，可能伴隨面色蒼白、乏力。需補(bǔ)充鐵劑、維生素B12，可選用琥珀酸亞鐵、多糖鐵復(fù)合物、葉酸片等藥物，同時(shí)增加紅肉、動(dòng)物肝臟攝入。

  4、耳石癥

  內(nèi)耳碳酸鈣結(jié)晶脫落引發(fā)眩暈，與頭部位置變動(dòng)相關(guān)?？赏ㄟ^耳石復(fù)位治療緩解，藥物可選甲磺酸倍他司汀、銀杏葉提取物、地西泮等控制癥狀。

  頭暈持續(xù)或加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)排查腦血管病變，日常避免突然起身、保持規(guī)律飲食作息，注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。