蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
指導(dǎo)意見：肝腎綜合征一般不會出現(xiàn)失眠、盜汗。肝腎綜合征是在嚴重肝病時并發(fā)的腎臟血流動力學(xué)改變，及其引起的腎功能異常，最常見于各種病因所致的失代償期肝硬化。肝腎綜合征的主要臨床表現(xiàn)是大量腹水的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)少尿或者無尿。同時出現(xiàn)腎功能異常，血肌酐升高和肌酐清除率下降，雖然出現(xiàn)上述腎功能異常的表現(xiàn)，但是腎臟本身并沒有器質(zhì)性病變。肝腎綜合征一般不會出現(xiàn)失眠和盜汗等臨床表現(xiàn)。如果肝硬化失代償期或其他病因所致的重癥肝病患者出現(xiàn)睡眠障礙的癥狀，要注意是否存在肝性腦病的可能，可以進一步做定向力認知力及計算能力等評估。必要時做血氨、腦電圖檢查來鑒別診斷。同時要慎重應(yīng)用安眠鎮(zhèn)靜類藥物。