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肺栓塞會(huì)不會(huì)出現(xiàn)咳血和胸痛

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2024-09-19 09:08 50人閱讀

問(wèn)題描述:肺栓塞會(huì)不會(huì)出現(xiàn)咳血和胸痛

醫(yī)生回答(1)

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什么樣的胸疼是肺栓塞
肺栓塞的胸疼通常是突發(fā)性劇烈胸痛,隨深呼吸或咳嗽加重,除此之外肺栓塞患者還會(huì)出現(xiàn)突發(fā)性呼吸困難、咳嗽、心悸、暈厥、咳血、焦慮、緊張、大量出汗、頭暈、乏力。出現(xiàn)上述癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過(guò)血液中D-二聚體檢查,動(dòng)脈血?dú)夥治?,胸部影像學(xué)檢查等明確診斷,可以選擇抗凝藥物治療,包括華法林、低分子肝素,也可以選擇溶栓藥物治療,常用藥物,包括尿激酶、鏈激酶、重組型纖溶酶原激活劑,必要時(shí)可以選擇手術(shù)治療,血栓切除術(shù)。在日常生活中肺栓塞急性期應(yīng)絕對(duì)臥床,避免栓子再次脫落引發(fā)栓塞,病情穩(wěn)定后在醫(yī)生指導(dǎo)下,下床活動(dòng),避免按摩,尤其是腿部按摩,以免引起栓子脫落,臥床期間定期翻身,防止皮膚長(zhǎng)時(shí)間受壓、破損。
陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
肺栓塞的嚴(yán)重程度取決于什么
肺栓塞嚴(yán)重程度與栓塞的血管大小,及肺栓塞的面積大小有關(guān)。肺栓塞是由于栓子阻塞肺動(dòng)脈,或其分支引起肺循環(huán)和右心功能障礙的一類疾病,當(dāng)栓子阻塞的是肺動(dòng)脈主干或者肺栓塞面積非常大,則提示肺栓塞嚴(yán)重。肺栓塞的主要癥狀是咳嗽、胸痛、呼吸困難等,嚴(yán)重時(shí)很快就會(huì)昏迷。導(dǎo)致肺栓塞的原因很多,長(zhǎng)途旅行中久坐、長(zhǎng)期口服避孕藥、腫瘤患者、下肢靜脈血栓患者及慢阻肺患者等,體內(nèi)高凝狀態(tài),易誘發(fā)肺栓塞。一旦確診肺栓塞,應(yīng)該立即給予溶栓或者介入治療。小面積肺栓塞可以搶救成功,而大面積肺栓塞患者,死亡率高,可因呼吸衰竭及心源性休克危及生命。
曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
肺栓塞濾網(wǎng)什么材料
肺栓塞的話,如果我們?nèi)芩ɑ蛘呓槿胫R(shí),我們必須在雙下肢放入濾網(wǎng),以免導(dǎo)致下肢的血栓脫落,這個(gè)濾網(wǎng)的話它是一種特殊的材質(zhì),一般是鈦合金制作成的,有的可以吸收,有的需要一段時(shí)間取出來(lái),我們放入濾網(wǎng)之后的話,后期還需要長(zhǎng)期吃抗凝藥物,定期監(jiān)測(cè)凝血功能的變化。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
肺栓塞會(huì)讓患者呼吸困難嗎
肺栓塞是可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸困難,而且肺栓塞是引起呼吸困難常見(jiàn)的病因之一。此時(shí),肺栓塞引起的呼吸困難程度與栓塞的栓子大小、栓塞的范圍有一定的關(guān)系。對(duì)于大面積肺栓塞患者可以因肺組織局部血流明顯減少,發(fā)生了通氣血流比例失調(diào),患者出現(xiàn)不同程度的肺功能下降以及低氧血癥,從而誘發(fā)其出現(xiàn)呼吸困難。部分嚴(yán)重肺栓塞患者可以繼發(fā)重度肺動(dòng)脈高壓、肺心病形成,亦可加重呼吸困難程度。但對(duì)于非大面積肺栓塞患者,如果栓子小、栓塞的范圍小,可能僅以胸悶、氣促、胸痛、咳血等癥狀,而無(wú)明顯呼吸困難癥狀。故當(dāng)發(fā)生呼吸困難時(shí),如果患者有深靜脈血栓形成的危險(xiǎn)因素,要注意排外肺栓塞。
陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
肺栓塞怎么判斷是否癌栓
肺栓塞是否存在癌栓的這種情況下,那么是需要通過(guò)影像學(xué)方面的檢查來(lái)具體判斷呢?比如說(shuō),是需要通過(guò)進(jìn)一步的穿刺活檢來(lái)進(jìn)行相關(guān)的判斷是能夠有效的判斷出是否存在癌栓的這種可能呢,也是需要通過(guò)進(jìn)一步的核磁共振等相關(guān)的檢查來(lái)具體的分析的。
冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肺栓塞引起肺炎該怎么辦?
肺栓塞一般并不導(dǎo)致出現(xiàn)肺炎,直接導(dǎo)致出現(xiàn)的就是肺水腫,是嚴(yán)重肺部的充血水腫,這種情況并不叫炎癥,而叫做肺水腫。出現(xiàn)這種情況,需要積極對(duì)肺栓塞進(jìn)行治療。肺栓塞的治療需要進(jìn)行相關(guān)評(píng)估,選擇合適的治療方案,如溶栓治療或者抗凝抗栓等治療措施。肺栓塞得到改善,肺水腫也得到改善。
謝江強(qiáng) 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
肺栓塞鼻涕出血如何處理
肺栓塞鼻涕出血,可以考慮服用藥物治療,也可以通過(guò)手術(shù)治療。肺栓塞這種疾病比較嚴(yán)重,如果不及時(shí)處理,可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)死亡,所以應(yīng)該根據(jù)患者的臨床癥狀,考慮進(jìn)行手術(shù)處理。在治療期間,患者也可以遵循醫(yī)囑服用一些抗凝的藥物,避免血栓增大。因?yàn)橥瑫r(shí)又出現(xiàn)鼻出血,患者可以進(jìn)行局部壓迫止血。在治療期間,患者要遵循醫(yī)囑,注意休息。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肺栓塞愛(ài)腦水腫后還有清醒的可能嗎
肺栓塞引起的腦水腫,這是由于腦部急性缺氧缺血的癥狀,這種情況有可能會(huì)引起腦組織和腦神經(jīng)壞死的癥狀,是否能清醒,需要根據(jù)病情和癥狀來(lái)看,應(yīng)及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)系統(tǒng)的治療,最好先保住生命,然后再慢慢的進(jìn)行腦恢復(fù),平時(shí)應(yīng)注意觀察癥狀。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
肺栓塞和肺血栓栓塞的區(qū)別
肺栓塞是由于體循環(huán)的各種栓子脫落,阻塞肺動(dòng)脈及其分支引起的肺循環(huán)障礙。肺栓塞包括肺血栓栓塞在內(nèi),除此以外,還有脂肪栓塞、羊水栓塞、空氣栓塞、細(xì)菌栓塞和心臟贅生物栓塞等等,其中絕大多數(shù)是肺血栓栓塞。該病起病急驟,由于栓子的大小以及阻塞的部位不同,表現(xiàn)也不盡相同。暈厥,可能是急性栓塞唯一的或首發(fā)癥狀。其它的癥狀,還包括虛脫、面色蒼白、出冷汗、呼吸困難、胸痛、咳嗽等,甚至還會(huì)有咯血的表現(xiàn)。由于缺乏特異性的癥狀,容易漏診和誤診。心電圖、超聲、D-二聚體、動(dòng)脈血?dú)?、放射性核素肺通氣掃描、肺?dòng)脈造影,可協(xié)助診斷或確診。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
小兒肺栓塞怎么導(dǎo)致的
依據(jù)你的描述現(xiàn)象,肺栓塞普遍于常臥床的病人,栓子脫落隨著血液到肺部引發(fā)肺栓塞。注重多吃水果菌類,多喝水,避免排便次數(shù)減少。更加是做完手術(shù)以后的病患,栓子多是血栓,寶寶肺栓塞不普遍,很少出現(xiàn)。注重多吃水果菌類,多喝水,避免排便次數(shù)減少。
毛雅清 主任醫(yī)師 深圳大學(xué)總醫(yī)院
慢性肺栓塞的臨床表現(xiàn)是什么
慢性肺栓塞的主要臨床表現(xiàn)為呼吸困難、胸痛、咳嗽和咯血,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致暈厥或猝死?;颊邞?yīng)及時(shí)就醫(yī),接受抗凝治療、溶栓治療或手...
肺栓塞的治療方法有哪些呢
肺栓塞的治療需要盡早就醫(yī),這是一個(gè)危及生命的嚴(yán)重疾病,必須由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)具體情況進(jìn)行評(píng)估和處理。肺栓塞是指肺動(dòng)脈或其分支...
產(chǎn)婦肺栓塞后要怎樣調(diào)理
產(chǎn)婦出現(xiàn)肺栓塞后需要立即就醫(yī)接受專業(yè)治療,并在恢復(fù)期進(jìn)行科學(xué)的調(diào)理,主要包括藥物治療、飲食調(diào)理以及適度活動(dòng)等方面,以降低...
肺栓塞導(dǎo)致低氧血癥的原因
肺栓塞導(dǎo)致低氧血癥的原因是血栓阻塞肺動(dòng)脈,影響了血液氧氣交換,造成氧氣供應(yīng)不足??赏ㄟ^(guò)藥物溶解血栓、手術(shù)取栓、改善呼吸功...
肺栓塞低氧血癥的原因是什么呢
肺栓塞低氧血癥的主要原因是肺血管阻塞導(dǎo)致血流不暢,氧氣交換減少。治療方法包括抗凝治療、溶栓治療、氧療和手術(shù)治療。肺栓塞低...
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髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后肺栓塞是由于手術(shù)后血液凝固異常導(dǎo)致的血栓脫落堵塞肺動(dòng)脈,可能危及生命。術(shù)后活動(dòng)減少、血液高凝狀態(tài)和血管損傷...
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食道發(fā)癢可能是過(guò)敏、胃酸反流、感染或局部刺激等多種原因引起,針對(duì)不同原因可采取不同的處理方式,包括調(diào)整飲食、用藥治療或?qū)で筢t(yī)療幫助。 1、胃酸反流導(dǎo)致的黏膜刺激 胃酸反流是食道發(fā)癢和不適的常見(jiàn)原因,當(dāng)胃酸反流入食道,會(huì)刺激食道黏膜,引起灼熱感、瘙癢甚至疼痛。對(duì)于這一情況,可以通過(guò)優(yōu)化飲食習(xí)慣來(lái)緩解,例如避免食用辛辣、油膩以及酸性過(guò)高的食物。同時(shí),少量多餐、避免餐后立即躺下也是重要的預(yù)防措施。藥物方面,可考慮使用抗酸劑如鋁碳酸鎂片、質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑或H2受體拮抗劑如雷尼替丁來(lái)抑制胃酸分泌。如果癥狀持續(xù)或加重,建議及時(shí)就診排查胃食管反流病。 2、過(guò)敏反應(yīng)或咽喉炎 食物過(guò)敏或吸入過(guò)敏源如花粉、粉塵可能引起咽喉、食道部位瘙癢。過(guò)敏性反應(yīng)通常伴隨其他癥狀,如氣喘、聲音嘶啞或喉嚨干燥。避免接觸可能致敏的食物,如堅(jiān)果、海鮮等,或者使用抗組胺藥如氯雷他定可能有所幫助。干燥的空氣或局部感染導(dǎo)致的咽喉炎也容易使食道感覺(jué)瘙癢。這種情況下可以采用局部使用抗炎藥的含片或進(jìn)行鹽水漱口以緩解不適。 3、感染或其他疾病 病毒或細(xì)菌感染,如鵝口瘡真菌感染會(huì)引起食道瘙癢甚至疼痛,尤其是免疫力低下或長(zhǎng)期使用抗生素的人群更為常見(jiàn)。常伴隨白色斑塊或吞咽困難等狀況。如果懷疑是感染,建議服用抗真菌藥物如氟康唑或由醫(yī)生判斷使用合適的抗菌藥物。某些神經(jīng)相關(guān)的疾病,如神經(jīng)痛,也可能導(dǎo)致食道區(qū)域有異常瘙癢感,這需要神經(jīng)??漆t(yī)生的進(jìn)一步檢查。 若食道發(fā)癢癥狀持續(xù),或伴有明顯不適、吞咽困難等情況,需要盡早就醫(yī),檢查食道及相關(guān)系統(tǒng)的健康狀況,明確病因后再做針對(duì)處理。保持規(guī)律的作息、健康的飲食習(xí)慣和定期檢查有助于更好地保護(hù)消化道健康。
曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
口腔血管瘤是惡性的嗎
口腔血管瘤通常是良性的,但是如果發(fā)現(xiàn)異常生長(zhǎng)、快速擴(kuò)張或出現(xiàn)不適癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)徹底檢查。主要原因包括遺傳因素、外傷刺激和發(fā)育異常,治療方法包括觀察等待、激光治療、手術(shù)切除等。 1、原因分析 遺傳因素:部分血管瘤可能與家族遺傳有關(guān),尤其是一些嬰兒出生時(shí)就伴有的血管瘤。 發(fā)育異常:口腔血管瘤常見(jiàn)于血管發(fā)育異常,即血管壁異常增生,導(dǎo)致局部隆起,多數(shù)情況是良性增生。 外傷刺激:反復(fù)的咬傷、物理刺激或慢性炎癥可能誘發(fā)口腔部位的血管擴(kuò)張或異常增生。這一外部因素可能加速血管瘤的出現(xiàn)或生長(zhǎng)。 病理分類:口腔血管瘤多屬于良性疾病,一般分為毛細(xì)血管型和海綿狀血管瘤。前者表面多為紅色斑點(diǎn),后者則表現(xiàn)為深藍(lán)或紫紅色隆起,多數(shù)不引發(fā)惡變風(fēng)險(xiǎn),但極少數(shù)病例可能與惡性腫瘤混淆,因此需通過(guò)醫(yī)學(xué)影像或病理學(xué)來(lái)確診。 2、治療方法 觀察與隨訪:對(duì)面積小、不影響功能和美觀的血管瘤,可以周期性隨訪,定期觀察病灶變化,并在必要時(shí)應(yīng)用超聲或MRI等影像學(xué)檢查確認(rèn)惡性可能性。 激光治療:局部較淺的血管瘤可以采用激光或冷凍治療,通過(guò)熱能或低溫破壞異常增生的血管組織,療程一般需要2~3次。 手術(shù)切除:對(duì)于影響咀嚼、發(fā)聲或可見(jiàn)明顯活動(dòng)障礙的大型血管瘤,或懷疑惡性可能性者,建議早期通過(guò)手術(shù)干預(yù)將病灶完全切除并進(jìn)行組織學(xué)檢查,常見(jiàn)的手術(shù)方式包括傳統(tǒng)切除術(shù)和顯微外科手術(shù)。 口腔血管瘤通常是良性的,但可能帶來(lái)功能或美觀問(wèn)題。如果出現(xiàn)癥狀,需要尋求口腔外科或血管外科的專業(yè)意見(jiàn),避免誤診或過(guò)度治療。通過(guò)正確的檢查與治療,大多數(shù)人可以有效解決這一問(wèn)題。
李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
身體里有金屬能做核磁共振嗎
只要人體內(nèi)的金屬不存在磁性或是已經(jīng)經(jīng)過(guò)醫(yī)學(xué)評(píng)估,基本是可以在安全環(huán)境下進(jìn)行核磁共振的。但是,如果金屬具有強(qiáng)磁性或與核磁共振不兼容,可能會(huì)產(chǎn)生安全風(fēng)險(xiǎn),因此需要提前和醫(yī)生溝通具體情況。 1、核磁共振的原理與金屬的影響 核磁共振MRI是一種利用強(qiáng)磁場(chǎng)和射頻脈沖成像的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)。如果人體內(nèi)的金屬有磁性如鐵、鎳、鈷等,會(huì)受到磁場(chǎng)的拉扯而移動(dòng)或升溫,從而可能導(dǎo)致組織損傷或成像失真。非磁性的金屬如鈦、鋁、金對(duì)核磁共振的影響較小,因此通常安全。不過(guò),金屬的種類、體積及位置都可能影響最終的安全性。 2、常見(jiàn)需要注意的金屬類型 植入裝置:如起搏器、人工關(guān)節(jié)、牙科金屬、夾子等,需明確設(shè)備類型及MRI兼容性?,F(xiàn)代許多醫(yī)療器械已明確標(biāo)注“可核磁共振”。 外部金屬傷口或碎片:例如彈片、金屬異物或手術(shù)后殘留金屬物,特別是靠近眼睛或大腦部分,需格外小心。 紋身及化妝品:某些染料中可能含有微量金屬,核磁共振時(shí)可能導(dǎo)致皮膚發(fā)熱或刺痛感。 3、如何評(píng)估與防范風(fēng)險(xiǎn) 醫(yī)學(xué)評(píng)估:在預(yù)約核磁共振前,需告知醫(yī)生所有可能的金屬暴露情況,由專業(yè)人員檢查是否安全,包括金屬的材質(zhì)、具體位置和MRI兼容性。 金屬成分核查:現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中常用鈦制品如人工關(guān)節(jié)和部分金屬植入物,可以耐受核磁共振,但具體需以標(biāo)識(shí)為準(zhǔn)。 替代檢查方案:如果金屬不兼容,可以考慮其他影像學(xué)手段,如CT或X光。 人體內(nèi)是否有金屬并不能直接決定是否能進(jìn)行核磁共振,需要專業(yè)評(píng)估并仔細(xì)確認(rèn)金屬類型和位置。如有不確定,應(yīng)與放射科醫(yī)生充分溝通,確保檢查的安全性與有效性,在必要情況下可以選擇其他診斷方式進(jìn)行替代。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
鐵蛋白高是什么原因
鐵蛋白高可能由遺傳、炎癥感染、慢性疾病、肝臟問(wèn)題等多種原因引起,具體情況需結(jié)合病史和其他檢測(cè)結(jié)果判定,建議必要時(shí)就醫(yī)明確診斷并進(jìn)行干預(yù)。 1、遺傳因素 遺傳性疾病如血色素沉積癥是導(dǎo)致鐵蛋白升高的常見(jiàn)原因之一。這是一種由于遺傳基因突變導(dǎo)致鐵的吸收過(guò)多的疾病,鐵會(huì)在肝臟、心臟及其他器官異常積累。當(dāng)懷疑存在家族史時(shí),可通過(guò)基因檢測(cè)確認(rèn)是否攜帶該疾病的相關(guān)變異。若確診,可通過(guò)放血療法減少體內(nèi)鐵含量,配合藥物螯合治療,防止相關(guān)并發(fā)癥。 2、慢性炎癥或感染 鐵蛋白作為一種急性時(shí)相蛋白,會(huì)在身體存在炎癥時(shí)升高,例如慢性肝病、結(jié)核、風(fēng)濕病等。體內(nèi)炎癥信號(hào)刺激鐵蛋白異常分泌。此時(shí)須重點(diǎn)排查炎癥或感染的病因,對(duì)癥治療。如果是細(xì)菌性或病毒感染,醫(yī)生可能會(huì)使用抗生素或抗病毒藥物,不同的感染需選用針對(duì)性的治療手段。 3、肝臟疾病 鐵蛋白由肝臟代謝,當(dāng)肝臟功能紊亂時(shí)如酒精性肝炎、非酒精性脂肪性肝病,可能影響鐵蛋白水平。為降低肝病負(fù)擔(dān),可適當(dāng)減少飲酒,增加蔬菜和高膳食纖維攝入。同時(shí),必要時(shí)接受肝功能檢測(cè)如肝功能酶檢查及影像學(xué)檢查,如果確診,應(yīng)遵醫(yī)囑接受治療。 4、鐵元素蓄積過(guò)多 鐵蛋白水平升高還可能與鐵攝入過(guò)多有關(guān)。長(zhǎng)期服用含鐵補(bǔ)充劑或過(guò)量食用高鐵食物如紅肉、動(dòng)物肝臟可能會(huì)造成體內(nèi)鐵元素堆積。此類情況可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)改善,例如減少高鐵食品攝入,多攝取富含維生素C的水果以促進(jìn)鐵的代謝。 鐵蛋白偏高的原因復(fù)雜且多樣,需結(jié)合個(gè)體的具體情況分析。若檢測(cè)中發(fā)現(xiàn)鐵蛋白水平持續(xù)偏高,不應(yīng)輕視,最好盡快在醫(yī)生的指導(dǎo)下完成必要檢查,以排除潛在的健康隱患并確定最佳治療方案。
王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
沈陽(yáng)治乳腺癌醫(yī)院哪里好
沈陽(yáng)治療乳腺癌比較好的醫(yī)院有中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、遼寧省腫瘤醫(yī)院、中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院、沈陽(yáng)市第四人民醫(yī)院、沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)。其中中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院乳腺腫瘤外科建立東北首個(gè)乳腺癌數(shù)據(jù)庫(kù),開(kāi)展三維適形調(diào)強(qiáng)放療;遼寧省腫瘤醫(yī)院乳腺外科年手術(shù)量突破2000例,配備術(shù)中放療系統(tǒng);中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院擁有東北地區(qū)首臺(tái)乳腺專用磁共振。中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院乳腺外科是國(guó)家臨床重點(diǎn)???,開(kāi)展保留乳房手術(shù)率達(dá)35%,在東北地區(qū)率先應(yīng)用乳腺導(dǎo)管內(nèi)視鏡技術(shù)??剖遗鋫淙珨?shù)字化乳腺X線攝影系統(tǒng),可進(jìn)行0.1毫米鈣化灶檢測(cè)。近年開(kāi)展腔鏡輔助下乳房重建手術(shù),實(shí)現(xiàn)切口隱蔽化。與病理科、放療科建立多學(xué)科診療流程,制定個(gè)體化新輔助化療方案。參與國(guó)家癌癥中心乳腺癌診療質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)制定,建立患者全程管理系統(tǒng),提供術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)和心理支持服務(wù)。遼寧省腫瘤醫(yī)院遼寧省腫瘤醫(yī)院乳腺科設(shè)置乳腺腫瘤內(nèi)科、外科、放療科三位一體診療單元,擁有東北地區(qū)最大的乳腺腫瘤樣本庫(kù)。開(kāi)展超聲引導(dǎo)下真空輔助乳腺活檢系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)微創(chuàng)病理確診。配置數(shù)字化乳腺三維斷層攝影系統(tǒng),可重建乳腺病灶立體結(jié)構(gòu)。實(shí)施術(shù)中實(shí)時(shí)影像導(dǎo)航技術(shù),保乳手術(shù)精準(zhǔn)度提升至95%。建立日間化療病房,開(kāi)展劑量密集型化療方案。參與國(guó)際多中心臨床試驗(yàn)20余項(xiàng),推動(dòng)靶向藥物臨床應(yīng)用。開(kāi)設(shè)淋巴水腫康復(fù)門診,運(yùn)用空氣波壓力治療儀改善術(shù)后并發(fā)癥。中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院盛京醫(yī)院乳腺外科配備乳腺專用PET-CT,開(kāi)展前哨淋巴結(jié)活檢準(zhǔn)確率達(dá)98%。應(yīng)用第三代射波刀實(shí)施乳腺癌精準(zhǔn)放療,單次治療時(shí)間縮短至30分鐘。建立乳房重建中心,開(kāi)展腹直肌皮瓣、背闊肌皮瓣等自體組織移植技術(shù)。設(shè)置遺傳咨詢門診,提供BRCA基因檢測(cè)服務(wù)。引進(jìn)乳腺病灶射頻消融系統(tǒng),對(duì)早期病灶實(shí)現(xiàn)無(wú)疤痕治療。與康復(fù)醫(yī)學(xué)科合作開(kāi)發(fā)上肢功能訓(xùn)練操,減少術(shù)后關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。建立患者教育云平臺(tái),定期推送復(fù)查提醒和健康指導(dǎo)。沈陽(yáng)市第四人民醫(yī)院沈陽(yáng)市第四人民醫(yī)院腫瘤診療中心配置瓦里安TrueBeam直線加速器,開(kāi)展容積旋轉(zhuǎn)調(diào)強(qiáng)放療技術(shù)。建立乳腺癌全程管理團(tuán)隊(duì),實(shí)施手術(shù)-化療-放療無(wú)縫銜接治療模式。開(kāi)展超聲彈性成像技術(shù)鑒別乳腺腫物性質(zhì),診斷符合率超過(guò)90%。設(shè)立中醫(yī)外治室,運(yùn)用中藥貼敷緩解化療后手足綜合征。開(kāi)設(shè)營(yíng)養(yǎng)咨詢門診,制定個(gè)性化膳食方案改善治療期營(yíng)養(yǎng)狀況。配備心理評(píng)估系統(tǒng),定期開(kāi)展團(tuán)體心理輔導(dǎo)活動(dòng)。沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院乳腺疾病診療中心開(kāi)展乳管鏡沖洗液腫瘤標(biāo)志物檢測(cè),提高早期診斷率。配置乳腺三維超聲自動(dòng)全容積掃描系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)病灶立體定位。建立新輔助化療療效評(píng)估體系,通過(guò)動(dòng)態(tài)增強(qiáng)MRI評(píng)估腫瘤退縮情況。開(kāi)展術(shù)中冰凍切片快速病理診斷,保乳手術(shù)決策時(shí)間縮短至30分鐘。設(shè)置淋巴引流治療室,采用負(fù)壓吸引裝置預(yù)防術(shù)后淋巴水腫。與社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制,實(shí)現(xiàn)術(shù)后定期隨訪屬地化管理。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
男性治股癬最好的藥膏
治療股癬最好的藥膏通常是具有抗真菌作用的外用制劑,如特比萘芬、克霉唑或咪康唑類藥膏,這些藥物能夠直接殺菌、抑菌,并緩解瘙癢和紅腫癥狀。治療時(shí)需配合良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,防止病情復(fù)發(fā)。 1、什么是股癬及其癥狀表現(xiàn) 股癬是一種由皮膚真菌感染引起的皮膚病,通常發(fā)生在男性股部、腹股溝等潮濕部位。典型癥狀包括皮膚發(fā)紅、瘙癢、脫屑,皮疹通常呈環(huán)狀或弧形擴(kuò)展,邊界清晰。如果未及時(shí)治療,感染可能蔓延至臀部和大腿根部。 2、常用治股癬的外用藥膏 以下是男性治股癬最常見(jiàn)的藥膏及其功效: 特比萘芬乳膏:可以有效殺滅真菌,適用于初期和中度感染。建議每日涂抹1-2次,持續(xù)2周至感染完全消失。 克霉唑乳膏:適用于輕中度股癬,可抑制真菌增殖,同時(shí)緩解瘙癢癥狀,需要涂抹2-4周。 咪康唑乳膏:對(duì)真菌和部分細(xì)菌引起的混合感染有效,適合癥狀較為復(fù)雜的股癬患者。使用周期建議在3周左右。 在使用藥膏時(shí)需按照藥品說(shuō)明進(jìn)行,并堅(jiān)持用藥至癥狀消失后1-2周,以確保徹底清除真菌。 3、治療股癬時(shí)的注意事項(xiàng) 保持皮膚干燥:股癬多發(fā)于潮濕部位,避免長(zhǎng)時(shí)間穿緊身衣褲,勤換內(nèi)衣,睡覺(jué)時(shí)可適當(dāng)暴露患處,有助于加速恢復(fù)。 避免抓撓:抓撓皮膚可能加重感染,甚至引起繼發(fā)性細(xì)菌感染,建議通過(guò)藥物緩解瘙癢癥狀。 消毒及防復(fù)發(fā):貼身衣物、毛巾應(yīng)每日清洗并高溫消毒。感染者應(yīng)避免與他人共用貼身物品,以免傳播真菌。 股癬雖然治療相對(duì)簡(jiǎn)單,但容易反復(fù)。選用特比萘芬、克霉唑或咪康唑類藥膏,與健康的生活習(xí)慣相結(jié)合,可有效治療和預(yù)防復(fù)發(fā)。若癥狀持續(xù)加重或無(wú)顯著改善,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),尋找潛在的免疫問(wèn)題或繼發(fā)性感染原因。
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小腿肚脹痛是什么原因?qū)е碌模?/div>
小腿肚脹痛可能由多種原因?qū)е?,包括久坐久站、肌肉疲勞、靜脈曲張、局部損傷、或者某些疾病如下肢深靜脈血栓等。要緩解小腿肚脹痛,需針對(duì)原因采取措施,如改善生活習(xí)慣、進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng),必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)。 1、久坐久站引起的肌肉疲勞 長(zhǎng)時(shí)間保持相同姿勢(shì)會(huì)導(dǎo)致血液循環(huán)不暢,小腿肌肉長(zhǎng)時(shí)間緊繃或缺乏活動(dòng),這通常是脹痛的常見(jiàn)原因。如果是這一原因引起的脹痛,可通過(guò)短時(shí)間休息、輕微活動(dòng)或適當(dāng)拉伸小腿肌群來(lái)改善情況。例如,每隔1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘,或進(jìn)行簡(jiǎn)單踮腳、下蹲等動(dòng)作促進(jìn)血液循環(huán)。 2、運(yùn)動(dòng)后的乳酸堆積 劇烈運(yùn)動(dòng)或體力活動(dòng)后,小腿肌肉由于代謝乳酸堆積可能會(huì)造成短暫的脹痛。這種情況下,進(jìn)行后續(xù)的拉伸訓(xùn)練、泡溫水浴,以及適當(dāng)?shù)妮p按摩能幫助乳酸代謝,緩解不適。 3、靜脈曲張 工作需要久站或久坐的人群,因下肢靜脈壓力過(guò)高,可能會(huì)導(dǎo)致靜脈曲張,進(jìn)而引發(fā)小腿脹痛。針對(duì)靜脈曲張,可嘗試穿著醫(yī)用彈力襪、抬高雙腿以幫助靜脈回流,嚴(yán)重情況下需通過(guò)硬化劑注射或激光治療等醫(yī)療手段來(lái)解決問(wèn)題。 4、局部損傷或扭傷 無(wú)論是運(yùn)動(dòng)、不小心撞擊,還是其他外傷因素,如肌肉拉傷、軟組織挫傷,都可能造成小腿肚部位脹痛。首先應(yīng)停止活動(dòng),及時(shí)冰敷以減輕腫脹及疼痛,24小時(shí)后可改為熱敷以加速恢復(fù)。如果腫痛持續(xù)或加重,應(yīng)考慮接受醫(yī)療檢查。 5、深靜脈血栓 深靜脈血栓可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的小腿腫脹及脹痛,并可能伴有發(fā)熱或皮膚發(fā)紅。這是一種需要立即就醫(yī)的緊急情況,因?yàn)檠撀浜罂赡芤l(fā)肺栓塞等生命危險(xiǎn)。治療上可通過(guò)抗凝藥物如華法林、低分子肝素,或嚴(yán)重情形下進(jìn)行直接血栓清除術(shù)。 6、其他疾病 某些代謝性疾病如糖尿病周圍神經(jīng)病變,也可能導(dǎo)致小腿肚脹痛伴麻木或刺痛感。治療上需要控制血糖并配合營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療,如甲鈷胺或維生素B族補(bǔ)充劑。 如果小腿脹痛持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、伴隨嚴(yán)重腫脹、發(fā)熱或活動(dòng)受限,需盡快就醫(yī)明確原因。健康的生活習(xí)慣與及早處理能有效避免問(wèn)題惡化,同時(shí)也能預(yù)防小腿不適反復(fù)發(fā)生。
王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
心臟大是什么病嚴(yán)重嗎要如何治療呢
心臟大可能是心臟擴(kuò)大,是一種可能由高血壓、冠心病、心肌病等引起的嚴(yán)重心血管疾病,需盡快就醫(yī)明確病因并接受治療。常見(jiàn)治療方法包括藥物、外科手術(shù)及改善生活習(xí)慣。 1、哪些原因會(huì)導(dǎo)致心臟大 心臟大常表現(xiàn)為心臟的體積或腔室擴(kuò)大,其原因主要包括以下幾點(diǎn): 遺傳因素:有部分患者可能存在遺傳性心肌病,如肥厚型心肌病或擴(kuò)張型心肌病,導(dǎo)致心臟異常增大。 高血壓:長(zhǎng)期未控制的高血壓會(huì)迫使心臟左心室過(guò)度負(fù)荷,導(dǎo)致心肌肥厚或心腔擴(kuò)大。 冠心?。喝毖孕呐K病會(huì)削弱心肌的泵血功能,進(jìn)一步導(dǎo)致心臟擴(kuò)大。 感染或炎癥:風(fēng)濕性心臟病、病毒性心肌炎都是可導(dǎo)致心臟擴(kuò)大的外部因素。 其他病理問(wèn)題:如心臟瓣膜病、甲狀腺疾病,也可能引發(fā)心臟的結(jié)構(gòu)性改變,逐漸導(dǎo)致心臟大。 2、心臟大嚴(yán)重嗎? 心臟大的嚴(yán)重程度取決于病因及是否有并發(fā)癥。部分輕微情況可能無(wú)明顯癥狀,但若心功能顯著下降,則可能會(huì)誘發(fā)心力衰竭、心律失常、血栓栓塞等嚴(yán)重后果。一旦發(fā)現(xiàn)心臟大,需高度關(guān)注并規(guī)范化治療。 3、心臟大應(yīng)如何治療? 及時(shí)治療的目的是改善心功能、防止并發(fā)癥,常見(jiàn)方法有: 藥物治療: ACE抑制劑或ARB類藥物,如貝那普利、厄貝沙坦,可降低心臟負(fù)荷,延緩心臟擴(kuò)大。 β受體阻滯劑,如美托洛爾,可以減緩心率,減輕心肌缺氧。 利尿劑,如呋塞米,可以減少體液潴留,緩解心臟壓力。 手術(shù)介入: 若患者合并嚴(yán)重瓣膜病變,可考慮瓣膜置換術(shù)或修復(fù)術(shù)。 對(duì)于無(wú)法控制的心律失常,可安裝植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器ICD。 在極端情況下,心臟移植可能是最后的選擇。 生活方式調(diào)整: 控制鹽分?jǐn)z入,每日鈉攝入量建議小于3克。 堅(jiān)持適量運(yùn)動(dòng),如快走、游泳,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。 發(fā)現(xiàn)心臟大需要警惕,這不僅可能是內(nèi)在疾病的表現(xiàn),還可能危及全身健康。建議在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下采取一體化治療方案,包括控制疾病進(jìn)展、徹底改善高危因素及生活習(xí)慣調(diào)整,來(lái)全面保護(hù)心臟功能。
夏長(zhǎng)軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
拔罐后能吹電扇嗎
拔罐后盡量避免吹電扇,以免引發(fā)風(fēng)寒入侵或局部感染。拔罐后皮膚毛孔打開(kāi),吹電扇可能導(dǎo)致身體受涼,影響血液循環(huán)和體內(nèi)恢復(fù)。如需降溫,應(yīng)采取更科學(xué)、溫和的方式,例如通風(fēng)換氣或適度調(diào)節(jié)室溫。 1、拔罐后為何不能吹電扇 拔罐的過(guò)程中,皮膚受到負(fù)壓刺激,局部毛孔擴(kuò)張,體表的保護(hù)屏障減弱,容易受到外界風(fēng)寒侵襲。如果立即吹電扇,涼風(fēng)會(huì)直接進(jìn)入體內(nèi),可能引發(fā)肌肉僵硬、關(guān)節(jié)酸痛或?qū)е赂忻?。拔罐時(shí)可能導(dǎo)致皮膚輕微損傷,吹電扇或空氣中攜帶的灰塵細(xì)菌可能進(jìn)入,增加感染風(fēng)險(xiǎn)。 2、拔罐后可以采取的降溫措施 拔罐后避免直接接觸冷風(fēng)和過(guò)低的溫度。如果感到身體發(fā)熱或氣溫較高,可以嘗試以下方法: 自然通風(fēng): 打開(kāi)窗戶讓室內(nèi)保持空氣流通,但避免身體直接處在風(fēng)口處。 使用風(fēng)扇遠(yuǎn)距離擺動(dòng): 如果室內(nèi)悶熱,可將風(fēng)扇調(diào)到低速擺動(dòng)狀態(tài),并保持一定距離,避免風(fēng)直接吹向身體。 調(diào)整室內(nèi)溫度: 可適當(dāng)使用空調(diào),但空調(diào)溫度不宜過(guò)低,建議保持在25℃~27℃為宜,同時(shí)防止冷風(fēng)直吹。 3、拔罐后如何更好地護(hù)理身體 拔罐后應(yīng)注重保暖,避免外界寒涼因素對(duì)身體的影響。穿著寬松透氣的衣物,及時(shí)飲用溫水,以促進(jìn)新陳代謝和毒素排出。另外,如果拔罐的部位出現(xiàn)皮膚瘙癢、發(fā)紅或感染跡象,應(yīng)立即暫停拔罐,并清潔局部皮膚,必要時(shí)就醫(yī)。 拔罐后吹電扇并不是一個(gè)推薦的行為,為了健康,建議采取溫和的方式降溫,保護(hù)身體免受風(fēng)寒侵襲。日常護(hù)理避免吹冷風(fēng)和過(guò)分降溫,可有效減少不適和拔罐后的副作用。
陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
烤瓷牙應(yīng)該怎樣護(hù)理
烤瓷牙需要定期清潔、注意飲食習(xí)慣,并避免咬過(guò)硬食物,以延長(zhǎng)使用壽命并防止損傷。護(hù)理得當(dāng)可以保持烤瓷牙的美觀和功能,同時(shí)減少口腔健康問(wèn)題。 1、保持良好的口腔衛(wèi)生 烤瓷牙雖然材料堅(jiān)硬且抗菌性較強(qiáng),但仍然需要良好的口腔衛(wèi)生護(hù)理。每天至少早晚刷牙,使用軟毛牙刷搭配含氟牙膏,避免用力過(guò)猛而造成烤瓷牙表面磨損。建議使用牙線或沖牙器清潔烤瓷牙與鄰牙之間的縫隙,防止細(xì)菌滋生和牙齦炎癥的發(fā)生。 2、注意飲食習(xí)慣 烤瓷牙的硬度雖然接近天然牙齒,但過(guò)硬的食物如堅(jiān)果殼、冰塊、骨頭容易引起崩瓷或脫落,務(wù)必避免直接咬合。另外,對(duì)于易染色的食物或飲品如咖啡、紅茶、紅酒、醬油等,要盡量減少攝入或用完餐后漱口,以免烤瓷牙表面出現(xiàn)色素沉積,影響美觀。 3、定期口腔檢查 安裝烤瓷牙后,應(yīng)至少每6個(gè)月到牙科醫(yī)生處做一次復(fù)查,檢查烤瓷牙的松動(dòng)、磨損或適配情況。若發(fā)現(xiàn)烤瓷牙周圍牙齦紅腫、疼痛、不適,需及時(shí)就診。同時(shí),醫(yī)生可以幫助進(jìn)行專業(yè)的清潔,避免烤瓷牙周圍出現(xiàn)牙結(jié)石或其他病變。 4、避免不良使用習(xí)慣 咬指甲、啃鉛筆、用牙齒開(kāi)瓶蓋等常見(jiàn)的不良行為會(huì)對(duì)烤瓷牙造成損傷。這類行為不僅對(duì)烤瓷牙不利,還可能引發(fā)牙周疾病或其他口腔細(xì)菌感染。日常生活中應(yīng)注重培養(yǎng)正確的用牙習(xí)慣,保護(hù)烤瓷牙的耐用性。 定期清潔口腔、謹(jǐn)慎飲食、定期復(fù)查和正確使用烤瓷牙是延長(zhǎng)其使用壽命的重要手段。保護(hù)烤瓷牙就是保護(hù)整體口腔健康,必要時(shí)不妨咨詢專業(yè)醫(yī)生獲取針對(duì)性的護(hù)理建議。
戴海江 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

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