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腦動(dòng)脈硬化和喝酒有關(guān)嗎

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2022-10-25 22:07 19人閱讀

問(wèn)題描述:腦動(dòng)脈硬化和喝酒有關(guān)嗎

醫(yī)生回答(1)

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什么原因直接導(dǎo)致腦動(dòng)脈硬化
腦動(dòng)脈硬化原因包括年齡、吸煙、飲酒、肥胖、精神緊張、熬夜、高血壓、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥。因此,腦動(dòng)脈硬化一定要改變不良的生活習(xí)慣,通過(guò)戒煙酒,規(guī)律生活作息,按時(shí)入眠,避免情緒緊張,并且服用一些抗血小板聚集的藥物和調(diào)脂藥物,穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣斑塊,從而改善腦動(dòng)脈硬化,此類藥物包括拜阿司匹林和他汀類,比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀,同時(shí)通過(guò)降壓、降糖、降脂藥物使上述指標(biāo)達(dá)標(biāo)。腦動(dòng)脈硬化的防治是一個(gè)綜合治療,包括生活習(xí)慣的改變、藥物的使用以及各項(xiàng)危險(xiǎn)因素的調(diào)控。
張鏞 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
動(dòng)脈硬化嚴(yán)重有什么后果
動(dòng)脈硬化嚴(yán)重后會(huì)造成血管壁的病變引起腦出血。如果是血管堵塞就像血栓形成,就是通常說(shuō)的腦血栓或腦梗死,這種情況后果較嚴(yán)重。臨床的表現(xiàn)可以有肢體癱瘓、麻木,言語(yǔ)、尿便障礙、思維的異常。有的可以有記憶力不好就是認(rèn)知障礙,也可以有精神異常甚至有意識(shí)不清??傊畡?dòng)脈硬化嚴(yán)重后果較嚴(yán)重,會(huì)出現(xiàn)不同的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征。
高志新 副主任醫(yī)師 濟(jì)南市第二人民醫(yī)院
腦動(dòng)脈硬化會(huì)引起腦出血嗎
腦動(dòng)脈硬化更主要的是引起顱內(nèi)血管狹窄或者閉塞,引起缺血性的病變。但是這種缺血性的病變和動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張的出血性病變,是往往同時(shí)存在的。因?yàn)椴∽兊幕A(chǔ)都是動(dòng)脈硬化,像動(dòng)脈硬化本身是可以引起高血壓的。高血壓會(huì)代償性的引起血管不勻稱擴(kuò)張,像這種顱內(nèi)動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張,顱內(nèi)動(dòng)脈瘤就是高血壓的一個(gè)結(jié)果。所以動(dòng)脈硬化造成的直接影響,就是血管狹窄的缺血性病變,但是可以跟出血性的動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張,同時(shí)存在。因此,對(duì)于顱內(nèi)動(dòng)脈硬化引起的狹窄病變,進(jìn)行預(yù)防血栓、保持血管通暢的藥物治療之前,一定要評(píng)估。通過(guò)核磁、造影的手段,了解是否已經(jīng)有顱內(nèi)動(dòng)脈的瘤樣擴(kuò)張,再?zèng)Q定是具體什么樣的抗凝、抗栓策略。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腹主動(dòng)脈硬化嚴(yán)重嗎
腹主動(dòng)脈硬化是全身動(dòng)脈硬化的一部分。因?yàn)楦怪鲃?dòng)脈是大血管,他的管腔非常粗大,所以這個(gè)部位出現(xiàn)動(dòng)脈硬化以后,對(duì)腹腔相應(yīng)器官的供血并不會(huì)有明顯的影響。但是這個(gè)部位動(dòng)脈硬化還可以引起其他的并發(fā)癥,導(dǎo)致主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤出現(xiàn)等等。所以這種情況是否嚴(yán)重,關(guān)鍵看是否有沒有什么并發(fā)癥。如果只是主動(dòng)脈管壁出現(xiàn)了僵硬彈性減退,沒有什么并發(fā)癥。那么這種動(dòng)脈硬化硬化并不嚴(yán)重,只要使用抗血小板藥物,他汀類藥物治療。預(yù)防血栓形成。預(yù)防動(dòng)脈硬化的進(jìn)一步加重,就不會(huì)有什么危險(xiǎn),但是一旦出現(xiàn)了腹主動(dòng)脈瘤的情況,就需要引起重視,密切觀察,因?yàn)檫@種動(dòng)脈瘤后期可以引起主動(dòng)脈夾層,導(dǎo)致破裂。危及患者的生命,所以,這種情況還是非常嚴(yán)重的。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
腿動(dòng)脈硬化怎么辦?
動(dòng)脈硬化在臨床上比較多見,可以引起局部的疼痛,缺血,壞死,壞疽等嚴(yán)重的并發(fā)癥,和高血壓病,糖尿病,高脂血癥都是有一定的關(guān)系,所以診斷明確后,需要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下對(duì)癥治療,如果輕度動(dòng)脈硬化,可以吃點(diǎn)降脂,擴(kuò)管,改善微循環(huán)的藥物,但如果重度導(dǎo)致管腔狹窄,是要考慮支架植入。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
主動(dòng)脈硬化雙上胸膜增厚怎么回事
注意避免受涼感冒,減少急性復(fù)發(fā),減少肺功能的進(jìn)一步受損,如果有肺大泡形成避免用力咳嗽,避免氣胸的發(fā)生。,等到胸主動(dòng)脈瘤病情得到緩解的時(shí)候,患者切忌盲目飲食,最好以清淡食物為主,如果選擇了手術(shù)治療,術(shù)后一定要重視自身的護(hù)理工作,并且注意補(bǔ)充維生素,多吃清淡的食物,希望患者病情可以得到緩解。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
頸動(dòng)脈硬化可以恢復(fù)嗎
斑塊的發(fā)展可能破裂,向動(dòng)脈腔內(nèi)脫落,斑塊碎片引起腦栓塞?,F(xiàn)在有動(dòng)脈硬化斑塊的減容技術(shù),就是通過(guò)一些機(jī)械裝置將動(dòng)脈硬化斑塊消除以后,抽出體外,有一定的減容作用。頸動(dòng)脈硬化是指引起缺血性腦卒中和短暫性腦缺血發(fā)作的頸總動(dòng)脈和頸內(nèi)動(dòng)脈粥樣硬化性狹窄或閉塞。
李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥手術(shù)費(fèi)多少錢
因病情不同、所選治療不同、醫(yī)院不同等,整體費(fèi)用各有差異。在正規(guī)三甲醫(yī)院,面對(duì)的嚴(yán)重動(dòng)脈硬化閉塞癥患者居多,相對(duì)應(yīng)治療較復(fù)雜,所以治療費(fèi)用也會(huì)更高。大概費(fèi)用也要一兩萬(wàn)塊。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
泡腳可以改善下肢動(dòng)脈硬化嗎
泡腳對(duì)于下肢動(dòng)脈硬化的患者并沒有治療作用,有時(shí)不適當(dāng)?shù)呐菽_反而會(huì)對(duì)病情起反作用。由于下肢動(dòng)脈血管彈性差,泡腳的水溫不能使有動(dòng)脈粥樣硬化的血管擴(kuò)張,不能起到改善血液循環(huán)的作用。而且由于水溫高,還會(huì)引起下肢組織代謝增加,導(dǎo)致耗氧量增加,從而會(huì)加重下肢組織的缺血、缺氧。所以對(duì)于下肢動(dòng)脈粥樣硬化的病人,主要還是需要通過(guò)合理的改善生活方式,給予抗動(dòng)脈粥樣硬化的藥物治療,才能使病情保持穩(wěn)定。必要的時(shí)候患者還可以給予血管重建治療。
董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
肺動(dòng)脈硬化有什么危害?
肺動(dòng)脈是指參與肺循環(huán)的主要?jiǎng)用},運(yùn)輸?shù)氖菑男呐K流出到肺部的富含二氧化碳的靜脈血。肺動(dòng)脈一端連接心臟右心室,一端連接肺部,主要將來(lái)自心臟的靜脈血運(yùn)至肺部參與物質(zhì)交換。一些中老年人經(jīng)常因各種因素導(dǎo)致肺動(dòng)脈硬化,不及時(shí)控制會(huì)危害患者的健康。一、肺動(dòng)脈硬化有什么危害?動(dòng)脈硬化是動(dòng)脈的非炎癥病變,主要表現(xiàn)為肺
腦動(dòng)脈硬化性精神障礙怎么治療
腦動(dòng)脈硬化性精神障礙是一種與腦血管疾病相關(guān)的神經(jīng)心理障礙。其治療方法主要包括以下幾個(gè)方面:1.預(yù)防和控制基礎(chǔ)病因:對(duì)于有高血壓、高血脂等危險(xiǎn)因素的人群,應(yīng)積極進(jìn)行預(yù)防和干預(yù)措施,如合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等。2.藥物治療:針對(duì)不同癥狀表現(xiàn),醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況選擇合適的藥物進(jìn)行治療。例如,抗抑郁
防止動(dòng)脈硬化的食物是什么?
動(dòng)脈硬化是動(dòng)脈發(fā)生的非炎癥性變化,動(dòng)脈硬化使動(dòng)脈壁變厚,變硬,失去血管壁的彈性,動(dòng)脈血管腔也變窄。動(dòng)脈硬化是隨著年齡的增長(zhǎng)而發(fā)生的血管疾病,也是中老年人死亡的主要原因之一。動(dòng)脈硬化比較普遍,但日常飲食也能預(yù)防動(dòng)脈硬化的發(fā)生。防止動(dòng)脈硬化的食物是什么?1、玉米:玉米含有較豐富的維生素e和維生素a,這兩種維
下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的治愈率是多少?
下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的治愈率非常高,但由于該病多數(shù)人不重視現(xiàn)象,一般積極治療,恢復(fù)的可能性較大,一般能達(dá)到有效治愈的目的,因此該病不太大的心理負(fù)擔(dān)而且根據(jù)癥狀的不同治療方法也不同,正常輕微的下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥可以通過(guò)保守治療改善癥狀,閉塞嚴(yán)重者可以通過(guò)手術(shù)治療。下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的治療方法1、藥物治療
動(dòng)脈硬化是怎么引起的? 動(dòng)脈硬化的治療方法是什么?
關(guān)于動(dòng)脈硬化,我們不知道。這是常見的疾病。發(fā)病人群主要是中老年人,但目前這種血管疾病呈年輕化趨勢(shì),這是容忽視的問(wèn)題。原因多方面,總結(jié)年齡和性別、疾病、不良飲食、興趣、行為等因素。在這些誘發(fā)因素中,有些是可以避免的,有些是不可避免的。發(fā)生這種病時(shí),我們能做的是找到最適合自己的治療方法,解決這個(gè)問(wèn)題是最
肺動(dòng)脈硬化是怎么回事?
肺動(dòng)脈硬化是指肺動(dòng)脈血管彈性降低、血管內(nèi)膜硬化或纖維化。除肺動(dòng)脈外,全身動(dòng)脈血管發(fā)生動(dòng)脈硬化,年齡增長(zhǎng)、高血壓、高脂血癥、吸煙發(fā)生肺動(dòng)脈硬化。治療包括方式,目前是通過(guò)藥物治療進(jìn)行的,藥物治療的目的是使用抗凝、溶栓、降纖、擴(kuò)血管等方式,降低肺部動(dòng)脈硬化患者的血脂。預(yù)防性使用抗血小板藥物。肺動(dòng)脈硬化是怎
動(dòng)脈硬化的原因
大家都知道動(dòng)脈硬化的基本知識(shí),但不太了解引起疾病的主要原因。這些主要原因?qū)ξ覀兝斫饧膊∮泻艽髱椭=裉煸敿?xì)介紹其主要原因的知識(shí)概況,希望能認(rèn)真閱讀。主要原因動(dòng)脈硬化的原因中最重要的是高血壓、高脂血癥、吸煙。另外,肥胖、糖尿病、運(yùn)動(dòng)不足、緊張狀態(tài)、高齡、家庭病史、脾氣暴躁等引起動(dòng)脈硬化。(1)高血壓高血流
主動(dòng)脈硬化多吃什么?
主動(dòng)脈硬化是常見的動(dòng)脈非炎癥病變,硬化可使動(dòng)脈管壁變厚、變硬、失去彈性、官腔變窄。動(dòng)脈硬化主要分為小動(dòng)脈硬化、動(dòng)脈粥樣硬化和動(dòng)脈中層硬化三種類型。主動(dòng)脈硬化可能導(dǎo)致供血器官供血不足,部分器官可能發(fā)生缺血性病變。一、主動(dòng)脈硬化多吃什么?1、茄子:茄子中含有豐富的維生素p,該物質(zhì)增強(qiáng)人體細(xì)胞的粘附力,增加血
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動(dòng)脈硬化看什么科
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有些人們生活態(tài)度不端正,人生價(jià)值觀有誤,染上了吸毒的惡習(xí),吸毒的話要盡早的戒毒,如果不盡早戒毒反而是會(huì)造成毒癮越來(lái)越深,在生活中我們要做好戒毒的工作,可以去正規(guī)的戒毒場(chǎng)所戒毒。那么患者怎么吃濟(jì)泰片?濟(jì)泰片用法用量:口服,第1-4日,每次4-5片,每日3次;第5
愛寧達(dá)可以長(zhǎng)期使用嗎
皮膚病是一種很難徹底根除的疾病,而過(guò)敏性皮炎多發(fā)生在人的臉上,會(huì)給大家?guī)?lái)很大的困擾。每個(gè)人在預(yù)防上要有正確的方法,在治療上要選對(duì)藥。愛寧達(dá)是一種常見的藥物,那么,愛寧達(dá)可以長(zhǎng)期使用嗎?愛寧達(dá)如果用藥6周后病情仍然沒有緩解,或疾病有加重,應(yīng)停用吡美莫司乳膏,并
血小板忽低忽高是什么病

血小板忽低忽高可能與免疫性血小板減少癥、骨髓增生異常綜合征、感染、藥物反應(yīng)或脾功能亢進(jìn)等疾病有關(guān)。血小板數(shù)值波動(dòng)通常提示存在血液系統(tǒng)異常、感染因素或藥物影響,需結(jié)合其他檢查明確病因。

1. 免疫性血小板減少癥

免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊血小板導(dǎo)致其破壞增多,表現(xiàn)為皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、鼻出血等??勺襻t(yī)囑使用重組人血小板生成素注射液、醋酸潑尼松片、靜注人免疫球蛋白等藥物調(diào)節(jié)免疫。避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防出血。

2. 骨髓增生異常綜合征

造血干細(xì)胞異常影響血小板生成,常伴隨貧血、感染傾向??赡芘c基因突變或長(zhǎng)期接觸苯類物質(zhì)有關(guān)。需骨髓穿刺確診,治療包括注射用阿扎胞苷、環(huán)孢素軟膠囊等藥物,嚴(yán)重時(shí)需造血干細(xì)胞移植。

3. 感染因素

病毒或細(xì)菌感染可暫時(shí)抑制骨髓造血功能,導(dǎo)致血小板波動(dòng),如EB病毒、肝炎病毒等。伴隨發(fā)熱、乏力癥狀??刂聘腥竞笱“宥嘧孕谢謴?fù),必要時(shí)使用利可君片等升血小板藥物輔助治療。

4. 藥物反應(yīng)

肝素、磺胺類等藥物可能誘發(fā)血小板減少,停藥后逐漸恢復(fù)。使用抗腫瘤藥如注射用順鉑時(shí)需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)。若出現(xiàn)藥物相關(guān)性血小板減少,需調(diào)整用藥方案并遵醫(yī)囑使用氨肽素片等輔助藥物。

5. 脾功能亢進(jìn)

脾臟腫大加速血小板破壞,常見于肝硬化、血吸蟲病等。表現(xiàn)為左上腹包塊、血小板減少伴白細(xì)胞降低。輕癥可用醋酸奧曲肽注射液控制,嚴(yán)重時(shí)需脾切除手術(shù)。術(shù)后需預(yù)防血栓形成。

建議定期復(fù)查血常規(guī),避免磕碰和外傷。飲食選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟,烹飪方式以蒸煮為主。急性血小板降低時(shí)需臥床休息,出現(xiàn)頭痛、嘔血等嚴(yán)重出血表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。所有藥物使用均需在血液科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行調(diào)整劑量。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
癌癥可以吃燕窩嗎
癌癥患者可以適量食用燕窩,但需結(jié)合個(gè)體情況和治療階段謹(jǐn)慎選擇。燕窩富含蛋白質(zhì)、氨基酸和礦物質(zhì),有助于增強(qiáng)免疫力、促進(jìn)身體恢復(fù)。癌癥患者因疾病和治療可能導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良、免疫力下降,適量攝入燕窩可為身體提供營(yíng)養(yǎng)支持。但需注意,燕窩并非治療癌癥的藥物,不能替代正規(guī)醫(yī)療干預(yù)。同時(shí),癌癥患者的飲食需根據(jù)病情和治療方案調(diào)整,避免攝入可能影響治療效果的成分。 1、燕窩成分:燕窩主要含有蛋白質(zhì)、氨基酸、礦物質(zhì)和糖類,其中唾液酸是其主要活性成分,具有抗氧化、抗炎和免疫調(diào)節(jié)作用。癌癥患者適量食用燕窩有助于補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),改善體質(zhì),但需避免過(guò)量攝入,以免增加消化負(fù)擔(dān)。 2、個(gè)體差異:癌癥患者的身體狀況和治療方案各異,部分患者可能存在消化功能減弱、食欲不振等問(wèn)題。食用燕窩前應(yīng)咨詢醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師,評(píng)估個(gè)體耐受性和營(yíng)養(yǎng)需求,確保飲食方案與治療目標(biāo)一致。 3、治療階段:癌癥治療期間,患者可能接受化療、放療或手術(shù)等治療手段,這些治療可能影響消化功能和營(yíng)養(yǎng)吸收。燕窩的攝入需根據(jù)治療階段調(diào)整,避免在治療副作用明顯時(shí)加重身體負(fù)擔(dān)。 4、食用方式:燕窩的食用方式需注意,建議選擇無(wú)糖或低糖的燉煮方式,避免添加過(guò)多糖分或其他可能影響健康的成分。同時(shí),燕窩需充分燉煮至軟爛,便于消化吸收。 5、營(yíng)養(yǎng)均衡:癌癥患者的飲食需注重營(yíng)養(yǎng)均衡,燕窩可作為營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充的一部分,但不能替代其他食物。建議搭配富含維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維的蔬菜、水果、全谷物等,確保全面營(yíng)養(yǎng)攝入。 癌癥患者的飲食需以個(gè)體化、科學(xué)化為原則,燕窩的攝入需結(jié)合病情、治療階段和個(gè)體需求謹(jǐn)慎選擇。日常飲食中應(yīng)注重營(yíng)養(yǎng)均衡,適當(dāng)增加富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物,如魚類、蛋類、豆制品、新鮮蔬菜和水果等。同時(shí),保持良好的飲食習(xí)慣,避免高糖、高脂、高鹽飲食,適量運(yùn)動(dòng),有助于增強(qiáng)體質(zhì),提高治療效果和生活質(zhì)量。
林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院
淋巴癌快離世前癥狀
淋巴癌晚期患者離世前可能出現(xiàn)的癥狀包括極度乏力、食欲顯著下降、持續(xù)性疼痛、呼吸困難以及意識(shí)模糊。這些癥狀通常與腫瘤進(jìn)展、器官功能衰竭以及代謝紊亂有關(guān),需通過(guò)姑息治療和癥狀管理來(lái)緩解患者痛苦。 1、極度乏力:晚期淋巴癌患者常因腫瘤消耗、貧血或代謝紊亂而出現(xiàn)極度乏力。可通過(guò)營(yíng)養(yǎng)支持、適當(dāng)休息和心理疏導(dǎo)緩解癥狀,必要時(shí)使用促紅細(xì)胞生成素改善貧血。 2、食欲顯著下降:腫瘤進(jìn)展和化療副作用可能導(dǎo)致食欲嚴(yán)重下降。建議提供易消化、高熱量食物,如粥類、蛋羹等,必要時(shí)使用甲地孕酮或奧氮平改善食欲。 3、持續(xù)性疼痛:腫瘤壓迫神經(jīng)或轉(zhuǎn)移至骨骼可能引發(fā)持續(xù)性疼痛。可使用鎮(zhèn)痛藥物如嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑,結(jié)合物理治療和心理干預(yù)緩解疼痛。 4、呼吸困難:腫瘤壓迫呼吸道或胸腔積液可能導(dǎo)致呼吸困難??赏ㄟ^(guò)吸氧、胸腔穿刺引流或使用支氣管擴(kuò)張劑如沙美特羅緩解癥狀,必要時(shí)進(jìn)行姑息性放療。 5、意識(shí)模糊:代謝紊亂、腦轉(zhuǎn)移或藥物副作用可能導(dǎo)致意識(shí)模糊。需密切監(jiān)測(cè)生命體征,糾正電解質(zhì)紊亂,必要時(shí)使用鎮(zhèn)靜藥物如地西泮控制癥狀。 淋巴癌晚期患者的護(hù)理需注重飲食調(diào)理,提供高蛋白、高熱量、易消化的食物,如魚肉、豆腐、牛奶等,避免辛辣刺激性食物。適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度活動(dòng),如散步、深呼吸練習(xí),有助于改善身體狀態(tài)。同時(shí),心理支持至關(guān)重要,家屬應(yīng)多陪伴患者,傾聽其需求,必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢幫助。定期監(jiān)測(cè)生命體征,及時(shí)調(diào)整治療方案,確保患者舒適度。
雷敏 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
破傷風(fēng)的傷口會(huì)愈合嗎

破傷風(fēng)的傷口一般會(huì)自行愈合,但需警惕破傷風(fēng)梭菌感染風(fēng)險(xiǎn)。破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)梭菌通過(guò)傷口侵入人體后釋放毒素引發(fā)的疾病,傷口愈合不等于毒素清除,即使傷口表面結(jié)痂仍可能發(fā)生感染。

破傷風(fēng)梭菌屬于厭氧菌,深而窄的傷口(如鐵釘刺傷、動(dòng)物咬傷)更易形成缺氧環(huán)境,利于細(xì)菌繁殖。傷口局部可能出現(xiàn)紅腫、疼痛等炎癥反應(yīng),但愈合過(guò)程與普通傷口類似,表皮組織會(huì)逐漸修復(fù)。若未及時(shí)清創(chuàng)消毒或接種疫苗,細(xì)菌產(chǎn)生的破傷風(fēng)痙攣毒素可能侵入神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致肌肉強(qiáng)直、角弓反張等典型癥狀。

部分特殊情況下傷口愈合可能延遲,如合并糖尿病、免疫功能低下或傷口嚴(yán)重污染時(shí)。此時(shí)局部血液循環(huán)障礙和免疫應(yīng)答減弱會(huì)影響修復(fù)進(jìn)程,同時(shí)增加細(xì)菌定植概率。但延遲愈合本身并非破傷風(fēng)特異性表現(xiàn),關(guān)鍵仍在于早期規(guī)范處理傷口并評(píng)估免疫接種史。

所有開放性傷口均建議徹底清創(chuàng),用生理鹽水沖洗后碘伏消毒。未完成破傷風(fēng)疫苗基礎(chǔ)免疫者或距末次接種超過(guò)5年者,需及時(shí)注射破傷風(fēng)抗毒素或免疫球蛋白。即使傷口已結(jié)痂,出現(xiàn)張口困難、頸部僵硬等癥狀仍需立即就醫(yī)。日常保持傷口干燥清潔,避免擠壓或覆蓋不透氣敷料。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
復(fù)方黃柏液能治包皮龜頭炎嗎?

復(fù)方黃柏液可以用于輔助治療包皮龜頭炎,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合其他藥物聯(lián)合使用。包皮龜頭炎通常由細(xì)菌、真菌感染或局部衛(wèi)生不良引起,表現(xiàn)為紅腫、瘙癢、分泌物增多等癥狀。

1、復(fù)方黃柏液的作用

復(fù)方黃柏液為中成藥外用洗劑,主要成分為黃柏、連翹、金銀花等,具有清熱解毒、消腫止痛的功效。對(duì)于輕度細(xì)菌性包皮龜頭炎引起的紅腫、滲出,可稀釋后局部濕敷或沖洗,幫助緩解炎癥反應(yīng)。但需注意,單純使用該藥物可能無(wú)法徹底殺滅病原體。

2、細(xì)菌性感染治療

細(xì)菌性包皮龜頭炎常需配合抗生素治療,如外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等。若合并全身癥狀,可能需口服頭孢克洛分散片或阿奇霉素片。復(fù)方黃柏液在此類情況中主要起輔助清潔和抗炎作用,不能替代抗菌藥物。

3、真菌性感染治療

真菌性包皮龜頭炎多由白色念珠菌引起,需使用抗真菌藥物如克霉唑乳膏、硝酸咪康唑散等。復(fù)方黃柏液雖有一定抑菌效果,但對(duì)真菌抑制作用有限,需與專用抗真菌藥物聯(lián)合使用才能有效控制病情。

4、過(guò)敏或接觸性皮炎

部分包皮龜頭炎由過(guò)敏或化學(xué)刺激導(dǎo)致,表現(xiàn)為皮膚干燥、脫屑。此時(shí)復(fù)方黃柏液可能加重刺激,應(yīng)停用并改用弱效激素如丁酸氫化可的松乳膏,同時(shí)避免接觸洗滌劑等致敏原。

5、日常護(hù)理配合

無(wú)論何種類型的包皮龜頭炎,均需保持局部清潔干燥,每日用溫水清洗后及時(shí)擦干。合并包皮過(guò)長(zhǎng)者,急性炎癥控制后建議考慮包皮環(huán)切術(shù)預(yù)防復(fù)發(fā)。治療期間避免性生活,穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。

包皮龜頭炎患者應(yīng)避免自行用藥,尤其不可長(zhǎng)期使用復(fù)方黃柏液沖洗,以免破壞皮膚屏障。若用藥3天后癥狀無(wú)改善,或出現(xiàn)潰瘍、發(fā)熱等情況,須立即就醫(yī)。日常應(yīng)注意清淡飲食,避免辛辣刺激食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和維生素C以促進(jìn)黏膜修復(fù)。規(guī)律作息、加強(qiáng)鍛煉也有助于提升免疫力,降低復(fù)發(fā)概率。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腦出血病人聽音樂好嗎

腦出血病人一般可以聽音樂,但需根據(jù)病情恢復(fù)階段和個(gè)體反應(yīng)調(diào)整。音樂可能幫助緩解焦慮、改善情緒,但音量過(guò)大或節(jié)奏過(guò)快的音樂可能刺激患者。

腦出血急性期患者通常處于意識(shí)模糊或敏感狀態(tài),此時(shí)應(yīng)避免外界刺激。病房環(huán)境需保持安靜,音樂可能干擾醫(yī)療監(jiān)測(cè)設(shè)備或加重頭痛癥狀。部分患者對(duì)聲音耐受度降低,輕微聲響也可能引發(fā)不適。此階段以醫(yī)療團(tuán)隊(duì)評(píng)估為準(zhǔn),家屬不應(yīng)自行播放音樂。若患者表現(xiàn)出煩躁、血壓波動(dòng)等反應(yīng),須立即停止并告知醫(yī)護(hù)人員。

恢復(fù)期患者神經(jīng)系統(tǒng)逐漸穩(wěn)定,可嘗試舒緩的古典樂、自然白噪音等低強(qiáng)度音樂。音樂治療師建議選擇每分鐘60-80拍、無(wú)歌詞的器樂曲目,如鋼琴獨(dú)奏或豎琴音樂。每日聆聽時(shí)間控制在20-30分鐘,需觀察患者是否出現(xiàn)皺眉、肢體緊繃等應(yīng)激表現(xiàn)。臨床研究顯示阿爾法腦波音樂可能促進(jìn)神經(jīng)可塑性,但須在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下使用。合并失語(yǔ)癥的患者可通過(guò)音樂刺激語(yǔ)言功能區(qū),但需配合專業(yè)言語(yǔ)治療。

腦出血后抑郁患者適合聆聽節(jié)奏穩(wěn)定的民謠或輕音樂,避免悲傷曲調(diào)。家屬應(yīng)記錄患者聽音樂前后的情緒變化與生理指標(biāo),及時(shí)與康復(fù)團(tuán)隊(duì)溝通調(diào)整方案。合并癲癇病史者需禁用閃爍燈光配合的電子音樂。音樂播放設(shè)備應(yīng)遠(yuǎn)離醫(yī)療儀器,建議使用骨傳導(dǎo)耳機(jī)降低鼓膜刺激。若患者出現(xiàn)心率加快、呼吸急促等自主神經(jīng)反應(yīng),應(yīng)立即中止音樂干預(yù)并就醫(yī)。

腦出血患者康復(fù)期間可結(jié)合音樂進(jìn)行肢體訓(xùn)練,如跟隨節(jié)拍器做關(guān)節(jié)活動(dòng)。選擇音樂時(shí)需考慮患者病前喜好,突然改變音樂類型可能引發(fā)抵觸。病房光線宜柔和,可配合音樂同步調(diào)節(jié)亮度形成多感官刺激。出院后居家護(hù)理時(shí),建議每天固定時(shí)段播放音樂建立生物鐘節(jié)律,但夜間應(yīng)避免影響睡眠?;颊呷舫霈F(xiàn)聽音樂后頭痛加劇或情緒低落,需暫停并復(fù)查顱壓情況。所有音樂干預(yù)都應(yīng)與藥物治療、功能訓(xùn)練等主要康復(fù)手段協(xié)同進(jìn)行。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
性激素下降有什么癥狀?

性激素下降可能出現(xiàn)潮熱盜汗、情緒波動(dòng)、性欲減退、月經(jīng)紊亂、骨質(zhì)疏松等癥狀。性激素下降可能與年齡增長(zhǎng)、卵巢功能減退、垂體疾病、甲狀腺功能異常、藥物影響等因素有關(guān)。

1、潮熱盜汗

潮熱盜汗是性激素水平下降的典型表現(xiàn),患者會(huì)突然感到面部和上半身發(fā)熱,伴隨大量出汗,夜間癥狀可能加重。這種情況多見于圍絕經(jīng)期女性,與雌激素水平波動(dòng)有關(guān)。日??赏ㄟ^(guò)穿著透氣衣物、保持環(huán)境涼爽緩解,嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、結(jié)合雌激素片等藥物調(diào)節(jié)激素水平。

2、情緒波動(dòng)

性激素下降可能導(dǎo)致情緒不穩(wěn)定,表現(xiàn)為易怒、焦慮或抑郁。這與激素變化影響神經(jīng)遞質(zhì)平衡有關(guān)。建議通過(guò)規(guī)律運(yùn)動(dòng)、心理咨詢等方式調(diào)節(jié),必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物,同時(shí)配合谷維素片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

3、性欲減退

性激素水平降低會(huì)直接影響性功能,表現(xiàn)為性欲下降、陰道干澀或勃起功能障礙。這種情況與睪酮和雌激素減少有關(guān)??蓢L試使用水溶性潤(rùn)滑劑改善不適,嚴(yán)重者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用睪酮凝膠或雌三醇乳膏等局部激素制劑。

4、月經(jīng)紊亂

女性可能出現(xiàn)月經(jīng)周期不規(guī)律、經(jīng)量減少或閉經(jīng),這與卵巢功能衰退導(dǎo)致的雌激素和孕激素分泌不足有關(guān)。建議記錄月經(jīng)周期,必要時(shí)做激素六項(xiàng)檢查,可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。

5、骨質(zhì)疏松

長(zhǎng)期性激素缺乏會(huì)加速骨量流失,增加骨折風(fēng)險(xiǎn)。表現(xiàn)為腰背疼痛、身高變矮或輕微外傷后骨折。建議定期檢測(cè)骨密度,補(bǔ)充鈣劑和維生素D3滴劑,嚴(yán)重骨質(zhì)疏松需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿侖膦酸鈉維D3片或唑來(lái)膦酸注射液治療。

對(duì)于性激素下降引起的癥狀,建議保持均衡飲食,適當(dāng)增加豆制品、深海魚類等富含植物雌激素和歐米伽3脂肪酸的食物。每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等,有助于緩解癥狀。避免吸煙和過(guò)量飲酒,保證充足睡眠。若癥狀嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,應(yīng)及時(shí)到內(nèi)分泌科或婦科就診,通過(guò)專業(yè)檢查評(píng)估激素水平,制定個(gè)性化治療方案。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)相關(guān)健康問(wèn)題。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
骨髓移植后如何治療腹瀉?

骨髓移植后腹瀉可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充益生菌、使用止瀉藥物、控制感染、調(diào)節(jié)免疫等方式治療。腹瀉通常由腸道菌群紊亂、移植物抗宿主病、感染性腸炎、藥物副作用、消化功能受損等原因引起。

1、調(diào)整飲食

骨髓移植后出現(xiàn)腹瀉需選擇低脂低纖維的清淡飲食,避免辛辣刺激及高糖食物??蛇M(jìn)食米湯、白粥、軟面條等易消化食物,少量多餐。適當(dāng)補(bǔ)充電解質(zhì)溶液防止脫水,暫時(shí)減少乳制品攝入。飲食溫度適宜,避免過(guò)冷或過(guò)熱刺激腸道。

2、補(bǔ)充益生菌

雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑可幫助恢復(fù)腸道微生態(tài)平衡。益生菌能競(jìng)爭(zhēng)性抑制致病菌生長(zhǎng),增強(qiáng)腸黏膜屏障功能。需與抗生素間隔2小時(shí)服用,避免用熱水送服。移植后免疫力低下者應(yīng)選擇滅活型益生菌制劑。

3、使用止瀉藥物

蒙脫石散能吸附腸道毒素和病原體,形成保護(hù)膜緩解腹瀉癥狀。洛哌丁胺膠囊可抑制腸蠕動(dòng),但感染性腹瀉禁用。消旋卡多曲顆粒通過(guò)減少腸道分泌改善水樣便。使用前需排除感染性病因,避免與影響腸蠕動(dòng)的藥物聯(lián)用。

4、控制感染

巨細(xì)胞病毒腸炎需使用更昔洛韋注射液,艱難梭菌感染選用萬(wàn)古霉素膠囊。細(xì)菌性腸炎可根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇頭孢克肟顆粒或左氧氟沙星片。真菌感染采用氟康唑膠囊治療。嚴(yán)重感染需靜脈給藥,同時(shí)監(jiān)測(cè)血藥濃度避免毒性反應(yīng)。

5、調(diào)節(jié)免疫

移植物抗宿主病相關(guān)腹瀉需調(diào)整免疫抑制劑劑量,可能加用甲潑尼龍片或他克莫司膠囊。嚴(yán)重病例需使用抗胸腺細(xì)胞球蛋白注射液。治療期間密切監(jiān)測(cè)肝腎功能,預(yù)防機(jī)會(huì)性感染。必要時(shí)進(jìn)行腸外營(yíng)養(yǎng)支持,維持水電解質(zhì)平衡。

骨髓移植后腹瀉患者需每日記錄排便次數(shù)和性狀,觀察是否伴隨發(fā)熱或血便。保持肛周皮膚清潔干燥,便后用溫水清洗。適當(dāng)臥床休息,避免腹部受涼。所有治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行調(diào)整免疫抑制劑用量。若腹瀉持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)脫水癥狀,應(yīng)立即聯(lián)系移植團(tuán)隊(duì)評(píng)估。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
垂體瘤術(shù)后泌乳素仍高怎么辦
垂體瘤術(shù)后泌乳素仍高可通過(guò)藥物治療、手術(shù)復(fù)查、內(nèi)分泌調(diào)節(jié)、心理干預(yù)、定期隨訪等方式治療。泌乳素升高可能與腫瘤殘留、垂體功能異常、藥物影響、內(nèi)分泌紊亂、心理壓力等因素有關(guān)。 1、藥物治療:溴隱亭是常用藥物,劑量為每日2.5-5mg,分次口服;卡麥角林劑量為每周0.25-1mg,分次服用;喹高利特劑量為每日75-150μg,口服。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,定期監(jiān)測(cè)泌乳素水平。 2、手術(shù)復(fù)查:若藥物治療效果不佳,需復(fù)查影像學(xué)檢查,如MRI,明確是否存在腫瘤殘留。必要時(shí)可考慮二次手術(shù),如經(jīng)蝶竇手術(shù)或開顱手術(shù),徹底切除腫瘤組織。 3、內(nèi)分泌調(diào)節(jié):泌乳素升高可能與垂體功能異常有關(guān),需進(jìn)行全面的內(nèi)分泌檢查,評(píng)估甲狀腺、腎上腺、性腺等功能。根據(jù)檢查結(jié)果,針對(duì)性補(bǔ)充激素,如甲狀腺素、糖皮質(zhì)激素等。 4、心理干預(yù):長(zhǎng)期泌乳素升高可能導(dǎo)致情緒波動(dòng)、焦慮抑郁等心理問(wèn)題。建議進(jìn)行心理疏導(dǎo),如認(rèn)知行為療法、放松訓(xùn)練等,必要時(shí)可配合抗焦慮藥物,如帕羅西汀、舍曲林等。 5、定期隨訪:術(shù)后泌乳素升高需長(zhǎng)期隨訪,建議每3-6個(gè)月復(fù)查泌乳素水平,每年進(jìn)行影像學(xué)檢查。隨訪期間需密切監(jiān)測(cè)藥物副作用,如惡心、頭暈、低血壓等,及時(shí)調(diào)整治療方案。 術(shù)后泌乳素仍高的患者需注意飲食調(diào)節(jié),多攝入富含維生素B6的食物,如香蕉、堅(jiān)果等,有助于降低泌乳素水平。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如散步、游泳等,可改善內(nèi)分泌功能。保持規(guī)律作息,避免熬夜,減輕心理壓力,有助于促進(jìn)康復(fù)。若癥狀持續(xù)或加重,需及時(shí)就醫(yī),調(diào)整治療方案。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
人昏迷時(shí)會(huì)小便失禁嗎

人昏迷時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)小便失禁,具體是否發(fā)生與昏迷程度、持續(xù)時(shí)間及基礎(chǔ)疾病有關(guān)?;杳誀顟B(tài)下大腦對(duì)排尿的控制能力減弱或喪失,可能導(dǎo)致膀胱括約肌松弛。

昏迷患者若處于淺昏迷狀態(tài),部分排尿反射可能保留,此時(shí)失禁概率較低;但若進(jìn)入深昏迷,高級(jí)神經(jīng)中樞功能完全抑制,膀胱充盈后無(wú)法觸發(fā)主動(dòng)排尿信號(hào),尿液會(huì)不自主溢出。腦血管意外、嚴(yán)重顱腦外傷等疾病引起的昏迷更易合并尿失禁,因這類疾病常直接損傷控制排尿的神經(jīng)中樞。長(zhǎng)時(shí)間昏迷患者還可能因留置導(dǎo)尿管或泌尿系統(tǒng)感染等因素加重失禁表現(xiàn)。

昏迷伴小便失禁需加強(qiáng)護(hù)理,定時(shí)檢查尿墊或?qū)蚬芡〞城闆r,保持會(huì)陰清潔干燥以防皮膚潰爛。記錄尿量變化有助于醫(yī)生判斷病情,若失禁突然加重可能提示顱內(nèi)壓升高或感染等并發(fā)癥?;杳曰颊邞?yīng)每2小時(shí)翻身一次以避免壓瘡,翻身時(shí)注意觀察有無(wú)尿液滲漏。家屬需配合醫(yī)護(hù)人員定期進(jìn)行膀胱沖洗,降低尿路感染風(fēng)險(xiǎn)。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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