醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  子宮肌瘤懷孕對胎兒多數(shù)情況下沒有明顯影響，但需根據(jù)肌瘤大小和位置具體評估。

  1、肌瘤位置

  漿膜下肌瘤向外生長，通常不影響胎兒發(fā)育；黏膜下肌瘤向?qū)m腔內(nèi)突出，可能影響胚胎著床或?qū)е铝鳟a(chǎn)。

  2、肌瘤大小

  直徑小于5厘米的肌瘤對妊娠影響較??；超過5厘米的肌瘤可能占據(jù)宮腔空間，限制胎兒活動(dòng)。

  3、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)

  妊娠期激素變化可能刺激肌瘤增長，增加紅色變性風(fēng)險(xiǎn)，表現(xiàn)為腹痛發(fā)熱，但多數(shù)可通過保守治療緩解。

  4、分娩方式

  肌瘤若位于子宮下段可能阻礙產(chǎn)道，需剖宮產(chǎn)；多數(shù)肌瘤孕婦仍可經(jīng)陰道分娩。

  建議孕期定期超聲監(jiān)測肌瘤變化，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素?cái)z入，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)肌瘤扭轉(zhuǎn)。