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月經(jīng)周期長38天是怎么回事

來源:博禾知道

2022-06-11 18:58 35人閱讀

問題描述:我的經(jīng)期經(jīng)常都是38天左右,其他人的都是28天左右,比別人的經(jīng)期時(shí)間都長,別人都說我是月經(jīng)不調(diào),我也很擔(dān)心,我想知道這是為什么?

醫(yī)生回答(1)

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你好,女性的月經(jīng)是受丘腦-垂體-卵巢性腺軸的調(diào)節(jié)。精神因素、情緒波動(dòng)、環(huán)境的改變、妊娠、年齡、疾病、藥物,以及營養(yǎng)狀況等因素,都可以引起這一性腺軸的功能異常,而出現(xiàn)月經(jīng)異常。。因此建議你到醫(yī)院婦科去做相應(yīng)的檢查,明確病因?qū)ΠY治療
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
月經(jīng)周期第八天同房會(huì)懷孕嗎
月經(jīng)周期如果是二十五天月經(jīng)的第九天,同房懷孕的幾率還是比較大的,但是如果二十九天的話,懷孕的幾率就比較小,您現(xiàn)在這種情況再繼續(xù)等待看一下的,不要太著急。如果等到十月十四號以后仍然沒有月經(jīng)來潮,可以用早晨的第一次小便自己檢查一下的,這幾天注意休息,壓力不要太大。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
月經(jīng)周期總是提前兩三天是怎么回事
你好,一般月經(jīng)提前或延后一周屬于正常的,經(jīng)量3-7天平時(shí)注意會(huì)陰部的衛(wèi)生,保持心情愉悅及充足的睡眠對恢復(fù)周期有利。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
月經(jīng)周期長,量少,顏色暗紅
考慮內(nèi)分泌紊亂,婦科疾病的存在,建議醫(yī)院詳細(xì)檢查建議你平時(shí)要注意飲食,不要吃生冷辛辣的刺激性的食物.注意保暖,避免著涼.
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
月經(jīng)周期長會(huì)影響排卵推后嗎?
排卵期是在月經(jīng)規(guī)律一個(gè)月一次月經(jīng)的情況下計(jì)算是比較準(zhǔn)確的,如果是一個(gè)月一次月經(jīng),你的排卵日是在7月1日,排卵期是6月26日到7月5日的。如果月經(jīng)不規(guī)律的話,排卵期的計(jì)算不要按照月經(jīng)時(shí)間計(jì)算,避免不準(zhǔn)確,月經(jīng)周期長,排卵也會(huì)延遲的
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
月經(jīng)周期長,月經(jīng)量少
月經(jīng)推遲量少這多考慮是月經(jīng)不調(diào)的情況,這考慮是內(nèi)分泌失調(diào)引起的。建議您可以先吃點(diǎn)烏雞白鳳丸或是逍遙丸,如果還沒有改善的話建議就診檢查性激素六項(xiàng),B超看看,明確診斷,遵醫(yī)囑調(diào)理月經(jīng)。平時(shí)生活上要盡量有規(guī)律,防止受寒,多吃含有鐵和滋補(bǔ)性的食物,還要調(diào)整好自己的心態(tài)
周菊 副主任醫(yī)師 應(yīng)急總醫(yī)院
月經(jīng)周期紊亂,垂體泌乳素、黃體生成素高嚴(yán)重嗎
月經(jīng)持續(xù)時(shí)間長的,間隔短,考慮月經(jīng)不調(diào)的,確定是由于激素異常異常的是需要治療的,長期出血多,是可能引起貧血等的,是需要及早治療的,同時(shí)建議適當(dāng)補(bǔ)充營養(yǎng)的
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
月經(jīng)周期一般在20天以下,是什么原因
你好,考慮是內(nèi)分泌失調(diào)的可能性比較大需要去醫(yī)院檢查目前建議去醫(yī)院做個(gè)內(nèi)分泌檢查,及時(shí)確診對癥進(jìn)行診治,平時(shí)注意休息,作息時(shí)間規(guī)律,不要熬夜,不要?jiǎng)诶?
盧木仲 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
月經(jīng)周期長,來月經(jīng)要半個(gè)多月才會(huì)完
女性正常月經(jīng)一般是一個(gè)月一次的,周期是在28-34天左右,一般延遲一周左右那是正常,但是超出一周以上或者是連續(xù)幾個(gè)月不來的話,那都是不正常的,需考慮有存在月經(jīng)不調(diào)的現(xiàn)象。如果每次都是三個(gè)月左右一次,那也需考慮是季節(jié)性月經(jīng),如果不穩(wěn)定的話,那建議你最好能先到醫(yī)院做個(gè)B超,了解下目前子宮卵巢大小,不排除是有存在發(fā)育不良的問題,其次也可以在月經(jīng)來的第二三天上午九十點(diǎn)左右空腹到醫(yī)院做個(gè)內(nèi)分泌檢查,了解下體內(nèi)激素水平的情況。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
月經(jīng)周期長,是月經(jīng)不調(diào)嗎
正常的月經(jīng)周期一般是二十八到三十五天,上述情況屬于月經(jīng)周期延長的問題建議檢查性激素,以及卵巢功能,以便于明確診斷。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
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能全素是用來干什么的
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上瞼下垂手術(shù)后遺癥有哪些

上瞼下垂手術(shù)后可能出現(xiàn)眼瞼閉合不全、結(jié)膜充血、眼瞼腫脹、瘢痕增生、矯正過度或不足等后遺癥。手術(shù)效果與個(gè)體差異、操作技術(shù)及術(shù)后護(hù)理密切相關(guān),多數(shù)癥狀可隨時(shí)間緩解。

眼瞼閉合不全是最常見的術(shù)后短期現(xiàn)象,由于提上瞼肌位置調(diào)整后張力改變導(dǎo)致?;颊呖赡艹霈F(xiàn)夜間閉眼困難、角膜暴露,需使用人工淚液保護(hù)角膜。結(jié)膜充血多因術(shù)中牽拉或縫線刺激引起,表現(xiàn)為球結(jié)膜血管擴(kuò)張,通常1-2周自行消退。眼瞼腫脹在術(shù)后48小時(shí)達(dá)到高峰,與局部組織創(chuàng)傷反應(yīng)相關(guān),冷敷可加速消腫。瘢痕增生多見于瘢痕體質(zhì)者,表現(xiàn)為切口處硬結(jié)隆起,早期使用硅酮凝膠可改善。矯正過度會(huì)導(dǎo)致瞼裂過大、角膜過度暴露,矯正不足則維持原有下垂?fàn)顟B(tài),兩者均需評估后決定是否二次修復(fù)。

術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥,避免揉眼或劇烈運(yùn)動(dòng)。遵醫(yī)囑使用抗生素眼膏預(yù)防感染,睡眠時(shí)抬高頭部減輕腫脹。術(shù)后1周內(nèi)避免長時(shí)間用眼,外出佩戴防護(hù)眼鏡。若出現(xiàn)持續(xù)眼痛、視力下降或分泌物增多需及時(shí)復(fù)診。飲食宜清淡,補(bǔ)充維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復(fù),避免辛辣刺激食物影響傷口愈合。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
甲型流感抽血檢查需要空腹嗎

甲型流感抽血檢查一般不需要空腹,但若涉及肝功能、血糖等附加檢測項(xiàng)目時(shí)可能需要空腹。

甲型流感的確診主要依靠病毒核酸檢測或抗原檢測,常規(guī)抽血檢查如血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等指標(biāo)無需空腹??崭挂笸ǔEc特定代謝指標(biāo)檢測相關(guān),例如空腹血糖、血脂、肝功能等檢查需禁食8-12小時(shí)以避免食物干擾結(jié)果。若醫(yī)生開具的檢查項(xiàng)目包含上述代謝指標(biāo),則需遵醫(yī)囑空腹采血。對于單純甲型流感篩查,進(jìn)食不會(huì)影響流感病毒相關(guān)檢測的準(zhǔn)確性,但可能因個(gè)體差異出現(xiàn)輕微血液成分波動(dòng),這種波動(dòng)通常不會(huì)干擾診斷。

部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)可能根據(jù)檢測設(shè)備靈敏度或操作規(guī)范提出空腹建議,尤其當(dāng)采用聯(lián)合檢測套餐時(shí)。例如同時(shí)進(jìn)行流感抗體篩查與肝功能檢查的組合項(xiàng)目,此時(shí)空腹可確保所有檢測結(jié)果可靠性。特殊人群如糖尿病患者、胃腸功能紊亂者,空腹可能導(dǎo)致低血糖或不適,需提前與醫(yī)生溝通調(diào)整檢測順序。

建議檢查前明確檢測項(xiàng)目清單,向醫(yī)生確認(rèn)具體準(zhǔn)備要求。采血后及時(shí)補(bǔ)充水分和易消化食物,避免長時(shí)間空腹引發(fā)頭暈等不適。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、咳嗽加重等癥狀,應(yīng)盡快就醫(yī)復(fù)查并完善相關(guān)檢查。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
陰毛癢一定是陰虱嗎

陰毛癢不一定是陰虱,可能是由多種原因引起的。陰毛癢常見原因包括局部衛(wèi)生不良、接觸性皮炎、真菌感染、陰虱病以及濕疹等。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免自行處理延誤病情。

陰毛區(qū)域皮膚薄嫩且潮濕,日常清潔不足或過度清潔均可引發(fā)瘙癢。汗液、分泌物殘留刺激毛囊,或使用堿性洗劑破壞皮膚屏障,均可能導(dǎo)致非感染性瘙癢。此類情況通過調(diào)整清潔頻率、更換溫和洗劑、保持干燥多可緩解。真菌感染如股癬表現(xiàn)為環(huán)狀紅斑伴脫屑,需抗真菌治療。接觸性皮炎與衣物材質(zhì)、洗滌劑過敏有關(guān),表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑丘疹。

陰虱病具有明確傳染性,特征為劇烈夜間瘙癢和肉眼可見的虱卵附著毛干,需與密切接觸者同步治療。濕疹多為對稱性皮損伴滲出傾向,與過敏體質(zhì)或精神因素相關(guān)。部分性傳播疾病如疥瘡、生殖器皰疹早期也可出現(xiàn)類似癥狀。糖尿病患者因血糖升高易合并局部感染,需排查系統(tǒng)性疾病。

日常應(yīng)選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。瘙癢持續(xù)超過一周或伴隨皮疹、異味、潰瘍時(shí),須至皮膚科或婦科就診。陰虱患者需煮沸消毒貼身衣物,性伴侶同治。切勿自行使用強(qiáng)效激素藥膏,可能加重真菌感染。中老年患者需警惕外陰營養(yǎng)不良等非感染性疾病。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
尿不干凈有余尿是什么原因

尿不干凈有余尿可能與膀胱過度活動(dòng)癥、前列腺增生、尿路感染、神經(jīng)源性膀胱、尿道狹窄等原因有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、膀胱過度活動(dòng)癥

膀胱過度活動(dòng)癥可能與逼尿肌不穩(wěn)定、膀胱感覺過敏等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、急迫性尿失禁等癥狀??勺襻t(yī)囑使用琥珀酸索利那新片、酒石酸托特羅定片、鹽酸奧昔布寧片等藥物改善癥狀。日常需避免攝入咖啡因等刺激性食物,定時(shí)排尿訓(xùn)練有助于緩解癥狀。

2、前列腺增生

前列腺增生可能與年齡增長、激素水平變化等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排尿困難、尿線變細(xì)、夜尿增多等癥狀。可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、度他雄胺軟膠囊等藥物。嚴(yán)重者可考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)或激光切除術(shù)。

3、尿路感染

尿路感染可能與細(xì)菌逆行感染、免疫力下降等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻、尿痛、尿液渾濁等癥狀??勺襻t(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。日常需多飲水,保持會(huì)陰部清潔。

4、神經(jīng)源性膀胱

神經(jīng)源性膀胱可能與脊髓損傷、糖尿病神經(jīng)病變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排尿困難、尿潴留、尿失禁等癥狀。需根據(jù)類型選擇間歇導(dǎo)尿、使用鹽酸米多君片或氯化烏拉膽堿注射液等藥物。康復(fù)訓(xùn)練和膀胱功能鍛煉有助于改善癥狀。

5、尿道狹窄

尿道狹窄可能與外傷、炎癥反復(fù)發(fā)作等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿線變細(xì)、排尿費(fèi)力、尿后滴瀝等癥狀。輕度可嘗試尿道擴(kuò)張術(shù),嚴(yán)重者需行尿道成形術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查,預(yù)防感染和瘢痕再生。

日常應(yīng)注意保持每日飲水量1500-2000毫升,避免憋尿,限制酒精和辛辣食物攝入??蓢L試凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量,排尿時(shí)身體前傾有助于排空膀胱。若癥狀持續(xù)或加重,需及時(shí)到泌尿外科就診,完善尿流動(dòng)力學(xué)檢查、超聲等評估膀胱功能。中老年男性建議定期進(jìn)行前列腺特異性抗原篩查。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
8個(gè)月寶寶一天拉4次算拉肚子嗎

8個(gè)月寶寶一天排便4次是否屬于腹瀉需結(jié)合糞便性狀判斷。若糞便呈稀水樣、黏液狀或含血絲,可能提示腹瀉;若為成形軟便且寶寶精神狀態(tài)良好,通常屬于正常范圍。腹瀉可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、病毒感染、細(xì)菌感染、乳糖不耐受、過敏反應(yīng)等因素有關(guān)。

母乳喂養(yǎng)的8個(gè)月嬰兒每日4次黃色糊狀便屬于正常生理現(xiàn)象,尤其伴隨正常進(jìn)食和體重增長時(shí)。此時(shí)排便次數(shù)與母乳成分、腸道發(fā)育特點(diǎn)相關(guān),無須干預(yù)。配方奶喂養(yǎng)的嬰兒若排便規(guī)律、糞便性狀穩(wěn)定,4次/日也可能是個(gè)體差異表現(xiàn),需觀察是否伴隨哭鬧、腹脹等異常癥狀。

當(dāng)排便次數(shù)突然增加且糞便含水量超過80%時(shí),可初步判斷為腹瀉。輪狀病毒感染引起的腹瀉常伴隨發(fā)熱和嘔吐,糞便呈蛋花湯樣;細(xì)菌性腸炎多見黏液膿血便;乳糖不耐受表現(xiàn)為酸臭泡沫便,肛周皮膚易發(fā)紅。這些情況需留取糞便標(biāo)本送檢,避免擅自使用止瀉藥物。持續(xù)腹瀉超過24小時(shí)或出現(xiàn)尿量減少、眼窩凹陷等脫水體征時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行補(bǔ)液治療。

建議家長記錄寶寶排便時(shí)間、性狀變化及伴隨癥狀,避免頻繁更換奶粉品牌??蛇m當(dāng)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽III預(yù)防脫水,暫停添加新輔食。注意奶瓶消毒與手部清潔,腹瀉期間可暫時(shí)改用無乳糖配方奶粉。若排便次數(shù)持續(xù)超過6次/日或糞便帶血,需兒科就診排除腸道感染或過敏性疾病。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
球后視神經(jīng)炎前期有哪些癥

球后視神經(jīng)炎前期癥狀主要有視力下降、眼球轉(zhuǎn)動(dòng)痛、視野缺損、色覺異常、瞳孔對光反射異常等。球后視神經(jīng)炎是指發(fā)生在眼球后部視神經(jīng)的炎癥性疾病,可能與感染、自身免疫性疾病、中毒等因素有關(guān)。

1、視力下降

視力下降是球后視神經(jīng)炎最常見的早期癥狀,患者可能突然出現(xiàn)單眼或雙眼視力模糊,嚴(yán)重時(shí)視力可降至僅存光感。這種視力下降通常進(jìn)展較快,可能與視神經(jīng)纖維水腫或脫髓鞘病變有關(guān)?;颊叱V髟V看東西像隔了一層毛玻璃,部分人伴有視物變形。早期使用糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍片、地塞米松磷酸鈉注射液沖擊治療有助于緩解癥狀。

2、眼球轉(zhuǎn)動(dòng)痛

約半數(shù)患者在眼球轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)會(huì)出現(xiàn)眼眶深部疼痛,尤其在向上或向內(nèi)注視時(shí)加重。這種疼痛可能與視神經(jīng)鞘膜受牽拉或炎癥刺激有關(guān),通常持續(xù)1-2周后自行緩解。疼痛程度從輕微不適到劇烈刺痛不等,服用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴0被悠蓵簳r(shí)緩解癥狀。

3、視野缺損

患者可能出現(xiàn)中心暗點(diǎn)、旁中心暗點(diǎn)或周邊視野縮窄等視野異常。典型表現(xiàn)為紅色視標(biāo)檢查時(shí)中心視野缺失最明顯,這與視神經(jīng)黃斑纖維易受損的特性相關(guān)。視野檢查可發(fā)現(xiàn)與生理盲點(diǎn)相連的扇形缺損,使用維生素B1片、甲鈷胺片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物可能幫助修復(fù)。

4、色覺異常

早期即可出現(xiàn)紅色覺減退,表現(xiàn)為看紅色物體時(shí)顏色變暗或飽和度下降。色覺障礙常早于視力下降出現(xiàn),使用假同色圖檢查可發(fā)現(xiàn)紅綠色分辨力降低。這種癥狀與視神經(jīng)傳導(dǎo)色覺信號的纖維受損有關(guān),部分患者在炎癥消退后色覺可逐漸恢復(fù)。

5、瞳孔對光反射異常

患眼可能出現(xiàn)相對性傳入性瞳孔障礙,表現(xiàn)為交替光照試驗(yàn)時(shí)患眼瞳孔收縮遲緩。這是視神經(jīng)炎的特征性體征之一,提示視神經(jīng)傳導(dǎo)功能受損。瞳孔檢查有助于鑒別其他原因引起的視力下降,必要時(shí)需行視覺誘發(fā)電位檢查確認(rèn)診斷。

球后視神經(jīng)炎患者應(yīng)避免過度用眼,保證充足睡眠,飲食上增加富含維生素B族的食物如全谷物、瘦肉等。急性期需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用激素治療,定期復(fù)查視力和視野。若出現(xiàn)視力急劇惡化或伴發(fā)頭痛、嘔吐等癥狀,提示可能合并其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病,須立即就醫(yī)?;謴?fù)期可適當(dāng)進(jìn)行眼球運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,但應(yīng)避免強(qiáng)光刺激。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
腹部ct平掃能檢查出什么

腹部CT平掃能檢查出肝臟、膽囊、胰腺、脾臟、腎臟、胃腸等臟器的病變,以及腹腔內(nèi)淋巴結(jié)、血管異常和部分泌尿系統(tǒng)疾病。

腹部CT平掃通過X射線成像技術(shù),能夠清晰顯示腹部臟器的形態(tài)、大小和密度變化。對于肝臟疾病,可發(fā)現(xiàn)脂肪肝、肝囊腫、肝血管瘤等良性病變,也能初步篩查肝癌等惡性腫瘤。膽囊檢查中,膽囊結(jié)石、膽囊炎、膽囊息肉等常見問題均可被檢出。胰腺檢查可識別胰腺炎、胰腺囊腫或腫瘤。脾臟檢查能發(fā)現(xiàn)脾腫大、脾梗死或脾臟腫瘤。腎臟檢查可觀察到腎結(jié)石、腎囊腫、腎積水及腎臟腫瘤。胃腸檢查雖不如胃腸鏡直觀,但能發(fā)現(xiàn)胃腸壁增厚、腸梗阻、胃腸穿孔等結(jié)構(gòu)異常。腹腔內(nèi)淋巴結(jié)腫大、腹主動(dòng)脈瘤、腸系膜血管栓塞等血管和淋巴結(jié)問題也可通過CT平掃初步判斷。泌尿系統(tǒng)方面,能檢出輸尿管結(jié)石、膀胱占位等病變。

腹部CT平掃后應(yīng)多飲水促進(jìn)造影劑排泄,檢查前需空腹4-6小時(shí),檢查時(shí)需配合呼吸指令。孕婦、嬰幼兒等特殊人群需謹(jǐn)慎選擇檢查,對碘造影劑過敏者應(yīng)提前告知醫(yī)生。檢查后出現(xiàn)皮疹、惡心等不適需及時(shí)就醫(yī)處理。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腸癌術(shù)后多久可以活動(dòng)

腸癌術(shù)后一般1-3天可開始床上活動(dòng),3-7天可嘗試下床行走,具體時(shí)間需根據(jù)手術(shù)方式、恢復(fù)情況調(diào)整。

腸癌術(shù)后活動(dòng)時(shí)間與手術(shù)創(chuàng)傷程度直接相關(guān)。腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷較小,術(shù)后1-2天可在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行翻身、抬腿等床上活動(dòng),3-5天可逐步下床短時(shí)間站立或緩步行走。開腹手術(shù)因切口較大,術(shù)后2-3天開始床上活動(dòng),5-7天嘗試下床,需避免突然起身或過度彎腰。早期活動(dòng)有助于預(yù)防下肢靜脈血栓、腸粘連松解,但需避免牽拉傷口或增加腹壓的動(dòng)作。術(shù)后7-14天可逐步增加活動(dòng)量,如室內(nèi)慢走、簡單伸展,但三個(gè)月內(nèi)禁止提重物、劇烈運(yùn)動(dòng)或長時(shí)間保持同一姿勢?;顒?dòng)時(shí)出現(xiàn)傷口滲液、劇烈疼痛或心悸氣促需立即停止并告知醫(yī)生。

術(shù)后康復(fù)期需保持傷口清潔干燥,飲食從流質(zhì)過渡到低渣軟食,避免高纖維、產(chǎn)氣食物。定期復(fù)查血常規(guī)、腹部超聲評估恢復(fù)情況,出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹脹或排便異常需及時(shí)就醫(yī)。根據(jù)個(gè)體差異,醫(yī)生可能建議結(jié)合腹帶保護(hù)或康復(fù)訓(xùn)練加速功能恢復(fù)。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
陰莖勃起困難是前列腺炎還是腎虛

陰莖勃起困難可能與前列腺炎或腎虛有關(guān),也可能由心理因素、血管病變或激素水平異常引起。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、前列腺炎

前列腺炎可能導(dǎo)致陰莖勃起困難。前列腺炎是前列腺組織的炎癥,可能與細(xì)菌感染、久坐、憋尿等因素有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀。治療前列腺炎引起的勃起困難,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊、左氧氟沙星片等藥物。同時(shí)應(yīng)避免久坐,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),保持規(guī)律作息。

2、腎虛

中醫(yī)認(rèn)為腎虛可能導(dǎo)致陰莖勃起困難。腎虛分為腎陽虛和腎陰虛,可能與過度勞累、房事不節(jié)、年老體衰等因素有關(guān)?;颊呖赡馨橛醒ニ彳洝⑽泛浠虺睙岜I汗等癥狀。治療腎虛引起的勃起困難,可在中醫(yī)師指導(dǎo)下使用金匱腎氣丸、六味地黃丸、五子衍宗丸等中成藥。平時(shí)應(yīng)注意節(jié)制房事,避免過度勞累。

3、心理因素

心理因素也是導(dǎo)致陰莖勃起困難的常見原因。可能與焦慮、抑郁、壓力過大或夫妻關(guān)系不和諧有關(guān)?;颊呖赡馨橛星榫w低落、失眠多夢等癥狀。這種情況通常不需要藥物治療,可通過心理咨詢、夫妻溝通、放松訓(xùn)練等方式改善。建議保持良好心態(tài),適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉。

4、血管病變

血管病變可能導(dǎo)致陰莖勃起困難??赡芘c動(dòng)脈硬化、高血壓、糖尿病等慢性病有關(guān)。患者可能伴有下肢麻木、間歇性跛行等癥狀。治療血管性勃起功能障礙,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用西地那非片、他達(dá)拉非片等藥物,同時(shí)需控制基礎(chǔ)疾病。應(yīng)戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食。

5、激素水平異常

激素水平異??赡軐?dǎo)致陰莖勃起困難??赡芘c睪酮分泌不足、甲狀腺功能異常等因素有關(guān)?;颊呖赡馨橛行杂麥p退、體毛減少等癥狀。治療激素異常引起的勃起困難,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行激素替代治療,如十一酸睪酮軟膠囊。應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜。

陰莖勃起困難患者應(yīng)注意保持健康的生活方式,避免過度勞累和精神緊張。飲食上可適當(dāng)食用牡蠣、核桃、韭菜等食物,但需注意適量。避免久坐和憋尿,適當(dāng)進(jìn)行盆底肌鍛煉。如癥狀持續(xù)不緩解,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院泌尿外科或男科就診,完善相關(guān)檢查,明確病因后針對性治療。不要自行用藥,以免延誤病情或產(chǎn)生不良反應(yīng)。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
過敏性紫癜影響哪些臟器

過敏性紫癜主要影響皮膚、關(guān)節(jié)、胃腸、腎臟等臟器,嚴(yán)重時(shí)可能累及心臟和神經(jīng)系統(tǒng)。過敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病理改變的全身性疾病,常見于兒童和青少年。

1、皮膚

皮膚是最常見的受累部位,表現(xiàn)為對稱分布的紫紅色皮疹,多見于下肢和臀部。皮疹可融合成片,伴有輕微瘙癢或疼痛。皮膚病變通常與毛細(xì)血管通透性增加有關(guān),嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)皮膚壞死。皮膚癥狀可通過抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪片緩解,局部可使用糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏。

2、關(guān)節(jié)

關(guān)節(jié)受累表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛,多見于膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)癥狀通常為一過性,不會(huì)造成永久性損傷。關(guān)節(jié)病變與免疫復(fù)合物沉積有關(guān),可伴有活動(dòng)受限。關(guān)節(jié)癥狀可通過非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解,嚴(yán)重時(shí)需短期使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片。

3、胃腸

胃腸受累表現(xiàn)為腹痛、惡心、嘔吐,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)消化道出血或腸套疊。胃腸癥狀與血管炎導(dǎo)致的腸壁水腫和出血有關(guān)。腹痛多為陣發(fā)性絞痛,可伴有黑便或血便。胃腸癥狀可通過質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、泮托拉唑鈉腸溶片控制,嚴(yán)重出血需靜脈使用糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍注射液。

4、腎臟

腎臟受累表現(xiàn)為血尿、蛋白尿,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)腎功能不全。腎臟病變與免疫復(fù)合物沉積導(dǎo)致的腎小球腎炎有關(guān)。腎臟癥狀可能在皮膚癥狀出現(xiàn)后數(shù)周發(fā)生,需定期監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能。腎臟癥狀可通過血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如貝那普利片控制,嚴(yán)重時(shí)需使用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺注射液。

5、其他臟器

少數(shù)情況下可能累及心臟和神經(jīng)系統(tǒng),表現(xiàn)為心肌炎、心包炎或頭痛、抽搐。心臟受累與冠狀動(dòng)脈炎有關(guān),神經(jīng)系統(tǒng)癥狀與腦血管炎有關(guān)。這些嚴(yán)重并發(fā)癥需及時(shí)住院治療,可能需使用大劑量糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫球蛋白治療。所有臟器受累情況均需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療,避免自行用藥。

過敏性紫癜患者應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),飲食宜清淡易消化,避免可能引起過敏的食物如海鮮、堅(jiān)果等。急性期應(yīng)臥床休息,恢復(fù)期可逐步增加活動(dòng)量。定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能,監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)新發(fā)皮疹、腹痛加重、尿量減少等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持良好的個(gè)人衛(wèi)生,預(yù)防感染,避免接觸已知過敏原。在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥,不可自行增減藥量或停藥。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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