醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  指導意見：

  五個月寶寶流鼻涕咳嗽可通過保持室內(nèi)濕度、調整喂養(yǎng)姿勢、清潔鼻腔、使用生理鹽水滴鼻、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。該癥狀通常由環(huán)境干燥、喂養(yǎng)不當、病毒感染、過敏反應、細菌感染等原因引起。

  1、保持室內(nèi)濕度

  室內(nèi)空氣干燥可能刺激寶寶鼻腔黏膜，導致流鼻涕和咳嗽。使用加濕器將濕度維持在50%-60%，有助于緩解鼻腔干燥。避免空調或暖氣直吹，定期開窗通風。家長需觀察寶寶對濕度的適應情況，避免濕度過高滋生霉菌。

  2、調整喂養(yǎng)姿勢

  喂養(yǎng)后立即平躺可能引起奶液反流刺激呼吸道。建議喂奶時抬高寶寶頭部15-30度，喂奶后豎抱拍嗝20分鐘。少量多次喂養(yǎng)可減少嗆咳概率。家長需注意奶嘴孔大小適宜，避免流速過快引發(fā)嗆咳。

  3、清潔鼻腔

  鼻涕堵塞可能加重咳嗽反射。使用嬰兒專用吸鼻器清除鼻腔分泌物，操作前用溫熱毛巾敷鼻部軟化分泌物。每日清潔2-3次，動作輕柔避免損傷黏膜。家長需選擇圓頭設計的吸鼻器，清潔前后洗手消毒。

  4、生理鹽水滴鼻

  生理鹽水能稀釋黏稠鼻涕緩解鼻塞。選擇0.9%氯化鈉溶液，每次每側鼻孔滴1-2滴，5分鐘后用棉簽清理。每日使用不超過6次，避免過度刺激。家長需注意溶液溫度接近體溫，滴管避免接觸鼻腔。

  5、遵醫(yī)囑用藥

  病毒感染可使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀，細菌感染需用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。過敏因素可考慮氯雷他定糖漿，嚴重咳嗽或需氨溴索口服溶液化痰。家長須嚴格按醫(yī)囑劑量給藥，禁止自行使用鎮(zhèn)咳藥。

  五個月寶寶免疫系統(tǒng)尚未完善，家長應每日監(jiān)測體溫和呼吸頻率。母乳喂養(yǎng)可繼續(xù)提供抗體支持，輔食添加需暫停新食材。避免接觸煙霧、粉塵等刺激物，衣物選擇純棉材質減少摩擦。如出現(xiàn)呼吸急促、拒奶、精神萎靡等表現(xiàn)，應立即就醫(yī)排查肺炎等并發(fā)癥?；謴推诒３殖渥闼撸ㄆ趶筒樵u估病情進展。