小兒疝氣主要表現(xiàn)為腹股溝或陰囊部位出現(xiàn)可復(fù)性腫塊，可能伴有哭鬧時(shí)腫塊突出、平臥后消失等癥狀。疝氣通常由腹壁薄弱、腹腔壓力增高等因素引起，主要有腹股溝斜疝、臍疝等類型。

1、腹股溝腫塊

腹股溝斜疝患兒在哭鬧、咳嗽或站立時(shí)，腹股溝區(qū)會(huì)出現(xiàn)柔軟腫物，呈橢圓形或梨形，大小可從核桃至雞蛋不等。腫物通?？呻S體位改變回納腹腔，觸摸時(shí)有腸鳴音。部分患兒可能出現(xiàn)局部墜脹感，但嬰幼兒多表現(xiàn)為煩躁不安。該癥狀與鞘狀突未閉合有關(guān)，需避免劇烈哭鬧以防嵌頓。

2、陰囊異常膨大

男性患兒疝內(nèi)容物可能墜入陰囊，導(dǎo)致單側(cè)陰囊明顯不對(duì)稱膨大，皮膚發(fā)亮但無(wú)紅腫。膨大程度隨腹壓變化而改變，夜間平臥時(shí)可自行縮小。膨出物多為腸管或大網(wǎng)膜，偶見卵巢嵌頓。家長(zhǎng)需觀察膨出物是否變硬、觸痛，警惕嵌頓疝發(fā)生。

3、臍部凸起

臍疝表現(xiàn)為肚臍處柔軟半球形隆起，直徑多在1-3厘米，手指按壓有咕嚕聲。哭鬧時(shí)凸起增大，安靜時(shí)縮小，極少發(fā)生嵌頓。多因臍環(huán)閉合不全所致，早產(chǎn)兒發(fā)生率較高。多數(shù)在2歲前自愈，超過(guò)2厘米的疝孔需評(píng)估手術(shù)指征。

4、嘔吐拒食

當(dāng)發(fā)生疝氣嵌頓時(shí)，患兒可能出現(xiàn)噴射狀嘔吐、拒食、腹脹等腸梗阻表現(xiàn)。這是因疝內(nèi)容物血運(yùn)受阻導(dǎo)致，常伴隨腫塊變硬、觸痛明顯。需立即就醫(yī)處理，否則可能引發(fā)腸壞死。嬰幼兒嵌頓疝發(fā)生率較高，家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異?？摁[需及時(shí)檢查腹股溝區(qū)域。

5、反復(fù)哭鬧

無(wú)法表達(dá)的嬰幼兒可能通過(guò)持續(xù)哭鬧提示疝氣不適，尤其在排便、咳嗽后哭鬧加劇。這種哭鬧與體位改變相關(guān)，抱起或平臥后可能緩解。家長(zhǎng)需記錄哭鬧規(guī)律，檢查是否伴隨腫塊出現(xiàn)。長(zhǎng)期未治療的疝氣可能影響睪丸發(fā)育或?qū)е履c管粘連。

發(fā)現(xiàn)疝氣癥狀應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)時(shí)間哭鬧，使用疝氣帶需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。2歲以上未自愈的腹股溝疝建議擇期手術(shù)，嵌頓疝需急診處理。日常注意保持排便通暢，減少增加腹壓的行為，定期隨訪評(píng)估疝環(huán)變化情況。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免跑跳等劇烈活動(dòng)，防止復(fù)發(fā)。

小兒疝氣手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)通常較小，手術(shù)費(fèi)用一般在3000-10000元。小兒疝氣多為腹股溝斜疝，手術(shù)方式包括傳統(tǒng)開放手術(shù)和腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。

手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)主要與麻醉反應(yīng)、術(shù)后感染有關(guān)。多數(shù)患兒術(shù)后1-3天可恢復(fù)進(jìn)食，3-7天能下床活動(dòng)，完全康復(fù)需2-4周。腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)口較小，恢復(fù)更快，住院時(shí)間可縮短至1-3天。術(shù)后可能出現(xiàn)陰囊水腫、傷口滲液等情況，通常1-2周內(nèi)自行消退。開放手術(shù)費(fèi)用較低約3000-6000元，腹腔鏡手術(shù)費(fèi)用較高約6000-10000元，具體費(fèi)用與麻醉方式、手術(shù)材料、住院天數(shù)相關(guān)。

術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥，避免劇烈哭鬧和奔跑跳躍。飲食宜清淡易消化，可適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)傷口愈合。定期復(fù)查確保疝囊閉合完全，若發(fā)現(xiàn)紅腫熱痛等感染跡象需及時(shí)就醫(yī)。兩歲以內(nèi)患兒可選擇疝氣帶保守治療，但存在復(fù)發(fā)可能。