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胃息肉和腸息肉哪個(gè)嚴(yán)重

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2024-10-14 08:19 31人閱讀

問(wèn)題描述:胃息肉和腸息肉哪個(gè)嚴(yán)重

醫(yī)生回答(1)

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腸鏡可以檢查出結(jié)腸息肉嗎
腸鏡可以檢查出結(jié)腸息肉的。腸鏡是結(jié)腸息肉檢查中最重要的一項(xiàng),如果患者出現(xiàn)一些腸道出血,或者大便習(xí)慣、性狀改變之類(lèi)的腸道刺激癥狀,就應(yīng)該選擇做腸鏡檢查,進(jìn)一步明確腸道內(nèi)的病變。腸道內(nèi)鏡可以直觀地了解到結(jié)腸息肉有無(wú)出血、糜爛,以及息肉大小,形態(tài)以及位置。還可以初步從外觀上判斷息肉是良性腫瘤,還是惡性腫瘤。小的息肉可以在腸鏡下進(jìn)行套扎,或者電灼切除,并且可以取活檢進(jìn)一步明確診斷。如果考慮是惡性病變,再做進(jìn)一步的手術(shù)根治。
李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
大腸息肉是怎么引起
腸道息肉的病因有多種,一、感染炎性息肉與腸道慢性炎癥有關(guān),腺瘤性息肉的發(fā)生可能與病毒感染有關(guān)。二、年齡,結(jié)直腸息肉的發(fā)病率隨著年齡的增大而增高。三、胚胎異常,幼年性息肉多為錯(cuò)構(gòu)瘤,可能與胚胎發(fā)育異常有關(guān)。四、生活習(xí)慣,低食物纖維飲食與結(jié)直腸息肉有關(guān),吸煙與腺瘤性息肉有密切關(guān)系。五、遺傳,某些息肉病的發(fā)生,與遺傳有關(guān),如家族性非息肉病,大腸癌和家族性腺息肉病。
馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
腫瘤性腸息肉需要手術(shù)嗎
腫瘤性腸息肉需要手術(shù)治療,因?yàn)槟[瘤性腸息肉屬于家族性息肉病,通常是良性病變,是癌前病變,不積極治療和控制病情,容易發(fā)展成癌癥,危及生命。所以,建議在發(fā)現(xiàn)后及時(shí)行手術(shù)治療,穩(wěn)定病情,術(shù)后需要做病理檢查,明確腫瘤性質(zhì)。早期手術(shù)治療一般可以根治,術(shù)后需要每三個(gè)月到半年定期復(fù)查一次,以免有部分腫瘤細(xì)胞存在并擴(kuò)散,以預(yù)防腸息肉的復(fù)發(fā)。若病理結(jié)果顯示為惡性腫瘤,需要在醫(yī)生指導(dǎo)下做直腸腫瘤根治術(shù),并進(jìn)行放化療,殺滅癌細(xì)胞,減少癌細(xì)胞的擴(kuò)散。
王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
腸息肉怎么得的?
腸息肉是由于長(zhǎng)期的飲食不清潔或者是吃辛辣刺激的食物引來(lái)的癥狀,或者是由于其他因素的刺激引來(lái)的癥狀,在仔細(xì)檢查出的患腸息肉的時(shí)候,可以在腸鏡下做息肉的割除手術(shù)救治,平時(shí)的時(shí)候需要有留意飲食清潔衛(wèi)生,救治期間留意不要吃辛辣刺激的食物。特別聲明在飲食上少吃辛辣刺激性的食物,少吃油炸的食品。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
胃息肉會(huì)引起反流性食管炎嗎
胃息肉一般不會(huì)引起反流性食管炎。胃息肉一般多是由于某些原因長(zhǎng)時(shí)間對(duì)胃黏膜造成刺激所形成的良性增生物,一般胃息肉比較小的時(shí)候,患者多無(wú)明顯癥狀;息肉增大以后有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)疼痛、消化不良、食欲下降、消化道出血等癥狀。胃息肉只要是及時(shí)針對(duì)性地進(jìn)行治療,一般沒(méi)有并發(fā)癥出現(xiàn)。如果治療不及時(shí),有可能會(huì)導(dǎo)致癌變、上消化道出血、幽門(mén)梗阻等并發(fā)癥出現(xiàn)?;加形覆肯⑷獾幕颊撸瑹o(wú)論是在手術(shù)之后還是在觀察期間,都需要定期進(jìn)行胃鏡復(fù)查。
范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
胃息肉怎么引起的
胃息肉的發(fā)病原因,尚無(wú)明確的定論。目前認(rèn)為,以下幾個(gè)方面可能導(dǎo)致胃息肉。一、物理因素,長(zhǎng)期飲酒,長(zhǎng)期喝濃茶,或過(guò)熱、過(guò)寒、粗糙食物等都可能導(dǎo)致胃黏膜的損傷,長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)會(huì)出現(xiàn)炎癥性息肉。二、化學(xué)因素,有些患者因疾病的原因需要長(zhǎng)期服用大量的藥物,其中非甾體類(lèi)抗炎藥,如阿司匹林等,可引起致胃息肉的發(fā)生。香煙中的尼古丁也會(huì)破壞胃黏膜屏障,導(dǎo)致胃息肉的發(fā)生。三、生物因素,主要是胃感染的幽門(mén)螺桿菌。四、免疫因素,部分患者可能是慢性萎縮性胃炎,在他的血液中檢查自身抗體。
朱振國(guó) 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
腸息肉可以吃辣嗎
腸息肉患者是不可以吃辣的。直腸息肉的形成與平時(shí)的飲食有直接的關(guān)系,經(jīng)常吃辣的食物會(huì)對(duì)腸道黏膜造成刺激,容易引起反復(fù)腹瀉導(dǎo)致腸道感染,炎癥的反復(fù)刺激有可能導(dǎo)致息肉增大,還有可能會(huì)形成新的息肉。所以直腸息肉患者是不可以吃辣的,也不可以吃其他刺激性的食物,比如煙酒,咖啡、濃茶,這些食物會(huì)對(duì)腸道黏膜造成刺激。早期形成的單個(gè)較小的息肉,可以通過(guò)飲食調(diào)理多食用蔬菜、水果,定期觀察腸鏡不用特殊治療。直徑較大要手術(shù)切除,術(shù)后也要注意飲食避免復(fù)發(fā)。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腸息肉掛什么科室?
腸息肉去醫(yī)院仔細(xì)檢查,應(yīng)當(dāng)掛肛腸科,不知您是結(jié)腸息肉還是直腸息肉,因?yàn)橄⑷馊菀桌^發(fā)感染、化膿,經(jīng)常會(huì)再次出現(xiàn)腸道出血,長(zhǎng)時(shí)間不能治愈,還會(huì)引致結(jié)腸癌、直腸癌。如果您確認(rèn)得了息肉,最好盡早去醫(yī)院在腸鏡上行手術(shù)割除。。需要聲明注意平時(shí)注意多喝水,多吃一些粗纖維的飲食。
周常青 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
腸息肉摘除后還會(huì)長(zhǎng)嗎
腸息肉是臨床上常見(jiàn)的疾病,腸息肉是指腸壁上的突起,屬于良性病變,不引起臨床癥狀,或者僅僅引起大便潛血陽(yáng)性,腸息肉往往是在結(jié)腸鏡檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn),發(fā)現(xiàn)后往往給予腸鏡下切除處理,對(duì)于單發(fā)的腸息肉在基底部給予套扎止血。切除腸息肉常規(guī)送病理排除癌變可能,對(duì)于多發(fā)性腸息肉可能需要應(yīng)用特殊器械或者分多次手術(shù)進(jìn)行切除。腸息肉切除后應(yīng)定期復(fù)查,因?yàn)槟c息肉有復(fù)發(fā)的可能。
劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腸息肉手術(shù)需要多長(zhǎng)時(shí)間
腸息肉是指腸黏膜表面突出的異常生長(zhǎng)的組織,在沒(méi)有確定病理性質(zhì)前統(tǒng)稱(chēng)為息肉。其發(fā)生率隨年齡增加而上升,男性多見(jiàn)。以結(jié)腸和直腸息肉為最多,小腸息肉較少。息肉主要分為是炎癥性和腺瘤性兩種。所以目前,腸息肉手術(shù)主要根據(jù)疾病情況、腸息肉的數(shù)量和部位采用內(nèi)鏡手術(shù)。這種手術(shù)需要時(shí)間,主要取決于息肉的具體位置和數(shù)量。大多數(shù)情況下,需要1-2個(gè)小時(shí)。如果獲得腸息肉,必須確認(rèn)腸息肉的病理性質(zhì),并要求住院治療。同時(shí),手術(shù)治療后,還應(yīng)注意飲食控制和排便觀察。
崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
胃腸息肉很?chē)?yán)重嗎 胃腸息肉三個(gè)嚴(yán)重癥狀揭曉
胃腸息肉多數(shù)情況下并不嚴(yán)重,但部分可能出現(xiàn)出血、梗阻或癌變等嚴(yán)重癥狀。胃腸息肉的處理方式主要有內(nèi)鏡下切除、藥物治療、定期...
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體檢胸部CT胸腔有少量積液要緊嗎

體檢發(fā)現(xiàn)胸部CT顯示胸腔有少量積液是否要緊需結(jié)合具體情況判斷。少量胸腔積液可能由生理性因素或輕微疾病引起,通常無(wú)須過(guò)度擔(dān)憂;若伴隨呼吸困難、胸痛等癥狀或積液量持續(xù)增加,則需警惕病理性原因。

生理性少量胸腔積液常見(jiàn)于健康人群,可能與體位變化、運(yùn)動(dòng)后體液分布暫時(shí)性改變有關(guān)。這類(lèi)積液通常無(wú)臨床癥狀,在1-2周內(nèi)可自行吸收,復(fù)查CT多顯示積液消失。部分女性在月經(jīng)周期激素波動(dòng)時(shí)也可能出現(xiàn)短暫性微量積液,無(wú)須特殊處理。觀察期間保持正常活動(dòng)即可,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重胸腔壓力。

病理性少量胸腔積液需關(guān)注潛在疾病,如肺炎、結(jié)核性胸膜炎、心力衰竭等。肺部感染引起的炎性滲出通常伴隨咳嗽、發(fā)熱,結(jié)核性積液可能有低熱盜汗,心功能不全導(dǎo)致的積液常見(jiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。惡性腫瘤或結(jié)締組織病早期也可能僅表現(xiàn)為微量積液,但會(huì)逐漸增多并伴隨體重下降、關(guān)節(jié)疼痛等全身癥狀。此類(lèi)情況需進(jìn)一步完善腫瘤標(biāo)志物、自身抗體檢測(cè)或胸腔穿刺檢查。

建議3個(gè)月內(nèi)復(fù)查胸部CT觀察積液變化,日常監(jiān)測(cè)體溫、呼吸頻率及活動(dòng)耐量。出現(xiàn)胸悶加重、持續(xù)發(fā)熱或咯血時(shí)應(yīng)立即就診呼吸科。保持低鹽飲食控制液體潴留,睡眠時(shí)可抬高床頭減少胸腔壓力。避免自行服用利尿劑以免掩蓋病情進(jìn)展,所有治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
闌尾炎術(shù)后傷口化膿多久能好

闌尾炎術(shù)后傷口化膿一般需要7-14天恢復(fù),具體時(shí)間與感染程度、個(gè)人體質(zhì)及護(hù)理措施有關(guān)。

術(shù)后傷口化膿是細(xì)菌感染導(dǎo)致的常見(jiàn)并發(fā)癥,表現(xiàn)為局部紅腫、滲液或發(fā)熱。輕度感染時(shí),醫(yī)生會(huì)清理膿液并加強(qiáng)換藥,配合口服抗生素如頭孢克肟膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片控制炎癥,通常7-10天可逐漸愈合。若感染范圍較大或合并脂肪液化,可能需要延長(zhǎng)換藥周期至10-14天,必要時(shí)使用外用藥物如莫匹羅星軟膏輔助抗感染?;謴?fù)期間需監(jiān)測(cè)體溫,避免劇烈活動(dòng)導(dǎo)致傷口裂開(kāi)。化膿期間禁止自行擠壓或涂抹偏方,防止感染擴(kuò)散。

術(shù)后保持傷口清潔干燥,每日按醫(yī)囑消毒包扎。飲食選擇高蛋白食物如雞蛋、魚(yú)肉促進(jìn)組織修復(fù),避免辛辣刺激食物。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、膿液增多或傷口疼痛加劇,須立即復(fù)診排查深部感染或吻合口瘺等并發(fā)癥。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查超聲評(píng)估愈合情況。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
兒童感冒后會(huì)引起胯關(guān)節(jié)炎嗎?

兒童感冒后可能引起胯關(guān)節(jié)炎,但概率較低。胯關(guān)節(jié)炎通常由感染、免疫反應(yīng)等因素誘發(fā),感冒作為病毒感染可能成為誘因之一。

感冒后病毒可能通過(guò)血液傳播至關(guān)節(jié),引發(fā)反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎。兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,病毒清除能力較弱,可能誘發(fā)關(guān)節(jié)滑膜炎癥。常見(jiàn)表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)髖關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限,可能伴隨低熱。早期可通過(guò)血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢測(cè)判斷炎癥程度,超聲檢查有助于明確關(guān)節(jié)積液情況。

少數(shù)情況下感冒可能直接導(dǎo)致化膿性胯關(guān)節(jié)炎。細(xì)菌通過(guò)呼吸道感染進(jìn)入血液循環(huán),在髖關(guān)節(jié)形成繼發(fā)感染?;純簳?huì)出現(xiàn)高熱、關(guān)節(jié)紅腫熱痛等典型癥狀,血培養(yǎng)和關(guān)節(jié)穿刺液檢查可確診。這種情況需緊急使用抗生素治療,延誤可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨破壞。

感冒后出現(xiàn)持續(xù)髖部疼痛、跛行等癥狀時(shí),建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子至兒科或風(fēng)濕免疫科就診。日常需注意觀察兒童活動(dòng)狀態(tài),感冒期間保證充足休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)?;謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白,增強(qiáng)免疫力有助于預(yù)防關(guān)節(jié)并發(fā)癥。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
心臟擴(kuò)大是什么原因

心臟擴(kuò)大可能由高血壓、心臟瓣膜病、心肌病、先天性心臟病、冠心病等原因引起。心臟擴(kuò)大通常表現(xiàn)為呼吸困難、乏力、心悸等癥狀,可通過(guò)藥物治療、手術(shù)等方式干預(yù)。

1、高血壓

長(zhǎng)期高血壓會(huì)導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加,左心室為克服外周阻力而代償性肥厚擴(kuò)張?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頭暈、胸悶等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物,同時(shí)限制鈉鹽攝入并控制體重。

2、心臟瓣膜病

二尖瓣關(guān)閉不全或主動(dòng)脈瓣狹窄等疾病會(huì)使心臟血流動(dòng)力學(xué)異常,導(dǎo)致相應(yīng)心腔擴(kuò)大??赡馨殡S心前區(qū)疼痛、活動(dòng)耐力下降。需根據(jù)病情選擇心臟瓣膜修復(fù)術(shù)或人工瓣膜置換術(shù),術(shù)后需預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎。

3、心肌病

擴(kuò)張型心肌病會(huì)使心室腔普遍擴(kuò)大,與遺傳、病毒感染等因素有關(guān)?;颊咭壮霈F(xiàn)下肢水腫、夜間陣發(fā)性呼吸困難。可遵醫(yī)囑使用鹽酸貝那普利片、酒石酸美托洛爾片等改善心功能,重癥需考慮心臟移植。

4、先天性心臟病

室間隔缺損等先天性畸形會(huì)導(dǎo)致心腔容量負(fù)荷過(guò)重,兒童期即可出現(xiàn)心臟擴(kuò)大。表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難、發(fā)育遲緩。部分病例需在嬰幼兒期行介入封堵術(shù)或外科矯治手術(shù),術(shù)后需定期復(fù)查心臟超聲。

5、冠心病

心肌缺血壞死會(huì)導(dǎo)致心肌收縮力下降,心臟代償性擴(kuò)大以維持射血功能。常合并心絞痛、心律失常。治療包括阿司匹林腸溶片抗血小板、硝酸異山梨酯片擴(kuò)冠,嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈狹窄需行支架植入術(shù)。

心臟擴(kuò)大患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,避免劇烈運(yùn)動(dòng)但可進(jìn)行散步等有氧活動(dòng)。戒煙限酒并控制血壓血糖,睡眠時(shí)抬高床頭可減輕夜間癥狀。定期監(jiān)測(cè)體重變化,若短期內(nèi)增加超過(guò)2公斤或癥狀加重需及時(shí)復(fù)診。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不可自行調(diào)整劑量或停藥。

倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
腫瘤病人哪些需忌口?

腫瘤患者需根據(jù)治療階段和個(gè)體情況調(diào)整飲食,通常需忌口高糖高脂食物、腌制食品、生冷食物、酒精及辛辣刺激性食物。腫瘤治療期間胃腸功能較弱,不當(dāng)飲食可能加重不適或影響療效。

1、高糖高脂食物

蛋糕、油炸食品等高糖高脂食物可能促進(jìn)炎癥反應(yīng),增加代謝負(fù)擔(dān)。腫瘤細(xì)胞對(duì)葡萄糖代謝依賴性強(qiáng),過(guò)量攝入可能加速腫瘤微環(huán)境惡化。建議選擇低升糖指數(shù)的燕麥、糙米等全谷物替代精制碳水。

2、腌制加工食品

臘肉、咸菜等含亞硝酸鹽及防腐劑,可能增加消化道腫瘤復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。腌制過(guò)程中產(chǎn)生的苯并芘等致癌物對(duì)肝功能受損患者尤為不利。新鮮禽肉、深海魚(yú)可提供優(yōu)質(zhì)蛋白且更易消化吸收。

3、生冷食物

刺身、冰飲等可能刺激化療后脆弱的胃腸黏膜,引發(fā)腹瀉或痙攣。放療患者口腔黏膜炎高發(fā)期應(yīng)避免溫度過(guò)低的食物。建議將水果蒸煮后食用,飲品保持常溫狀態(tài)。

4、酒精飲品

酒精代謝產(chǎn)物乙醛具有明確致癌性,可能干擾化療藥物分解。頭頸部腫瘤患者飲酒會(huì)加重黏膜損傷,肝癌患者更需嚴(yán)格禁酒。可用菊花茶、羅漢果茶等替代酒精飲料。

5、辛辣刺激性食物

辣椒、咖喱等可能加重放化療導(dǎo)致的食管炎癥狀,引發(fā)灼痛感??谇粷兤陂g應(yīng)避免花椒、芥末等調(diào)味品。烹飪時(shí)可選用香菇、菌菇等天然鮮味物質(zhì)提味。

腫瘤患者飲食需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量達(dá)到每公斤體重1-1.5克,優(yōu)先選擇蒸煮燉等低溫烹飪方式。治療期間可少量多餐,每日5-6次進(jìn)食減輕胃腸負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐或腹瀉時(shí)需及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì),必要時(shí)在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下使用短肽型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑。定期監(jiān)測(cè)血清前白蛋白等營(yíng)養(yǎng)指標(biāo),根據(jù)血象調(diào)整膳食纖維攝入量。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
鼻涕吃進(jìn)嘴里有害嗎
鼻涕中含有大量細(xì)菌,對(duì)人體有很大害處。 鼻涕會(huì)刺激咽部,導(dǎo)致咽部發(fā)炎,長(zhǎng)期會(huì)引起慢性咽炎。 如果鼻涕不小心咽下,進(jìn)入胃部,會(huì)引起胃炎。
張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
干燥綜合癥如何預(yù)防淋巴瘤

干燥綜合征患者需通過(guò)定期隨訪、控制免疫異常、避免致癌因素等方式降低淋巴瘤發(fā)生概率,但無(wú)法完全預(yù)防。干燥綜合征屬于自身免疫性疾病,可能因長(zhǎng)期免疫紊亂增加淋巴瘤風(fēng)險(xiǎn)。

干燥綜合征患者需每6-12個(gè)月進(jìn)行血液學(xué)檢查與影像學(xué)評(píng)估,重點(diǎn)關(guān)注唾液腺、淋巴結(jié)等部位異常增生。臨床建議完善抗SSA/SSB抗體、免疫球蛋白定量等實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè),發(fā)現(xiàn)異常淋巴細(xì)胞增殖時(shí)需及時(shí)干預(yù)。合并腮腺持續(xù)腫大或全身淋巴結(jié)病變更應(yīng)提高警惕。

規(guī)范使用羥氯喹等免疫調(diào)節(jié)劑可降低疾病活動(dòng)度,減少異常免疫刺激對(duì)淋巴系統(tǒng)的損害。避免長(zhǎng)期使用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺,這類(lèi)藥物可能增加EB病毒再激活概率。同時(shí)需嚴(yán)格戒煙并限制酒精攝入,煙草與酒精代謝產(chǎn)物會(huì)加重腺體損傷和基因突變風(fēng)險(xiǎn)。

干燥綜合征患者日常需保持口腔濕潤(rùn),使用人工淚液緩解眼表?yè)p傷,減少慢性炎癥對(duì)黏膜的持續(xù)刺激。適度補(bǔ)充維生素D有助于調(diào)節(jié)免疫功能,但應(yīng)避免盲目使用免疫增強(qiáng)類(lèi)保健品。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、盜汗、體重下降等B癥狀,需立即進(jìn)行淋巴瘤篩查。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
查膽紅素做哪個(gè)檢查

查膽紅素通常需要做肝功能檢查,主要包括血清總膽紅素測(cè)定、直接膽紅素測(cè)定和間接膽紅素測(cè)定。膽紅素水平異??赡芘c肝膽疾病、溶血性疾病等因素有關(guān),建議根據(jù)醫(yī)生建議完善相關(guān)項(xiàng)目。

血清總膽紅素測(cè)定是評(píng)估膽紅素代謝的基礎(chǔ)項(xiàng)目,通過(guò)抽取靜脈血檢測(cè)血液中總膽紅素濃度,可反映肝臟對(duì)膽紅素的攝取、結(jié)合及排泄功能。直接膽紅素測(cè)定主要檢測(cè)結(jié)合型膽紅素水平,其升高常見(jiàn)于膽汁淤積、膽管梗阻等疾病。間接膽紅素測(cè)定則針對(duì)未結(jié)合型膽紅素,數(shù)值異常多見(jiàn)于溶血性貧血、Gilbert綜合征等。部分情況下需結(jié)合尿膽紅素、尿膽原檢測(cè)輔助判斷膽紅素代謝環(huán)節(jié)異常的具體部位。對(duì)于新生兒黃疸或疑似遺傳性黃疸患者,可能需加做血型鑒定、紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)等專(zhuān)項(xiàng)檢查。

檢查前需空腹8-12小時(shí),避免劇烈運(yùn)動(dòng)及飲酒。若結(jié)果異常,應(yīng)進(jìn)一步通過(guò)腹部超聲、CT或磁共振膽胰管成像等影像學(xué)檢查明確病因。日常需注意觀察皮膚鞏膜黃染、尿液顏色加深等異常表現(xiàn),避免自行服用可能損傷肝臟的藥物。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
胃癌中晚期可以做運(yùn)動(dòng)嗎

胃癌中晚期患者一般可以適度運(yùn)動(dòng),但需根據(jù)個(gè)體耐受性和病情調(diào)整強(qiáng)度。運(yùn)動(dòng)可能有助于改善體能和情緒,但需避免加重身體負(fù)擔(dān)。

胃癌中晚期患者若體力尚可且無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥,可進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳或輕柔瑜伽。這類(lèi)活動(dòng)有助于維持肌肉力量、促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)并緩解治療帶來(lái)的疲勞感。運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)以不引起明顯氣促或疼痛為度,單次時(shí)間控制在10-20分鐘,可分多次完成。運(yùn)動(dòng)前后需監(jiān)測(cè)心率變化,若出現(xiàn)頭暈、冷汗或持續(xù)腹痛需立即停止。合并骨轉(zhuǎn)移或血小板減少者應(yīng)避免跌倒風(fēng)險(xiǎn)高的活動(dòng)。

部分患者因腫瘤消耗、惡病質(zhì)或治療后虛弱,運(yùn)動(dòng)能力顯著下降。此時(shí)應(yīng)以床上肢體活動(dòng)、呼吸訓(xùn)練為主,如踝泵運(yùn)動(dòng)或腹式呼吸練習(xí)。若存在腹腔積液、腸梗阻或近期手術(shù)傷口未愈,需暫停主動(dòng)運(yùn)動(dòng)并咨詢醫(yī)生?;熎陂g白細(xì)胞低下者應(yīng)避免公共場(chǎng)所運(yùn)動(dòng)以防感染。疼痛控制不佳或存在病理性骨折風(fēng)險(xiǎn)時(shí),運(yùn)動(dòng)可能加速病情惡化。

胃癌中晚期患者運(yùn)動(dòng)需在醫(yī)生評(píng)估后制定個(gè)性化方案,營(yíng)養(yǎng)支持與運(yùn)動(dòng)需同步調(diào)整。建議選擇平整環(huán)境運(yùn)動(dòng)并有人陪同,運(yùn)動(dòng)后補(bǔ)充適量電解質(zhì)。若出現(xiàn)體重持續(xù)下降或運(yùn)動(dòng)后恢復(fù)困難,應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療計(jì)劃。保持規(guī)律作息與情緒平穩(wěn)對(duì)改善生活質(zhì)量同樣重要。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
做精索靜脈曲張手術(shù)現(xiàn)在感覺(jué)精子少怎么辦
做精索靜脈曲張手術(shù)現(xiàn)在感覺(jué)精子少有可能是手術(shù)后生精功能方面還沒(méi)有恢復(fù)導(dǎo)致的,建議平時(shí)飲食可以多吃些含有蛋白質(zhì)和鋅元素高的食物,另外也可以結(jié)合服用生精片進(jìn)行治療。患有精索靜脈曲張會(huì)影響男性生精功能的,可能會(huì)導(dǎo)致精子量減少,或者導(dǎo)致精子質(zhì)量低低等表現(xiàn),嚴(yán)重對(duì)于男性生育是有影響的,對(duì)于比較嚴(yán)重的精索靜脈曲張是建議選擇手術(shù)治療的。
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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