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胃息肉手術(shù)20天后惡心惡心

來源:博禾知道

2025-06-25 15:13 36人閱讀

問題描述:胃息肉手術(shù)20天后惡心惡心

醫(yī)生回答(1)

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內(nèi)鏡切除胃息肉有哪些優(yōu)勢?
內(nèi)鏡切除胃息肉,那就比相對過去的手術(shù)來說有很大的優(yōu)勢,主要的優(yōu)勢是什么?比方說創(chuàng)傷小痛苦小恢復(fù)快,病人用不了多長時間,大概有個十幾二十分鐘就做完了,而且就和做胃鏡檢查一樣,用不了幾分鐘就結(jié)束了,病人用幾天藥很快就修復(fù)了,胃黏膜也沒有什么更多的損害,所以對剛才講的這幾個方面:創(chuàng)傷小也好,痛苦小也好,損傷小恢復(fù)得也快,還說的一點(diǎn),病人經(jīng)過這些治療花錢還少,效果還好,比由于胃息肉去開刀做了大手術(shù)好多了,有很多的治療的優(yōu)勢,現(xiàn)在這種微創(chuàng)治療的方法是非常好的一種捷徑,是值得提倡的,我們每天都要做很多很多這樣的病人,每天上午都要做,在內(nèi)鏡室做鏡下的治療,各種息肉都有,都在鏡下把它切除掉,這樣很多病人幾分鐘就做完,感覺到就沒有那么難受,沒有那么痛苦,效果也非常好,息肉不怕,很快就能治好。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
內(nèi)鏡切除胃息肉的風(fēng)險有哪些
內(nèi)鏡切除胃息肉的風(fēng)險有:1、術(shù)中出血。當(dāng)切除的時候,電流的力度不夠,患者息肉切掉的創(chuàng)口就會出現(xiàn)出血。2、穿孔。切除時過深,有可能深達(dá)肌層,肌層損傷了以后,就容易出現(xiàn)穿孔。3、感染。胃腸道內(nèi)鏡下手術(shù),是在很多糞水的這種情況下進(jìn)行操作的,所以有一部分病人會出現(xiàn)腹瀉、感染的可能。4、心腦血管意外。年齡比較大,有心臟病的病人,有呼吸系統(tǒng)或者是有腦血管疾病的病人,由于做內(nèi)鏡的過程中過度的緊張或者持續(xù)時間長,會誘發(fā)他心腦血管意外,嚴(yán)重者也可能會出現(xiàn)惡性的心律失常或者是猝死。
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃息肉0.5*0.6cm需要手術(shù)嗎

胃息肉0.5*0.6cm通常無須手術(shù),建議定期復(fù)查胃鏡觀察變化。胃息肉伴隨出血、快速增大或病理提示高級別上皮內(nèi)瘤變時,可能需內(nèi)鏡下切除治療。

胃息肉直徑小于1厘米且為良性增生性息肉或炎性息肉時,癌變概率較低,可通過每年1次胃鏡監(jiān)測。內(nèi)鏡檢查需關(guān)注息肉形態(tài),廣基無蒂息肉或表面糜爛者需縮短復(fù)查間隔。日常避免長期服用非甾體抗炎藥,控制胃酸反流,幽門螺桿菌陽性患者應(yīng)規(guī)范殺菌治療。胃息肉生長與慢性胃炎、遺傳因素相關(guān),高鹽飲食和吸煙可能刺激息肉進(jìn)展。

若病理檢查發(fā)現(xiàn)腺瘤性息肉伴中度異型增生,或超聲內(nèi)鏡提示黏膜下層浸潤,需行內(nèi)鏡下切除術(shù)。內(nèi)鏡黏膜切除術(shù)適用于帶蒂息肉,內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)可完整切除扁平病變。術(shù)后需禁食6-8小時,2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動,復(fù)查病理確認(rèn)切緣陰性。長期服用質(zhì)子泵抑制劑者應(yīng)評估胃底腺息肉風(fēng)險,胃竇部多發(fā)性息肉需排除家族性腺瘤性息肉病。

保持規(guī)律飲食,限制腌制食品和酒精攝入,適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑可能有助于黏膜修復(fù)。出現(xiàn)黑便、持續(xù)上腹痛或體重下降時需及時復(fù)診,胃息肉切除后仍需每1-2年復(fù)查胃鏡預(yù)防復(fù)發(fā)。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胃息肉電切術(shù)有什么作用
內(nèi)鏡下切除胃息肉是首選的治療方法,主要有高頻電凝清除法、激光微波燒灼法、尼龍線結(jié)扎法、氬離子凝固法等。息肉內(nèi)鏡治療方法簡單,損傷少,費(fèi)用低,多數(shù)為一次治療,少數(shù)需分二次切除。通過內(nèi)鏡定期隨訪,也可以發(fā)現(xiàn)息肉復(fù)發(fā),并給予及時治療,防止癌癥,這并不屬于太大的手術(shù),我的意思是胃鏡下的手術(shù),是一種微創(chuàng)手術(shù),更廣泛的臨床應(yīng)用,對大多數(shù)患者來說,風(fēng)險概率不是很大,建議病人保持良好的心態(tài),積極的面對手術(shù),在疾病的治療不屬于大手術(shù),我是在這樣一個操作在胃鏡下,是一種微創(chuàng)手術(shù)治療,更廣泛的臨床應(yīng)用,對大多數(shù)患者來說,風(fēng)險概率不是很大,建議病人保持良好的心態(tài),積極的面對手術(shù),治療疾病的及時。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
不敢吃胃息肉怎么辦?
一般針對胃息肉治療的話主要是采取手術(shù)治療為主的,一般胃息肉多半是良性的。如果胃息肉比較小的話可以進(jìn)行藥物控制的,建議治療的話還是需要去當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院遵醫(yī)囑進(jìn)行會比較好的。治療常用的藥物有阿莫西林或是奧美拉唑等。
夏志豪 副主任醫(yī)師 廣東省人民醫(yī)院
胃息肉切除術(shù)后腹脹

胃息肉切除術(shù)后腹脹可能與麻醉反應(yīng)、術(shù)中注氣、術(shù)后胃腸功能未完全恢復(fù)等因素有關(guān),通??赏ㄟ^調(diào)整飲食、適當(dāng)活動等方式緩解。

1、麻醉反應(yīng)

全身麻醉或鎮(zhèn)靜藥物可能抑制胃腸蠕動功能,導(dǎo)致術(shù)后暫時性腹脹?;颊咝g(shù)后需保持半臥位休息,避免過早進(jìn)食,待麻醉代謝完全后癥狀多可自行緩解。若腹脹持續(xù)超過24小時或伴隨嘔吐,需及時告知醫(yī)護(hù)人員排除腸梗阻風(fēng)險。

2、術(shù)中注氣影響

內(nèi)鏡手術(shù)中為擴(kuò)大視野會向胃腸內(nèi)注入二氧化碳?xì)怏w,殘留氣體可能刺激腸壁引發(fā)脹痛。建議術(shù)后6小時內(nèi)禁食,之后少量飲用溫水促進(jìn)排氣,可采取膝胸臥位幫助氣體排出。熱敷腹部也有緩解作用,但需避開手術(shù)創(chuàng)面。

3、胃腸功能紊亂

手術(shù)操作可能暫時影響胃腸神經(jīng)調(diào)節(jié),表現(xiàn)為腸鳴音減弱和腹脹。術(shù)后24小時后可開始進(jìn)食米湯、藕粉等流質(zhì)食物,避免豆類、牛奶等產(chǎn)氣食物。遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑有助于恢復(fù)腸道菌群平衡。

4、創(chuàng)面炎癥反應(yīng)

較大息肉切除后局部黏膜水腫可能影響胃腸蠕動,多伴有輕微隱痛。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊等抑酸劑保護(hù)創(chuàng)面,配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)胃黏膜。術(shù)后3天內(nèi)應(yīng)避免劇烈咳嗽或彎腰等增加腹壓的動作。

5、飲食不當(dāng)

過早進(jìn)食固體食物或過量飲食可能加重腹脹。術(shù)后應(yīng)遵循從流質(zhì)、半流質(zhì)到軟食的漸進(jìn)式飲食原則,每日分5-6餐少量進(jìn)食??蛇m量飲用陳皮山楂水促進(jìn)消化,但需避免含糖量高的飲品以防產(chǎn)氣增多。

胃息肉切除術(shù)后應(yīng)保持每日適量床邊活動促進(jìn)腸蠕動,術(shù)后1周內(nèi)避免辛辣刺激、油膩及粗纖維食物。若腹脹持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱、便血等癥狀,需立即復(fù)診排除術(shù)后出血或感染等并發(fā)癥。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測息肉復(fù)發(fā)情況,同時注意保持規(guī)律飲食和情緒穩(wěn)定,有助于胃腸功能長期維護(hù)。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胃息肉切除術(shù)后多長久能喝酒
最好不要,這樣很容易刺激到胃的。因?yàn)槲覆皇且幌戮秃玫?,要長期的調(diào)養(yǎng)的。而且才剛做手術(shù)一個月。還沒有完全愈合。所以不要喝。愈合時間同時要三個月多的,還是要在您有細(xì)心照顧的條件下的所以不要這么就不在意您的胃的。要長時間的修養(yǎng)。喝酒就戒一段時間吧。
王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胃息肉較多現(xiàn)在吃不下飯如何才能擺脫呢?
再次出現(xiàn)了胃息肉,建議你較好盡早的到三甲醫(yī)院復(fù)診腫瘤科的醫(yī)生,做一下胃鏡仔細(xì)檢查,診斷以后,根據(jù)具體的情況,采取腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)割除胃息肉。治療期間需要有注意休息,飲食方面盡量的少食多餐,吃一些低渣流質(zhì),高營養(yǎng)的食物。慣有規(guī)律的作息習(xí)慣,防止熬夜。其實(shí)得了胃息肉并不要怕,患者要認(rèn)為自己是可以戰(zhàn)勝病魔的,只要及時發(fā)現(xiàn)癥狀,并且對癥治療,穩(wěn)定病情及康復(fù)的幾率都非常大。
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
胃息肉為什么要做病理?
胃息肉是由于胃黏膜凸起炎癥構(gòu)成的良性炎癥,大多數(shù)無不適的癥狀,單純是胃鏡健康檢查中發(fā)覺的,一般直徑小,表面光滑等特點(diǎn)。一般鏡下即可診斷,大多數(shù)是無須取病理明確確診,但是鏡下如果疑為為惡性的話,可能會是取病理仔細(xì)檢查。其次胃息肉是可以胃鏡下電灼術(shù),即可超越自愈。需要強(qiáng)調(diào)的是還是要聽從醫(yī)生的安排,不要自己私自濫用藥物,多喝水,注意保暖。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃息肉會導(dǎo)致營養(yǎng)不良嗎
胃息肉有可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)營養(yǎng)不良。有胃息肉的患者有可能會導(dǎo)致胃黏膜表面積減少,有可能會導(dǎo)致營養(yǎng)物質(zhì)的消化、吸收功能障礙,導(dǎo)致患者出現(xiàn)營養(yǎng)不良。部分患者胃內(nèi)有息肉時,本身就會導(dǎo)致患者出現(xiàn)嘔吐以及上腹部疼痛等癥狀。如果持續(xù)時間較長時,可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)營養(yǎng)不良性貧血。如果患者的胃息肉癥狀較為明顯,并且已經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重的營養(yǎng)不良時,建議使用藥物治療的方式緩解癥狀,或者是使用手術(shù)治療的方式緩解。
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
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4月6日訊康緣藥業(yè)6日晚間發(fā)布公告披露公司2011年年度報告,2011年凈利潤為1.83億元,較2010年增長0.98%??稻壦帢I(yè)2011年全年營業(yè)收入為15.38億元,較上一年度增長13.21%,歸屬上市公司股東凈利潤為1.83億元,較2010年增長0.98%,基本每股收益0.44元??稻壦帢I(yè)擬以股權(quán)激勵股份回購注銷后的公司總股本415,646,691股為基數(shù),向全體股東每10股派發(fā)現(xiàn)金紅利0.
利魯唑作用怎么樣 有不良反應(yīng)嗎
肌肉在人體的運(yùn)轉(zhuǎn)過程中扮演了重要的角色,由于每個人所遇到的實(shí)際問題不同,對應(yīng)的處理措施也就會發(fā)生一些大的變化,大家還是應(yīng)該要注意力嚴(yán)格根據(jù)自己的實(shí)際情況來適當(dāng)?shù)挠?xùn)練自己的肌肉,針對肌萎縮側(cè)索硬化癥患者也應(yīng)該要注意合理的選擇藥品,那么利魯唑作用怎么樣,有不良反應(yīng)
賀普丁有哪些不良反應(yīng) 有什么服用禁忌
慢性乙型肝炎的存在,對于患者的身心健康傷害很大,這種疾病無法治愈,需要長期服用藥物控制乙肝病毒傳播,所以需要及早治療。那么,賀普丁有哪些不良反應(yīng)?賀普丁有什么服用禁忌?下面讓我們了解一下吧!賀普丁所引起的不良反應(yīng),主要就是伴有脂肪變性的嚴(yán)重肝臟腫大。而對拉米夫
硝酸甘油有預(yù)防心絞痛作用嗎

硝酸甘油可以預(yù)防心絞痛發(fā)作,主要用于緩解心絞痛急性發(fā)作和預(yù)防誘發(fā)性心絞痛。硝酸甘油通過擴(kuò)張冠狀動脈和靜脈血管,減少心肌耗氧量,從而起到預(yù)防和治療心絞痛的作用。

硝酸甘油屬于硝酸酯類藥物,能夠松弛血管平滑肌,特別是對冠狀動脈的擴(kuò)張作用明顯。該藥物可以降低心臟前負(fù)荷和后負(fù)荷,減少心肌氧耗,改善心肌缺血。對于穩(wěn)定性心絞痛患者,在預(yù)期可能誘發(fā)心絞痛的體力活動前5-10分鐘舌下含服硝酸甘油,可有效預(yù)防心絞痛發(fā)作。硝酸甘油還可用于治療急性心絞痛發(fā)作,舌下含服后1-3分鐘即可起效。

硝酸甘油預(yù)防性使用時需要注意,長期頻繁使用可能導(dǎo)致耐藥性,建議采用間歇給藥方案。該藥物可引起頭痛、面部潮紅、低血壓等不良反應(yīng),初次使用時宜采取坐位或臥位。硝酸甘油禁用于嚴(yán)重貧血、顱內(nèi)壓增高、肥厚型梗阻性心肌病等患者。藥物應(yīng)避光保存,開封后有效期通常為3-6個月。

心絞痛患者除藥物預(yù)防外,還需注意控制危險因素,包括戒煙限酒、控制血壓血糖血脂、保持適度運(yùn)動等。建議定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查,評估病情變化。出現(xiàn)心絞痛發(fā)作頻率增加、程度加重或休息時發(fā)作等情況時,應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。硝酸甘油作為急救藥物應(yīng)隨身攜帶,但不可替代規(guī)范化的冠心病治療。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
為什么孕婦去到人多密閉的地方會頭暈

孕婦在人多密閉的環(huán)境中容易出現(xiàn)頭暈,主要與缺氧、低血糖、體位性低血壓、貧血、心理壓力等因素有關(guān)。建議孕婦盡量避免長時間停留在類似環(huán)境中,出現(xiàn)不適及時就醫(yī)。

1、缺氧

密閉空間空氣流通差,二氧化碳濃度升高,孕婦需氧量比常人更高,容易因供氧不足導(dǎo)致頭暈??赡馨殡S呼吸急促、面色蒼白等癥狀。需立即轉(zhuǎn)移至通風(fēng)處,必要時吸氧治療。

2、低血糖

妊娠期代謝加快,空腹?fàn)顟B(tài)下進(jìn)入擁擠場所易引發(fā)低血糖反應(yīng)。常伴冷汗、手抖等癥狀。建議隨身攜帶餅干等零食,避免空腹外出,定期監(jiān)測血糖水平。

3、體位性低血壓

孕期血容量增加但血管擴(kuò)張,久站或突然起身時腦部供血不足??赡艹霈F(xiàn)眼前發(fā)黑、站立不穩(wěn)。應(yīng)避免突然改變體位,穿著彈力襪有助于改善循環(huán)。

4、貧血

妊娠期鐵需求增加,缺鐵性貧血會降低血液攜氧能力??赡馨殡S乏力、心悸等表現(xiàn)。可遵醫(yī)囑補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊,配合維生素C促進(jìn)吸收。

5、心理壓力

嘈雜環(huán)境易引發(fā)孕婦緊張焦慮,刺激交感神經(jīng)興奮導(dǎo)致血管收縮。建議通過深呼吸調(diào)節(jié),必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用棗仁安神膠囊等溫和中成藥。

孕婦日常應(yīng)保持環(huán)境通風(fēng),外出時有人陪同,穿著寬松衣物,攜帶含糖食物應(yīng)急。定期產(chǎn)檢排查貧血等基礎(chǔ)疾病,避免長時間處于擁擠場所。若頭暈頻繁發(fā)作或伴隨視物模糊、劇烈頭痛等癥狀,需立即就醫(yī)排除妊娠高血壓等嚴(yán)重并發(fā)癥。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
47歲月經(jīng)提前10天正常嗎

47歲月經(jīng)提前10天可能屬于異常情況,建議就醫(yī)檢查。月經(jīng)周期異??赡芘c內(nèi)分泌失調(diào)、婦科疾病等因素有關(guān)。

47歲女性處于圍絕經(jīng)期過渡階段,卵巢功能逐漸衰退可能導(dǎo)致月經(jīng)周期紊亂。此時雌激素和孕激素水平波動較大,可能引起月經(jīng)提前或推遲。常見表現(xiàn)包括經(jīng)量減少、經(jīng)期縮短或延長,部分人伴隨潮熱、失眠等更年期癥狀。日常需注意記錄月經(jīng)周期變化,避免過度勞累和精神緊張。

若頻繁出現(xiàn)月經(jīng)提前10天以上,需警惕子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、甲狀腺功能異常等病理因素。這些疾病可能伴隨異常子宮出血、下腹墜痛、貧血等癥狀。長期月經(jīng)紊亂還可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、心血管疾病風(fēng)險增加。建議進(jìn)行婦科超聲、性激素六項、甲狀腺功能等檢查以明確病因。

47歲女性出現(xiàn)月經(jīng)周期改變應(yīng)及時到婦科就診,通過激素替代療法、中藥調(diào)理等方式改善癥狀。保持規(guī)律作息,適當(dāng)補(bǔ)充鈣和維生素D,避免攝入含激素的保健品。定期進(jìn)行宮頸癌篩查和乳腺檢查,監(jiān)測圍絕經(jīng)期身體健康狀況。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
耳屎油膩膩怎么回事
耳屎油膩膩可能由皮脂腺分泌旺盛、外耳道炎癥、飲食習(xí)慣、遺傳因素、耳道清潔不當(dāng)?shù)仍蛞?,可通過調(diào)整飲食、改善清潔習(xí)慣、藥物治療等方式緩解。 1、皮脂腺分泌旺盛:皮脂腺分泌過多會導(dǎo)致耳屎變得油膩,這與體內(nèi)激素水平有關(guān)。保持耳道干燥,避免使用刺激性清潔產(chǎn)品,定期用溫水和溫和的清潔劑清洗外耳道,有助于減少油脂堆積。 2、外耳道炎癥:外耳道炎癥可能導(dǎo)致耳屎分泌異常,表現(xiàn)為油膩感。炎癥可能與細(xì)菌或真菌感染有關(guān),通常伴有瘙癢或疼痛。使用抗生素滴耳液如氧氟沙星滴耳液,每日2-3次,每次2-3滴,可緩解癥狀。 3、飲食習(xí)慣:高脂肪、高糖飲食可能刺激皮脂腺分泌,導(dǎo)致耳屎油膩。減少油炸食品、甜食的攝入,增加蔬菜、水果和全谷物的比例,有助于調(diào)節(jié)皮脂分泌,改善耳屎質(zhì)地。 4、遺傳因素:遺傳可能影響皮脂腺的分泌功能,導(dǎo)致耳屎油膩。雖然無法改變遺傳因素,但通過保持良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣,可以減輕癥狀。定期檢查耳道健康,及時發(fā)現(xiàn)并處理問題。 5、耳道清潔不當(dāng):過度清潔或使用不當(dāng)工具可能刺激耳道,導(dǎo)致皮脂腺分泌增多。避免使用棉簽等工具深入耳道,改用溫水和溫和的清潔劑輕輕清洗外耳道,保持耳道自然清潔狀態(tài)。 保持均衡飲食,增加富含維生素A、C、E的食物如胡蘿卜、橙子、堅果等,有助于皮膚健康。適度運(yùn)動如散步、瑜伽,促進(jìn)血液循環(huán),調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。定期檢查耳道健康,避免使用刺激性清潔產(chǎn)品,保持耳道干燥清潔。
陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞是怎么回事?

關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞可能由骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性損傷、感染性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松等因素引起,可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動受限等癥狀,需結(jié)合影像學(xué)檢查明確診斷。

1、骨關(guān)節(jié)炎

骨關(guān)節(jié)炎是最常見的關(guān)節(jié)退行性病變,與年齡增長和關(guān)節(jié)長期勞損有關(guān)。關(guān)節(jié)軟骨磨損后會出現(xiàn)骨質(zhì)增生和軟骨下骨硬化,X線可見關(guān)節(jié)間隙變窄和骨贅形成。患者常出現(xiàn)晨僵和負(fù)重疼痛,可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊延緩病情,配合塞來昔布膠囊緩解疼痛。中晚期患者需考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。

2、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病,滑膜炎癥會侵蝕關(guān)節(jié)軟骨和骨質(zhì)。早期表現(xiàn)為對稱性小關(guān)節(jié)腫痛,血液檢查可見類風(fēng)濕因子陽性。甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥可控制病情發(fā)展,疼痛急性期可用洛索洛芬鈉片緩解癥狀。生物制劑如注射用依那西普適用于傳統(tǒng)藥物無效的患者,需警惕感染風(fēng)險。

3、創(chuàng)傷性損傷

關(guān)節(jié)內(nèi)骨折或韌帶損傷未及時治療可能導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。骨折線累及關(guān)節(jié)面時會造成軟骨損傷,后期出現(xiàn)關(guān)節(jié)面不平整和異常負(fù)重。急性期需通過切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)恢復(fù)解剖結(jié)構(gòu),陳舊性損傷可嘗試富血小板血漿注射治療。康復(fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動,配合微波理療促進(jìn)組織修復(fù)。

4、感染性關(guān)節(jié)炎

細(xì)菌經(jīng)血行或直接侵入關(guān)節(jié)會引起化膿性關(guān)節(jié)炎,金黃色葡萄球菌是最常見病原體?;颊叱霈F(xiàn)高熱伴關(guān)節(jié)紅腫熱痛,關(guān)節(jié)液檢查可見膿細(xì)胞。注射用頭孢呋辛鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素需足療程使用,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔灌洗引流。結(jié)核性關(guān)節(jié)炎需聯(lián)合異煙肼片、利福平膠囊長期抗結(jié)核治療。

5、骨質(zhì)疏松

絕經(jīng)后女性和老年人群因骨量流失易發(fā)生骨質(zhì)疏松,輕微外力即可導(dǎo)致椎體壓縮或髖部骨折。骨密度檢查T值低于-2.5可確診,阿侖膦酸鈉維D3片、碳酸鈣D3咀嚼片能增加骨密度。唑來膦酸注射液每年靜脈給藥一次,嚴(yán)重脊柱變形需行椎體成形術(shù)。日常需保證每日1000mg鈣攝入和適量日照。

關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞患者應(yīng)保持適度低沖擊運(yùn)動如游泳、騎自行車,避免爬樓梯和蹲起動作。體重超標(biāo)者需控制BMI在24以下減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,飲食注意補(bǔ)充富含維生素D的海魚和乳制品。急性疼痛時可局部冰敷15分鐘緩解癥狀,夜間使用護(hù)具固定不穩(wěn)定關(guān)節(jié)。定期復(fù)查X線監(jiān)測病情進(jìn)展,出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形或功能喪失時應(yīng)評估手術(shù)指征。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
食管新生物菜花狀該如何治療
食管新生物菜花狀可通過內(nèi)鏡下切除、手術(shù)治療、藥物治療、放療、化療等方式治療。食管新生物菜花狀通常由食管癌、食管良性腫瘤、食管炎癥、食管潰瘍、食管息肉等原因引起。 1、內(nèi)鏡下切除:對于早期食管新生物菜花狀,內(nèi)鏡下切除是一種微創(chuàng)治療方法。通過內(nèi)鏡將病變組織切除,創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,適用于病變范圍較小、未侵犯深層組織的患者。 2、手術(shù)治療:對于中晚期食管新生物菜花狀,手術(shù)治療是主要方式。常見手術(shù)包括食管切除術(shù)、食管胃吻合術(shù)等,適用于病變范圍較大、侵犯深層組織的患者。手術(shù)可徹底切除病變組織,但創(chuàng)傷較大、恢復(fù)時間較長。 3、藥物治療:藥物治療可作為輔助治療手段,常用藥物包括化療藥物如順鉑、氟尿嘧啶、紫杉醇等,靶向藥物如曲妥珠單抗、貝伐珠單抗等。藥物治療可抑制腫瘤生長、緩解癥狀,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 4、放療:放療適用于無法手術(shù)或術(shù)后輔助治療的患者。通過高能射線照射病變區(qū)域,殺死腫瘤細(xì)胞,控制病情發(fā)展。放療可單獨(dú)使用或與化療聯(lián)合使用,需根據(jù)患者具體情況制定方案。 5、化療:化療適用于晚期食管新生物菜花狀患者。通過靜脈注射或口服化療藥物,抑制腫瘤細(xì)胞增殖,緩解癥狀。常用化療方案包括順鉑聯(lián)合氟尿嘧啶、紫杉醇聯(lián)合卡鉑等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 食管新生物菜花狀患者在治療期間需注意飲食調(diào)理,選擇易消化、高蛋白、高維生素的食物,如魚、蛋、牛奶、新鮮蔬菜等,避免辛辣、油膩、過硬的食物。適當(dāng)進(jìn)行輕度運(yùn)動,如散步、瑜伽等,有助于增強(qiáng)體質(zhì)、促進(jìn)康復(fù)。定期復(fù)查,監(jiān)測病情變化,及時調(diào)整治療方案。保持良好的心態(tài),積極配合治療,有助于提高治療效果和生活質(zhì)量。
劉文生 副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
尿液有白細(xì)胞說明是非淋嗎?

尿液有白細(xì)胞不一定是非淋菌性尿道炎(非淋),可能與泌尿系統(tǒng)感染、尿路結(jié)石、腎炎等多種因素有關(guān)。泌尿系統(tǒng)感染、尿路結(jié)石、腎炎、前列腺炎、非淋菌性尿道炎等疾病均可導(dǎo)致尿液中白細(xì)胞增多。建議及時就醫(yī),完善尿培養(yǎng)、病原體檢測等檢查以明確診斷。

1. 泌尿系統(tǒng)感染

尿液中白細(xì)胞增多常見于泌尿系統(tǒng)感染,如膀胱炎、腎盂腎炎等。細(xì)菌侵入尿路黏膜后,機(jī)體免疫系統(tǒng)會釋放白細(xì)胞對抗感染,導(dǎo)致尿常規(guī)檢查中白細(xì)胞計數(shù)升高?;颊呖赡馨橛心蝾l、尿急、尿痛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素,如左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等,同時需多飲水促進(jìn)細(xì)菌排出。

2. 尿路結(jié)石

尿路結(jié)石摩擦尿路黏膜可能導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng),引起尿液中白細(xì)胞增多。結(jié)石可能堵塞尿路,導(dǎo)致尿液滯留并繼發(fā)感染。患者可能出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀。治療需根據(jù)結(jié)石大小選擇體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù),合并感染時需配合使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、碳酸氫鈉片等藥物。

3. 腎炎

腎小球腎炎或間質(zhì)性腎炎等腎臟疾病可能導(dǎo)致尿液中白細(xì)胞增多。免疫復(fù)合物沉積或感染等因素可引發(fā)腎臟炎癥反應(yīng),導(dǎo)致白細(xì)胞透過腎小球進(jìn)入尿液?;颊呖赡馨橛兴[、高血壓等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片、纈沙坦膠囊等藥物控制炎癥和血壓。

4. 前列腺炎

男性前列腺炎患者尿液中可能出現(xiàn)白細(xì)胞增多。細(xì)菌感染或前列腺充血等因素可導(dǎo)致前列腺液中的白細(xì)胞進(jìn)入尿液。患者可能伴有會陰部脹痛、排尿困難等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、前列舒通膠囊、塞來昔布膠囊等藥物,同時可配合溫水坐浴緩解癥狀。

5. 非淋菌性尿道炎

非淋菌性尿道炎由支原體、衣原體等病原體感染引起,可導(dǎo)致尿液中白細(xì)胞增多?;颊呖赡艹霈F(xiàn)尿道刺癢、分泌物增多等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用阿奇霉素分散片、多西環(huán)素片、鹽酸米諾環(huán)素膠囊等抗生素,性伴侶需同時治療以避免交叉感染。

發(fā)現(xiàn)尿液中白細(xì)胞增多時,建議避免辛辣刺激性食物,每日飲水2000毫升以上以沖刷尿路。注意個人衛(wèi)生,避免憋尿,穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時復(fù)查尿常規(guī)并完善泌尿系統(tǒng)超聲、CT等檢查。治療期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行停藥或更換藥物,以免導(dǎo)致病情反復(fù)或耐藥性產(chǎn)生。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
一個人得強(qiáng)直性脊柱炎的幾率是多少

強(qiáng)直性脊柱炎的患病概率與遺傳因素、環(huán)境因素等有關(guān),普通人群患病概率較低,有家族史者患病概率相對較高。

強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病,主要累及脊柱和骶髂關(guān)節(jié)。該病與HLA-B27基因密切相關(guān),攜帶該基因的人群患病概率顯著高于普通人群。環(huán)境因素如細(xì)菌感染可能誘發(fā)疾病發(fā)生,長期不良姿勢或過度勞累可能加重病情。早期癥狀常表現(xiàn)為下腰部疼痛和晨僵,隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)脊柱強(qiáng)直和活動受限。診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷。

日常應(yīng)注意保持正確姿勢,避免長時間保持同一姿勢。適度進(jìn)行游泳、瑜伽等運(yùn)動有助于維持關(guān)節(jié)活動度。保證充足睡眠,避免過度勞累。飲食上可適當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物。出現(xiàn)持續(xù)腰背疼痛或晨僵癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),早期干預(yù)有助于控制病情發(fā)展。定期復(fù)查和規(guī)范治療對改善預(yù)后至關(guān)重要。

吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
年輕女性能吃阿膠嗎

年輕女性一般可以吃阿膠,但需結(jié)合體質(zhì)與健康狀況判斷。阿膠具有補(bǔ)血滋陰功效,適合氣血不足、月經(jīng)量少等情況,但脾胃虛弱或濕熱體質(zhì)者需謹(jǐn)慎。

1、補(bǔ)血調(diào)經(jīng)

阿膠富含膠原蛋白與鐵元素,有助于改善因缺鐵性貧血導(dǎo)致的頭暈乏力。年輕女性若存在經(jīng)期延長、經(jīng)血色淡等癥狀,可在醫(yī)生指導(dǎo)下配合當(dāng)歸、熟地黃等藥材使用。常見制劑如阿膠補(bǔ)血顆粒、復(fù)方阿膠漿等,但需排除子宮肌瘤等器質(zhì)性疾病。

2、改善睡眠

阿膠通過滋陰安神作用可緩解心腎不交型失眠,適合長期熬夜、壓力大的年輕女性。臨床常與酸棗仁、茯苓配伍,如阿膠遠(yuǎn)志膏。但需注意失眠可能由焦慮癥或甲狀腺功能異常引起,單純依賴阿膠可能延誤治療。

3、皮膚養(yǎng)護(hù)

阿膠促進(jìn)膠原合成有助于改善皮膚干燥、彈性下降,尤其適合秋冬季節(jié)食用??纱钆浜谥ヂ?、核桃制成固元膏,但每日攝入量建議不超過10克。痤瘡發(fā)作期或脂溢性皮炎患者應(yīng)避免,可能加重濕熱癥狀。

4、術(shù)后恢復(fù)

流產(chǎn)或產(chǎn)后失血較多的年輕女性,阿膠能加速血紅蛋白恢復(fù)。常用方劑如阿膠養(yǎng)血顆粒,需與抗生素服用間隔2小時以上。存在感染發(fā)熱或惡露不凈時禁用,可能影響炎癥消退。

5、體質(zhì)禁忌

舌苔黃膩、大便黏滯的濕熱體質(zhì)者服用阿膠可能引發(fā)腹脹、口瘡。糖尿病患者慎用含糖阿膠制品,如阿膠棗。過敏體質(zhì)者首次食用需觀察是否出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等反應(yīng)。

年輕女性食用阿膠前建議中醫(yī)辨證,避免與濃茶、蘿卜同食。日??纱钆溥m量運(yùn)動促進(jìn)氣血運(yùn)行,經(jīng)期量多時暫停服用。若出現(xiàn)上火癥狀或體重異常增加,應(yīng)及時停用并咨詢醫(yī)師。儲存時需密封防潮,霉變阿膠絕對禁止食用。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
強(qiáng)迫癥吃舍曲林有效嗎?

強(qiáng)迫癥患者服用舍曲林通常是有效的。舍曲林屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,主要用于治療強(qiáng)迫癥、抑郁癥等精神障礙。舍曲林通過調(diào)節(jié)腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)水平改善癥狀,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。

舍曲林對強(qiáng)迫癥的核心癥狀如反復(fù)思考、強(qiáng)迫行為等具有緩解作用。臨床研究顯示,持續(xù)用藥4-6周后癥狀可逐步減輕。用藥初期可能出現(xiàn)頭痛、惡心等不良反應(yīng),多數(shù)在1-2周內(nèi)自行緩解。治療期間需定期復(fù)診評估療效,醫(yī)生可能根據(jù)個體情況調(diào)整劑量。強(qiáng)迫癥患者常合并焦慮或抑郁,舍曲林對這類共病癥狀也有改善效果。

強(qiáng)迫癥的治療需要藥物與心理治療結(jié)合。認(rèn)知行為療法中的暴露與反應(yīng)預(yù)防能幫助患者減少強(qiáng)迫行為。生活規(guī)律、適度運(yùn)動有助于緩解焦慮情緒。避免攝入酒精、咖啡因等可能加重癥狀的物質(zhì)。若用藥期間出現(xiàn)自殺念頭或癥狀加重,應(yīng)立即就醫(yī)。強(qiáng)迫癥屬于慢性疾病,長期規(guī)范治療才能獲得穩(wěn)定療效。

崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院

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