醫(yī)生回答(1)

• 禚洪慶

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  急性腸胃炎患者可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、諾氟沙星膠囊、鹽酸洛哌丁胺膠囊等藥物。急性腸胃炎多由病毒或細(xì)菌感染引起，主要表現(xiàn)為腹瀉、腹痛、嘔吐等癥狀，需根據(jù)病原體類型和癥狀嚴(yán)重程度選擇藥物。

  一、蒙脫石散

  蒙脫石散是一種吸附性止瀉藥，適用于病毒性或細(xì)菌性急性腸胃炎引起的腹瀉。該藥物能覆蓋消化道黏膜，吸附病原體和毒素，緩解腹瀉癥狀。蒙脫石散對(duì)胃腸道黏膜有保護(hù)作用，但長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致便秘。使用時(shí)需注意與其他藥物間隔兩小時(shí)，避免影響藥效。

  二、口服補(bǔ)液鹽散

  口服補(bǔ)液鹽散用于預(yù)防和治療急性腸胃炎引起的脫水。該藥物含有葡萄糖和電解質(zhì)，能補(bǔ)充腹瀉、嘔吐丟失的水分和電解質(zhì)?？诜a(bǔ)液鹽散適用于輕中度脫水患者，重度脫水需靜脈補(bǔ)液。使用時(shí)需按說(shuō)明書比例配制，避免濃度過高或過低影響吸收。

  三、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散

  雙歧桿菌三聯(lián)活菌散是一種微生態(tài)制劑，適用于急性腸胃炎后的腸道菌群失調(diào)。該藥物含有長(zhǎng)型雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌和糞腸球菌，能抑制致病菌生長(zhǎng)，恢復(fù)腸道微生態(tài)平衡。微生態(tài)制劑起效較慢，需連續(xù)使用一段時(shí)間，不宜與抗生素同時(shí)服用。

  四、諾氟沙星膠囊

  諾氟沙星膠囊是一種喹諾酮類抗生素，適用于細(xì)菌性急性腸胃炎。該藥物通過抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶發(fā)揮抗菌作用，對(duì)大腸桿菌、沙門菌等常見腸道致病菌有效。諾氟沙星可能引起胃腸道反應(yīng)、頭痛等不良反應(yīng)，孕婦、哺乳期婦女及未成年人禁用。

  五、鹽酸洛哌丁胺膠囊

  鹽酸洛哌丁胺膠囊是一種強(qiáng)效止瀉藥，適用于無(wú)發(fā)熱、無(wú)血便的急性腹瀉。該藥物通過抑制腸道蠕動(dòng)和分泌減少排便次數(shù)。鹽酸洛哌丁胺不適用于細(xì)菌性腸炎早期，可能延緩病原體排出。使用時(shí)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免過量導(dǎo)致腸梗阻。

  急性腸胃炎患者治療期間需注意飲食調(diào)理，發(fā)病初期可短暫禁食，癥狀緩解后從清淡流質(zhì)飲食逐漸過渡到正常飲食。避免食用油膩、辛辣、生冷食物，選擇米湯、粥、面條等易消化食物。適當(dāng)補(bǔ)充水分，少量多次飲用溫水或淡鹽水。保持充足休息，避免勞累。如出現(xiàn)持續(xù)高熱、嚴(yán)重脫水、血便等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。恢復(fù)期可適量補(bǔ)充益生菌，幫助重建腸道菌群平衡。