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健脾祛濕與腎陰虛一起治療

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2022-06-16 13:15 26人閱讀

問題描述:健脾祛濕與腎陰虛一起治療

醫(yī)生回答(1)

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健脾祛濕補(bǔ)氣怎么辦?
根據(jù)您敘述的情況,與脾胃虛弱,飲食不當(dāng),或者起居不慎,不注意保暖,或者缺乏運(yùn)動(dòng)等因素有關(guān)系的。首先要合理飲食,忌食生冷寒涼,肥甘油膩之品;注意保暖,避免感受風(fēng)寒濕邪;適度參加體育鍛煉,增強(qiáng)抵抗力;可以口服相關(guān)的中成藥健脾祛濕。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肥胖,健脾祛濕,主要是想減肥。
根據(jù)你的描述可以在飲食上多吃一些健脾祛濕的食物,減肥的話可以多吃一些蔬菜和水果,少吃肥肉,不吃辛辣刺激性食品,可以適當(dāng)?shù)呐懿?,跳繩,游泳等運(yùn)動(dòng)進(jìn)行減肥,在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用健脾祛濕藥調(diào)理身體。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
健脾祛濕的食物有哪些?
如果你身體中的濕氣比較重的話,建議你可以吃點(diǎn)紅豆薏米粥,祛濕的效果比較好。紅棗、山藥等食物也具有一定的健脾祛濕的效果。此外,建議你平時(shí)也可以多吃點(diǎn)玉米、冬瓜等食物。注意不要吃寒涼、油膩,以及辛辣的食物。如果你的病情嚴(yán)重的話,有可能需要去醫(yī)院就診,并服用健脾養(yǎng)胃,以及祛濕的藥物治療。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
雨水節(jié)氣養(yǎng)生三要素 健脾祛濕養(yǎng)陽(yáng)防春寒
雨水是24節(jié)氣之一,從這個(gè)節(jié)氣開始,氣溫逐漸恢復(fù),降水也逐漸增加。但是,冷空氣在減弱的傾向中與暖氣頻繁競(jìng)爭(zhēng),最近必須注意保溫。據(jù)專家介紹,雨水節(jié)氣養(yǎng)生的三個(gè)要素是防止春寒、健脾除濕、準(zhǔn)備養(yǎng)陽(yáng)。雨水雨水節(jié)氣的到來(lái),稠隨著雨水節(jié)氣的到來(lái),油般春雨增加,但雨水過多濕氣過多,對(duì)人體最直接的危害是濕氣困住脾胃,
春天的健脾祛濕湯是什么?推薦四款健脾祛濕食療方
1、白菜干茶蘑菇扁豆薏苡湯材料:白菜干、蘑菇各30克、扁豆、薏苡各20克、雞骨架200克、棗2個(gè)、姜3片。制作方法:白菜洗凈后浸泡20分鐘,香菇洗凈后浸泡2分鐘,雞骨架用熱水煮2分鐘,扁豆和薏苡洗凈后,將所有材料放入燉鍋和鍋中煮,加入2000毫升清水,武火煮沸后煮2小時(shí),加鹽調(diào)味食用功效:白菜干是白菜曬干而成,具有消燥除熱、通
夏天吃什么可以健脾祛濕?多吃這些食物健脾祛濕
紅豆:利水消腫紅豆是豆科植物紅豆或紅豆干燥成熟的種子,甘、酸、平。歸心,腸經(jīng),利水消腫,解毒排膿,用于水腫滿滿,腳氣浮腫,黃疸尿紅,風(fēng)濕熱癱瘓,癲癇病毒,腸癰腹痛。紅豆配商陸,逐水消腫,常用于水腫滿等癥。紅豆配當(dāng)歸,浸濕清熱,活血行瘀,熱除濕后出血自止,可用于濕熱便血、腹痛、尿血。紅豆配麻黃,兩種藥
蓮子可以健脾祛濕的嗎 夏季養(yǎng)生的大忌
夏季溫度高,人們?nèi)菀壮霈F(xiàn)干燥、煩躁、內(nèi)火重等癥狀,提高人們的強(qiáng)烈不適。因此,夏季科學(xué)養(yǎng)生至關(guān)重要。那么,夏季養(yǎng)生需要注意什么呢?夏天的養(yǎng)生禁忌是什么?接下來(lái),我們將詳細(xì)介紹它。夏天吃蓮子能健脾除濕嗎?夏天容易發(fā)生濕邪氣的同時(shí),由于夏天氣溫高,脾胃功能容易下降,食欲不佳,腹瀉頻繁等現(xiàn)象,舌苔變白,發(fā)膩
春季養(yǎng)生要健脾祛濕 推薦四款祛濕湯
一到春季,濕氣就會(huì)加重,因此春季養(yǎng)生要做好健脾祛濕。那么春季如何健脾祛濕呢?以下推薦幾款健脾祛濕湯。每當(dāng)春季來(lái)臨,濕度極大,不僅給我們的日常工作生活帶來(lái)不便,也讓我們的身體感覺到極大的不適。怎么做才能趕走體內(nèi)的濕氣呢?膳食醫(yī)生特別推薦四款健脾、祛濕的湯水,供大家選用。1、雞骨草煲豬橫脷材料:雞骨草30-50克、
夏天如何健脾祛濕?健脾祛濕可以多喝湯
干土茯苓木棉鯽湯材料:土茯苓、木棉、炒豆各50克、棗3根、白鯽1根、生姜3根。做法:各物清洗棗去仁白鯽清洗干凈,煎至微黃,注入少許熱水,與所有材料一起煮,鍋里加入清水2000毫升(約8碗量),大火沸騰變小火,滾動(dòng)約1小時(shí)后,下鹽即可。效果:去除濕氣,健脾利水。沙葛豬骨湯材料:沙葛500克,豬扇骨500克,眉豆50克,紅豆50克,扁豆50
春季健脾祛濕吃什么?健脾祛濕推薦這兩種食譜
初烏肝片原料:初烏液20毫升,新鮮豬肝250克,水發(fā)木耳25克,蔬菜葉少,介紹酒、醋、鹽、淀粉、新鮮湯、醬油、蔥、姜、蒜、油適量。做法:第一烏煎湯濃縮,取20毫升藥液備用,豬肝去筋清洗切片,蔥、姜、蒜清洗,蔥切絲,蒜切片,蔬菜清洗控制。將豬肝片放入首烏汁內(nèi)浸蘸(取一半首烏汁),加少許食鹽,放適量淀粉攪拌均勻,另把
有哪些健脾祛濕的食物?玉米也有開胃祛濕的功效嗎?
木瓜粟花生魚湯原材料:木瓜(宣木瓜)約500克,粟(連衣、須)1個(gè),花生仁50克,生魚1條,豬瘦肉100克,棗3條,姜3片。(約3人食用)調(diào)理方法:將木瓜剝皮去肉,洗凈,切成小米塊,切成短花生,浸泡一點(diǎn)生魚屠宰,去除腸雜,油鍋慢慢煎至兩側(cè)變黃。洗豬瘦肉,切成大塊。將所有成分放入鍋中,加入適量的水,用大火煮沸,用小火煮約1~1.5小時(shí)
健脾祛濕吃什么食物好呢?
1、冬瓜具有清熱利水、消腫解毒、消除生津煩惱等效果,適用于熱渴、浮腫、小便不便、消渴飲用、水腫呼吸等疾病。2、扁豆具有健脾和中、消暑化濕等效果,適用于暑濕腹瀉、脾虛嘔吐、飲食少、腹瀉浮腫、紅白帶下等疾病。3、洋蔥具有與胃下氣、化濕祛痰、解毒殺蟲等功效,適用于胸悶、咳痰多、小便不便等疾病。4、玉米玉米具有
痰濕體質(zhì)健脾祛濕喝什么茶? 痰濕體質(zhì)如何健脾祛濕?
1、健脾祛濕茶白術(shù)50克,茯苓50克,甘草50克,枸杞50克,貢菊50克,香檸檬50克(男性不加這種藥)。2、清熱除濕茶銀花15克、木棉30克、槐花10克、火炭母30克、山梔子15克、線性陳15克、扁豆30克、枳殼15克、山楂15克、樟香10克、蒲公英15克。適用于腸胃濕熱證:疲勞無(wú)力、昏迷、食欲差、腹脹、疼痛、口臭、口腔潰瘍、牙肉腫脹、濕疹、皮膚瘙
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睪丸鞘膜積液手術(shù)后可以遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、阿莫西林膠囊、左氧氟沙星片、羅紅霉素膠囊、阿奇霉素片等消炎藥物。術(shù)后飲食需以清淡易消化為主,避免辛辣刺激食物。

一、頭孢克肟分散片

頭孢克肟分散片屬于第三代頭孢菌素類抗生素,適用于敏感菌引起的呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染等。該藥物對(duì)革蘭氏陰性菌和部分革蘭氏陽(yáng)性菌有較好抗菌作用,可幫助預(yù)防術(shù)后感染。使用前需確認(rèn)無(wú)青霉素過敏史,可能出現(xiàn)腹瀉等胃腸道反應(yīng)。

二、阿莫西林膠囊

阿莫西林膠囊是廣譜青霉素類抗生素,對(duì)鏈球菌、葡萄球菌等常見致病菌有效??捎糜陬A(yù)防術(shù)后切口感染,但需注意可能引發(fā)過敏反應(yīng)。用藥期間應(yīng)避免與抑菌劑同時(shí)使用,可能影響藥效。

三、左氧氟沙星片

左氧氟沙星片為喹諾酮類抗菌藥,對(duì)泌尿系統(tǒng)感染常見病原體有較強(qiáng)抗菌活性。適用于預(yù)防術(shù)后泌尿系統(tǒng)相關(guān)感染,但18歲以下患者禁用。用藥期間應(yīng)避免陽(yáng)光直射,可能出現(xiàn)頭暈等不良反應(yīng)。

四、羅紅霉素膠囊

羅紅霉素膠囊屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,對(duì)支原體、衣原體等非典型病原體有效。適用于對(duì)青霉素過敏患者的替代治療,可能出現(xiàn)胃腸道不適。與茶堿類藥物合用時(shí)需調(diào)整劑量。

五、阿奇霉素片

阿奇霉素片為長(zhǎng)效大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,每日一次使用方便。對(duì)呼吸道和皮膚軟組織感染常見菌有效,可用于預(yù)防術(shù)后感染??赡艹霈F(xiàn)輕微胃腸道反應(yīng),肝功能異常者慎用。

術(shù)后恢復(fù)期間應(yīng)保持傷口清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致傷口裂開。飲食上可適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋等促進(jìn)組織修復(fù),多攝入新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素。每日保證充足水分?jǐn)z入,避免久坐壓迫手術(shù)部位。如出現(xiàn)發(fā)熱、傷口紅腫滲液等感染跡象應(yīng)及時(shí)復(fù)診。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免性生活及重體力勞動(dòng),定期復(fù)查了解恢復(fù)情況。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
大便量少是什么原因
大便量少可能由飲食結(jié)構(gòu)不合理、水分?jǐn)z入不足、腸道蠕動(dòng)減弱、腸道菌群失調(diào)、腸道疾病等原因引起。 1、飲食結(jié)構(gòu):高脂肪、低纖維的飲食容易導(dǎo)致大便量減少。建議增加膳食纖維攝入,如全谷物、蔬菜、水果等,促進(jìn)腸道蠕動(dòng)和排便。 2、水分?jǐn)z入:飲水不足會(huì)使大便干燥、體積減小。每天應(yīng)保證充足的水分?jǐn)z入,成年人每日飲水量建議為1500-2000毫升,有助于軟化大便。 3、腸道蠕動(dòng):缺乏運(yùn)動(dòng)或久坐不動(dòng)可能減弱腸道蠕動(dòng)功能。適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如快走、慢跑、游泳等,每天30分鐘,有助于刺激腸道蠕動(dòng)。 4、腸道菌群:腸道菌群失衡可能影響消化吸收功能,導(dǎo)致大便量減少。可通過攝入益生菌或益生元調(diào)節(jié)腸道菌群,如酸奶、發(fā)酵食品、菊粉等。 5、腸道疾?。罕忝匦湍c易激綜合征、結(jié)腸炎等疾病可能引起大便量少。這些疾病可能與精神壓力、免疫異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹痛、腹脹、排便困難等癥狀。需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。 日常飲食中可多攝入富含膳食纖維的食物,如燕麥、糙米、芹菜、蘋果等,同時(shí)避免過多攝入油膩、辛辣食物。保持規(guī)律的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,如每天進(jìn)行30分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),有助于促進(jìn)腸道健康。若長(zhǎng)期大便量少且伴隨其他不適癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,排除潛在疾病。
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教育水平低不社交會(huì)增加老年癡呆癥患病風(fēng)險(xiǎn)嗎

教育水平低且缺乏社交活動(dòng)可能增加老年癡呆癥的患病風(fēng)險(xiǎn)。老年癡呆癥是一種以認(rèn)知功能減退為主要表現(xiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,其發(fā)生與多種因素有關(guān)。

教育水平較低的人群在認(rèn)知儲(chǔ)備方面可能存在不足。認(rèn)知儲(chǔ)備是指大腦通過教育和學(xué)習(xí)積累的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn),能夠在一定程度上抵抗腦部病理變化帶來(lái)的損害。教育水平低可能導(dǎo)致認(rèn)知儲(chǔ)備不足,使得大腦在面對(duì)老年癡呆癥的病理變化時(shí)更容易出現(xiàn)癥狀。這類人群可以通過參加成人教育課程、閱讀書籍等方式增加認(rèn)知儲(chǔ)備。

長(zhǎng)期缺乏社交活動(dòng)也會(huì)增加患病風(fēng)險(xiǎn)。社交活動(dòng)能夠刺激大腦功能,促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞之間的連接,有助于維持認(rèn)知能力。缺乏社交可能導(dǎo)致大腦接受外界刺激減少,加速認(rèn)知功能衰退。建議老年人保持適度的社交活動(dòng),如參加社區(qū)活動(dòng)、與朋友家人保持聯(lián)系等。社交活動(dòng)不僅能夠提供心理支持,還能通過語(yǔ)言交流、情感互動(dòng)等方式刺激大腦功能。

老年癡呆癥的發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,除教育和社交因素外,還涉及遺傳、血管因素、生活方式等多方面影響。阿爾茨海默病是最常見的老年癡呆類型,其典型病理改變包括β淀粉樣蛋白沉積和神經(jīng)原纖維纏結(jié)。血管性癡呆則與腦血管病變密切相關(guān)。其他類型如路易體癡呆、額顳葉癡呆等也有各自的特點(diǎn)。對(duì)于存在高危因素的人群,建議定期進(jìn)行認(rèn)知功能篩查,早期發(fā)現(xiàn)認(rèn)知障礙跡象。

保持健康的生活方式對(duì)預(yù)防老年癡呆癥有重要意義。建議均衡飲食,適量攝入富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類、富含抗氧化物質(zhì)的新鮮蔬菜水果等。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳等有助于改善腦部血液循環(huán)。保證充足睡眠,控制血壓、血糖、血脂等血管危險(xiǎn)因素。積極參與益智活動(dòng)如棋牌游戲、學(xué)習(xí)新技能等可以刺激大腦功能。對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)輕度認(rèn)知障礙的老年人,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行干預(yù),必要時(shí)可使用多奈哌齊片、美金剛片、卡巴拉汀膠囊等藥物延緩病情進(jìn)展。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
腎衰竭需要做什么樣的手術(shù)?

腎衰竭患者可能需要接受血液透析通路手術(shù)、腎移植手術(shù)等治療。腎衰竭通常由慢性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等因素引起,表現(xiàn)為少尿、水腫、乏力等癥狀。

1、血液透析通路手術(shù)

血液透析通路手術(shù)包括動(dòng)靜脈內(nèi)瘺成形術(shù)和中心靜脈導(dǎo)管置入術(shù)。動(dòng)靜脈內(nèi)瘺成形術(shù)通過吻合動(dòng)脈和靜脈建立長(zhǎng)期透析通路,適用于需要長(zhǎng)期血液透析的患者。中心靜脈導(dǎo)管置入術(shù)通過穿刺頸內(nèi)靜脈或股靜脈放置臨時(shí)導(dǎo)管,適用于急性腎衰竭或內(nèi)瘺未成熟前的過渡期。手術(shù)需在無(wú)菌條件下進(jìn)行,術(shù)后需定期維護(hù)通路通暢。

2、腎移植手術(shù)

腎移植手術(shù)是將健康供體的腎臟移植到患者體內(nèi),適用于終末期腎病患者。手術(shù)包括供腎獲取、血管吻合和輸尿管吻合等步驟。移植后需長(zhǎng)期使用免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng)。腎移植可顯著改善患者生活質(zhì)量,但需嚴(yán)格匹配供受體并終身隨訪。術(shù)后可能出現(xiàn)排斥反應(yīng)、感染等并發(fā)癥,需密切監(jiān)測(cè)。

3、甲狀旁腺切除術(shù)

長(zhǎng)期腎衰竭可能導(dǎo)致繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn),此時(shí)需行甲狀旁腺切除術(shù)。手術(shù)通過切除增生的甲狀旁腺組織,糾正鈣磷代謝紊亂。術(shù)后需監(jiān)測(cè)血鈣水平,可能出現(xiàn)低鈣血癥需補(bǔ)充鈣劑。該手術(shù)可改善腎性骨病和血管鈣化,但需嚴(yán)格掌握手術(shù)指征。

4、腎動(dòng)脈狹窄手術(shù)

腎動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致的腎衰竭可能需行血管成形術(shù)或搭橋手術(shù)。血管成形術(shù)通過球囊擴(kuò)張或支架置入解除狹窄,改善腎臟血流。搭橋手術(shù)通過血管旁路重建腎動(dòng)脈。術(shù)后需控制血壓和抗血小板治療,可能發(fā)生再狹窄需定期復(fù)查。手術(shù)可延緩腎功能惡化但需早期干預(yù)。

5、腎切除術(shù)

嚴(yán)重腎積水、腎腫瘤或不可控腎感染可能需行腎切除術(shù)。手術(shù)通過開放或腹腔鏡方式切除病變腎臟,需保留正常腎組織。術(shù)后需監(jiān)測(cè)剩余腎功能,可能出現(xiàn)代償性肥大。該手術(shù)可消除病灶但會(huì)減少腎功能儲(chǔ)備,需謹(jǐn)慎評(píng)估手術(shù)指征。

腎衰竭患者術(shù)后需低鹽低蛋白飲食,限制水分?jǐn)z入,定期監(jiān)測(cè)腎功能和電解質(zhì)。避免使用腎毒性藥物,控制血壓血糖在目標(biāo)范圍。保持適度活動(dòng),預(yù)防感染,定期隨訪調(diào)整治療方案。出現(xiàn)水腫、尿量減少等癥狀及時(shí)就醫(yī),根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行透析或調(diào)整藥物。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
怎么判斷眼睛可以做近視眼手術(shù)

判斷眼睛是否適合近視眼手術(shù)需通過專業(yè)眼科檢查評(píng)估角膜厚度、屈光度數(shù)、眼壓等指標(biāo)。主要有角膜地形圖檢查、視力檢查、眼軸測(cè)量、眼底檢查、淚液分泌測(cè)試等項(xiàng)目。

1、角膜地形圖檢查

角膜地形圖檢查通過計(jì)算機(jī)輔助分析角膜表面形態(tài),可以檢測(cè)角膜曲率、厚度及形態(tài)是否規(guī)則角膜地形圖是手術(shù)安全重要指標(biāo)。不規(guī)則角膜形態(tài)可能提示圓錐角膜等禁忌癥,需排除后方可考慮手術(shù)。檢查過程無(wú)創(chuàng),通過光學(xué)掃描完成,數(shù)據(jù)可直觀顯示角膜各區(qū)域曲率變化。

2、視力檢查

視力檢查包括裸眼視力、矯正視力及驗(yàn)光檢查,需明確近視度數(shù)穩(wěn)定1-2年且矯正視力達(dá)標(biāo)。近視度數(shù)過高可能超出激光矯正安全范圍,需結(jié)合角膜厚度評(píng)估手術(shù)方式。散光度數(shù)過高者需特殊設(shè)計(jì)切削方案,混合散光需額外評(píng)估手術(shù)效果預(yù)測(cè)性。

3、眼軸測(cè)量

眼軸長(zhǎng)度測(cè)量通過光學(xué)生物測(cè)量?jī)x檢測(cè)眼球前后徑,與角膜曲率共同評(píng)估近視類型。軸性近視患者眼軸超過26毫米需警惕病理性近視風(fēng)險(xiǎn),可能需調(diào)整手術(shù)方案。進(jìn)展性近視患者暫不適合手術(shù),需待度數(shù)穩(wěn)定后再評(píng)估。

4、眼底檢查

散瞳眼底檢查可排除視網(wǎng)膜裂孔、黃斑病變等眼底疾病,高度近視患者需重點(diǎn)評(píng)估周邊視網(wǎng)膜變性情況。發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜薄弱區(qū)域需先進(jìn)行激光加固治療,術(shù)后可能需延長(zhǎng)隨訪周期。青光眼、葡萄膜炎等活動(dòng)性眼病需治愈后再考慮手術(shù)。

5、淚液分泌測(cè)試

淚膜破裂時(shí)間測(cè)定和Schirmer試驗(yàn)評(píng)估干眼風(fēng)險(xiǎn),嚴(yán)重干眼癥患者術(shù)后可能加重癥狀。輕度干眼需術(shù)前人工淚液預(yù)處理,中重度干眼通常不建議立即手術(shù)。長(zhǎng)期佩戴隱形眼鏡者需停戴1-2周后復(fù)查淚膜穩(wěn)定性再評(píng)估手術(shù)時(shí)機(jī)。

建議術(shù)前1周停戴隱形眼鏡,避免眼部化妝,按醫(yī)囑使用抗生素滴眼液預(yù)防感染。術(shù)后需定期復(fù)查視力恢復(fù)情況,避免揉眼、游泳等可能影響傷口愈合行為,外出佩戴防紫外線眼鏡保護(hù)角膜。保持規(guī)律作息與均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充維生素A、葉黃素等營(yíng)養(yǎng)素有助于角膜修復(fù)。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
心臟手術(shù)后有奶白色胸腔積液怎么辦

心臟手術(shù)后出現(xiàn)奶白色胸腔積液可能與淋巴管損傷、感染、低蛋白血癥、心功能不全或乳糜胸等原因有關(guān),可通過胸腔穿刺引流、抗感染治療、營(yíng)養(yǎng)支持、利尿劑調(diào)整或手術(shù)結(jié)扎淋巴管等方式處理。建議術(shù)后密切監(jiān)測(cè)引流液性狀,及時(shí)復(fù)查胸部影像學(xué)檢查。

1. 淋巴管損傷

心臟手術(shù)中胸導(dǎo)管或其分支受損可能導(dǎo)致乳糜液滲漏,積液呈奶白色。典型表現(xiàn)為每日引流量超過500毫升,富含甘油三酯。需通過禁食脂肪飲食、靜脈營(yíng)養(yǎng)支持減少淋巴液生成,持續(xù)引流無(wú)效時(shí)需行胸導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)??勺襻t(yī)囑使用中鏈甘油三酯腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑。

2. 細(xì)菌感染

術(shù)后并發(fā)膿胸時(shí)積液可呈現(xiàn)乳糜樣外觀,多伴有發(fā)熱、白細(xì)胞升高。需行積液細(xì)菌培養(yǎng),根據(jù)藥敏結(jié)果選擇注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、注射用亞胺培南西司他丁鈉等抗生素。嚴(yán)重者需胸腔鏡下清創(chuàng),配合注射用重組人干擾素γ增強(qiáng)免疫功能。

3. 低蛋白血癥

術(shù)后營(yíng)養(yǎng)攝入不足或肝功能異常導(dǎo)致血漿白蛋白低于30g/L時(shí),可引起滲出性胸腔積液。需補(bǔ)充人血白蛋白注射液,配合口服復(fù)方氨基酸膠囊促進(jìn)蛋白合成。同時(shí)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加魚蝦、雞蛋白等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。

4. 心功能不全

心臟泵功能減退導(dǎo)致靜脈回流受阻,可能引發(fā)漏出性積液合并乳糜成分。需優(yōu)化利尿方案,如靜脈注射呋塞米注射液,聯(lián)合口服螺內(nèi)酯片。嚴(yán)格控制每日液體入量,監(jiān)測(cè)中心靜脈壓,必要時(shí)使用注射用重組人腦利鈉肽改善心功能。

5. 乳糜胸

特發(fā)性乳糜胸可表現(xiàn)為術(shù)后遲發(fā)性奶白色積液,需通過淋巴管造影明確瘺口位置。初期采用奧曲肽注射液減少淋巴液分泌,保守治療無(wú)效時(shí)需行電視胸腔鏡下胸導(dǎo)管縫扎術(shù)。術(shù)后需長(zhǎng)期限制脂肪攝入,補(bǔ)充脂溶性維生素軟膠囊。

心臟手術(shù)后應(yīng)保持半臥位促進(jìn)引流,每日記錄積液引流量與性狀。飲食遵循低鹽低脂高蛋白原則,可分5-6次少量進(jìn)食。術(shù)后2周內(nèi)避免劇烈咳嗽和上肢負(fù)重運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查超聲心動(dòng)圖評(píng)估心功能。若出現(xiàn)呼吸困難加重或引流液突然增多,需立即返院處理??祻?fù)期可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練器鍛煉改善肺功能,但需在康復(fù)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量。

倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
輸尿管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)算什么級(jí)別的

輸尿管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)屬于二級(jí)手術(shù),具體手術(shù)級(jí)別需結(jié)合結(jié)石位置、大小及患者個(gè)體情況綜合評(píng)估。

輸尿管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)通常采用輸尿管鏡碎石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù),操作需通過自然腔道或微小切口完成,創(chuàng)傷較小且恢復(fù)較快。手術(shù)級(jí)別劃分依據(jù)包括操作難度、解剖范圍及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),輸尿管鏡手術(shù)因僅涉及尿路內(nèi)操作,多數(shù)歸類為二級(jí);若合并復(fù)雜因素如結(jié)石嵌頓、腎積水加重或需聯(lián)合經(jīng)皮腎鏡處理,可能升級(jí)為三級(jí)。術(shù)中需精準(zhǔn)定位結(jié)石并避免輸尿管損傷,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、感染等常見并發(fā)癥,但嚴(yán)重并發(fā)癥概率較低。

術(shù)后應(yīng)增加每日飲水量至2000毫升以上,促進(jìn)殘石排出并預(yù)防復(fù)發(fā)。避免高草酸飲食如菠菜、濃茶,限制鈉鹽攝入以減少鈣質(zhì)排泄。適度運(yùn)動(dòng)如跳繩可幫助微小結(jié)石移動(dòng),但需避免劇烈活動(dòng)導(dǎo)致輸尿管痙攣。定期復(fù)查泌尿系超聲或CT監(jiān)測(cè)結(jié)石清除情況,若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)復(fù)診。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)及長(zhǎng)時(shí)間憋尿,保持會(huì)陰清潔降低感染風(fēng)險(xiǎn)。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
產(chǎn)前抑郁癥要做什么檢查
產(chǎn)前抑郁癥可通過心理評(píng)估、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、量表測(cè)試、病史采集等方式診斷。產(chǎn)前抑郁癥可能由激素變化、心理壓力、家族史、環(huán)境因素、既往病史等原因引起。 1、心理評(píng)估:心理評(píng)估是診斷產(chǎn)前抑郁癥的重要方法,通過與患者深入交流,了解其情緒狀態(tài)、思維模式和行為表現(xiàn)。心理評(píng)估通常由專業(yè)心理醫(yī)生進(jìn)行,采用開放式提問和觀察法,評(píng)估患者的抑郁程度和可能的風(fēng)險(xiǎn)因素。 2、實(shí)驗(yàn)室檢查:實(shí)驗(yàn)室檢查包括血液檢測(cè)和激素水平測(cè)定,以排除其他可能導(dǎo)致抑郁癥狀的生理因素。常見的檢查項(xiàng)目包括甲狀腺功能檢測(cè)、血糖水平測(cè)定和性激素水平檢測(cè),這些指標(biāo)的變化可能與情緒波動(dòng)有關(guān)。 3、影像學(xué)檢查:影像學(xué)檢查如腦部CT或MRI,用于排除腦部器質(zhì)性病變或神經(jīng)系統(tǒng)疾病。這些檢查可以幫助醫(yī)生了解是否存在腦部結(jié)構(gòu)異?;蚬δ苁д{(diào),從而排除其他潛在的病因,確保診斷的準(zhǔn)確性。 4、量表測(cè)試:量表測(cè)試是評(píng)估產(chǎn)前抑郁癥嚴(yán)重程度的常用工具,如愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表EPDS和貝克抑郁量表BDI。這些量表通過標(biāo)準(zhǔn)化的問卷形式,量化患者的抑郁癥狀,幫助醫(yī)生判斷病情的輕重和制定治療方案。 5、病史采集:病史采集包括詳細(xì)了解患者的個(gè)人病史、家族史和生活環(huán)境,以評(píng)估其抑郁風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)生會(huì)詢問患者的既往心理問題、家族中是否有抑郁癥患者,以及當(dāng)前的生活壓力和社會(huì)支持情況,這些信息對(duì)診斷和治療至關(guān)重要。 產(chǎn)前抑郁癥的護(hù)理需要從飲食、運(yùn)動(dòng)和心理支持多方面入手。飲食上,建議增加富含Omega-3脂肪酸的食物如深海魚、堅(jiān)果,以及富含維生素B族的食物如全谷物、綠葉蔬菜,這些營(yíng)養(yǎng)素有助于改善情緒。運(yùn)動(dòng)方面,適度的有氧運(yùn)動(dòng)如散步、孕婦瑜伽可以緩解壓力,促進(jìn)身心健康。心理支持上,家人和朋友的陪伴、專業(yè)心理咨詢的幫助,都能有效減輕抑郁癥狀。定期進(jìn)行產(chǎn)檢,及時(shí)與醫(yī)生溝通,也是確保母嬰健康的重要措施。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
做流產(chǎn)手術(shù)自己去可不可以

流產(chǎn)手術(shù)一般不建議獨(dú)自前往,最好有親友陪同。手術(shù)過程中可能出現(xiàn)身體不適或術(shù)后需要協(xié)助,陪同人員能提供必要支持。

流產(chǎn)手術(shù)屬于醫(yī)療操作,術(shù)中可能因麻醉反應(yīng)、疼痛刺激或情緒波動(dòng)導(dǎo)致短暫虛弱、頭暈等癥狀,獨(dú)自往返存在跌倒或意外風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后部分患者會(huì)出現(xiàn)腹痛、陰道出血等生理反應(yīng),嚴(yán)重時(shí)可能發(fā)生大出血或感染,需要他人協(xié)助觀察并及時(shí)聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員。此外,心理層面可能因激素水平驟降產(chǎn)生焦慮、抑郁情緒,親友陪伴有助于緩解壓力。

極少數(shù)情況下,若確實(shí)無(wú)法找到陪同人員,需提前與醫(yī)院溝通特殊安排。醫(yī)療機(jī)構(gòu)可能要求簽署知情同意書并配備護(hù)工服務(wù),但個(gè)人仍需承擔(dān)更高風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)前應(yīng)避免空腹或過度勞累,攜帶病歷資料和必要用品,術(shù)后嚴(yán)格遵循醫(yī)囑休息1-2周,禁止劇烈運(yùn)動(dòng)和盆浴,出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)劇痛或出血量超過月經(jīng)量時(shí)須立即返院復(fù)查。

術(shù)后應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入,適當(dāng)補(bǔ)充含鐵食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟預(yù)防貧血,保持會(huì)陰清潔干燥,1個(gè)月內(nèi)禁止性生活。建議通過心理咨詢或支持小組疏導(dǎo)情緒,術(shù)后2周復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔恢復(fù)情況,后續(xù)需落實(shí)科學(xué)避孕措施。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
為什么不抽煙也會(huì)得肺癌
肺癌可通過手術(shù)、放療、化療等方式治療。肺癌通常由長(zhǎng)期吸煙、二手煙暴露、空氣污染、職業(yè)暴露、遺傳因素等原因引起。 1、二手煙暴露:長(zhǎng)期吸入他人吸煙產(chǎn)生的煙霧是導(dǎo)致肺癌的重要原因之一。煙霧中含有大量致癌物質(zhì),即使不主動(dòng)吸煙,長(zhǎng)期暴露在二手煙環(huán)境中也會(huì)增加患病風(fēng)險(xiǎn)。減少接觸二手煙是有效的預(yù)防措施,建議在公共場(chǎng)所或家庭中避免吸煙環(huán)境。 2、空氣污染:空氣中的有害物質(zhì)如PM2.5、二氧化硫等是肺癌的潛在誘因。長(zhǎng)期生活在空氣質(zhì)量差的環(huán)境中,肺部會(huì)持續(xù)受到損害,增加癌變風(fēng)險(xiǎn)。使用空氣凈化器、佩戴口罩、減少戶外活動(dòng)是降低污染暴露的方法。 3、職業(yè)暴露:某些職業(yè)如礦工、建筑工人、化工從業(yè)者等,長(zhǎng)期接觸石棉、砷、鉻等有害物質(zhì),容易引發(fā)肺癌。職業(yè)防護(hù)措施如佩戴防護(hù)設(shè)備、定期體檢、改善工作環(huán)境有助于減少患病風(fēng)險(xiǎn)。 4、遺傳因素:家族中有肺癌病史的人群,患病風(fēng)險(xiǎn)較高?;蛲蛔兛赡茉黾蛹?xì)胞癌變的可能性。定期進(jìn)行肺部檢查、關(guān)注家族病史、保持健康生活方式是降低遺傳風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵。 5、其他因素:慢性肺部疾病如肺結(jié)核、慢性阻塞性肺病等,可能增加肺癌的發(fā)生概率。長(zhǎng)期炎癥刺激可能導(dǎo)致細(xì)胞異常增生,最終發(fā)展為癌癥。積極治療基礎(chǔ)疾病、定期隨訪是預(yù)防肺癌的重要措施。 保持健康的生活方式對(duì)預(yù)防肺癌至關(guān)重要。飲食上多攝入富含抗氧化物質(zhì)的食物如西蘭花、胡蘿卜、藍(lán)莓等,減少高脂肪、高鹽食物的攝入。適量運(yùn)動(dòng)如快走、游泳、瑜伽等有助于增強(qiáng)肺部功能。避免長(zhǎng)時(shí)間暴露在污染環(huán)境中,定期進(jìn)行肺部檢查,尤其是高風(fēng)險(xiǎn)人群。戒煙或減少二手煙暴露,保持室內(nèi)空氣流通,使用空氣凈化器。通過這些綜合措施,可以有效降低肺癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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