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左腎結(jié)石引起右腎疼痛可能與牽涉痛、雙側(cè)尿路梗阻、神經(jīng)反射或合并泌尿系統(tǒng)感染有關(guān)，需通過(guò)影像學(xué)檢查明確病因。
1. 牽涉痛機(jī)制內(nèi)臟神經(jīng)定位模糊，左側(cè)結(jié)石刺激可能通過(guò)交感神經(jīng)傳導(dǎo)至右側(cè)脊神經(jīng)節(jié)，導(dǎo)致右側(cè)腰部牽涉痛。
2. 雙側(cè)尿路梗阻左側(cè)結(jié)石下移可能同時(shí)造成右側(cè)輸尿管痙攣，或既往存在雙側(cè)腎盂積水，結(jié)石活動(dòng)誘發(fā)雙側(cè)疼痛。
3. 神經(jīng)反射左側(cè)尿路平滑肌痙攣可通過(guò)內(nèi)臟-內(nèi)臟反射弧引起右側(cè)輸尿管蠕動(dòng)異常，表現(xiàn)為對(duì)側(cè)放射性疼痛。
4. 合并感染結(jié)石合并泌尿系統(tǒng)感染時(shí)，炎癥介質(zhì)可能通過(guò)腹膜后淋巴通路擴(kuò)散，導(dǎo)致雙側(cè)腎區(qū)壓痛。
建議出現(xiàn)雙側(cè)腰痛時(shí)完善泌尿系超聲及尿常規(guī)檢查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)并增加飲水量，疼痛持續(xù)需急診排除腎絞痛發(fā)作。
CA72-4糖類抗原是惡性腫瘤的非特異性腫瘤標(biāo)志物，但上升CA72-4升高不一定是惡性腫瘤，確診惡性腫瘤的患者也可能存在CA72-4不升高。
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