醫(yī)生回答(1)

• 王曉彥

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  瘢痕疙瘩可能會越長越大，但并非所有瘢痕疙瘩都會持續(xù)增長。瘢痕疙瘩的生長與局部刺激、遺傳因素、傷口護理不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)，部分可能自行停止發(fā)展，少數(shù)會持續(xù)增生。

  瘢痕疙瘩通常因皮膚創(chuàng)傷后膠原纖維過度增生形成，若局部反復(fù)摩擦、抓撓或未規(guī)范治療，可能刺激纖維組織持續(xù)增殖，導(dǎo)致體積逐漸增大。臨床常見于胸背部、耳垂等張力較大部位，表現(xiàn)為突出皮面的紅色硬結(jié)，可能伴隨瘙癢或疼痛。此類情況需避免機械刺激，并盡早通過局部注射糖皮質(zhì)激素、硅膠貼或激光治療控制增生。

  少數(shù)瘢痕疙瘩因遺傳性體質(zhì)或特殊免疫反應(yīng)，可能長期緩慢生長，甚至超出原傷口范圍。此類患者常伴有家族史，疙瘩質(zhì)地堅硬且邊界不規(guī)則，傳統(tǒng)治療易復(fù)發(fā)。需聯(lián)合手術(shù)切除、放射治療或壓力療法等綜合干預(yù)，但仍有較高復(fù)發(fā)概率。

  建議瘢痕疙瘩患者避免外傷、穿刺等皮膚損傷，早期使用硅膠制劑或彈力壓迫減少增生。若疙瘩持續(xù)增大、破潰或影響功能，需及時至皮膚科或整形外科就診，根據(jù)個體情況制定聯(lián)合治療方案。日常注意防曬以減少色素沉著，避免搔抓刺激加重癥狀。