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小兒感冒寧合劑拉肚子能吃嗎

來源:博禾知道

2022-08-16 13:00 37人閱讀

問題描述:小兒感冒寧合劑拉肚子能吃嗎

醫(yī)生回答(1)

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小兒感冒退熱糖漿配哪些感冒藥吃?
小兒感冒退熱糖漿可以配著小兒感冒顆粒進(jìn)行服用,但具體的藥物還是要根據(jù)病癥的嚴(yán)重程度以及醫(yī)生的處方進(jìn)行拿藥,不建議私自使用藥物,平時也要多注意飲食清淡,多做鍛煉,多補(bǔ)充營養(yǎng)。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小兒感冒發(fā)燒5種食物不要吃?
小兒感冒發(fā)燒是兒童比較常見的呼吸系統(tǒng)疾病,可以測量體溫,如果體溫大于38.5度。可以應(yīng)用退熱藥。對乙酰氨基酚或者布洛芬,同時配合物理降溫。發(fā)熱時建議清淡飲食,不要吃過于油膩,不容易消化的食物。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
小兒感冒咳嗽的推拿手法是什么
感冒咳嗽,可以用拇指指肚按揉定喘穴、肺俞穴,可以起到潤肺,止咳,化痰的功效。如果孩子還伴有發(fā)熱情況,可以按揉足三里穴,三陰交穴,可以起到疏風(fēng)散寒,清熱解表的功效。如果孩子感冒病情比較嚴(yán)重,不能單純通過推拿手法來治療,還需要及時的孩子服用藥物。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
小兒感冒顆粒大人能吃嗎
小兒感冒顆粒大人是可以吃的,只是要適當(dāng)增加劑量,因為小兒的藥量很少,達(dá)不到成人的需要量。小兒感冒藥大人吃原則上是更安全。平時還應(yīng)建議,多喝水,保持充足的睡眠,不要過度勞累,不要熬夜,保持愉快的心情,這些都有利于疾病的恢復(fù)。如果反復(fù)不好,還是建議去醫(yī)院檢查一下。
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
如何治療小兒感冒?
孩子偶感風(fēng)寒后如果未出現(xiàn)明顯的臨床癥狀,無需特殊治療,注意多喝水,注意休息,清淡飲食。如果出現(xiàn)發(fā)燒,咳嗽,流清涕可采取止咳及退燒藥物如小兒氨酚黃那敏顆粒,止咳糖漿,布洛芬。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小兒感冒顆粒的成分吃什么?
小兒感冒顆粒的成分一般包括地黃、連翹、板藍(lán)根、大青葉、菊花、廣藿香、石膏、薄荷、白薇等,能夠起到清熱解毒、疏風(fēng)解表的作用,對于風(fēng)熱感冒引起的癥狀,能夠起到一定的治療效果,例如頭痛、鼻塞、汗出而熱不解、惡寒輕、發(fā)熱重等。如果感冒初期患者伴有大便稀且次數(shù)多、低燒怕冷、無汗的癥狀應(yīng)慎用,以免加重癥狀,藥物應(yīng)放置在兒童不易觸碰的地方,以免出現(xiàn)誤服現(xiàn)象。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小兒感冒藥里哪些不含鹽酸金剛烷胺成份?
小兒出現(xiàn)感冒的這種情況,最好不要給孩子吃含有鹽酸金剛烷胺成分的感冒藥。要多喝一些溫開水,不要吃辛辣的,做到飲食合理化,葷素搭配,營養(yǎng)均衡。還要多吃一些新鮮的蔬菜瓜果。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小兒感冒,咳嗽,鼻塞
小兒感冒通常會出現(xiàn)咳嗽鼻塞,這是比較常見的一個癥狀,那么由于寶寶比較小,應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下給予確定用藥,通常你可以考慮使用一些小兒用的中成的制劑,相對效果比較理想,而且副作用是比較小的,像是小柴胡顆粒之類的藥物。
蔡宜蕓 副主任醫(yī)師 河北省中醫(yī)院
小兒感冒掛什么科
小兒感冒是小兒呼吸系統(tǒng)常見疾病。小兒感冒可分為普通感冒、流行性感冒。普通感冒如果是在??漆t(yī)院,最好前往兒童醫(yī)院就診,可以掛呼吸科。當(dāng)然大部分兒科醫(yī)生都能夠熟練掌握小兒感冒,專科醫(yī)院呼吸科醫(yī)生面臨處理主要是慢性咳嗽、反復(fù)感冒咳嗽等專業(yè)性較強(qiáng)的疾病。畢竟急性感冒患兒就診太多,影響就診時間及效率。如果對于流行性感冒則需要前往感染科就診,畢竟流行性感冒本身具有一定的流行性,且部分癥狀比較重,尤其伴隨精神癥狀及全身癥狀重等表現(xiàn),需高度重視。如果是一個綜合性醫(yī)院,直接去兒科門診就診。作為家長,首先應(yīng)明白孩子初次感冒是受涼還是反復(fù)感冒。如果每年反復(fù)發(fā)作超過7次,每次間隔時間超過1周,則需考慮反復(fù)呼吸道感染,甚至有必要掛小兒風(fēng)濕心免疫科治療。如果帶孩子來醫(yī)院就診,一定要理清孩子生病時的狀態(tài),也就是家屬最為關(guān)心的問題,能更好的告訴醫(yī)生。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
小兒感冒咳嗽吃什么藥?
小兒在感冒咳嗽的情況下,要針對其病因給予抗感染的治療,一般90%以上是病毒感染造成的。此時需要使用抗病毒的藥物,可以選擇使用中成藥顆粒的。例如,金銀花顆粒等。同時需要改善感冒的癥狀,配合使用抗感冒的例如氨酚黃那敏顆粒等,改善鼻塞流涕的癥狀。因為還存在著咳嗽,因此還需要使用化痰止咳的藥物。例如,可以服用急支糖漿具有消炎止咳的作用,同時還需要配合使用一種抗生素來進(jìn)行治療,起到預(yù)防細(xì)菌感染的作用。這具體的用藥,謹(jǐn)遵醫(yī)囑。
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小兒感冒比較好的食療方法
小兒感冒可通過食療輔助緩解癥狀,推薦生姜紅糖水、白蘿卜蜂蜜飲、梨汁燉冰糖三種方法。食療能緩解咳嗽、鼻塞等癥狀,但需結(jié)合病...
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光纖溶脂有什么危害?

光纖溶脂可能導(dǎo)致皮膚灼傷、感染、局部凹陷、皮下硬結(jié)及色素沉著等危害。該技術(shù)通過激光溶解脂肪,但操作不當(dāng)或體質(zhì)差異可能引發(fā)并發(fā)癥。

1、皮膚灼傷

激光能量控制失誤可能損傷皮膚表層,表現(xiàn)為紅腫、水皰或結(jié)痂。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔,避免紫外線照射,遵醫(yī)囑使用重組人表皮生長因子凝膠等修復(fù)藥物。

2、感染風(fēng)險

侵入性操作可能破壞皮膚屏障,引發(fā)金黃色葡萄球菌等病原體感染。出現(xiàn)發(fā)熱、化膿時需及時就醫(yī),臨床常用鹽酸左氧氟沙星膠囊配合莫匹羅星軟膏進(jìn)行抗感染治療。

3、局部凹陷

脂肪溶解不均勻可能導(dǎo)致輪廓不平整,多與醫(yī)生技術(shù)熟練度相關(guān)。輕度凹陷可通過自體脂肪移植矯正,嚴(yán)重者需配合射頻緊膚治療改善。

4、皮下硬結(jié)

溶解脂肪未完全代謝可能形成纖維化結(jié)節(jié),觸診有質(zhì)地堅硬的包塊。超聲檢查可明確范圍,小劑量曲安奈德注射液局部注射有助于軟化吸收。

5、色素沉著

激光刺激黑色素細(xì)胞活性可能導(dǎo)致治療區(qū)域顏色加深??诜S生素C片聯(lián)合氫醌乳膏外用可改善,但需嚴(yán)格防曬至少3個月。

術(shù)后應(yīng)穿戴塑身衣4-6周幫助皮膚回縮,避免劇烈運動導(dǎo)致腫脹加重。飲食需控制高鹽高糖攝入,多補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉促進(jìn)組織修復(fù)。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或皮膚壞死等異常情況須立即復(fù)診,不可自行處理創(chuàng)面或服用抗生素。

張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
喝酒后頭暈惡心出冷汗怎么回事?

喝酒后頭暈惡心出冷汗可能與酒精中毒、低血糖、脫水、胃腸刺激或心血管反應(yīng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為眩暈、嘔吐、皮膚濕冷等癥狀。可通過停止飲酒、補(bǔ)充糖分、補(bǔ)液、調(diào)整體位或就醫(yī)治療等方式緩解。

1、酒精中毒

過量飲酒會導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制,引發(fā)頭暈惡心。酒精代謝產(chǎn)生的乙醛蓄積可能刺激血管擴(kuò)張,出現(xiàn)出冷汗。輕度中毒時可飲用蜂蜜水促進(jìn)酒精分解,嚴(yán)重者需就醫(yī)使用納洛酮注射液等藥物干預(yù)。伴隨癥狀包括言語含糊、步態(tài)不穩(wěn)。

2、低血糖反應(yīng)

酒精抑制肝糖原分解,飲酒后4-6小時易發(fā)生低血糖。頭暈冷汗為典型表現(xiàn),可能伴隨心悸、手抖。建議立即進(jìn)食含糖食物,如果汁、葡萄糖片,糖尿病患者飲酒前需監(jiān)測血糖。長期酗酒者可能出現(xiàn)維生素B1缺乏,需補(bǔ)充維生素B1片。

3、脫水及電解質(zhì)紊亂

酒精利尿作用會導(dǎo)致體液流失,引發(fā)體位性低血壓和頭暈。嘔吐加劇電解質(zhì)丟失,出現(xiàn)冷汗乏力??娠嬘玫}水或口服補(bǔ)液鹽,避免突然站立。嚴(yán)重脫水需靜脈補(bǔ)充氯化鈉注射液等電解質(zhì)溶液。

4、胃腸黏膜損傷

酒精刺激胃酸分泌,可能引發(fā)急性胃炎導(dǎo)致惡心嘔吐。伴隨上腹疼痛時可服用鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)胃黏膜,嘔吐劇烈者需使用甲氧氯普胺片止吐。長期飲酒者需警惕消化道出血風(fēng)險。

5、心血管應(yīng)激反應(yīng)

酒精引起血管擴(kuò)張可能造成一過性血壓下降,出現(xiàn)頭暈冷汗。原有心臟病患者可能誘發(fā)心律失常,建議立即平臥休息。頻繁發(fā)作者需檢查心電圖,必要時服用酒石酸美托洛爾片控制心率。

飲酒后出現(xiàn)持續(xù)頭暈嘔吐或意識模糊需立即就醫(yī)。日常應(yīng)控制飲酒量,避免空腹飲酒,飲酒時搭配高蛋白食物減緩吸收。酒后適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和電解質(zhì),避免駕駛或高空作業(yè)。長期飲酒者建議定期進(jìn)行肝功能、血糖和神經(jīng)系統(tǒng)檢查。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
假性濕疣用治療嗎需要做哪些檢查

假性濕疣通常無須治療,若伴有不適癥狀或難以鑒別診斷時,建議進(jìn)行醋酸白試驗、HPV檢測、陰道分泌物檢查等。假性濕疣是發(fā)生在女性外陰的良性乳頭狀增生,與HPV感染無關(guān),多數(shù)情況下不會引起健康問題。

假性濕疣主要表現(xiàn)為小陰唇內(nèi)側(cè)或陰道前庭對稱分布的魚子狀或絨毛狀突起,表面光滑,質(zhì)地柔軟,通常無瘙癢、疼痛等不適。其發(fā)生可能與局部慢性刺激、分泌物增多、激素水平變化等因素有關(guān)。若患者無癥狀且經(jīng)醫(yī)生確診為假性濕疣,無須特殊干預(yù),日常注意會陰清潔、避免過度摩擦即可。

當(dāng)假性濕疣與尖銳濕疣難以區(qū)分時,需進(jìn)一步檢查明確診斷。醋酸白試驗可輔助鑒別HPV感染引起的病變,HPV檢測能直接確認(rèn)病毒存在,陰道分泌物檢查可排除合并感染。若出現(xiàn)局部紅腫、破潰或伴隨異常分泌物,可能提示合并其他婦科炎癥,需針對性治療。

保持外陰干燥透氣,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,避免使用刺激性洗劑清洗會陰。若皮損短期內(nèi)增大、形態(tài)改變或伴隨出血,應(yīng)及時復(fù)診排除其他病變。假性濕疣一般不會惡變,但定期婦科體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在問題。

汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
孕婦在什么時候會有初乳

孕婦通常在妊娠中期至晚期(約16-22周)開始分泌初乳,部分孕婦可能延遲至分娩前數(shù)周出現(xiàn)。初乳分泌受激素變化、乳腺發(fā)育等因素影響,個體差異較大。

妊娠16周后,胎盤分泌的催乳素逐漸增多,刺激乳腺腺泡發(fā)育并開始產(chǎn)生少量初乳。此時初乳多為透明或淡黃色黏稠液體,分泌量較少,可能僅在乳頭擠壓時顯現(xiàn)。隨著孕周增加,初乳分泌量可能緩慢增多,顏色逐漸變?yōu)槿辄S色,質(zhì)地更濃稠。部分孕婦在孕晚期乳房脹痛感明顯,或發(fā)現(xiàn)內(nèi)衣上有輕微滲漏,均為正?,F(xiàn)象。

少數(shù)孕婦初乳分泌時間可能提前至孕早期或推遲至臨產(chǎn)前。孕早期分泌多與既往哺乳史或激素水平波動有關(guān),而臨近分娩仍無初乳分泌者需排除乳腺發(fā)育異常等問題。若伴隨乳房紅腫、硬塊或血性分泌物,需及時就醫(yī)評估。

初乳分泌期間應(yīng)注意保持乳房清潔,避免過度刺激乳頭以防誘發(fā)宮縮。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)衣,定期溫水擦拭乳頭分泌物。若初乳自動外滲,可使用防溢乳墊吸收。分娩后初乳量會逐漸增多,成為新生兒重要的免疫保護(hù)來源。孕期出現(xiàn)異常乳房變化時,建議咨詢產(chǎn)科醫(yī)生。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
做B超顯示肝血管瘤可能是什么意思

做B超顯示肝血管瘤可能是指肝臟存在良性血管瘤,通常由先天性血管發(fā)育異常、激素水平變化等因素引起,多數(shù)無明顯癥狀且生長緩慢。

1. 先天性因素

肝血管瘤可能與胚胎期血管發(fā)育異常有關(guān),血管內(nèi)皮細(xì)胞增生形成瘤樣結(jié)構(gòu)。這類血管瘤通常體積較小,B超下表現(xiàn)為邊界清晰的均勻高回聲團(tuán)塊。若無增大趨勢或壓迫癥狀,一般無須特殊治療,建議每6-12個月復(fù)查超聲監(jiān)測變化。

2. 激素水平影響

雌激素可能促進(jìn)血管瘤生長,部分女性在妊娠期或服用避孕藥后瘤體增大。B超可見瘤體血流信號豐富,但無惡性特征。對于育齡期女性,需評估激素使用情況,必要時調(diào)整用藥方案。

3. 肝臟局部血流異常

門靜脈高壓或肝動脈分支血流動力學(xué)改變可能導(dǎo)致血管瘤樣增生。B超顯示病灶周邊可見血流環(huán)繞,內(nèi)部呈網(wǎng)格狀回聲。需結(jié)合肝功能檢查排除肝硬化等基礎(chǔ)疾病,若伴隨門脈高壓需干預(yù)原發(fā)病。

4. 創(chuàng)傷性血管增生

肝臟外傷或穿刺術(shù)后局部血管修復(fù)過程中可能形成假性血管瘤。B超表現(xiàn)為不規(guī)則低回聲區(qū),內(nèi)部可有血栓形成。此類病灶需密切隨訪,若持續(xù)增大可考慮超聲引導(dǎo)下硬化劑注射治療。

5. 罕見病理類型

極少數(shù)情況下需與肝血管肉瘤鑒別,后者B超顯示邊界不清、回聲混雜且生長迅速。若發(fā)現(xiàn)病灶短期內(nèi)體積倍增或甲胎蛋白升高,需進(jìn)一步行增強(qiáng)CT或穿刺活檢明確性質(zhì)。

發(fā)現(xiàn)肝血管瘤后應(yīng)避免劇烈運動以防瘤體破裂,飲食上減少辛辣刺激食物攝入。建議每6個月復(fù)查腹部超聲,觀察期間若出現(xiàn)右上腹持續(xù)疼痛、惡心嘔吐等癥狀需及時就診。對于直徑超過5厘米或位于肝臟邊緣的血管瘤,可咨詢肝膽外科醫(yī)生評估手術(shù)指征。

李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腳踝撕脫性骨折韌帶斷裂看什么科怎么治

腳踝撕脫性骨折韌帶斷裂建議就診骨科或運動醫(yī)學(xué)科,治療方式主要有手法復(fù)位固定、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)、康復(fù)訓(xùn)練等。腳踝撕脫性骨折韌帶斷裂通常由劇烈運動損傷、外傷撞擊、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差等因素引起,可能伴隨局部腫脹、疼痛、活動受限等癥狀。

1、骨科

骨科是處理骨骼、關(guān)節(jié)及周圍軟組織損傷的首選科室。腳踝撕脫性骨折韌帶斷裂需通過X線、MRI等影像學(xué)檢查明確損傷程度。輕度損傷可采用石膏或支具固定,配合非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解疼痛,嚴(yán)重者需手術(shù)修復(fù)韌帶?;颊邞?yīng)避免負(fù)重活動,定期復(fù)查評估愈合情況。

2、運動醫(yī)學(xué)科

運動醫(yī)學(xué)科專攻運動系統(tǒng)損傷的微創(chuàng)治療。對于韌帶完全斷裂或合并關(guān)節(jié)不穩(wěn)的病例,關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建術(shù)能精準(zhǔn)修復(fù)損傷。術(shù)后需使用氨基葡萄糖膠囊、硫酸軟骨素片等藥物促進(jìn)軟骨修復(fù),結(jié)合冷敷和加壓包扎控制腫脹。早期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行踝泵訓(xùn)練,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。

3、手法復(fù)位固定

適用于骨折移位輕微的撕脫性骨折。醫(yī)生通過手法將撕脫骨塊復(fù)位后,采用高分子石膏或可調(diào)式支具固定4-6周。固定期間可口服接骨七厘片輔助骨痂形成,配合紅光照射等物理治療改善局部血液循環(huán)?;颊咝璞3止潭ㄑb置干燥清潔,防止皮膚壓瘡。

4、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)

關(guān)節(jié)鏡手術(shù)適用于韌帶完全撕裂或關(guān)節(jié)內(nèi)游離體形成的病例。術(shù)中通過微小切口植入錨釘縫合韌帶,同期處理合并的軟骨損傷。術(shù)后使用低分子肝素鈣注射液預(yù)防血栓,口服邁之靈片減輕軟組織水腫??祻?fù)期需佩戴功能性護(hù)踝,逐步進(jìn)行平衡訓(xùn)練和肌力練習(xí)。

5、康復(fù)訓(xùn)練

急性期后開始階段性康復(fù),早期以被動關(guān)節(jié)活動為主,中期加入彈力帶抗阻訓(xùn)練,后期進(jìn)行單腿站立等本體感覺練習(xí)。物理治療可采用超聲波促進(jìn)韌帶愈合,干擾電緩解疼痛。訓(xùn)練強(qiáng)度需遵循無痛原則,避免二次損傷??祻?fù)期間建議補(bǔ)充鈣劑和維生素D3滴劑支持骨骼健康。

腳踝撕脫性骨折韌帶斷裂患者治療期間應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加牛奶、魚類等富含鈣質(zhì)食物攝入。康復(fù)階段避免跳躍、急轉(zhuǎn)等高風(fēng)險動作,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。定期隨訪評估韌帶愈合情況,若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或關(guān)節(jié)不穩(wěn)需及時復(fù)診。夜間睡眠時可抬高患肢減輕腫脹,日常行走建議穿高幫鞋提供踝部支撐。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
右歸丸治療骨質(zhì)疏松嗎

右歸丸可以輔助治療骨質(zhì)疏松,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下與其他治療方式聯(lián)合使用。右歸丸是一種中成藥,具有溫補(bǔ)腎陽、填精止遺的功效,適用于腎陽不足引起的腰膝酸軟、畏寒肢冷等癥狀。骨質(zhì)疏松的治療需結(jié)合鈣劑、維生素D補(bǔ)充及抗骨質(zhì)疏松藥物綜合干預(yù)。

骨質(zhì)疏松是以骨量減少、骨微結(jié)構(gòu)破壞為特征的全身性骨病,常見于絕經(jīng)后女性和老年人。腎陽虛型骨質(zhì)疏松患者可能出現(xiàn)腰背疼痛、下肢無力、怕冷等癥狀,右歸丸中的熟地黃、山藥、枸杞等成分可溫補(bǔ)腎陽,改善部分癥狀。但單純使用右歸丸無法有效增加骨密度,需配合碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等西藥治療。臨床常用方案包括基礎(chǔ)治療如每日補(bǔ)充鈣600-800mg和維生素D400-800IU,聯(lián)合抗骨吸收藥物或促骨形成藥物。

使用右歸丸時需注意辨證施治,濕熱體質(zhì)或陰虛火旺者禁用。服藥期間應(yīng)定期監(jiān)測骨密度和肝腎功能,避免與辛辣刺激性食物同服。建議患者每日進(jìn)行30分鐘日照,選擇步行、太極拳等負(fù)重運動,飲食中增加牛奶、豆制品、深綠色蔬菜等富含鈣質(zhì)的食物攝入。若出現(xiàn)持續(xù)骨痛或身高縮短超過3厘米,應(yīng)及時復(fù)查調(diào)整治療方案。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
肺氣腫呼吸困難走路都不行腿已麻木怎么緩解

肺氣腫患者出現(xiàn)呼吸困難、行走困難及下肢麻木時,需通過吸氧、藥物緩解癥狀并排查并發(fā)癥。肺氣腫屬于慢性阻塞性肺疾病,可能因肺泡破壞導(dǎo)致氣體交換障礙,合并下肢麻木需警惕低氧血癥或血栓形成。

1、吸氧治療

低流量持續(xù)吸氧可改善血氧飽和度,建議使用醫(yī)用制氧機(jī)維持氧濃度在90%以上。家庭氧療時需避免高濃度吸氧導(dǎo)致二氧化碳潴留,每日吸氧時間不少于15小時。若出現(xiàn)意識改變需立即就醫(yī)調(diào)整氧療方案。

2、支氣管擴(kuò)張劑

沙丁胺醇?xì)忪F劑能快速緩解支氣管痙攣,異丙托溴銨霧化溶液可長期控制氣道炎癥。聯(lián)合使用茶堿緩釋片時需監(jiān)測血藥濃度,避免心悸等不良反應(yīng)。用藥后呼吸困難未減輕需考慮合并肺部感染。

3、糖皮質(zhì)激素

布地奈德福莫特羅粉吸入劑適用于中重度肺氣腫,可減輕氣道水腫和黏液分泌。長期使用需注意口腔真菌感染風(fēng)險,吸入后須徹底漱口。突發(fā)喘憋加重可能需靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉。

4、抗凝治療

下肢麻木伴腫脹時需排查肺栓塞,確診后可皮下注射低分子肝素鈣,口服利伐沙班片預(yù)防血栓進(jìn)展。治療期間觀察有無牙齦出血或皮下瘀斑,定期檢測凝血功能。

5、呼吸康復(fù)訓(xùn)練

腹式呼吸訓(xùn)練每天3次,每次10分鐘能增強(qiáng)膈肌力量。步行訓(xùn)練從床邊站立開始,逐步過渡到扶墻慢走。營養(yǎng)支持應(yīng)保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,體重指數(shù)低于18需補(bǔ)充腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑。

患者需嚴(yán)格戒煙并避免二手煙,室內(nèi)濕度保持在40%-60%。每日監(jiān)測血氧和心率,記錄呼吸困難程度變化。出現(xiàn)口唇發(fā)紺、單側(cè)肢體無力或胸痛需急診處理。定期復(fù)查肺功能與胸部CT評估病情進(jìn)展,流感季節(jié)前接種肺炎疫苗和流感疫苗。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
化療病人的護(hù)理診斷及護(hù)理措施

化療病人的護(hù)理診斷主要包括骨髓抑制、消化道反應(yīng)、黏膜損傷、脫發(fā)和心理問題,護(hù)理措施需圍繞癥狀管理、營養(yǎng)支持和心理干預(yù)展開。

1、骨髓抑制護(hù)理

化療藥物可能導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞和血小板減少。定期監(jiān)測血常規(guī)指標(biāo),白細(xì)胞低于正常值時需預(yù)防感染,限制探視人員并保持環(huán)境清潔。血小板減少時避免磕碰,觀察皮膚瘀斑或出血傾向。血紅蛋白下降明顯者可遵醫(yī)囑使用重組人促紅素注射液,同時增加富含鐵元素的食物如動物肝臟。

2、消化道反應(yīng)管理

惡心嘔吐可采用昂丹司瓊片等止吐藥物,少量多餐選擇清淡易消化食物。腹瀉患者注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì),必要時使用蒙脫石散。便秘時可增加膳食纖維攝入,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖口服溶液。所有消化道癥狀均需記錄發(fā)作頻率和程度以供醫(yī)療團(tuán)隊評估。

3、黏膜防護(hù)

口腔潰瘍常見于甲氨蝶呤等藥物使用后,需使用碳酸氫鈉溶液漱口,局部涂抹重組人表皮生長因子凝膠。避免進(jìn)食尖銳或刺激性食物。會陰部黏膜炎患者應(yīng)選擇棉質(zhì)內(nèi)衣,排便后使用溫水清洗,嚴(yán)重時可外用利多卡因乳膏緩解疼痛。

4、脫發(fā)應(yīng)對

紫杉類藥物易導(dǎo)致毛發(fā)脫落,提前準(zhǔn)備透氣性好的帽子或假發(fā)。洗發(fā)時水溫不超過40攝氏度,選用溫和洗發(fā)產(chǎn)品。向患者說明脫發(fā)為暫時性,化療結(jié)束后3-6個月可逐漸再生。指導(dǎo)避免使用電吹風(fēng)高溫檔位或頻繁染燙等損傷毛囊的行為。

5、心理支持

采用焦慮自評量表和抑郁量表定期評估情緒狀態(tài),鼓勵參加病友互助小組。認(rèn)知行為療法可改善負(fù)面認(rèn)知,家屬需參與心理疏導(dǎo)過程。對睡眠障礙者可配合醫(yī)生使用右佐匹克隆片,同時保持規(guī)律作息。藝術(shù)療法和正念訓(xùn)練也有助于緩解治療壓力。

化療期間需保持每日2000-2500毫升水分?jǐn)z入,優(yōu)先選擇高蛋白食物如魚肉、蛋類和豆制品。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運動,但白細(xì)胞計數(shù)過低時應(yīng)避免外出。所有護(hù)理操作需嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生,體溫超過38攝氏度或出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)時立即聯(lián)系醫(yī)療團(tuán)隊。建立治療日記記錄癥狀變化和用藥反應(yīng),為后續(xù)治療調(diào)整提供參考依據(jù)。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
膽堿能性蕁麻疹的癥狀是什么

膽堿能性蕁麻疹的癥狀主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紅色風(fēng)團(tuán)、劇烈瘙癢,可能伴有灼熱感或刺痛感。膽堿能性蕁麻疹是一種由體溫升高誘發(fā)的蕁麻疹,通常在運動、情緒激動或環(huán)境溫度升高時發(fā)作。

1、紅色風(fēng)團(tuán)

膽堿能性蕁麻疹的典型癥狀是皮膚上出現(xiàn)直徑1-3毫米的紅色風(fēng)團(tuán),周圍有紅暈,多分布于軀干和四肢近端。風(fēng)團(tuán)可能融合成片狀,通常在體溫升高后5-15分鐘內(nèi)出現(xiàn),持續(xù)30-90分鐘后自行消退。這種情況與肥大細(xì)胞釋放組胺等炎癥介質(zhì)有關(guān),建議避免劇烈運動或熱水浴等誘因。

2、劇烈瘙癢

患者常感到難以忍受的瘙癢,程度從輕度不適到嚴(yán)重影響日常生活不等。瘙癢通常與風(fēng)團(tuán)同時出現(xiàn),在出汗部位更為明顯。這種癥狀是由于乙酰膽堿刺激皮膚神經(jīng)末梢所致,冷敷或使用爐甘石洗劑可能緩解癥狀。

3、灼熱感

約半數(shù)患者會伴隨皮膚灼熱或刺痛感,類似被針扎的感覺。這種不適多在風(fēng)團(tuán)出現(xiàn)前發(fā)生,可持續(xù)至風(fēng)團(tuán)消退后。灼熱感與神經(jīng)末梢對乙酰膽堿的敏感性增加有關(guān),穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物可能減輕癥狀。

4、全身癥狀

少數(shù)情況下可能出現(xiàn)頭痛、惡心、腹痛等全身癥狀,極個別嚴(yán)重者可能出現(xiàn)呼吸困難或血壓下降。這些癥狀提示可能存在更廣泛的膽堿能系統(tǒng)激活,若出現(xiàn)此類表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī),醫(yī)生可能會開具鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥物。

5、癥狀持續(xù)時間

膽堿能性蕁麻疹的急性發(fā)作通常持續(xù)0.5-2小時,但可能反復(fù)發(fā)作。慢性患者癥狀可持續(xù)6周以上,可能與免疫系統(tǒng)功能異常相關(guān)。規(guī)律服用氯雷他定片等二代抗組胺藥可能預(yù)防發(fā)作,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

膽堿能性蕁麻疹患者應(yīng)避免辛辣食物、酒精等可能加重癥狀的飲食因素,保持環(huán)境溫度適宜,穿著透氣衣物。洗澡水溫不宜過高,運動前可預(yù)先服用醫(yī)生建議的抗組胺藥物。若癥狀頻繁發(fā)作或影響生活質(zhì)量,建議及時到皮膚科就診,醫(yī)生可能會根據(jù)病情調(diào)整治療方案,如聯(lián)合使用依巴斯汀片等藥物。記錄癥狀發(fā)作的時間、誘因和表現(xiàn)有助于醫(yī)生更準(zhǔn)確判斷病情。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

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