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兒童貧血是什么引起的嚴(yán)重嗎

來源:博禾知道

2022-06-02 21:02 11人閱讀

問題描述:兒童貧血是什么引起的嚴(yán)重嗎

醫(yī)生回答(1)

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對于患者出現(xiàn)的自身免疫性溶血性貧血有兩種原因,第1種是特發(fā)性的原因也就是原因不明的,自身免疫性溶血性貧血,這種患者可以在體內(nèi)檢測到溫抗體和冷抗體兩種抗體以及補(bǔ)體的增高,另外一種就是繼發(fā)性的自身免疫性溶血原因比較多,包括免疫系統(tǒng),疾病血液系統(tǒng)的腫瘤還有病毒感染,免疫缺陷性疾病和其他的腫瘤
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缺鐵性貧血是什么病
確鐵性貧血,一般考慮可能是平時攝入的鐵劑過少或體內(nèi)的血紅蛋白內(nèi)源性鐵劑流失過多等所造成的,你經(jīng)常出現(xiàn)便血,考慮有慢性失血的情況,它能夠造成缺鐵性貧血,所以要想治療糾正缺鐵性貧血,必須找到出血原因,積極治療,另外同時服用補(bǔ)鐵補(bǔ)血藥物,飲食適當(dāng)吃一些動物肝臟,菠菜等。
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小孩貧血是什么原因造成的
10歲的小孩出現(xiàn)血虛,很有大概會是缺鐵性的血虛,可以到醫(yī)院門診做一下微量元素的查驗(yàn),假如輕度貧血可以經(jīng)過食品來及時補(bǔ)充??梢猿砸恍┦萑饣蛘呤俏r,還有就是海帶,也可以吃一些紫菜或者是黑木耳,這樣都可以起到補(bǔ)鐵的效果。
吳韻如 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
胃大部分切除術(shù)后貧血是什么原因
胃大部切除手術(shù)要把大部分的遠(yuǎn)端胃切除,切除之后,殘留的胃和空腸做吻合,病人的消化道結(jié)構(gòu)和正常人有一定變化,容易影響食物中的鐵吸收造成缺鐵性貧血,另外也容易造成巨幼細(xì)胞性貧血。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
紅細(xì)胞增多性貧血是什么
紅細(xì)胞增多通常是指血液中的紅細(xì)胞數(shù)量高于正常值,考慮你所說的是紅細(xì)胞貧血,或者是溶血性貧血以及紅細(xì)胞增多癥,其中紅細(xì)胞增多癥的患者會導(dǎo)致身體各器官受到比較嚴(yán)重的影響。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
缺鐵性貧血是什么原因引起的
鐵元素?cái)z入量少或者失鐵過多都可能造成缺鐵性貧血。比如孕期和哺乳婦女需鐵量增加,平時鐵元素?cái)z取不足,容易造成缺鐵,女性月經(jīng)增多,需鐵量也增加,也需要補(bǔ)充高鐵食物,另外,胃大部切除術(shù)后胃酸分泌不足,食物很快進(jìn)入空腸,繞過了鐵的主要吸收部位(十二指腸),使鐵吸收減少。另外,長期慢性的失血比如消化道的腫瘤痔瘡子宮肌瘤等等,都會引起缺鐵性貧血。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
消瘦貧血是什么原因
能夠引起消瘦、貧血的原因有很多,常見的包括以下幾類:1.營養(yǎng)不良引起的消瘦貧血。通常見于生活水平較差,營養(yǎng)不良的患者。2.各種原因引起的出血導(dǎo)致貧血、消瘦。例如痔瘡、女性月經(jīng)量過多、慢性消化性潰瘍并出血等,均可以引起患者出現(xiàn)消瘦、貧血的癥狀。3.患有惡性腫瘤的患者。例如胃腸道惡性腫瘤、肝癌、肺癌、卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌等疾病。4.腎功能不全引起的貧血、消瘦。例如由腎小球腎炎、腎病綜合征、糖尿病、腎病等引起的尿毒癥患者,由于促紅素分泌不足而導(dǎo)致出現(xiàn)貧血、消瘦。
倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
網(wǎng)絡(luò)詞地中海貧血是什么意思
地中海貧血的患者在患病的過程當(dāng)中大多是因?yàn)榛蚱紊系挠行┻z傳因素,而導(dǎo)致目前發(fā)生了地中海的貧血,但是會分為程度不同,如果比較輕微的情況下是不需要做特殊治療的,而如果癥狀比較明顯的時候,可以選擇對癥治療。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
生理學(xué)貧血是什么?
生理性貧血病不是病理性的貧血,就是不是由于疾病導(dǎo)致的貧血,生理性貧血常見于由于循環(huán)中血容量增加使紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少,進(jìn)行血常規(guī)檢測的時候,可以看到血紅蛋白計(jì)數(shù)下降,常見的有孕婦,新出生的嬰兒。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
iga腎炎有輕度貧血是什么原因
IgA腎炎患者出現(xiàn)輕度貧血,可能是由于長期慢性蛋白尿、低蛋白血癥等導(dǎo)致的。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。1、原因IgA腎炎是一種以IgA或IgA沉積為主要特征的原發(fā)性腎小球疾病,其臨床表現(xiàn)多樣,可表現(xiàn)為無癥狀性血尿、水腫、高血壓和不同程度的蛋白尿。該病多見于青少年男性,常有反復(fù)發(fā)作的肉眼血尿、鏡下血尿及蛋白尿
繼發(fā)性貧血是什么意思
繼發(fā)性貧血是指由于其他疾病引起的貧血,常見病因包括慢性失血、營養(yǎng)不良、溶血等。患者需要及時就醫(yī),明確診斷后進(jìn)行針對性治療。1、慢性失血:如消化道出血、月經(jīng)過多、痔瘡出血等,導(dǎo)致體內(nèi)紅細(xì)胞丟失過多,無法滿足機(jī)體的正常需求,從而引起貧血。此時需積極尋找原發(fā)病因,并針對原發(fā)病進(jìn)行治療;2、營養(yǎng)不良:長期飲食
再生障礙性貧血是什么引起的
再生障礙性貧血可能是由化學(xué)因素、生物因素、免疫功能異常等原因引起。建議患者及時到醫(yī)院就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療。一、原因1.化學(xué)因素:如果長期接觸苯以及含有苯的有機(jī)溶劑等有毒物質(zhì),可能會導(dǎo)致骨髓造血受到抑制,從而誘發(fā)再生障礙性貧血;2.生物因素:若經(jīng)常服用氯霉素片或磺胺嘧啶片等藥物,可能會影響血細(xì)
寶寶血小板高,中度貧血是什么原因?
寶寶血小板高中度貧血,可能是由于營養(yǎng)不良、缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血、再生障礙性貧血等導(dǎo)致。建議家長及時帶寶寶前往醫(yī)院就診,完善相關(guān)檢查后進(jìn)行針對性治療。1、營養(yǎng)不良:如果寶寶平時飲食不規(guī)律或挑食、偏食,可能會導(dǎo)致體內(nèi)營養(yǎng)元素缺乏,從而引起血小板高中度貧血的情況。此時可以適當(dāng)給寶寶吃一些富含蛋白質(zhì)的
貧血是什么原因,還要檢查不
貧血是指人體外周血紅細(xì)胞容量減少,低于正常范圍下限的一種常見的臨床癥狀。引起貧血的原因有很多,包括造血原料缺乏、造血功能障礙、失血等。1.造血原料缺乏:鐵、葉酸和維生素B12是合成紅細(xì)胞的重要物質(zhì),如果這些物質(zhì)的攝入不足或吸收不良,會導(dǎo)致貧血的發(fā)生。建議患者平時注意飲食均衡,多吃富含鐵、葉酸和維生素B12的食
胃貧血是什么原因
胃貧血可能是由于飲食不當(dāng)、藥物因素導(dǎo)致的。也有可能是患有慢性胃炎、消化性潰瘍等疾病引起的。一、生理性因素1.飲食不當(dāng):如果患者長期挑食或偏食,會導(dǎo)致營養(yǎng)不良,從而出現(xiàn)胃貧血的情況。建議平時要注意合理飲食,適當(dāng)吃富含鐵元素的食物進(jìn)行調(diào)理,比如動物肝臟、紅棗等。二、病理性因素1.慢性胃炎:慢性胃炎是指不同病
年輕人貧血是什么原因造成的
貧血是指單位容積血液中紅細(xì)胞和血紅蛋白含量低于正常值。年輕人出現(xiàn)貧血的原因較多,可分為生理性因素以及病理性因素。一、生理性因素1.月經(jīng):女性在經(jīng)期時由于失血過多可引起缺鐵性貧血;2.妊娠:孕婦對鐵的需求量增加,若不及時補(bǔ)充容易導(dǎo)致缺鐵性貧血的發(fā)生;3.青春期發(fā)育:處于青春期的年輕人身體生長迅速,如果營養(yǎng)攝入
怎么判斷貧血是什么貧血
貧血是指人體外周血紅細(xì)胞容量減少,低于正常范圍下限的一種常見的臨床癥狀。臨床上根據(jù)病因不同,將貧血分為缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血、再生障礙性貧血等類型。1、缺鐵性貧血:由于機(jī)體對鐵的需求與供給失衡,導(dǎo)致體內(nèi)貯存鐵耗盡,出現(xiàn)紅細(xì)胞內(nèi)鐵缺乏而引起的貧血?;颊呖杀憩F(xiàn)為皮膚蒼白、乏力、頭暈等癥狀。確診后可通
血小板高伴有貧血是什么病
血小板高的原因較多,如生理因素、藥物影響等。而血小板增高伴發(fā)貧血可能是骨髓增殖性腫瘤、再生障礙性貧血、原發(fā)免疫性血小板減少癥等原因?qū)е?。一、生理性因?.藥物影響:如果患者近期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗凝藥,則會導(dǎo)致血液中血小板數(shù)值升高;2.骨髓增殖性腫瘤:如真性紅細(xì)胞增多癥、慢性粒細(xì)胞性
靜止型地中海貧血是什么意思
靜止型地中海貧血是一種遺傳性疾病,是由于珠蛋白基因的缺陷導(dǎo)致血紅蛋白中的珠蛋白肽鏈有一種或幾種合成減少或不能合成所引起。根據(jù)病情輕重程度的不同可分為重型、中間型和輕型三種類型。一、原因1.重型:患者體內(nèi)的β珠蛋白數(shù)量嚴(yán)重缺乏或者完全缺失,導(dǎo)致骨髓內(nèi)無效造血以及紅細(xì)胞壽命明顯縮短;2.中間型:患者的體內(nèi)有部
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懷孕初期發(fā)冷可能由激素變化、體溫調(diào)節(jié)異常、貧血、感染、甲狀腺功能異常等原因引起,可通過調(diào)整生活方式、補(bǔ)充營養(yǎng)、藥物治療等方式緩解。 1、激素變化:懷孕初期體內(nèi)孕激素水平升高,可能導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞受到影響,出現(xiàn)發(fā)冷癥狀。建議穿著保暖衣物,避免受涼,適當(dāng)增加室內(nèi)溫度。 2、體溫調(diào)節(jié)異常:懷孕后基礎(chǔ)代謝率增加,但部分孕婦可能出現(xiàn)體溫調(diào)節(jié)功能暫時性紊亂,表現(xiàn)為發(fā)冷??赏ㄟ^多喝溫水、適當(dāng)運(yùn)動促進(jìn)血液循環(huán),改善癥狀。 3、貧血:懷孕初期鐵需求量增加,若飲食中鐵攝入不足,可能引發(fā)缺鐵性貧血,導(dǎo)致發(fā)冷。建議多吃富含鐵的食物如紅肉、菠菜,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鐵劑。 4、感染:懷孕初期免疫力下降,容易受到病毒或細(xì)菌感染,引起發(fā)冷癥狀。若伴有發(fā)熱、咳嗽等癥狀,需及時就醫(yī),遵醫(yī)囑使用對胎兒安全的藥物。 5、甲狀腺功能異常:懷孕可能影響甲狀腺功能,若甲狀腺激素分泌不足,可能出現(xiàn)發(fā)冷、乏力等癥狀。需通過血液檢查確診,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療。 懷孕初期發(fā)冷時,建議保持均衡飲食,多攝入富含蛋白質(zhì)、鐵、維生素的食物,如雞蛋、瘦肉、綠葉蔬菜。適當(dāng)進(jìn)行輕度運(yùn)動如散步、孕婦瑜伽,有助于改善血液循環(huán)。注意保暖,避免長時間處于寒冷環(huán)境中。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時就醫(yī),排除潛在疾病風(fēng)險(xiǎn)。
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燙傷后可以吃鴿子湯嗎

燙傷后一般可以適量喝鴿子湯,但需結(jié)合傷口恢復(fù)階段及個人消化能力調(diào)整。鴿子湯富含優(yōu)質(zhì)蛋白和微量元素,有助于組織修復(fù),但急性期可能出現(xiàn)胃腸不耐受。

燙傷后24-48小時的急性滲出期,機(jī)體處于高代謝狀態(tài),此時胃腸功能較弱。鴿子湯雖含易于吸收的氨基酸和膠原蛋白,但高蛋白飲食可能加重消化負(fù)擔(dān)。建議此階段以清淡流食為主,待滲出減少后再逐步引入鴿子湯。若飲用后出現(xiàn)腹脹或腹瀉,應(yīng)暫停并更換為米湯等低脂流質(zhì)。

進(jìn)入組織修復(fù)期后,鴿子湯中的精氨酸能促進(jìn)血管生成,鋅元素可加速上皮細(xì)胞遷移。此時每周飲用2-3次為宜,建議去除表層油脂,搭配冬瓜等利尿食材同煮,避免高嘌呤攝入。合并糖尿病或腎功能不全者需控制攝入量,防止蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物蓄積。

深度燙傷患者若存在低蛋白血癥,可在醫(yī)生指導(dǎo)下將鴿子湯作為膳食補(bǔ)充。但不可替代規(guī)范的創(chuàng)面處理與營養(yǎng)支持治療,嚴(yán)重燙傷需通過靜脈營養(yǎng)滿足需求。烹飪時應(yīng)徹底燉煮至骨肉分離,避免添加辛辣調(diào)料,保持湯品溫度接近體溫以減少對口腔黏膜的刺激。

燙傷后飲食需遵循從稀到稠、由少到多的原則,鴿子湯可作為恢復(fù)期營養(yǎng)補(bǔ)充的選擇之一。同時要保證維生素C和鋅的攝入,促進(jìn)膠原蛋白合成。創(chuàng)面未愈合期間須嚴(yán)格忌酒,避免辛辣刺激食物。若出現(xiàn)發(fā)熱或創(chuàng)面滲液增多,應(yīng)立即停止食補(bǔ)并及時就醫(yī)復(fù)查。

周常青 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
一度宮頸糜爛用藥物治療有效嗎

一度宮頸糜爛通常無須藥物治療,多數(shù)情況下屬于生理性改變。宮頸糜爛可能是激素水平變化、宮頸柱狀上皮外移等原因引起的,建議定期復(fù)查觀察變化。

宮頸糜爛分為生理性和病理性兩種類型。生理性宮頸糜爛多見于青春期、妊娠期或口服避孕藥女性,與雌激素水平升高導(dǎo)致宮頸柱狀上皮外移有關(guān),通常不會引起明顯癥狀。此類情況通過婦科檢查可見宮頸表面呈紅色顆粒狀,但實(shí)際并非真正意義上的組織潰爛。隨著激素水平恢復(fù),柱狀上皮可逐漸退回宮頸管內(nèi),外觀恢復(fù)正常。

病理性宮頸糜爛可能合并宮頸炎、人乳頭瘤病毒感染等疾病,可能出現(xiàn)白帶增多、接觸性出血等癥狀。此時需要針對原發(fā)病進(jìn)行治療,如細(xì)菌性宮頸炎可使用保婦康栓、消糜栓等藥物,病毒感染需進(jìn)行抗病毒治療。藥物治療效果需結(jié)合具體病因判斷,單純針對糜爛外觀的藥物治療意義有限。

保持外陰清潔干燥,避免使用刺激性洗液沖洗陰道。建議每年進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和人乳頭瘤病毒篩查,40歲以下女性每1-2年檢查一次,40歲以上女性每年檢查一次。同房時使用避孕套可減少感染風(fēng)險(xiǎn),出現(xiàn)異常陰道分泌物或出血時應(yīng)及時就診。日常生活中注意勞逸結(jié)合,適當(dāng)運(yùn)動有助于增強(qiáng)免疫力。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肚皮上起小紅點(diǎn)不痛不癢是怎么回事

肚皮上起小紅點(diǎn)不痛不癢可能與皮膚干燥、接觸性皮炎、濕疹、蕁麻疹、真菌感染等因素有關(guān),可通過保濕護(hù)理、外用藥物、抗過敏治療等方式改善。建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、皮膚干燥

秋冬季節(jié)或頻繁洗澡可能導(dǎo)致皮膚屏障受損,表現(xiàn)為局部紅色點(diǎn)狀皮疹,無明顯瘙癢。日常需減少沐浴露使用頻率,沐浴后及時涂抹含尿素或神經(jīng)酰胺的保濕霜,避免抓撓刺激。若伴隨脫屑可短期使用復(fù)方乳酸乳膏緩解。

2、接觸性皮炎

衣物材質(zhì)過敏或洗滌劑殘留可能引發(fā)局部紅斑丘疹,常見于腰部松緊帶壓迫部位。需更換純棉透氣衣物,用清水漂洗新衣物后再穿著。急性期可外用丁酸氫化可的松乳膏,合并滲出時配合硼酸洗液濕敷。

3、濕疹

特應(yīng)性體質(zhì)者易在腹部出現(xiàn)對稱性紅色丘疹,可能與汗液刺激或環(huán)境潮濕有關(guān)。建議保持皮膚清潔干燥,避免過熱出汗,瘙癢明顯時可口服氯雷他定片,局部涂抹他克莫司軟膏。慢性濕疹患者需長期使用醫(yī)用保濕劑。

4、蕁麻疹

食物或藥物過敏可能導(dǎo)致一過性風(fēng)團(tuán)樣紅疹,24小時內(nèi)可自行消退但易反復(fù)發(fā)作。需記錄飲食日記排查過敏原,急性發(fā)作期服用鹽酸西替利嗪片,頑固性病例需檢測過敏原特異性IgE抗體。

5、真菌感染

肥胖人群腹股溝或腹部皺褶處易出現(xiàn)環(huán)狀紅斑,邊緣有鱗屑,多為紅色毛癬菌感染。確診需刮取皮屑行真菌鏡檢,可外用聯(lián)苯芐唑乳膏,合并細(xì)菌感染時需加用莫匹羅星軟膏。保持患處通風(fēng)干燥,避免與他人共用毛巾。

日常應(yīng)注意穿著寬松透氣的純棉衣物,洗澡水溫不超過38℃,避免使用堿性肥皂。觀察皮疹是否擴(kuò)大或出現(xiàn)瘙癢脫屑,記錄可能誘因。糖尿病患者出現(xiàn)不明原因紅點(diǎn)需警惕皮膚感染,免疫力低下者禁用激素類外用藥。建議皮膚科就診行伍德燈檢查或皮膚鏡評估,必要時進(jìn)行斑貼試驗(yàn)或血常規(guī)檢測。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
搬重物后左肋骨下疼痛怎么辦?

搬重物后左肋骨下疼痛可通過休息制動、局部熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、就醫(yī)檢查等方式緩解。該癥狀通常由肌肉拉傷、肋軟骨炎、肋骨骨折、內(nèi)臟牽拉、神經(jīng)壓迫等原因引起。

1、休息制動

立即停止搬運(yùn)活動并保持靜臥,避免扭轉(zhuǎn)身體或深呼吸等加重疼痛的動作。肌肉或韌帶輕度拉傷時,48小時內(nèi)限制患側(cè)肢體活動可幫助損傷組織修復(fù)。建議選擇硬板床平臥,用枕頭墊高疼痛部位減輕局部張力。

2、局部熱敷

損傷48小時后可采用40-45℃熱毛巾敷于疼痛區(qū)域,每次15-20分鐘,每日2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肋間肌痙攣,對肋軟骨炎或肌肉勞損效果顯著。注意急性期紅腫時禁用熱敷。

3、藥物鎮(zhèn)痛

疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片或塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片,但須排除骨折后才能使用肌松劑。外用藥可選氟比洛芬凝膠貼膏局部貼敷。

4、物理治療

康復(fù)期可采用超短波、紅外線或超聲波等理療方式,通過深部熱效應(yīng)加速組織修復(fù)。專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下的牽拉訓(xùn)練能改善肋間肌柔韌性,預(yù)防粘連。胸椎小關(guān)節(jié)錯位者需進(jìn)行手法復(fù)位治療。

5、就醫(yī)檢查

若出現(xiàn)持續(xù)劇痛、呼吸受限或皮下淤血,需急診排查肋骨骨折。CT或超聲可鑒別脾臟挫裂等內(nèi)臟損傷。長期隱痛者應(yīng)檢查是否合并胸膜炎、帶狀皰疹后神經(jīng)痛或肋間神經(jīng)炎等病癥。

恢復(fù)期間應(yīng)避免提重物及劇烈運(yùn)動,睡眠時采取健側(cè)臥位減輕壓迫。飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù)。疼痛緩解后逐步進(jìn)行擴(kuò)胸運(yùn)動等康復(fù)訓(xùn)練,增強(qiáng)胸廓肌肉力量。癥狀持續(xù)超過1周或加重時須及時復(fù)查,排除潛在器質(zhì)性疾病。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
一歲半寶寶嘔吐不發(fā)燒是怎么回事
輕度耳聾能做耳蝸嗎?

輕度耳聾一般不建議直接做人工耳蝸植入手術(shù)。人工耳蝸主要用于治療重度或極重度感音神經(jīng)性耳聾,當(dāng)助聽器無法滿足聽力需求時考慮使用。

輕度耳聾患者通常通過助聽器即可獲得較好的聽力補(bǔ)償。助聽器能將聲音放大,幫助患者改善日常交流能力,且屬于無創(chuàng)干預(yù)方式。對于兒童輕度耳聾,早期佩戴助聽器配合言語康復(fù)訓(xùn)練,多數(shù)能達(dá)到接近正常的語言發(fā)育水平。成人輕度耳聾使用助聽器后,在安靜環(huán)境下的言語識別率通常能顯著提升。助聽器還具有調(diào)節(jié)靈活、適應(yīng)周期短、維護(hù)簡單等特點(diǎn),適合長期使用。

人工耳蝸需要通過手術(shù)將電極植入耳蝸,存在手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)且費(fèi)用較高。術(shù)后還需進(jìn)行長期的聽覺訓(xùn)練和調(diào)試,對輕度耳聾患者而言性價(jià)比不高。只有當(dāng)輕度耳聾伴隨進(jìn)行性加重,或助聽器效果持續(xù)下降,經(jīng)專業(yè)評估確認(rèn)符合手術(shù)指征時,醫(yī)生才會考慮人工耳蝸方案。部分特殊職業(yè)需求者若對聽力要求極高,也可能成為例外情況。

建議輕度耳聾患者先到正規(guī)醫(yī)院耳鼻喉科進(jìn)行純音測聽、聲導(dǎo)抗等檢查,由醫(yī)生評估是否適合佩戴助聽器。日常生活中應(yīng)避免接觸噪音,控制耳毒性藥物使用,定期復(fù)查聽力變化。若發(fā)現(xiàn)聽力持續(xù)下降或助聽器補(bǔ)償不足,需及時復(fù)診調(diào)整干預(yù)方案。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
膽囊結(jié)石手術(shù)后為什么膽疼?

膽囊結(jié)石手術(shù)后膽疼可能與手術(shù)創(chuàng)傷、膽管痙攣、膽管殘余結(jié)石等因素有關(guān)。膽囊結(jié)石手術(shù)后的膽疼主要有手術(shù)創(chuàng)傷、膽管痙攣、膽管殘余結(jié)石、膽管感染、膽管狹窄等原因引起。

1、手術(shù)創(chuàng)傷

膽囊結(jié)石手術(shù)后膽疼可能是手術(shù)創(chuàng)傷引起的。手術(shù)過程中可能會對膽囊及周圍組織造成一定程度的損傷,導(dǎo)致術(shù)后出現(xiàn)疼痛癥狀。這種疼痛通常會在術(shù)后幾天內(nèi)逐漸減輕?;颊邞?yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動,可以遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等藥物緩解疼痛。

2、膽管痙攣

膽囊結(jié)石手術(shù)后膽疼可能是膽管痙攣引起的。手術(shù)過程中可能會刺激膽管,導(dǎo)致膽管平滑肌收縮,引起痙攣性疼痛。這種疼痛多為陣發(fā)性,可放射至肩背部。患者可以遵醫(yī)囑使用山莨菪堿片、間苯三酚注射液等解痙藥物緩解癥狀。

3、膽管殘余結(jié)石

膽囊結(jié)石手術(shù)后膽疼可能是膽管殘余結(jié)石引起的。手術(shù)中可能未能完全清除膽管內(nèi)的結(jié)石,殘余結(jié)石可能導(dǎo)致膽管梗阻或炎癥,引起疼痛。患者可能出現(xiàn)黃疸、發(fā)熱等癥狀。可以通過超聲檢查確診,必要時可進(jìn)行ERCP取石術(shù)治療。

4、膽管感染

膽囊結(jié)石手術(shù)后膽疼可能是膽管感染引起的。術(shù)后膽管可能出現(xiàn)細(xì)菌感染,導(dǎo)致膽管炎,表現(xiàn)為右上腹疼痛、發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀?;颊咝枰皶r就醫(yī),遵醫(yī)囑使用頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素治療。

5、膽管狹窄

膽囊結(jié)石手術(shù)后膽疼可能是膽管狹窄引起的。手術(shù)創(chuàng)傷或炎癥反應(yīng)可能導(dǎo)致膽管瘢痕形成,引起膽管狹窄,膽汁排出受阻,導(dǎo)致疼痛。患者可能出現(xiàn)黃疸、皮膚瘙癢等癥狀??梢酝ㄟ^MRCP檢查確診,必要時需要進(jìn)行膽管擴(kuò)張術(shù)或支架植入術(shù)治療。

膽囊結(jié)石手術(shù)后出現(xiàn)膽疼癥狀時,患者應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動,保持傷口清潔干燥。飲食上應(yīng)以清淡易消化的食物為主,避免高脂肪、高膽固醇食物。如果疼痛持續(xù)不緩解或伴有發(fā)熱、黃疸等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)檢查。術(shù)后恢復(fù)期間應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查,監(jiān)測肝功能變化,及時發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。保持良好的生活習(xí)慣,適當(dāng)運(yùn)動,有助于術(shù)后恢復(fù)。

李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
三伏天如何調(diào)理身體?

三伏天可通過調(diào)整飲食、適度運(yùn)動、保證睡眠、穴位保健、藥物調(diào)理等方式調(diào)理身體。三伏天高溫潮濕,易出現(xiàn)中暑、胃腸不適、濕氣重等問題,需綜合干預(yù)。

1、調(diào)整飲食

宜選擇清熱解暑、健脾祛濕的食物,如綠豆湯、冬瓜、薏米等,避免生冷油膩。每日少量多次飲水,可適當(dāng)飲用淡鹽水或含電解質(zhì)飲品。脾胃虛弱者可食用山藥、蓮子等平補(bǔ)食材,濕熱體質(zhì)人群可增加苦瓜、荷葉等清熱利濕食物攝入。

2、適度運(yùn)動

選擇清晨或傍晚進(jìn)行散步、八段錦等低強(qiáng)度運(yùn)動,每次不超過30分鐘。運(yùn)動后及時補(bǔ)充水分,避免大汗淋漓。游泳是較好的三伏天運(yùn)動方式,既能消暑又可鍛煉全身。運(yùn)動后不可立即沖冷水澡,需待汗液自然收干。

3、保證睡眠

保持每天7-8小時睡眠,午間可小憩20-30分鐘。睡眠環(huán)境保持通風(fēng)干燥,室溫控制在26-28℃為宜。睡前可用溫水泡腳15分鐘,有助于促進(jìn)血液循環(huán)。失眠者可嘗試按揉涌泉穴或飲用少量酸棗仁湯。

4、穴位保健

日常可按摩足三里、合谷等穴位增強(qiáng)免疫力,每穴按壓3-5分鐘。艾灸關(guān)元、氣海等穴位有助于祛除體內(nèi)濕氣。刮痧可選擇背部膀胱經(jīng),但皮膚破損者禁用。體質(zhì)虛弱者建議在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行中醫(yī)外治法。

5、藥物調(diào)理

濕熱重者可遵醫(yī)囑服用藿香正氣軟膠囊、六一散等中成藥。預(yù)防中暑可備用仁丹、十滴水等藥物。胃腸不適時可使用保濟(jì)口服液、香砂養(yǎng)胃丸調(diào)理。使用中藥需辨證施治,不可自行長期服用。

三伏天調(diào)理需注意防暑降溫,外出做好防曬措施,穿戴透氣衣物。居室保持通風(fēng),空調(diào)溫度不宜過低。出現(xiàn)頭暈惡心等中暑癥狀應(yīng)立即移至陰涼處,嚴(yán)重者需就醫(yī)??啥ㄆ跍y量血壓血糖,慢性病患者需遵醫(yī)囑用藥。保持心情愉悅,避免情緒激動加重暑熱不適。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
免疫系統(tǒng)引起的皮膚病

免疫系統(tǒng)引起的皮膚病主要包括銀屑病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、特應(yīng)性皮炎、天皰瘡和硬皮病等。這些疾病通常由免疫系統(tǒng)異常激活導(dǎo)致皮膚炎癥或組織損傷,需結(jié)合臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查確診。

1、銀屑病

銀屑病是一種慢性炎癥性皮膚病,典型表現(xiàn)為紅斑覆蓋銀白色鱗屑,好發(fā)于頭皮、肘膝等。發(fā)病與遺傳、環(huán)境因素及免疫介導(dǎo)的角質(zhì)形成細(xì)胞過度增殖有關(guān)。局部可外用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏,中重度患者需遵醫(yī)囑使用阿達(dá)木單抗注射液或甲氨蝶呤片。避免搔抓和皮膚干燥有助于緩解癥狀。

2、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

系統(tǒng)性紅斑狼瘡可累及皮膚出現(xiàn)蝶形紅斑、光敏感等表現(xiàn),多伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等全身癥狀。與自身抗體產(chǎn)生及免疫復(fù)合物沉積相關(guān)。羥氯喹片是基礎(chǔ)用藥,嚴(yán)重時需聯(lián)合潑尼松片和環(huán)磷酰胺片?;颊咝鑷?yán)格防曬并定期監(jiān)測腎功能和血常規(guī)。

3、特應(yīng)性皮炎

特應(yīng)性皮炎表現(xiàn)為劇烈瘙癢的慢性濕疹樣皮損,常見于兒童屈側(cè)皮膚。發(fā)病涉及皮膚屏障缺陷和Th2型免疫反應(yīng)異常。日常需使用尿素乳膏保濕,急性期可外用氫化可的松乳膏,頑固病例可能需要度普利尤單抗注射液。避免過熱刺激和過敏原接觸是關(guān)鍵。

4、天皰瘡

天皰瘡以皮膚黏膜出現(xiàn)松弛性水皰為特征,由抗橋粒芯蛋白抗體攻擊表皮細(xì)胞間連接導(dǎo)致。初始治療采用大劑量潑尼松片,病情控制后逐漸減量,可聯(lián)用硫唑嘌呤片或靜脈注射免疫球蛋白。需警惕繼發(fā)感染,保持創(chuàng)面清潔。

5、硬皮病

硬皮病分為局限性和系統(tǒng)性,表現(xiàn)為皮膚纖維化增厚硬化,可能與血管病變和膠原過度沉積相關(guān)。青霉胺片和硝苯地平緩釋片可用于改善癥狀,物理治療幫助維持關(guān)節(jié)活動度。雷諾現(xiàn)象患者需注意手足保暖,定期篩查肺纖維化等內(nèi)臟受累。

免疫性皮膚病患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度疲勞和精神緊張。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和歐米伽3脂肪酸。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整免疫抑制劑劑量。定期復(fù)診評估病情活動度,合并內(nèi)臟損害者需多學(xué)科協(xié)作管理。日常使用溫和無刺激的皮膚清潔產(chǎn)品,洗澡水溫不宜過高,沐浴后及時涂抹保濕劑。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

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