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新生兒黃疸高要緊不

來源:博禾知道

2025-07-18 05:49 22人閱讀

問題描述:新生兒黃疸高要緊不

醫(yī)生回答(1)

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男生甲亢的癥狀表現(xiàn)有哪些
甲亢的治療包括藥物治療、放射性碘治療和手術治療,常見癥狀包括心悸、體重下降、多汗等,主要與甲狀腺激素分泌過多有關。藥物治療常用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶、普萘洛爾,放射性碘治療通過破壞甲狀腺組織減少激素分泌,手術治療適用于甲狀腺腫大明顯或藥物無效者。飲食上應避免高碘食物如海帶、紫菜,增加富含維生素和礦物質(zhì)的食物如蔬菜、水果,保持規(guī)律作息和適度運動如散步、瑜伽有助于緩解癥狀。 1. 甲亢的癥狀主要包括心悸、體重下降、多汗、手抖、情緒波動、失眠等。這些癥狀是由于甲狀腺激素分泌過多,導致身體代謝加快,神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)功能亢進。心悸是由于心臟受到甲狀腺激素刺激,心率加快;體重下降是因為代謝率提高,消耗過多能量;多汗和手抖則是交感神經(jīng)興奮的表現(xiàn)。 2. 藥物治療是甲亢的首選方法,常用藥物包括甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶和普萘洛爾。甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶通過抑制甲狀腺激素的合成發(fā)揮作用,普萘洛爾則用于緩解心悸和手抖等癥狀。藥物治療需要長期堅持,并定期監(jiān)測甲狀腺功能,調(diào)整劑量以避免副作用。 3. 放射性碘治療是通過口服放射性碘,破壞甲狀腺組織,減少甲狀腺激素的分泌。這種方法適用于藥物治療無效或復發(fā)的患者,具有療效持久的特點。但放射性碘治療可能導致甲狀腺功能減退,需要長期服用甲狀腺激素替代治療。 4. 手術治療適用于甲狀腺腫大明顯、壓迫周圍組織或懷疑惡變的患者。手術通過切除部分或全部甲狀腺,直接減少激素分泌。手術后可能需要長期服用甲狀腺激素替代治療,并定期監(jiān)測甲狀腺功能。 5. 飲食調(diào)理在甲亢治療中也非常重要?;颊邞苊飧叩馐澄锶绾?、紫菜、海魚等,以免刺激甲狀腺激素分泌。建議增加富含維生素和礦物質(zhì)的食物如綠葉蔬菜、水果、堅果等,幫助調(diào)節(jié)身體代謝。同時,保持規(guī)律作息,避免過度勞累,有助于緩解癥狀。 6. 適度運動如散步、瑜伽、太極等,可以幫助緩解甲亢患者的焦慮和失眠癥狀,提高身體免疫力。運動時應避免劇烈活動,以免加重心悸和手抖等癥狀。建議在醫(yī)生指導下制定個性化的運動計劃,循序漸進,逐步增加運動量。 甲亢的治療需要綜合藥物、飲食、運動等多種方法,定期監(jiān)測甲狀腺功能,調(diào)整治療方案,才能有效控制癥狀,改善生活質(zhì)量。早期發(fā)現(xiàn)和治療是關鍵,建議出現(xiàn)相關癥狀時及時就醫(yī),避免延誤病情。
馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小孩子甲亢掛什么科
小孩子甲亢應掛兒科內(nèi)分泌科。甲亢是由于甲狀腺激素分泌過多引起的疾病,兒科內(nèi)分泌科醫(yī)生能夠通過詳細的檢查如甲狀腺功能測定、甲狀腺超聲等,明確診斷并提供治療方案。 1. 甲狀腺功能測定:通過血液檢測甲狀腺激素(T3、T4)和促甲狀腺激素(TSH)水平,判斷甲狀腺功能是否亢進。 2. 甲狀腺超聲:利用超聲波檢查甲狀腺的大小、形態(tài)及是否存在結節(jié),幫助診斷甲亢的原因。 3. 放射性碘攝取試驗:通過檢測甲狀腺對放射性碘的攝取率,評估甲狀腺的功能狀態(tài)。 1. 藥物治療:常用的抗甲狀腺藥物包括甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶,通過抑制甲狀腺激素的合成來控制病情。 2. 放射性碘治療:通過口服放射性碘,破壞部分甲狀腺組織,減少甲狀腺激素的分泌,適用于藥物治療無效或復發(fā)的患者。 3. 手術治療:對于甲狀腺腫大明顯或藥物治療無效的患者,可以考慮甲狀腺部分或全部切除術,需在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行。 1. 飲食調(diào)理:避免高碘食物如海帶、紫菜等,適量增加富含維生素和礦物質(zhì)的食物如新鮮蔬菜、水果,保持均衡飲食。 2. 生活調(diào)理:保證充足的睡眠,避免過度勞累,適當進行體育鍛煉如散步、游泳,增強體質(zhì)。 3. 心理疏導:甲亢患者容易出現(xiàn)情緒波動,家長應給予孩子足夠的關心和支持,必要時尋求心理醫(yī)生的幫助。 小孩子甲亢的治療需要綜合考慮藥物治療、放射性碘治療和手術治療等多種方法,同時配合飲食和生活調(diào)理,定期復查甲狀腺功能,及時調(diào)整治療方案,確保病情得到有效控制。家長應密切關注孩子的身體狀況,及時就醫(yī),遵循醫(yī)生的建議進行治療和管理。
潘袁 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
甲亢的表現(xiàn)癥狀有哪些
甲亢的典型表現(xiàn)包括心悸、體重下降、多汗和情緒波動,治療需根據(jù)病因選擇藥物、放射性碘或手術。甲亢即甲狀腺功能亢進癥,是由于甲狀腺激素分泌過多引起的一種代謝性疾病,常見癥狀為心跳加速、易疲勞、食欲增加但體重減輕、手抖、怕熱多汗、情緒易激動或焦慮。甲狀腺激素的過量分泌會加速身體的新陳代謝,導致這些癥狀的出現(xiàn)。治療甲亢的方法包括藥物治療、放射性碘治療和手術治療。藥物治療常用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲狀腺藥物,通過抑制甲狀腺激素的合成來緩解癥狀。放射性碘治療通過破壞甲狀腺組織減少激素分泌,適用于藥物治療無效或復發(fā)的患者。手術治療則適用于甲狀腺腫大明顯或懷疑惡變的患者,通過切除部分或全部甲狀腺來解決問題。飲食上建議減少碘的攝入,避免海帶、紫菜等高碘食物,同時增加富含維生素和礦物質(zhì)的食物,如新鮮蔬菜和水果。運動方面,選擇輕度有氧運動如散步、瑜伽,避免劇烈運動以免加重心臟負擔。定期復查甲狀腺功能,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案,是控制甲亢的關鍵。甲亢的癥狀多樣,及時就醫(yī)并根據(jù)醫(yī)生建議進行治療和生活方式調(diào)整,可以有效控制病情,改善生活質(zhì)量。
臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院
為什么甲亢會經(jīng)常復發(fā)
甲亢會經(jīng)常復發(fā)的原因:甲亢是一種慢性疾病,到目前為止發(fā)病機制還不清楚,可能跟機體免疫功能有密切關系,所以甲亢往往得不到徹底的治愈。文獻報道顯示甲亢停藥以后,有30%-50%的病人復發(fā)?,F(xiàn)在降低復發(fā)率主要辦法是延長口服藥物治療時間,一般堅持1年-1年半的口服藥物時間。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
為什么甲亢懷孕會胎停
甲亢時甲狀腺激素分泌過多,導致內(nèi)分泌紊亂,影響受精卵著床或受精卵發(fā)育過程出現(xiàn)異常,引發(fā)胎停育。出現(xiàn)胎停育,早孕反應逐漸減弱或消失,孕婦腹部不再增大。患甲亢要及時去醫(yī)院檢查,配合醫(yī)生治療。甲亢期間少吃含碘高的食物。
劉文生 副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
脖子粗是加減還是甲亢
脖子粗有可能是甲亢,也有可能是甲減,不能單純根據(jù)脖子的粗細來判斷甲亢的患者一般出現(xiàn)心慌乏力,多汗情緒容易激動,大便次數(shù)增多。甲減的患者可能會出現(xiàn)怕冷乏力,記憶力減退,周身浮腫等需要綜合來判斷是存在甲亢還是甲減。建議盡早到內(nèi)分泌科去復診。
程雷 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
為什么患甲亢的女人需要男人
甲亢是由于,體內(nèi)甲狀腺激素排泄不斷增多,引發(fā)機體分解代謝增加,再次出現(xiàn)了一連串表現(xiàn)出,甲亢全身分解代謝都是增加的,所以會再次出現(xiàn)性欲亢進,建議這樣的女人,應當積極救治甲亢,否則身體消耗比較嚴重,有利于甲亢的徹底恢復,建議不要吃碘鹽,也不要吃海帶,紫菜等含碘多的食物。需求注意平時應該注意低鹽、低脂飲食,不要吃高熱量的食物。
支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
為什么甲亢會引起睡眠障礙?
甲亢也就是甲狀腺功能亢進癥,它是一種臨床上十分常見的內(nèi)分泌疾病是指由各種原因?qū)е录谞钕俟δ茉鰪?,導致的機體神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)心血管系統(tǒng)等多系統(tǒng)的一系列高代謝癥候群以及高興奮癥狀和眼部癥狀。因為甲亢會把血液中的鉀技術含量比較高,導致甲狀腺功能亢進,發(fā)生甲狀腺危象,可導致嗜睡,昏迷或者昏睡如果甲亢的患者引起這些現(xiàn)象,以后應該積極的治療甲亢,并且晚上睡覺之前可以聽聽音樂,聽聽廣播,或者遵醫(yī)囑應用一些改善睡眠的藥物。
謝江強 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
為什么患有甲亢會引起心慌呢
甲亢的患者是因為甲狀腺的激素比較高,會讓患者的身體代謝速度變快,循環(huán)系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)等方面,均會受到影響。血液流動加快,導致心慌的癥狀出現(xiàn)。甲亢的發(fā)病,一般是因為人體甲狀腺的功能比較活躍,或者是因為患者長期飲食不當、熬夜等原因,導致內(nèi)分泌失調(diào)引起。部分患者,因為攝入碘量過多,也會導致甲亢的發(fā)生。甲亢一般通過規(guī)范的治療,預后還是比較良好。但是,因為甲亢的早期癥狀并不明顯,所以,很容易被忽略。因此患者需要定期進行檢查,以免延誤病情。尤其是老年人,不及時發(fā)現(xiàn)治療,可能會導致身體其他的器官受累,引起并發(fā)癥。
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
兒童甲亢的三個征兆
兒童甲亢的治療包括藥物治療、放射性碘治療和手術治療,常見原因包括Graves病、甲狀腺炎和甲狀腺結節(jié)。兒童甲亢的三個典型征兆是體重下降、心率加快和情緒波動。體重下降是由于甲狀腺激素過多導致代謝加快,心率加快是甲狀腺激素對心臟的直接刺激,情緒波動則與激素對神經(jīng)系統(tǒng)的影響有關。 1. 體重下降是兒童甲亢的常見癥狀之一。甲狀腺激素水平過高會加速新陳代謝,導致能量消耗增加,即使食欲正?;蛟黾?,體重仍會下降。家長應注意孩子的飲食結構,增加高熱量、高蛋白的食物,如雞蛋、牛奶和瘦肉,同時避免過多的糖分攝入。 2. 心率加快是兒童甲亢的另一個明顯征兆。甲狀腺激素對心臟有直接刺激作用,可能導致心跳加快、心悸甚至心律失常。家長應關注孩子的心率變化,避免劇烈運動,適當安排休息時間,必要時在醫(yī)生指導下使用β受體阻滯劑控制心率。 3. 情緒波動是兒童甲亢的第三個典型征兆。甲狀腺激素水平過高會影響神經(jīng)系統(tǒng),導致孩子情緒不穩(wěn)定,表現(xiàn)為易怒、焦慮或注意力不集中。家長應給予孩子更多的心理支持,創(chuàng)造安靜的學習和生活環(huán)境,必要時尋求心理咨詢師的幫助。 兒童甲亢的治療方法包括藥物治療、放射性碘治療和手術治療。藥物治療通常使用抗甲狀腺藥物,如甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶,以抑制甲狀腺激素的合成。放射性碘治療通過破壞甲狀腺組織減少激素分泌,適用于藥物治療無效或復發(fā)的患者。手術治療適用于甲狀腺腫大明顯或懷疑惡性病變的患者,通過切除部分或全部甲狀腺組織控制病情。家長應定期帶孩子進行甲狀腺功能檢查,及時發(fā)現(xiàn)和治療甲亢,避免病情惡化影響孩子的生長發(fā)育和心理健康。
汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
甲亢患者為何要定期復查
甲亢患者需要定期復查以監(jiān)測病情變化、評估治療效果及預防并發(fā)癥。定期復查主要涉及甲狀腺功能檢測、藥物劑量調(diào)整、并發(fā)癥篩查及生活方式指導。1、監(jiān)測甲狀腺功能甲狀腺功能亢進癥患者體內(nèi)甲狀腺激素水平波動較大,通過定期檢測血清促甲...
甲亢病人可以做無痛胃鏡嗎
甲亢患者一般可以做無痛胃鏡,但需在甲狀腺功能控制穩(wěn)定且經(jīng)醫(yī)生評估后實施。無痛胃鏡使用的麻醉藥物可能對心血管系統(tǒng)產(chǎn)生影響,甲亢患者若處于病情活動期或合并嚴重心律失常,需暫緩檢查。甲亢患者甲狀腺激素水平升高可能導致代謝亢進、...
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1、心律失常

心律失??赡軐е滦呐K搏動異常增強,患者可能感受到心悸或胸部震動感,常伴有心跳過快、過慢或不規(guī)則??赡芘c心肌缺血、電解質(zhì)紊亂等因素有關。可遵醫(yī)囑使用鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片等藥物控制心律,嚴重時需進行射頻消融術。

2、心臟神經(jīng)官能癥

心臟神經(jīng)官能癥多由焦慮或自主神經(jīng)功能紊亂引發(fā),表現(xiàn)為心前區(qū)不適、震動感,但無器質(zhì)性病變?;颊呖赡馨殡S失眠、多汗等癥狀。建議通過心理疏導改善情緒,必要時短期使用阿普唑侖片緩解癥狀。

3、甲狀腺功能亢進

甲狀腺激素分泌過多會加快新陳代謝,導致心跳加速、震顫感明顯,可能伴有手抖、體重下降。需通過甲功檢查確診,可遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片控制甲狀腺功能,配合普萘洛爾片緩解心悸癥狀。

4、貧血

貧血時血液攜氧能力下降,心臟代償性加快收縮以維持供氧,可能引發(fā)心前區(qū)震動感,伴隨乏力、面色蒼白。缺鐵性貧血可補充琥珀酸亞鐵片,同時增加紅肉、動物肝臟等富含鐵的食物攝入。

5、低血糖

血糖水平過低可能刺激交感神經(jīng)興奮,出現(xiàn)心慌、震顫、出汗等癥狀,常見于糖尿病患者用藥過量或未及時進食。發(fā)作時需立即進食含糖食物,嚴重者需靜脈注射葡萄糖注射液,日常應規(guī)律監(jiān)測血糖。

建議避免攝入咖啡因和酒精等刺激性物質(zhì),保持規(guī)律作息和適度運動。若癥狀頻繁發(fā)作或伴隨胸痛、暈厥,應及時進行24小時動態(tài)心電圖和心臟超聲檢查。長期焦慮患者可通過正念訓練調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,貧血患者需定期復查血常規(guī)調(diào)整治療方案。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
小兒皮膚過敏的推拿

小兒皮膚過敏可通過推拿手法輔助緩解癥狀,常用方法有清肺經(jīng)、揉曲池、推三關、捏脊、按揉足三里等。皮膚過敏可能與接觸過敏原、飲食不當、環(huán)境刺激、遺傳因素、免疫功能異常等原因有關,建議在醫(yī)生指導下結合藥物治療。

1、清肺經(jīng)

清肺經(jīng)位于無名指末節(jié)螺紋面,用拇指指腹從指根向指尖方向直推100-300次。該手法有助于宣肺清熱,對花粉、塵螨等吸入性過敏原引起的皮膚紅疹、瘙癢有緩解作用。操作時需保持力度輕柔,配合潤膚劑減少摩擦刺激。若患兒出現(xiàn)抓撓破潰,應暫停推拿并就醫(yī)。

2、揉曲池

曲池穴在肘橫紋外側(cè)端凹陷處,用拇指指腹按揉50-100次。此手法可調(diào)節(jié)免疫機能,適用于食物過敏導致的蕁麻疹或濕疹。操作時注意觀察患兒反應,避開皮膚破損區(qū)域。過敏急性發(fā)作期可配合冷敷增強止癢效果。

3、推三關

前臂橈側(cè)從腕橫紋至肘橫紋成一直線,用食中二指并攏從腕部向上直推100-200次。該手法能促進氣血運行,改善特應性皮炎引起的皮膚干燥脫屑。建議在沐浴后皮膚濕潤時操作,推拿后及時涂抹保濕霜鎖住水分。

4、捏脊

沿脊柱兩側(cè)從長強穴至大椎穴提捏皮膚3-5遍,重點刺激肺俞、脾俞等背俞穴。此法通過調(diào)節(jié)臟腑功能減輕慢性過敏癥狀,每周操作2-3次為宜。皮膚有感染或出血傾向時應禁用,操作后注意保暖避免受涼。

5、按揉足三里

外膝眼下3寸處,用拇指旋轉(zhuǎn)按揉50-100次。該穴位具有健脾化濕功效,對嬰幼兒奶粉蛋白過敏伴隨的胃腸道癥狀有改善作用。建議在餐前1小時操作,配合回避過敏原飲食效果更佳。

推拿治療小兒皮膚過敏需長期堅持,每日1次,7-10天為1療程。家長應注意保持患兒皮膚清潔,選擇純棉質(zhì)衣物,避免使用堿性洗浴用品。室內(nèi)濕度維持在50%-60%,定期清洗床品減少塵螨滋生。若推拿后癥狀無改善或出現(xiàn)呼吸困難等嚴重反應,應立即停止并就醫(yī)。過敏體質(zhì)兒童建議進行過敏原檢測,制定個性化防治方案。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
臉上擦傷能用碘伏嗎
臉上擦傷可通過碘伏消毒、保持傷口清潔、避免感染等方式處理。碘伏是一種常用的皮膚消毒劑,能夠有效殺滅細菌,適合用于輕微擦傷的處理。 1、碘伏消毒:碘伏具有廣譜殺菌作用,適用于皮膚表面擦傷的消毒。使用時,用棉簽蘸取適量碘伏,輕輕涂抹在傷口表面,避免過度摩擦。碘伏對皮膚刺激性較小,但使用后需注意觀察是否出現(xiàn)過敏反應。 2、保持清潔:擦傷后應保持傷口清潔,避免接觸污染物??梢杂蒙睇}水或清水輕輕沖洗傷口,去除表面的灰塵和細菌。清洗后,用干凈的紗布或無菌敷料覆蓋傷口,防止二次感染。 3、避免感染:擦傷后應避免用手直接觸摸傷口,以免帶入細菌。如果傷口較深或面積較大,建議及時就醫(yī),醫(yī)生可能會根據(jù)情況開具抗生素軟膏,如紅霉素軟膏或莫匹羅星軟膏,幫助預防感染。 4、促進愈合:擦傷后可以適當使用促進傷口愈合的藥物,如重組人表皮生長因子凝膠。這類藥物能夠加速皮膚細胞的再生,縮短愈合時間。使用時需遵循醫(yī)囑,避免過量使用。 5、觀察恢復:擦傷后需定期觀察傷口的恢復情況。如果出現(xiàn)紅腫、疼痛加劇、分泌物增多等感染跡象,應及時就醫(yī)處理。輕微的擦傷通常在一周內(nèi)愈合,期間避免使用刺激性化妝品或護膚品。 日常生活中,保持均衡飲食有助于傷口愈合,多攝入富含維生素C和蛋白質(zhì)的食物,如柑橘類水果、雞蛋、魚類等。適量運動可以提高免疫力,但需避免劇烈運動對傷口造成二次傷害。護理傷口時,注意保持皮膚干燥,避免長時間暴露在潮濕環(huán)境中。
姚偉 副主任醫(yī)師 復旦大學附屬兒科醫(yī)院
創(chuàng)傷后應激障礙是什么病,能治愈嗎
創(chuàng)傷后應激障礙可通過心理治療、藥物治療等方式治療,通常由創(chuàng)傷性事件、遺傳因素、神經(jīng)生物學改變、心理因素、社會支持不足等原因引起。 1、創(chuàng)傷性事件:經(jīng)歷或目睹嚴重創(chuàng)傷事件是創(chuàng)傷后應激障礙的主要誘因,如戰(zhàn)爭、自然災害、嚴重事故等。治療方法包括認知行為療法、眼動脫敏與再加工療法等心理干預手段,幫助患者重新處理創(chuàng)傷記憶。 2、遺傳因素:家族中有創(chuàng)傷后應激障礙病史的人群患病風險較高。針對遺傳因素,可通過基因檢測評估風險,并結合心理治療和藥物治療進行干預,常用藥物包括舍曲林、帕羅西汀、氟西汀等抗抑郁藥。 3、神經(jīng)生物學改變:創(chuàng)傷事件可能導致大腦神經(jīng)遞質(zhì)和神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)功能紊亂。治療方法包括藥物治療和神經(jīng)反饋療法,藥物如普萘洛爾、可樂定等可用于調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)平衡。 4、心理因素:個體心理脆弱性、應對機制不足等因素可能增加患病風險。心理治療如暴露療法、認知重構等可幫助患者改善心理狀態(tài),增強應對能力。 5、社會支持不足:缺乏有效的社會支持系統(tǒng)可能加重癥狀。治療方法包括家庭治療、團體治療等,幫助患者建立穩(wěn)定的社會支持網(wǎng)絡,緩解心理壓力。 在治療創(chuàng)傷后應激障礙時,建議患者保持規(guī)律的作息,適量進行有氧運動如散步、游泳等,飲食上多攝入富含omega-3脂肪酸的食物如深海魚、堅果等,避免攝入過多咖啡因和酒精。同時,家人和朋友的理解與支持對患者的康復至關重要,建議多與患者溝通,營造良好的康復環(huán)境。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
早期惡性肺腺癌手術后可以活多久

早期惡性肺腺癌手術后5年生存率可達70%-90%,具體生存時間與腫瘤分期、病理類型、術后治療及個體差異有關。

早期惡性肺腺癌指腫瘤局限于肺內(nèi)且無淋巴結轉(zhuǎn)移的階段,手術切除是主要治療手段。腫瘤直徑小于3厘米且未侵犯胸膜的IA期患者,術后5年生存率可達90%以上。腫瘤直徑3-5厘米或存在胸膜局部侵犯的IB期患者,術后5年生存率約為70%-80%。術后輔助治療可進一步提高生存率,對于存在高危因素的患者,術后可能需要接受4-6個周期的含鉑化療方案。靶向治療適用于基因檢測陽性的患者,如EGFR突變陽性者可選擇吉非替尼片、厄洛替尼片等藥物。免疫治療在PD-L1高表達患者中也有一定效果。

術后需每3-6個月復查胸部CT和腫瘤標志物,持續(xù)5年無復發(fā)可視為臨床治愈。保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類,避免高脂高鹽食物。堅持有氧運動如快走、游泳,每周鍛煉3-5次,每次30分鐘以上。嚴格戒煙并避免二手煙暴露,注意預防呼吸道感染。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、胸痛或體重下降需及時就診。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
乳腺癌放療后的不良反應
乳腺癌放療后的不良反應可通過藥物、護理、飲食調(diào)節(jié)等方式緩解。乳腺癌放療可能引起皮膚損傷、疲勞、淋巴水腫、食欲減退、骨髓抑制等不良反應。 1、皮膚損傷:放療后皮膚可能出現(xiàn)紅腫、干燥、瘙癢等癥狀。建議使用溫和的清潔產(chǎn)品,避免摩擦和暴曬,局部涂抹含維生素E或蘆薈的保濕霜,必要時使用醫(yī)生開具的氫化可的松軟膏1%濃度緩解炎癥。 2、疲勞:放療后患者常感到極度疲勞,可能持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。保持規(guī)律作息,適當進行輕度運動如散步或瑜伽,避免過度勞累,必要時可補充維生素B族和鐵劑改善體能。 3、淋巴水腫:放療可能影響淋巴系統(tǒng),導致手臂或胸部腫脹。進行淋巴引流按摩,穿戴壓力袖套,避免提重物,定期監(jiān)測腫脹程度,必要時使用利尿劑如呋塞米20mg每日一次減輕癥狀。 4、食欲減退:放療可能影響味覺和食欲,導致營養(yǎng)不良。選擇清淡易消化的食物如粥、湯類,少量多餐,增加蛋白質(zhì)攝入如雞蛋、魚肉,必要時使用甲地孕酮片160mg每日一次刺激食欲。 5、骨髓抑制:放療可能抑制骨髓造血功能,導致白細胞、紅細胞或血小板減少。定期監(jiān)測血常規(guī),補充富含鐵和葉酸的食物如菠菜、豬肝,必要時使用重組人粒細胞集落刺激因子300μg每日一次提升白細胞水平。 乳腺癌放療后患者應注重飲食均衡,多攝入富含抗氧化物質(zhì)的食物如藍莓、西蘭花,適量進行輕度運動如太極拳或游泳,保持良好的心理狀態(tài),定期復查,及時與醫(yī)生溝通癥狀變化。
劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學院一附院
急性細菌性前列腺炎是怎么回事

急性細菌性前列腺炎可能由細菌感染、尿路梗阻、免疫力低下、醫(yī)源性操作損傷、鄰近器官感染擴散等原因引起,可通過抗生素治療、鎮(zhèn)痛解熱、導尿引流、臥床休息、溫水坐浴等方式治療。

1、細菌感染

大腸埃希菌、變形桿菌等病原體經(jīng)尿道逆行感染是主要病因。患者可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱、會陰部脹痛、排尿灼痛等癥狀。臨床常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿奇霉素膠囊等抗生素。治療期間需避免辛辣刺激飲食,保持會陰清潔干燥。

2、尿路梗阻

前列腺增生或尿道狹窄導致尿液滯留,增加細菌滋生概率。典型表現(xiàn)為排尿困難、尿流變細。需解除梗阻因素,可短期留置導尿管,配合使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿。日常應規(guī)律排尿,避免憋尿。

3、免疫力低下

糖尿病、長期使用免疫抑制劑等基礎疾病易誘發(fā)感染。癥狀發(fā)展迅速,可能伴隨腰骶部放射痛。除抗生素外需控制原發(fā)病,可選用頭孢呋辛酯片。建議加強營養(yǎng)攝入,適當補充維生素C增強抵抗力。

4、醫(yī)源性操作損傷

導尿、膀胱鏡等操作可能帶入細菌或造成黏膜損傷。術后出現(xiàn)尿頻尿急伴發(fā)熱時需警惕,常用環(huán)丙沙星片抗感染。進行侵入性檢查前后應預防性使用抗生素,操作后多飲水沖刷尿道。

5、鄰近器官感染

精囊炎、附睪炎等炎癥直接蔓延至前列腺。表現(xiàn)為會陰部持續(xù)性跳痛,可能伴隨血精。需聯(lián)合使用頭孢地尼分散片和布洛芬緩釋膠囊。治療期間禁止性生活,避免騎跨動作加重充血。

急性細菌性前列腺炎患者應臥床休息3-5天,每日飲水2000毫升以上促進代謝。飲食選擇易消化的粥類、蒸煮蔬菜,限制酒精和咖啡因攝入?;謴推诳蛇M行提肛鍛煉增強盆底肌力,但避免久坐或劇烈運動。若72小時內(nèi)癥狀無緩解或出現(xiàn)排尿完全困難、持續(xù)高熱等情況需立即復診,防止進展為前列腺膿腫。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
胎兒心臟畸形能存活嗎

胎兒心臟畸形能否存活需根據(jù)畸形類型和嚴重程度判斷,多數(shù)輕中度畸形通過及時干預可存活,嚴重復雜畸形存活概率較低。心臟畸形可能由遺傳因素、孕期感染或環(huán)境暴露等引起,需通過產(chǎn)前超聲確診。

輕中度心臟畸形如室間隔缺損、房間隔缺損等,出生后通過藥物或手術矯正通常預后良好。這類畸形在胎兒期可能無明顯癥狀,出生后伴隨喂養(yǎng)困難、呼吸急促等癥狀,早期干預可顯著改善生存質(zhì)量。部分患兒需長期隨訪心臟功能,但多數(shù)能正常生長發(fā)育。產(chǎn)前診斷明確后,建議在具備新生兒心臟手術資質(zhì)的醫(yī)院分娩,確保出生后及時治療。

嚴重復雜畸形如左心發(fā)育不良綜合征、單心室畸形等,自然存活率極低。這類畸形常導致胎兒期嚴重血流動力學異常,可能引發(fā)心力衰竭或胎死宮內(nèi)。存活患兒需經(jīng)歷多次高風險手術,且術后可能遺留心功能不全等后遺癥。對于確診復雜畸形的胎兒,需結合多學科會診評估手術可行性,部分病例可能建議終止妊娠。

建議孕婦規(guī)范進行產(chǎn)前超聲篩查,發(fā)現(xiàn)異常時及時轉(zhuǎn)診至胎兒醫(yī)學中心。確診心臟畸形后應接受遺傳學檢測排除染色體異常,孕期避免接觸致畸物質(zhì)。新生兒出生后需立即評估心肺功能,必要時轉(zhuǎn)入新生兒重癥監(jiān)護室,由小兒心臟外科團隊制定個體化治療方案。

高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
吃什么能恢復腸胃功能

恢復胃腸功能可以適量吃燕麥、山藥、酸奶、南瓜、香蕉等食物,也可以遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、乳酸菌素片、多潘立酮片、復方消化酶膠囊等藥物。建議及時就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導下服用合適的藥物,并做好飲食調(diào)理。

一、食物

1、燕麥

燕麥富含膳食纖維,有助于促進胃腸蠕動,改善便秘癥狀。燕麥中的β-葡聚糖可調(diào)節(jié)腸道菌群平衡,增強胃腸黏膜屏障功能。胃腸功能紊亂者可選擇無糖即食燕麥,避免添加過多糖分加重胃腸負擔。

2、山藥

山藥含有黏液蛋白和淀粉酶,能保護胃黏膜并促進消化液分泌。其性味甘平,適合脾胃虛弱導致的食欲不振、腹脹等癥狀。建議將山藥蒸煮或燉湯食用,避免油炸等高溫烹飪方式破壞營養(yǎng)成分。

3、酸奶

酸奶含有的活性乳酸菌能抑制有害菌繁殖,改善腸道微生態(tài)環(huán)境。選擇無添加糖的原味酸奶更有利于胃腸恢復,乳糖不耐受者可選用低乳糖酸奶。冷藏酸奶需放置至常溫后飲用,避免冷刺激引起胃腸不適。

4、南瓜

南瓜富含果膠和胡蘿卜素,能在胃腸壁形成保護膜,緩解炎癥反應。其柔軟的膳食纖維可促進腸內(nèi)容物排出,適合術后胃腸功能恢復期食用。建議將南瓜蒸熟后制成泥狀,更易被消化吸收。

5、香蕉

香蕉含有抗性淀粉和5-羥色胺前體,能調(diào)節(jié)腸道神經(jīng)功能,緩解功能性胃腸病癥狀。成熟香蕉中水溶性膳食纖維可增加糞便體積,改善腹瀉與便秘交替癥狀。避免空腹食用未成熟香蕉,以免鞣酸刺激胃黏膜。

二、藥物

1、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散

雙歧桿菌三聯(lián)活菌散含有長型雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌和糞腸球菌,適用于腸道菌群失調(diào)引起的腹脹、腹瀉。該藥物能競爭性抑制致病菌定植,重建腸道微生態(tài)平衡。需用溫水沖服,避免與抗菌藥物同時使用。

2、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒

枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒含有枯草芽孢桿菌和腸球菌,用于抗生素相關性腹瀉和功能性消化不良。其代謝產(chǎn)物可促進營養(yǎng)物質(zhì)的消化吸收,抑制腸道內(nèi)腐敗菌繁殖。嬰幼兒使用時需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

3、乳酸菌素片

乳酸菌素片由乳酸菌發(fā)酵產(chǎn)物制成,能增強腸道免疫功能,改善腸易激綜合征癥狀。藥物中的乳酸菌素可刺激腸道分泌型免疫球蛋白A產(chǎn)生,增強腸道局部防御能力。建議餐后服用以減少胃酸對藥效的影響。

4、多潘立酮片

多潘立酮片是外周多巴胺受體拮抗劑,適用于胃排空延遲引起的上腹脹、噯氣等癥狀。藥物通過增強胃竇收縮力協(xié)調(diào)胃腸運動,但禁用于胃腸道出血或機械性梗阻患者。長期使用需監(jiān)測錐體外系反應。

5、復方消化酶膠囊

復方消化酶膠囊含有胰酶、胃蛋白酶等成分,用于胰腺外分泌功能不足導致的消化不良。藥物中的脂肪酶、淀粉酶和蛋白酶能分解三大營養(yǎng)物質(zhì),改善營養(yǎng)吸收障礙。服藥期間需配合低脂飲食以提高療效。

胃腸功能恢復期間應保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。飲食上采用少量多餐原則,每餐控制在七分飽,細嚼慢咽減輕胃腸負擔。避免攝入辛辣刺激、油膩及生冷食物,戒煙限酒??膳浜细共宽槙r針按摩促進腸蠕動,每日進行30分鐘散步等溫和運動。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)嘔血、黑便等報警癥狀,須立即就醫(yī)完善胃腸鏡檢查。

陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
乳腺癌保乳手術的復發(fā)率大嗎
乳腺癌保乳手術的復發(fā)率與多種因素有關,包括腫瘤大小、淋巴結狀態(tài)、分子分型等。保乳手術后的復發(fā)率通常在5%-10%之間,具體風險因人而異。為降低復發(fā)風險,術后常需結合放療、化療或內(nèi)分泌治療等綜合治療手段。術后定期隨訪和影像學檢查是監(jiān)測復發(fā)的重要手段。患者需遵循保持良好的生活習慣,積極應對治療。 1、腫瘤大?。耗[瘤大小是影響復發(fā)率的重要因素。腫瘤越大,復發(fā)風險越高。術后需結合放療降低局部復發(fā)率,放療可有效清除殘留的癌細胞。對于腫瘤較大的患者,醫(yī)生可能會建議更積極的治療方案。 2、淋巴結狀態(tài):淋巴結是否受累直接影響復發(fā)率。淋巴結陽性患者復發(fā)風險較高,通常需進行化療或靶向治療?;熕幬锶缱仙即?、多西他賽等可有效殺滅癌細胞,降低復發(fā)概率。 3、分子分型:乳腺癌的分子分型如激素受體陽性、HER2陽性等影響復發(fā)風險和治療方案。激素受體陽性患者需進行內(nèi)分泌治療,常用藥物包括他莫昔芬、來曲唑等。HER2陽性患者可接受靶向治療,如曲妥珠單抗。 4、綜合治療:保乳手術后,綜合治療是降低復發(fā)率的關鍵。放療可減少局部復發(fā),化療和靶向治療可控制全身轉(zhuǎn)移。治療方案需根據(jù)患者具體情況制定,醫(yī)生會權衡療效與副作用。 5、隨訪監(jiān)測:術后定期隨訪和影像學檢查是監(jiān)測復發(fā)的重要手段。乳腺超聲、鉬靶、MRI等檢查可早期發(fā)現(xiàn)復發(fā)跡象。患者需按時復查,及時與醫(yī)生溝通病情變化。 乳腺癌保乳手術后,患者需注意飲食均衡,多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素的食物,如魚類、豆類、新鮮蔬菜等。適量運動有助于增強體質(zhì),建議選擇散步、瑜伽等低強度運動。保持良好的心態(tài),避免過度焦慮,積極參與康復訓練,有助于提高生活質(zhì)量。戒煙限酒,避免接觸致癌物質(zhì),有助于降低復發(fā)風險。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

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