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2022-06-06 20:55 42人閱讀
急性腎盂腎炎可使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片、復(fù)方磺胺甲噁唑片、呋喃妥因腸溶片等藥物治療。急性腎盂腎炎是由細(xì)菌感染引起的腎盂及腎實(shí)質(zhì)炎癥,通常表現(xiàn)為發(fā)熱、腰痛、尿頻尿急等癥狀,需根據(jù)病原菌培養(yǎng)結(jié)果和藥敏試驗(yàn)選擇敏感抗生素。
左氧氟沙星片屬于喹諾酮類抗生素,對(duì)大腸埃希菌等常見(jiàn)尿路致病菌有較強(qiáng)抗菌活性。該藥適用于敏感菌引起的急性腎盂腎炎,可有效緩解尿路刺激癥狀和全身感染表現(xiàn)。使用期間需注意避免陽(yáng)光直射,可能出現(xiàn)胃腸道不適等不良反應(yīng)。妊娠期婦女及18歲以下青少年禁用。
頭孢克肟分散片為第三代頭孢菌素,對(duì)革蘭陰性菌作用顯著,適合治療由大腸埃希菌等引起的急性腎盂腎炎。該藥通過(guò)抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮殺菌作用,常見(jiàn)不良反應(yīng)包括皮疹、腹瀉等。腎功能不全者需調(diào)整劑量,對(duì)青霉素過(guò)敏者慎用。
阿莫西林克拉維酸鉀片是β-內(nèi)酰胺酶抑制劑復(fù)合制劑,可增強(qiáng)對(duì)產(chǎn)酶菌株的抗菌效果。適用于社區(qū)獲得性急性腎盂腎炎,尤其對(duì)青霉素敏感的腸球菌感染有效。用藥期間可能出現(xiàn)偽膜性腸炎等不良反應(yīng),長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)肝功能。
復(fù)方磺胺甲噁唑片通過(guò)雙重阻斷細(xì)菌葉酸代謝發(fā)揮抗菌作用,對(duì)多數(shù)尿路感染病原菌有效。該藥價(jià)格低廉但耐藥率較高,適用于經(jīng)濟(jì)條件有限且藥敏試驗(yàn)敏感的患者。使用期間需多飲水預(yù)防結(jié)晶尿,葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥患者禁用。
呋喃妥因腸溶片在尿液中濃度高,特別適合下尿路感染上行引起的急性腎盂腎炎。該藥抗菌譜窄但耐藥率低,常見(jiàn)不良反應(yīng)包括周?chē)窠?jīng)炎和肺纖維化。腎功能不全者禁用,長(zhǎng)期使用需定期檢查肺功能和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
急性腎盂腎炎患者治療期間需臥床休息,每日飲水量保持在2000毫升以上以沖刷尿路。飲食宜清淡,避免辛辣刺激性食物,可適量食用西瓜、梨等利尿水果。治療2-3天后若癥狀無(wú)改善或出現(xiàn)高熱不退、腰痛加劇等情況,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整用藥方案。完成抗生素療程后需復(fù)查尿常規(guī)和尿培養(yǎng)確認(rèn)治愈,預(yù)防復(fù)發(fā)。
腎盂腎炎可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、頭孢呋辛酯片、頭孢地尼膠囊、頭孢他啶注射液、頭孢曲松鈉注射液等頭孢類抗生素。腎盂腎炎多由細(xì)菌感染引起,需根據(jù)病原體類型及藥物敏感性選擇抗生素,避免自行用藥。
頭孢克肟分散片適用于敏感菌引起的輕中度腎盂腎炎,對(duì)革蘭陰性菌如大腸埃希菌有較好抗菌活性。該藥口服吸收完全,常見(jiàn)不良反應(yīng)為胃腸不適。用藥期間需監(jiān)測(cè)腎功能,避免與強(qiáng)利尿劑合用。
頭孢呋辛酯片對(duì)產(chǎn)酶金黃色葡萄球菌和部分腸桿菌科細(xì)菌有效,適用于社區(qū)獲得性腎盂腎炎。服藥時(shí)可能出現(xiàn)皮疹等過(guò)敏反應(yīng),腎功能不全者需調(diào)整劑量。治療期間應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入。
頭孢地尼膠囊對(duì)肺炎克雷伯菌等常見(jiàn)尿路致病菌抗菌作用強(qiáng),生物利用度高。使用后可能出現(xiàn)腹瀉等不良反應(yīng),與鐵劑同服會(huì)影響吸收。妊娠期使用需嚴(yán)格評(píng)估獲益風(fēng)險(xiǎn)比。
頭孢他啶注射液適用于重癥腎盂腎炎住院患者,對(duì)銅綠假單胞菌有獨(dú)特活性。靜脈給藥需監(jiān)測(cè)肝腎功能,可能引起凝血功能異常。嚴(yán)重感染常需聯(lián)合其他抗菌藥物治療。
頭孢曲松鈉注射液半衰期長(zhǎng)可每日單次給藥,對(duì)多數(shù)尿路病原菌有效。用藥期間需警惕膽結(jié)石風(fēng)險(xiǎn),禁用于頭孢菌素過(guò)敏者。治療復(fù)雜感染時(shí)需考慮細(xì)菌耐藥性問(wèn)題。
腎盂腎炎患者應(yīng)每日飲水2000毫升以上,避免憋尿和會(huì)陰部清潔不足。急性期臥床休息,恢復(fù)期適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。治療期間禁止飲酒,飲食宜清淡并保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。完成全程抗生素治療,停藥后復(fù)查尿常規(guī)和尿培養(yǎng)。若出現(xiàn)發(fā)熱不退、腰痛加重需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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