醫(yī)生回答(1)

• 侯勇

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  頸椎脫位可通過頸部固定、藥物治療、牽引復(fù)位、手術(shù)復(fù)位等方式治療。頸椎脫位通常由外傷、退行性病變、先天性畸形、炎癥等因素引起。

  1、頸部固定

  使用頸托或支具限制頸部活動(dòng)，避免脫位加重。適用于輕度脫位或術(shù)后康復(fù)期，需配合臥床休息。

  2、藥物治療

  非甾體抗炎藥如塞來昔布、肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松、神經(jīng)營養(yǎng)藥如甲鈷胺可緩解疼痛和神經(jīng)癥狀。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

  3、牽引復(fù)位

  通過顱骨牽引或頜枕帶牽引逐步恢復(fù)頸椎正常序列。適用于不伴脊髓損傷的穩(wěn)定性脫位，需在專業(yè)醫(yī)師操作下進(jìn)行。

  4、手術(shù)復(fù)位

  前路椎間盤切除融合術(shù)或后路椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)用于嚴(yán)重脫位伴神經(jīng)損傷者。術(shù)后需長期康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)頸部功能。

  治療期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)，睡眠時(shí)使用低枕，定期復(fù)查影像學(xué)評(píng)估復(fù)位效果。出現(xiàn)肢體麻木或無力需立即就醫(yī)。