醫(yī)生回答(1)

• 劉晗

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  谷氨?；D(zhuǎn)移酶359單位每升屬于顯著升高，可能由酒精性肝病、藥物性肝損傷、膽道梗阻、原發(fā)性肝癌等疾病引起。

  1. 酒精性肝病：

  長(zhǎng)期過(guò)量飲酒可能導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷，表現(xiàn)為谷氨?；D(zhuǎn)移酶升高，伴隨乏力、食欲減退等癥狀。治療需戒酒并使用護(hù)肝藥物如水飛薊賓、雙環(huán)醇、還原型谷胱甘肽。

  2. 藥物性肝損傷：

  部分抗生素、抗結(jié)核藥等可能引起肝酶異常，通常伴有惡心、黃疸。需停用可疑藥物并服用甘草酸二銨、多烯磷脂酰膽堿等保肝藥物。

  3. 膽道梗阻：

  膽結(jié)石或腫瘤壓迫膽管時(shí)，谷氨酰基轉(zhuǎn)移酶顯著升高，常見皮膚瘙癢、陶土樣便。需解除梗阻原因，必要時(shí)行膽道引流術(shù)。

  4. 原發(fā)性肝癌：

  肝臟惡性腫瘤可導(dǎo)致酶學(xué)指標(biāo)異常，可能出現(xiàn)消瘦、肝區(qū)疼痛。需通過(guò)手術(shù)切除、介入治療等綜合手段處理。

  建議立即就醫(yī)完善腹部超聲、腫瘤標(biāo)志物等檢查，治療期間避免高脂飲食，保證充足休息。