來源:博禾知道
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氣胸可能有生命危險,具體風險與氣胸類型、嚴重程度及患者基礎(chǔ)疾病有關(guān)。張力性氣胸或大量氣胸未及時處理可危及生命,而少量氣胸通常風險較低。
氣胸分為自發(fā)性氣胸、創(chuàng)傷性氣胸和張力性氣胸。自發(fā)性氣胸多見于瘦高體型青年,因肺大皰破裂導(dǎo)致,若肺壓縮小于30%且無呼吸困難,多數(shù)可自行吸收。創(chuàng)傷性氣胸由胸部穿透傷或肋骨骨折引起,需評估是否合并血氣胸或器官損傷。張力性氣胸最危險,因破裂處形成活瓣導(dǎo)致胸腔壓力持續(xù)升高,壓迫心臟和大血管,需立即穿刺減壓。慢性阻塞性肺疾病患者發(fā)生氣胸時,因基礎(chǔ)肺功能差更易出現(xiàn)呼吸衰竭。
極少數(shù)情況下,雙側(cè)氣胸或合并嚴重基礎(chǔ)疾病(如肺纖維化、肺癌)時,即使少量氣胸也可能快速惡化。妊娠期氣胸可能影響胎兒供氧,需緊急處理。部分患者出現(xiàn)縱隔氣腫或皮下氣腫提示病情進展,需警惕循環(huán)系統(tǒng)受累。
氣胸患者應(yīng)避免劇烈運動、高空飛行及潛水,戒煙可降低復(fù)發(fā)風險。若突發(fā)胸痛伴呼吸困難、口唇發(fā)紺,需立即就醫(yī)。胸部X線或CT是確診主要手段,少量氣胸可觀察隨訪,中大量氣胸需胸腔閉式引流。反復(fù)發(fā)作氣胸者可考慮胸膜固定術(shù)預(yù)防復(fù)發(fā)。
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