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骨質(zhì)疏松能影響肺癌化療嗎

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2022-04-02 22:33 25人閱讀

問(wèn)題描述:骨質(zhì)疏松能影響肺癌化療嗎

醫(yī)生回答(1)

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老人患骨質(zhì)疏松應(yīng)注意些什么
老年人骨質(zhì)疏松的注意事項(xiàng)主要有以下幾點(diǎn):1.骨質(zhì)疏松會(huì)導(dǎo)致骨骼脆性增加,因此老年人在外出時(shí)一定要特別小心,避免摔倒,在骨折后特別難以治愈。2.骨質(zhì)疏松會(huì)導(dǎo)致老年人體內(nèi)鈣質(zhì)流失較多,因此老年人應(yīng)當(dāng)多食用含有鈣質(zhì)的食物,比如豆制品、奶制品、骨頭湯等;應(yīng)禁忌煙酒,少喝咖啡等飲品。3.在陽(yáng)光充足時(shí)應(yīng)外出多曬太陽(yáng),適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行身體鍛煉,調(diào)整心態(tài),多與他人溝通,不要存在過(guò)大的心理壓力,在必要時(shí)可服用抗骨質(zhì)疏松的藥物進(jìn)行調(diào)理。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
喝咖啡會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松嗎?
極少量的咖啡是絕不會(huì)產(chǎn)生骨質(zhì)疏松的,但如果大劑量或經(jīng)常服用咖啡,那么所含的咖啡因有一定的利尿脫鈣作用,建議您服用咖啡時(shí)提供牛奶補(bǔ)充鈣,而且不建議經(jīng)常服用咖啡,以免影響到正常深度睡眠歇息,隨著年齡的增漲,人體內(nèi)各項(xiàng)臟腑器官功能都會(huì)再次出現(xiàn)不同程度逐漸的萎縮,平時(shí)還需要有留意,盡量決定營(yíng)養(yǎng)飲食,補(bǔ)充足夠多的鈣質(zhì)以及維生素?cái)z取,適當(dāng)?shù)亩鄷裉?yáng)。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
甲減為什么會(huì)引發(fā)骨質(zhì)疏松癥
甲減是由多種原因引起的甲狀腺激素合成、分泌或生物效應(yīng)不足所致的一種臨床綜合征。有研究認(rèn)為甲減可時(shí)甲狀腺激素分泌異??墒构谴x障礙、骨量減少,導(dǎo)致骨轉(zhuǎn)化減慢,從而引起骨質(zhì)疏松。甲狀腺激素對(duì)成骨細(xì)胞及破骨細(xì)胞的刺激作用均減弱,骨轉(zhuǎn)化減慢,骨礦化周期延長(zhǎng)。甲減患者功能性成骨細(xì)胞數(shù)目減少,血清骨鈣素降低,同時(shí)破骨細(xì)胞活性也降低,骨吸收速度減慢,引起低轉(zhuǎn)化型骨質(zhì)疏松等
禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
骨質(zhì)疏松需要治療多長(zhǎng)時(shí)間
骨質(zhì)疏松的治療時(shí)間要因人而異。因?yàn)楣琴|(zhì)疏松和年齡的增長(zhǎng)有關(guān)系。所以可以說(shuō)是一種終身性疾病。但一些藥物因?yàn)樗木窒扌?,比如抑制鈣流失的藥物,還有促進(jìn)骨形成的藥物,在經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療后,它的治療作用就降低,而它的并發(fā)癥、副反應(yīng)就會(huì)增加,所以有一定的治療期限。 鈣劑和維生素D劑也是人體正常的需要,所以建議長(zhǎng)期服用,而抑制鈣流失的藥物一般建議服用三年到五年,因?yàn)橛醒芯匡@示,三年到五年后,它的治療作用就在逐漸下降,而副作用就會(huì)增加,促進(jìn)鈣形成的藥物建議治療一年到一年半。
顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
缺鈣的人一定會(huì)得骨質(zhì)疏松嗎
缺鈣的人并不一定就會(huì)得骨質(zhì)疏松,因?yàn)楣琴|(zhì)疏松以及缺鈣是兩個(gè)概念。骨質(zhì)疏松是由于骨含量減少以及骨結(jié)構(gòu)出現(xiàn)破壞,并非是由于缺鈣所引起的。引起骨質(zhì)疏松的原因比較多,例如患有肝臟疾病,外傷以及抽煙喝酒或者是服用大劑量激素類(lèi)藥物,都會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。但是如果缺鈣比較嚴(yán)重,有時(shí)會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松加重,所以平時(shí)也要適當(dāng)?shù)亩嘌a(bǔ)充一些鈣和維生素d,對(duì)于骨質(zhì)疏松都有一定的緩解作用。
劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
骨質(zhì)疏松要做哪些檢查確診
骨質(zhì)疏松要做骨密度檢測(cè)、X線檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等檢查確診。1.骨密度檢測(cè)。由于骨質(zhì)疏松是由于自身骨密度和骨質(zhì)量下降導(dǎo)致的一種疾病,通過(guò)骨密度檢測(cè)可以有效評(píng)估患者骨骼的強(qiáng)度。如果檢查結(jié)果顯示骨質(zhì)流失,說(shuō)明患有骨質(zhì)疏松,檢查結(jié)果顯示沒(méi)有,說(shuō)明并未患有骨質(zhì)疏松。2.X線檢查。通過(guò)做X線檢查可以有效明確局部是否有塌陷或骨折的情況。3.實(shí)驗(yàn)室檢查。實(shí)驗(yàn)室檢查就是通過(guò)抽血的方式,了解體內(nèi)骨代謝、尿鈣、血鈣等指標(biāo)是否正常。一般到正規(guī)的醫(yī)院通過(guò)以上的檢查,再結(jié)合臨床癥狀,專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生可以有效地對(duì)骨質(zhì)疏松進(jìn)行診斷。
于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院
骨質(zhì)疏松腿疼怎么辦
緩解骨質(zhì)疏松所導(dǎo)致的腿疼,平時(shí)要多注意合理飲食、定期運(yùn)動(dòng)。保持均衡飲食確保攝取足夠的鈣質(zhì)及維生素D,如高鈣低脂的鮮奶及芝士、牛奶、深綠色的菜等都是最好的選擇。根據(jù)體質(zhì)的陰陽(yáng)偏頗,定期選服補(bǔ)腎之品,在一定程度上能夠穩(wěn)定和提高人的性激素水平,間接抑制破骨細(xì)胞的骨吸收活動(dòng)。應(yīng)戒煙、避免過(guò)量飲酒,及時(shí)預(yù)防全身性代謝性疾病,如高血壓、糖尿病、痛風(fēng)等。老年人腿疼要長(zhǎng)期堅(jiān)持循序漸進(jìn)的運(yùn)動(dòng),如游泳、做保健操、太極拳、散步等,不僅可緩解骨量的丟失,還可明顯提高骨鹽的含量,促進(jìn)骨細(xì)胞的活性。但不宜參加劇烈的運(yùn)動(dòng),尤其是引起肌肉過(guò)度酸痛的運(yùn)動(dòng)。如果感覺(jué)腿部持續(xù)疼痛,則需要去醫(yī)院檢查一下是否是骨質(zhì)疏松引起的。
于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
骨質(zhì)疏松怎么治
骨質(zhì)疏松是由于體內(nèi)鈣的流失速度大于體內(nèi)鈣的吸收速度引起的。常見(jiàn)于老年人,特別是老年女性更為嚴(yán)重。 出現(xiàn)骨質(zhì)疏松以后,可以從以下兩個(gè)方面進(jìn)行治療: 第一、增加鈣的吸收,比如多運(yùn)動(dòng),老年人可以慢步走、打太極拳、游泳等運(yùn)動(dòng);多曬太陽(yáng),也可以通過(guò)飲食補(bǔ)鈣,多食富含鈣的食物,如牛奶、海帶、蝦皮等,也可以使用鈣劑及維生素D復(fù)合制劑進(jìn)行補(bǔ)鈣。 第二、延緩鈣的流失速度,這種情況大多是使用藥物進(jìn)行治療。如果骨質(zhì)疏松造成骨折的,還可以通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療。
劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
甲狀腺激素會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松嗎
甲狀腺疾病,在甲亢或甲減的患者,對(duì)骨骼都會(huì)有一定的刺激。其中甲亢的患者發(fā)生骨質(zhì)疏松,比甲減的患者發(fā)生骨質(zhì)疏松要多,這是由于甲狀腺激素是維持人體興奮的一個(gè)興奮性激素。這種激素如果分泌增多,可使代謝旺盛,使得成骨細(xì)胞、破骨細(xì)胞的活力均增強(qiáng),破骨細(xì)胞的活力會(huì)比成骨細(xì)胞的多一些,容易造成骨質(zhì)疏松。甲亢時(shí)患者除了骨質(zhì)疏松以外,還可以有一些相應(yīng)的臨床癥狀和體征,出現(xiàn)高代謝癥候群,患者出現(xiàn)心慌、怕熱、出汗、進(jìn)食量增多、大便次數(shù)增多、腹瀉、單側(cè)或雙側(cè)突眼,也可出現(xiàn)甲狀腺不同程度的腫大,還可出現(xiàn)雙手震顫,尤其在雙手伸平、十指分開(kāi)時(shí)明顯,甲亢時(shí)可給予抗甲狀腺藥物的治療,并給予一定的鈣劑進(jìn)行補(bǔ)充,以預(yù)防甲亢的發(fā)生,以預(yù)防甲亢性骨質(zhì)疏松的發(fā)生。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
骨質(zhì)增生是骨質(zhì)疏松引起的嗎
骨質(zhì)增生一般不是骨質(zhì)疏松引起的。骨質(zhì)疏松是由于骨量的下降和骨微結(jié)構(gòu)的改變,造成骨的脆性增加,容易發(fā)生骨折的疾病。會(huì)導(dǎo)致骨的無(wú)機(jī)質(zhì)的含量下降,膠原和蛋白成分的下降,會(huì)導(dǎo)致骨的脆性增加,對(duì)于張力和剛度的耐受能力下降,容易發(fā)生骨折。骨質(zhì)增生是發(fā)生于關(guān)節(jié)周?chē)蛘呤羌怪?jié)段,是由于關(guān)節(jié)或者脊柱的運(yùn)動(dòng)節(jié)段的退變,而導(dǎo)致局部節(jié)段的不穩(wěn)定,從而產(chǎn)生的代償性機(jī)制,是韌帶周?chē)墓腔约肮谴痰男纬?。骨質(zhì)增生是希望達(dá)到關(guān)節(jié)或者脊柱的穩(wěn)定性,骨質(zhì)疏松和骨質(zhì)增生都是骨質(zhì)的退化,但是屬于不同的機(jī)制。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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乙肝是目前生活中可能遇到的健康問(wèn)題,其實(shí)慢性乙型肝炎患者的數(shù)量在工作量上是不斷增加的,因?yàn)楹芏嗳松盍?xí)慣和飲食習(xí)慣不好,很多人有抽煙喝酒的行為。如果長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)下去,肝臟會(huì)受到傷害。而目前用于肝炎的藥物有很多,恩替卡韋膠囊這種藥物就比較常用。那么,恩替卡韋膠囊一
小孩包皮手術(shù)需要住院?jiǎn)幔?/div>

小孩包皮手術(shù)通常無(wú)須住院,術(shù)后觀察無(wú)異常即可離院。包皮環(huán)切術(shù)屬于門(mén)診手術(shù),主要有傳統(tǒng)手術(shù)、激光手術(shù)等方式。

傳統(tǒng)包皮環(huán)切術(shù)通過(guò)手術(shù)刀切除多余包皮,術(shù)中采用局部麻醉,手術(shù)時(shí)間短,創(chuàng)傷較小。術(shù)后需保持傷口清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng),一般5-7天傷口可初步愈合。激光手術(shù)利用激光能量精準(zhǔn)切割,出血量更少,術(shù)后恢復(fù)更快,3-5天即可基本恢復(fù)。兩種術(shù)式均可在門(mén)診完成,術(shù)后1-2小時(shí)經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后,若無(wú)出血、感染等并發(fā)癥,兒童可回家休養(yǎng)。

術(shù)后需每日用碘伏消毒傷口,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。飲食宜清淡,多補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)。若出現(xiàn)傷口滲血不止、紅腫流膿或發(fā)熱超過(guò)38℃,需立即返院處理。術(shù)后1周需復(fù)查傷口愈合情況,2周內(nèi)禁止游泳、騎車(chē)等可能撕裂傷口的活動(dòng)。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
乳房縮小手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎

乳房縮小手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)通??煽兀嬖谝欢úl(fā)癥概率。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與個(gè)體健康狀況、手術(shù)方式及術(shù)后護(hù)理等因素相關(guān),需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生評(píng)估后實(shí)施。

乳房縮小手術(shù)常見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)包括術(shù)中出血、麻醉不良反應(yīng)、切口愈合不良等。采用精細(xì)縫合技術(shù)和術(shù)中止血措施可降低出血風(fēng)險(xiǎn)。麻醉師會(huì)根據(jù)患者心肺功能調(diào)整麻醉方案,減少不良反應(yīng)發(fā)生。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性感覺(jué)異?;蛉轭^敏感度改變,多數(shù)在3-6個(gè)月內(nèi)逐漸恢復(fù)。切口感染發(fā)生率較低,通過(guò)規(guī)范消毒和抗生素預(yù)防可有效控制。瘢痕形成程度因人而異,乳暈周?chē)锌隈:巯鄬?duì)隱蔽。

少數(shù)情況下可能出現(xiàn)乳頭乳暈血運(yùn)障礙、脂肪液化、雙側(cè)不對(duì)稱(chēng)等并發(fā)癥。過(guò)度切除腺體可能影響哺乳功能,術(shù)前需充分溝通預(yù)期效果。糖尿病患者或吸煙人群傷口愈合延遲風(fēng)險(xiǎn)增加。極少數(shù)情況下需二次手術(shù)修正形態(tài)或處理血腫。選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的整形外科醫(yī)師可顯著降低嚴(yán)重并發(fā)癥概率。

術(shù)后需穿戴專(zhuān)用塑形內(nèi)衣4-6周,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止傷口裂開(kāi)。定期換藥觀察切口愈合情況,出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或異常滲液應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持飲食均衡有助于組織修復(fù),適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C。術(shù)后1年內(nèi)應(yīng)避免陽(yáng)光直射切口部位,使用硅酮制劑可改善瘢痕外觀。建議術(shù)前完善乳腺超聲等檢查,術(shù)后遵醫(yī)囑進(jìn)行定期隨訪。

張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
手術(shù)去痣會(huì)導(dǎo)致癌變嗎

手術(shù)去痣一般不會(huì)導(dǎo)致癌變,但需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生評(píng)估痣的性質(zhì)后規(guī)范操作。黑色素痣的惡變概率極低,手術(shù)切除是治療可疑痣的常規(guī)方式之一。

絕大多數(shù)情況下,手術(shù)切除黑色素痣不會(huì)誘發(fā)癌變。規(guī)范的手術(shù)操作能完整去除病灶,降低殘留細(xì)胞異常增生的風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)生會(huì)在術(shù)前通過(guò)皮膚鏡等檢查評(píng)估痣的良惡性,術(shù)中采用適當(dāng)切緣確保完全切除。術(shù)后病理檢查可進(jìn)一步確認(rèn)性質(zhì),若發(fā)現(xiàn)異常細(xì)胞可及時(shí)干預(yù)。對(duì)于直徑較大或生長(zhǎng)迅速的痣,手術(shù)切除反而是預(yù)防惡變的有效手段。

極少數(shù)情況下,若術(shù)前未充分評(píng)估或操作不當(dāng),可能增加風(fēng)險(xiǎn)。反復(fù)刺激未完全切除的痣細(xì)胞理論上存在惡變可能,但這種情況在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)極少發(fā)生。特殊體質(zhì)如著色性干皮病患者,皮膚修復(fù)能力異常,需更謹(jǐn)慎處理。若術(shù)后出現(xiàn)傷口長(zhǎng)期不愈、邊緣新發(fā)色素沉著等異常,應(yīng)及時(shí)復(fù)診排查。

建議選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行痣切除手術(shù),術(shù)前完善皮膚鏡檢查,術(shù)后遵醫(yī)囑護(hù)理傷口并按時(shí)復(fù)診。避免自行摳抓或反復(fù)刺激痣體,日常注意防曬可降低皮膚病變風(fēng)險(xiǎn)。若發(fā)現(xiàn)痣體突然增大、顏色改變、出血瘙癢等異常表現(xiàn),無(wú)論是否手術(shù)過(guò)都應(yīng)盡早就診。

邵英 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
主動(dòng)脈夾層手術(shù)20萬(wàn)?

主動(dòng)脈夾層手術(shù)一般需要15-30萬(wàn)元,具體費(fèi)用與夾層類(lèi)型、手術(shù)方式、術(shù)后并發(fā)癥等因素相關(guān)。

Stanford A型主動(dòng)脈夾層因需開(kāi)胸及體外循環(huán)支持,手術(shù)費(fèi)用通常較高,約20-30萬(wàn)元,涉及人工血管置換、冠狀動(dòng)脈重建等復(fù)雜操作。Stanford B型夾層若采用微創(chuàng)腔內(nèi)修復(fù)術(shù),費(fèi)用相對(duì)較低,約15-20萬(wàn)元,但若需植入多枚支架或處理分支血管則可能增加至25萬(wàn)元。費(fèi)用差異還受麻醉方式、重癥監(jiān)護(hù)時(shí)長(zhǎng)、輸血量等影響,部分患者術(shù)后因肺部感染、腎功能損傷等并發(fā)癥可能延長(zhǎng)住院時(shí)間,進(jìn)一步增加費(fèi)用。一線城市三甲醫(yī)院因技術(shù)成熟、設(shè)備先進(jìn),費(fèi)用可能略高于二三線城市。

主動(dòng)脈夾層術(shù)后需長(zhǎng)期控制血壓和心率,避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查CT評(píng)估血管情況。飲食應(yīng)低鹽低脂,戒煙限酒,遵醫(yī)囑服用抗凝藥物,警惕胸痛復(fù)發(fā)或下肢缺血等異常癥狀,及時(shí)就醫(yī)。

倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
餓的時(shí)候感覺(jué)胃里有什么東西頂著是怎么回事?

餓的時(shí)候感覺(jué)胃里有東西頂著可能與胃酸分泌過(guò)多、胃動(dòng)力異常、胃炎、胃潰瘍、功能性消化不良等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)調(diào)整飲食、藥物治療等方式緩解癥狀。

1、胃酸分泌過(guò)多

空腹時(shí)胃酸持續(xù)分泌可能刺激胃黏膜,產(chǎn)生灼燒感或頂脹感。長(zhǎng)期飲食不規(guī)律或高脂飲食會(huì)加重癥狀。建議避免空腹飲用咖啡、濃茶等刺激性飲品,可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷尼替丁膠囊、奧美拉唑腸溶膠囊等抑酸藥物。

2、胃動(dòng)力異常

胃蠕動(dòng)功能紊亂會(huì)導(dǎo)致食物排空延遲,空腹時(shí)仍可能殘留胃內(nèi)容物。常見(jiàn)于精神緊張或糖尿病胃輕癱患者??蓢L試少食多餐,餐后適度活動(dòng),必要時(shí)使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等促胃動(dòng)力藥。

3、慢性胃炎

胃黏膜炎癥會(huì)使神經(jīng)末梢敏感,饑餓時(shí)易出現(xiàn)隱痛或壓迫感。幽門(mén)螺桿菌感染或長(zhǎng)期用藥是常見(jiàn)誘因,可能伴隨噯氣、反酸。需進(jìn)行呼氣試驗(yàn)檢測(cè),確診后可選用膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素片等聯(lián)合治療。

4、胃潰瘍

胃黏膜缺損在空腹時(shí)直接接觸胃酸會(huì)引發(fā)定位明確的頂脹痛,進(jìn)食后緩解。典型癥狀包括夜間痛醒、體重下降。確診需胃鏡檢查,治療需規(guī)范使用艾司奧美拉唑鎂腸溶片、瑞巴派特片等藥物,避免自行服用非甾體抗炎藥。

5、功能性消化不良

排除器質(zhì)性疾病后,胃腸高敏感性可能導(dǎo)致空腹不適。壓力、焦慮等心理因素常見(jiàn),可能伴隨便秘或腹瀉。建議建立規(guī)律作息,進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,必要時(shí)短期使用馬來(lái)酸曲美布汀膠囊調(diào)節(jié)胃腸功能。

日常應(yīng)保持三餐定時(shí)定量,避免過(guò)度饑餓或暴飲暴食。選擇易消化的粥類(lèi)、面條等食物,細(xì)嚼慢咽減輕胃部負(fù)擔(dān)。若癥狀持續(xù)超過(guò)兩周,或出現(xiàn)嘔血、黑便等警示癥狀,需及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查明確診斷。注意餐后1小時(shí)內(nèi)避免平臥,睡眠時(shí)適當(dāng)墊高床頭可減少夜間反流。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
子宮肌瘤開(kāi)刀手術(shù)后一般要住院幾天

子宮肌瘤開(kāi)刀手術(shù)后一般需要住院3-7天,具體時(shí)間與手術(shù)方式、術(shù)后恢復(fù)情況等因素有關(guān)。

腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小,術(shù)后恢復(fù)較快,通常住院3-5天即可出院。術(shù)后第一天需臥床休息,醫(yī)生會(huì)觀察切口愈合情況、監(jiān)測(cè)體溫和血壓等生命體征。術(shù)后第二天可嘗試下床活動(dòng),促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)。術(shù)后3-5天若排氣排便正常、無(wú)發(fā)熱或異常出血,經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后可出院。開(kāi)腹手術(shù)因切口較大,住院時(shí)間稍長(zhǎng),通常需5-7天。術(shù)后需更嚴(yán)格監(jiān)測(cè)感染風(fēng)險(xiǎn),醫(yī)生會(huì)根據(jù)引流量、血常規(guī)結(jié)果等判斷恢復(fù)進(jìn)度。術(shù)后5-7天若切口愈合良好、無(wú)并發(fā)癥,可拔除引流管并安排出院。無(wú)論哪種手術(shù)方式,出院前醫(yī)生會(huì)指導(dǎo)傷口護(hù)理、藥物使用及復(fù)診時(shí)間。

出院后需保持傷口清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或提重物。飲食上多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,如瘦肉、雞蛋、西藍(lán)花等,促進(jìn)組織修復(fù)。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活,定期復(fù)查超聲觀察恢復(fù)情況。若出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或陰道異常出血,應(yīng)立即就醫(yī)。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
抗幽門(mén)螺桿菌四聯(lián)藥期間能同時(shí)服用他達(dá)拉非嗎

抗幽門(mén)螺桿菌四聯(lián)藥期間通常不建議同時(shí)服用他達(dá)拉非,可能增加藥物相互作用風(fēng)險(xiǎn)。四聯(lián)療法包含抗生素、鉍劑和質(zhì)子泵抑制劑,與他達(dá)拉非聯(lián)用可能影響代謝或加重不良反應(yīng)。

抗幽門(mén)螺桿菌四聯(lián)藥中的克拉霉素、甲硝唑等抗生素可能抑制肝臟代謝酶CYP3A4,延緩他達(dá)拉非的分解,導(dǎo)致血藥濃度升高。他達(dá)拉非本身可能引起頭痛、消化不良等副作用,與四聯(lián)藥聯(lián)用可能加重胃腸不適或頭暈癥狀。部分質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑也可能輕微影響藥物吸收。

若患者存在勃起功能障礙必須使用他達(dá)拉非,需在醫(yī)生嚴(yán)格監(jiān)測(cè)下調(diào)整劑量或用藥間隔。臨床中曾有聯(lián)用后出現(xiàn)持續(xù)性低血壓或視覺(jué)異常的個(gè)案報(bào)告,但概率較低。建議優(yōu)先完成幽門(mén)螺桿菌根除治療后再考慮使用他達(dá)拉非,或選擇非藥物干預(yù)措施。

用藥期間應(yīng)避免飲酒及高脂飲食,定期監(jiān)測(cè)血壓和肝功能。如出現(xiàn)心悸、嘔吐或異常勃起需立即停藥就醫(yī)。不同患者對(duì)藥物相互作用的敏感性差異較大,具體用藥方案需由消化科與泌尿科醫(yī)生共同評(píng)估后制定。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
精神障礙會(huì)有哪些癥狀表現(xiàn)
精神障礙的癥狀表現(xiàn)多樣,可能涉及情緒、思維、行為等多個(gè)方面。常見(jiàn)癥狀包括情緒波動(dòng)、思維混亂、行為異常、社交障礙和生理不適。這些癥狀可能單獨(dú)或同時(shí)出現(xiàn),嚴(yán)重程度因人而異。 1、情緒波動(dòng):精神障礙患者常出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定,表現(xiàn)為過(guò)度焦慮、抑郁或易怒。情緒波動(dòng)可能無(wú)明顯誘因,持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),影響日常生活?;颊呖赡芨械綗o(wú)助、絕望,甚至出現(xiàn)自殺傾向。情緒波動(dòng)需通過(guò)心理疏導(dǎo)和藥物治療緩解,如使用氟西汀20mg每日一次。 2、思維混亂:思維混亂表現(xiàn)為邏輯不清、注意力不集中或記憶力下降?;颊呖赡茈y以完成簡(jiǎn)單任務(wù),言語(yǔ)表達(dá)混亂,甚至出現(xiàn)妄想或幻覺(jué)。思維混亂可能與腦部功能異常有關(guān),需通過(guò)認(rèn)知行為療法和藥物治療改善,如奧氮平5mg每日一次。 3、行為異常:精神障礙患者可能出現(xiàn)行為異常,如過(guò)度活躍、沖動(dòng)或退縮。行為異常可能影響社交和工作,甚至對(duì)自身或他人造成傷害。行為異常需通過(guò)行為矯正和藥物治療控制,如利培酮1mg每日兩次。 4、社交障礙:社交障礙表現(xiàn)為難以與他人建立或維持正常關(guān)系。患者可能回避社交場(chǎng)合,感到孤獨(dú)或被孤立。社交障礙可能與情緒和思維問(wèn)題有關(guān),需通過(guò)社交技能訓(xùn)練和心理治療改善。 5、生理不適:精神障礙患者常伴有生理不適,如頭痛、失眠或食欲改變。生理不適可能與心理壓力有關(guān),需通過(guò)生活方式調(diào)整和藥物治療緩解,如阿普唑侖0.25mg睡前服用。 精神障礙患者需注意飲食均衡,多攝入富含維生素B族的食物如全谷物、堅(jiān)果和綠葉蔬菜,有助于神經(jīng)系統(tǒng)健康。適量運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽可緩解壓力,改善情緒。保持良好的作息習(xí)慣,避免熬夜,有助于癥狀的緩解和康復(fù)。
王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
尿失禁做吊帶手術(shù)有什么缺點(diǎn)?

尿失禁吊帶手術(shù)可能存在術(shù)后疼痛、感染風(fēng)險(xiǎn)、排尿困難、吊帶侵蝕及手術(shù)效果不理想等缺點(diǎn)。該手術(shù)通過(guò)植入人工吊帶增強(qiáng)尿道支撐力,但需結(jié)合個(gè)體情況評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。

術(shù)后疼痛是常見(jiàn)短期并發(fā)癥,多集中于會(huì)陰或下腹部,通常1-2周緩解,但少數(shù)患者可能持續(xù)數(shù)月。感染風(fēng)險(xiǎn)與手術(shù)創(chuàng)口或植入物相關(guān),表現(xiàn)為發(fā)熱、局部紅腫,需抗生素干預(yù)。排尿困難多因吊帶過(guò)緊或組織水腫導(dǎo)致,部分患者需導(dǎo)尿或二次調(diào)整。吊帶侵蝕屬于遠(yuǎn)期并發(fā)癥,可能引發(fā)尿道或陰道黏膜損傷,需手術(shù)修復(fù)。手術(shù)效果不理想多見(jiàn)于嚴(yán)重盆底松弛患者,可能需結(jié)合盆底康復(fù)訓(xùn)練。

術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)3-6個(gè)月,減少咳嗽、便秘等腹壓增高行為。每日清潔會(huì)陰,選擇純棉內(nèi)褲保持透氣。遵醫(yī)囑進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力,定期復(fù)查評(píng)估吊帶位置。出現(xiàn)尿頻尿急加重或血尿需立即就醫(yī)。飲食宜清淡,控制體重減輕腹腔壓力,每日飲水控制在1.5-2升避免膀胱過(guò)度充盈。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
喉嚨囊腫手術(shù)后吃什么好

喉嚨囊腫手術(shù)后可以適量吃雞蛋羹、山藥粥、清蒸魚(yú)肉、西藍(lán)花泥、香蕉等軟質(zhì)易消化食物,也可以遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片、布洛芬緩釋膠囊、康復(fù)新液、開(kāi)喉劍噴霧劑等藥物。建議術(shù)后以流質(zhì)或半流質(zhì)飲食為主,避免辛辣刺激食物,嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥。

一、食物

雞蛋羹富含優(yōu)質(zhì)蛋白和卵磷脂,能促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)且無(wú)需咀嚼。術(shù)后1-3天可少量多次食用,溫度控制在40℃以下避免刺激術(shù)區(qū)。山藥粥含黏蛋白和淀粉酶,具有黏膜保護(hù)作用,建議選擇去皮山藥燉煮至完全軟爛。清蒸魚(yú)肉選用鱈魚(yú)或鱸魚(yú)等低脂品種,提供易吸收的動(dòng)物蛋白,蒸制時(shí)避免添加調(diào)味料。西藍(lán)花泥需焯水后攪拌成糊狀,其維生素C和膳食纖維有助于傷口愈合。香蕉含果膠和鉀元素,能緩解術(shù)后虛弱狀態(tài),食用時(shí)可用勺子壓成泥狀。

二、藥物

阿莫西林膠囊適用于預(yù)防細(xì)菌感染,對(duì)鏈球菌等口腔常見(jiàn)致病菌有抑制作用。頭孢克肟分散片作為二代頭孢菌素,可降低術(shù)后繼發(fā)感染概率。布洛芬緩釋膠囊能緩解術(shù)后疼痛和炎癥反應(yīng),但胃腸功能未恢復(fù)時(shí)慎用??祻?fù)新液含多元醇類(lèi)物質(zhì),可直接噴涂創(chuàng)面促進(jìn)組織再生。開(kāi)喉劍噴霧劑具有局部鎮(zhèn)痛和消腫作用,使用后30分鐘內(nèi)避免進(jìn)食飲水。

術(shù)后2周內(nèi)應(yīng)保持飲食溫度接近體溫,每日分5-6次少量進(jìn)食,每次進(jìn)食后需用生理鹽水漱口。避免堅(jiān)果、油炸食品等粗糙食物,禁止吸煙飲酒。若出現(xiàn)吞咽劇痛或發(fā)熱癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診,術(shù)后1個(gè)月復(fù)查喉鏡評(píng)估恢復(fù)情況,恢復(fù)期可逐步增加蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入量以加速黏膜修復(fù)。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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