正常人一般不會出現(xiàn)心絞痛，心絞痛通常是冠狀動脈供血不足導(dǎo)致心肌缺血缺氧引起的癥狀。心絞痛多見于冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、主動脈瓣狹窄等心血管疾病患者，健康人群在無基礎(chǔ)疾病的情況下極少發(fā)生典型心絞痛。

心絞痛的發(fā)生與冠狀動脈血流受限直接相關(guān)。健康人群冠狀動脈血管彈性良好，能夠根據(jù)身體需求調(diào)節(jié)血流量，劇烈運(yùn)動或情緒激動時可通過代償性擴(kuò)張滿足心肌供氧需求。

部分人群可能出現(xiàn)非病理性胸痛，如肋間神經(jīng)痛、胃食管反流或焦慮引起的功能性胸痛，這類疼痛可能被誤認(rèn)為心絞痛，但本質(zhì)與心肌缺血無關(guān)。

若健康人群反復(fù)出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，尤其伴隨左肩放射痛、出汗等癥狀，需警惕隱匿性冠心病或先天性冠狀動脈異常。長期吸煙、高血壓或糖尿病家族史人群即使平時無癥狀，也可能存在冠狀動脈早期病變。建議出現(xiàn)疑似心絞痛癥狀時立即靜息，并盡快完成心電圖、冠狀動脈CTA等檢查。

保持低鹽低脂飲食、規(guī)律有氧運(yùn)動有助于維護(hù)心血管健康。40歲以上人群建議每年檢測血壓、血脂和血糖水平，存在心血管危險因素者需定期進(jìn)行心臟功能評估。突發(fā)劇烈胸痛持續(xù)超過15分鐘時須立即就醫(yī)，排除急性心肌梗死等危急情況。

神經(jīng)性心絞痛通常不會致命，但需警惕與器質(zhì)性心臟病的鑒別。神經(jīng)性心絞痛主要由心臟神經(jīng)官能癥引起，屬于功能性改變，可能表現(xiàn)為胸痛、心悸、呼吸困難等癥狀，但冠狀動脈無實質(zhì)性病變。

神經(jīng)性心絞痛的胸痛多為短暫刺痛或隱痛，與情緒波動、壓力等心理因素密切相關(guān)，休息或情緒平復(fù)后多可自行緩解。疼痛部位常不固定，可能伴隨手心出汗、失眠等自主神經(jīng)紊亂表現(xiàn)。心電圖、心臟超聲等檢查通常無心肌缺血證據(jù)，冠脈造影結(jié)果正常。這類癥狀雖反復(fù)發(fā)作，但不會導(dǎo)致心肌梗死、心力衰竭等嚴(yán)重后果。

若胸痛呈現(xiàn)壓榨性、放射至左肩背，持續(xù)超過15分鐘且伴冷汗、惡心，需立即排除急性冠脈綜合征。器質(zhì)性心絞痛可能由冠狀動脈狹窄導(dǎo)致心肌供血不足，存在猝死風(fēng)險。此類疼痛常在體力活動時誘發(fā)，含服硝酸甘油可緩解，心電圖可見ST段改變，心肌酶可能升高。

出現(xiàn)胸痛癥狀建議盡早就醫(yī)明確病因。確診神經(jīng)性心絞痛后，可通過心理疏導(dǎo)、規(guī)律作息、有氧運(yùn)動等方式改善癥狀，避免過度關(guān)注軀體不適。若合并焦慮抑郁，可遵醫(yī)囑使用帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗焦慮藥物，或谷維素片調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。

天天放屁要警惕的三大疾病是胃腸功能障礙、腸道菌群紊亂、腸息肉。