來源:博禾知道
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兒童鼻炎通常難以根治,但可通過規(guī)范治療和長期管理有效控制癥狀。鼻炎主要分為過敏性鼻炎和非過敏性鼻炎,治療目標(biāo)以緩解癥狀、減少復(fù)發(fā)為主。
過敏性鼻炎患兒接觸花粉、塵螨等過敏原后,鼻腔黏膜發(fā)生慢性炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕和鼻塞。免疫調(diào)節(jié)治療如舌下含服粉塵螨滴劑可能降低機(jī)體敏感性,但需持續(xù)用藥3-5年。鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑能減輕黏膜水腫,聯(lián)合抗組胺藥如氯雷他定糖漿可快速緩解癥狀。對于合并腺樣體肥大的患兒,低溫等離子消融術(shù)可改善鼻腔通氣,但術(shù)后仍需持續(xù)進(jìn)行鼻腔沖洗預(yù)防復(fù)發(fā)。
非過敏性鼻炎常與反復(fù)呼吸道感染相關(guān),細(xì)菌定植導(dǎo)致鼻竇黏膜持續(xù)充血。鼻腔鹽水噴霧配合鼻竇負(fù)壓置換能清除分泌物,減少細(xì)菌生物膜形成。孟魯司特鈉顆??梢种瓢兹┮鸬难装Y反應(yīng),適用于合并哮喘的患兒。部分血管運(yùn)動性鼻炎患兒在青春期后癥狀可能自行緩解,但寒冷刺激或情緒波動仍可能誘發(fā)發(fā)作。
建議家長定期用生理性海水清洗患兒鼻腔,保持室內(nèi)濕度在50%-60%。避免飼養(yǎng)寵物或使用毛絨玩具,床單應(yīng)每周用60℃熱水燙洗。記錄癥狀日記有助于醫(yī)生調(diào)整治療方案,秋冬季節(jié)可提前1個月開始預(yù)防性用藥。適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和益生菌可能調(diào)節(jié)免疫功能,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
高血壓可以通過科學(xué)持續(xù)用藥,做好日常保健調(diào)理的方法進(jìn)行根除。
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